6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Метод_кондуктивной_терапии_медицинские_технологии_Исанова_В_А_

4.Результаты овладения навыками по профессии на втором этапе

3 этап

1.Компоновка изображения на листе

2.Композиция предметных форм с передачей объем; предметов

3.Композиция предметных форм, характерные черты предметов

4.Техника штриха

5.Результаты овладения навыками по профессии на третьем этапе

IV. МЕТОДИКА ЗАНЯТИЙ МЕТОДОМ КОНДУКТИВНОЙ ТЕРАПИИ. Сюжетно-игровая опосредованная форма занятий с пациентом.

Сюжетно-игровая композиция на мячах, тренинг статико-динамического равновесия.

Сюжетно-игровая композиция "Кукольный театр", развитие речи, памяти, мелкой моторики.

V. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ МЕТОДОМ КОНДУКТИВНОЙ ТЕРАПИИ (ОБРАЗЕЦ).

(Для пациентов с двигательными и когнитивными нарушениями). Диагноз: ДЦП, диплегическая форма, смешанная дизартрия, пограничная

интеллектуальная недостаточность.

Тренинг двигательных и когнитивных функций в сюжетно-игровой форме на тему: Времена года.

реабилитационное оборудование:

-художественные картины, тематические пейзажи;

-кассета с музыкой П.И. Чайковского «Времена года»;

-куклы в тематических костюмах: «Весна, Осень, Зима, Лето».

-спортивные коврики;

-сенсорные мячи;

-музыкально-цветовая дорожка для тренинга координации движения. Задачи:

1. Развивать гнозис (зрительный, слуховой, тактильный).

2.Развивать праксис (пространственный, динамический, кинестетический).

3.Развивать ассоциативное мышление, сопоставлять время года.

4.развивать фонематический слух, узнавать музыку П.И. Чайковского к временам года: «Весна», «Осень», «Зима», «Лето».

5.Развивать тактильные ощущения, найти на ощупь с закрытыми глазами предметы на учебном столе, характеризующие времена года.

6.Развивать координацию движений, статико-динамическую устойчивость в сюжетно-игровой композиции "Хоровод" под музыкальное сопровождение.

7.Развивать речь и слухо-речевую память, рассказать о себе и товарищах, уметь поблагодарить друг друга за участие в игре.

Вводная часть

Аутотренинг для пациентов с нарушениями удержания позы и передвижения.

(Используется по ситуации)

Музыка тихая, спокойная 15-20 минут На ее фоне начинайте говорить с небольшими паузами, душевно,

доверительно.

- Вы на берегу голубого, ласкового моря, оно спокойно и приветливо. Вы слышите музыку, она журчит как маленький ручей… Ласкает Ваш

слух... Ваши глаза, руки, лицо… Вы полны желания заниматься собой, управлять своим телом, руками, настроением. Никакого напряжения в лице, оно спокойно, еще спокойнее... Вам приятно… Вы чувствуете, как теплая морская волна коснулась ваших пальчиков. Вам стало легко... Вы уверены в себе. Ваша походка легка. Движения Ваши свободны, осанка правильная.

Вы способны самостоятельно тренировать свое тело… Ноги… Руки… Вы кружитесь, вы идете вперед спиной… лицом… Вы идете по узкой

дорожке, у Вас все получается... Ваши тело, руки и ноги послушны… Вы не боитесь упасть... Вы уверенно идете… Ноги легки, они слушаются Вас...

Вам хорошо... Вы уверены в себе, у Вас все отлично получается… Вы умеете самостоятельно одеваться… кушать… вдыхать ароматы цветов, дотрагиваться до своих друзей… рисовать пейзажи… узоры, строить домики, лепить игрушки…

Разминка. Выполняются с помощью кондуктора по ЛФК :

Элементы проприоцептивной гимнастики. 15 мин. (см. Проприоцептиную гимнастику в методе кондуктивной терапии по Исановой В.А.)

Основная часть. Использовать танцевальные движения, хоровод с целью тренинга развития координации движений статико-динамического равновесия, активизировать подсознательные глубинные чувства, мотивацию пациента к сотрудничеству для достижения конечной цели.

