6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Фототерапия Абрамович С.Г
..pdf
S.G. Abramovich
PHOTOTHERAPY
Irkutsk – 2014
С.Г. Абрамович
ФОТОТЕРАПИЯ
Иркутск – 2014
УДК 615.831 ББК 53.54 А 16
Абрамович, С. Г. Фототерапия / С.Г. Абрамович. – Иркутск: РИО ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН, 2014. – 200 с.
ISBN 978-5-98277-ХХХ-Х
В монографии изложены современные методы и технологии фототерапии; приведены новые разработки в области светолечения, лазеротерапии, фотодинамической терапии; отражены современные представления об их лечебно-профилактическом применении. Приводится информация о механизмах действия, аппаратном оснащении. Изложены методики лечения. Описаны показания и противопоказания к дифференцированному применению.
Предназначена физиотерапевтам, специалистам по медицинской реабилитации и курортологии, врачам общей практики, студентам медицинских вузов и слушателям институтов усовершенствования, а также всем, кто интересуется проблемами и успехами физической медицины.
Рецензенты:
К.Б. Петров – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой восстановительной медицины ГБОУ ДПО НГИУВ
В.А. Дробышев – д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ГБОУ ВПО НГМУ
Abramovich S.G. Phototherapy / S.G. Abramovich. – Irkutsk: SC RRS SB RAMS, 2014. – 200 p. ISBN 978-5-98277-ХХХ-Х
This monograph embraces modern approaches and techniques of phototherapy, it includes new solutions in the area of chromotherapy, laser therapy, photodynamic therapy, and reflects presentday ideas of their application for treatment and prevention of various diseases. The book contains information about mechanisms of action of these techniques, necessary equipment, methods of treatment. Ii also describes indications and contra indications for differentiated application.
The monograph is meant for physiatrists, specialists in medical rehabilitation and balneotherapy, general practitioners, students of medical colleges and Physicians’ Continuing Education Institutes, as well as for everyone who is interested in issues and march of physical medicine.
Readers:
K.B. Petrov – M.D., professor, head of the department of rehabilitation medicine of Novokuznetsk State Institute of Physicians’ Continuing Education
V.A. Drobishev – M.D., professor of the department of hospital therapy and medical rehabilitation of Novosibirsk State Medical University
Без объявления
©Абрамович С.Г., 2014
©РИО ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН, 2014
Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
ПРЕДИСЛОВИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 СВЕТОЛЕЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Биофизические основы светолечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Инфракрасное излучение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Лечебные эффекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Аппаратура . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Видимое излучение (хромотерапия) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Неселективная хромотерапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Лечебное действие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Аппаратура. Техника проведения процедур и дозиметрия . . . . . . . . . . . . . . 25
Применение полихроматического некогерентного поляризованного света в дерматологии, косметологии и эстетической медицине . . . . . . . . . . 26
Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Практические рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Селективная хромотерапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Лечебное действие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Аппаратура . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Ультрафиолетовое излучение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Длинноволновое излучение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Применение общего ультрафиолетового облучения для получения загара . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Применение местного ультрафиолетового облучения
для получения загара . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
6 |
Фототерапия |
Средневолновое излучение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Лечебное действие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Дозиметрия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Коротковолновое излучение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Классификация аппаратуры для ультрафиолетового облучения . . . . . . . . . . . . . 69 Лечебные методики ультрафиолетового облучения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Показания к общему УФ-облучению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Показания к местному УФ-облучению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Противопоказания для местных и общих УФ-облучений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Отрицательные проявления ультрафиолетового облучения . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Диагностика меланомы кожи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Применение ультрафиолетового облучения при заболеваниях, приводящих к косметическим дефектам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Применение ультрафиолетового облучения при себорее, обыкновенных угрях и угревой сыпи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Применение ультрафиолетового облучения при простом герпесе или пузырьковом лишае . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Применение ультрафиолетового облучения при алопеции . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Применение ультрафиолетового облучения при витилиго . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 История развития лазерной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Основные свойства лазерного излучения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Физические основы лазеротерапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Классификация лазеров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Основные энергетические параметры лазеротерапии. Дозирование . . . . . . . . . . 107 Механизм действия лазеротерапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Лечебное действие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Сочетанные и комбинированные методы лазеротерапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Лазерная терапевтическая аппаратура . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Техника проведения процедур . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Документы, регламентирующие применение лазеров в медицине . . . . . . . . . . . 159 Санитарные нормы, правила устройства и эксплуатации лазеров . . . . . . . . . . . . 160 Показания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
С.Г. Абрамович |
7 |