Заключительная часть

Провести совместно с пациентом обсуждение эффективности проведенного тренинга направленного на восприятие себя глазами других, самовыражение в группе, переживание положительных эмоций по отношению к другим, умение общаться на сюжетную тему, формировать адаптацию к окружающей среде, подчеркнуть, что одной из главных особенностей в реабилитационных мероприятиях методам кондуктивной терапии остается активное участие пациента. Реабилитолог-кондуктор (а им может быть педагог, врач, инструктор, логопед и т.д.) и пациент должны всецело посвятить себя достижению конкретных целей. Реабилитолог-кондуктор и пациент - это, по существу, особая форма кондуктивного сотрудничества.

Реабилитолог-кондуктор в конкретных условиях составляет индивидуальную этапную программу реабилитации, развивает у пациента познавательные навыки, способности к самообслуживанию, определяет его профориентацию, в конечном итоге развивает у больного функциональную независимость в быту и обществе.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДА И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ При правильном использовании метода осложнения не возникают.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

Результаты обследования 114 больных с различными формами неврологических двигательных и когнитивных нарушений свидетельствуют об эффективности медицинской технологии «Кондуктивной терапии». У всех больных существенно улучшились двигательные и когнитивные функции.

У больных с диплегической формой ДЦП (28 человек) значительно улучшились позотонические реакции развилась способность стабильного удержания в исходном положении стоя без поддержки, улучшилась

координация движения вследствии чего уменьшился неврологический дефицит в кординаторных пробах (пальцы-носовая, пяточно-коленная) По данным динамометрии отмечалось значительное увеличение силы мышц верхних конечностей: справа на 2,4+0,1 кг (контроль 0,88+0,28, р<0,001); слева на 2,2+0,2 кг (контроль 1,2+0,34, р>0,01). Существенно увеличивался объем движений в тазобедренных суставах (сгибание): по данным углометрии он составил справа 9,3+0,85 (контроль 5,06+0,87, р<0,01), слева 8,2+0,86 (контроль 4,00+0,53, р>0,01). Благодаря положительной динамике по регрессу двигательного дефицита 13 человек стали передвигаться без посторонней помощи остальные стали передвигаться на костылях на значительные расстояния. У всех больных наблюдался положительный эффект по востановлению речи, памяти, улучшился праксис, востановился гнозис на узнавание предметов, расширился словарный запас, улучшились коммуникативные навыки. Самообслуживание по гигиеническим навыкам освоили все пациенты, взятые на реабилитацию «Методом кондуктивной терапии», трудовые навыки освоили -30 % от общего числа пациентов, профессиональные навыки освоили - 27,8 % гот общего числа реабилитированных, в том числе по швейному делу - 12 человек, росписи по дереву - 8 человек.

«Метод кондуктивной терапии» позволяет восстановить не только нарушенные двигательные функции больного, но и существенно влияет на востановление нарушенных когнитивных функций, способствует реализации социальной адаптации, снижает инвалидизацию и создаёт условия для интеграции больного в привычную для него общественно полезную среду.

Литература

1.Bo bath B. Adult Hemiplegia. 2nd edn. William Heinemann Medical Books. London, 1978.

2.Mauritz K-H. General rehabilitation. Current Opinion Neurol Neurosurgeri.- 1990.-№3.-Р.714-718.

3.Voss D.E., Ionta M.K., Meyers B.J. Proproceptive Neuromuscular Facilitation. 3nd edn. Harper & Row. New York, 1985.

4.Выготский Л.С. Проблемы дефектологии – М.,1966.

6.Исанова В.А. Нейрореабилитация.- Казань, 2004.-288 с.

7.Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитации в неврологии и нейрохирургии.- М.: Медицина, 1988.-304 с.

8.Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. - М: Медицина, 1969.-

258 с.

9.Семенова К.А., Махмудова И. М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом.- Ташкент, 1979.

10.Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. Будапешт: Издательство Академии наук Венгрии, 1988.