Противопоказания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Особенности лазерной терапии в педиатрии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Особенности лазерной терапии в гериатрии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Лазерная рефлексотерапия и лазерная пунктура . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Метод лазерного облучения крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 История развития фотодинамической терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Общая характеристика и механизм фотодинамической терапии . . . . . . . . . . . . . 181 Техника и методика проведения фотодинамической терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Клиническое применение фотодинамической терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Фотодинамическая терапия неопухолевых образований . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Направления развития фотодинамической терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
ЗАКЛЮЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
188 |
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Contents
LIST OF ABBREVIATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
11 |
FOREWORD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
13 |
PHOTOTHERAPY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
15 |
Biophysical basics of phototherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
15 |
Infrared radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
21 |
Therapeutic benefits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
22 |
Equipment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
22 |
Visible radiation (chromotherapy) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
24 |
Nonselective chromotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
24 |
Therapeutic action . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
24 |
Equipment. Techniques of procedures and dosimetry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
25 |
Application of polychromatic noncoherent polarized light in dermatology, |
|
cosmetology and esthetic medicine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
26 |
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
27 |
Contra indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
27 |
Recommended practices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
28 |
Selective chromotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
33 |
Therapeutic action . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
33 |
Equipment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
36 |
Ultraviolet radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
38 |
Long-wave radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
40 |
Application of whole-body UV radiation for indoor tanning . . . . . . . . . . . . . . . |
46 |
Application of local UV radiation for indoor tanning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
54 |
Medium wave radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
58 |
Therapeutic action . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
59 |
С.Г. Абрамович |
9 |
Dosimetry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
62 |
Short-wave radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
68 |
Classification of equipment for UV radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
69 |
Therapeutic techniques of UV radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
71 |
Indications for whole-body UV radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
80 |
Indications for local UV radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
81 |
Contra indications for local and whole-body UV radiation . . . . . . . . . . . . . . . |
81 |
Negative manifestations of UV radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
82 |
Diagnostics of skin melanoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
83 |
Application of UV radiation for diseases leading to cosmetic defects . . . . . . . . . . . |
84 |
Application of UV radiation for seborrhoea, acne vulgaris |
|
and acneiform rash . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
84 |
Application of UV radiation for herpes simplex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
86 |
Application of UV radiation for alopecia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
87 |
Application of UV radiation for vitiligo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
89 |
LASER THERAPY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 History of development of laser therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Main features of laser radiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Physical basics of laser therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Classification of lasers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Main energetic parameters of laser therapy. Dosimetry . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Mechanism of action of laser therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Therapeutic action . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Combined methods of laser therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Equipment for laser therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Technique of procedures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Documents regulating application of lasers in medicine . . . . . . . . . . . . . . 159 Sanitary norms, regulations on installations and safe operation of lasers . . . . . . 160 Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Contra indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Peculiarities of laser therapy in pediatrics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Peculiarities of laser therapy in geriatrics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
10 |
Фототерапия |
Laser reflexotherapy and laser acupuncture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . 172 |
Method of laser blood irradiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
. . . . . . . . 175 |
PHOTODYNAMIC THERAPY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 History of development of photodynamic therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 General characteristics and mechanism of action of photodynamic therapy . . . . . . 181 Techniques of photodynamic therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Clinical application of photodynamic therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Photodynamic therapy of nonneoplastic masses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Directions of development of photodynamic therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
CONCLUSION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
188 |
REFERENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
189 |