6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Клиническая_физиотерапия_в_оториноларингологии_Абрамович_С_Г_,_Ларионова

чески с учётом порога дискомфорта и в соответствии с порогами слуха, предварительно выявленными на аудиогамме конкретного больного. АТЭС выполняют по лобно-ретромас- тоидальной методике. Курс лечения составляет 10 процедур, проводимых ежедневно в течение 30 мин (Белимова А.А. и

соавт., 2005).

Широко в лечении нейросенсорной тугоухости сегодня используется транскраниальная магнитотерапия (ТкТМ), при которой на мозг воздействует бегущее импульсное (или переменное) магнитное поле (БИМП). Такое поле биотропно наиболее насыщено, поэтому биологически наиболее активно по сравнению с другими видами магнитных полей. В случае рассматриваемой патологии методика транскраниального воздействия магнитным полем представляется патогенетически обоснованной т.к., с одной стороны известно сосудорасширяющее, спазмолитическое, гипотензивное и нейротропное действие магнитного поля, а с другой – нормализующее трансмембранный перенос и обменные процессы в клетке. Кроме того, при дозированном воздействии на центральную нервную систему магнитное поле формирует ответную адаптационную реакцию типа активации, направленную на мобилизацию защитных резервов организма.

Используется аппарат «АМО-АТОС» с приставкой «Оголовье». Приставка состоит из двух полуцилиндрических излучателей бегущего магнитного поля, в каждом из которых располагаются по три соленоида, коммутируемых последовательно с частотой, регулируемой в диапазоне 1-12 Гц. Частота поля излучаемого каждым соленоидом составляет 50 или 100 Гц в зависимости от выбранного режима. Организованное таким образом БИМП воздействует на голову пациента битемпорально. Процедуры назначают ежедневно с экспозицией 10-15 минут, увеличивая частоту движения плавно от сеанса к сеансу, начиная от 1 Гц в начале курса и до 10-

121

12 Гц к концу. Курс лечения состоит из 12-15 сеансов. Представляет интерес возможность использования для

лечения нейросенсорной тугоухости микроволновой терапии в виде мультимедийного аудиовизуального компьютерного комплекса, включающего блок для микроволновой магниторезонансной терапии, разработанный С.Н. Даровским и соавт. (1991). Данное устройство излучает пульсирующие ча- стотно-модулированные потоки электромагнитной энергии в диапазоне 4,1-4,3 ГГц с плотностью потока, не превышающей 100 мкВт/см2. По своим характеристикам он близок к приборам для КВЧ-терапии (Узунова А.Н. и соавт.,2005).

Для лечения больных нейросенсорной тугоухостью может быть использован аппарат СКЭНАР-032-1 "Протон". Курс лечения состоит из 10 процедур. Обработке подвергаются следующие зоны: воротниковая область, область над местом прикрепления верхнего края ушной раковины, область сосцевидного отростка и "ямки" под мочкой уха, околоушная область спереди от козелка уха. Воздействие осуществляется в индивидуально-дозированном режиме.

122

8.Клиническая физиотерапия /Под ред. И.Н. Сосина. Киев, 1996. 622с.

9.Максимов А.В., Боровкова Т.С. Физиотерапия вазомоторного ринита: пособие для врачей. СПб., 1993. 15 с.

10.Митрофанов В.В., Шиман А.Г., Максимов А.В. и др. Физические методы лечения вазомоторного ринита //Физи-

отерапевт. 2008. № 5. С. 29-49.

11.Митрофанова Г.Ф., Исаева Н.Ф., Пригожина С.А. и др. Применение интал-электрофореза в комплексном лечении больных вазомоторным ринитом // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1987. № 2. С. 45-46.

12.Новые методы физиотерапии в оториноларингологии: метод. рекомендации /В.П.Николаевская [и др.]. М., 1987. 10 с.

13.Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии. М., 1989. 256с.

14.Пальчун В.Т., Преображенский Н.А. Болезни уха, горла,

носа. М., 2000. 481 .

15.Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух //Рос. ринология. 1993. № 1. С. 19-37.

16.Фарингит /М.С.Плужников [и др.]. СПб., 2006. 120с.

17.Пономаренко Г.Н., Червинская А.В., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. СПб., 1998. 234с.

18.Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: справочник; изд. 3-е, перераб. и доп. СПб., 2006. 336с.

19.Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов: метод. рекомендации. СПб., 2007. 40с.

20.Середа В.П., Пономаренко Г.Н., Свистов А.С. Ингаляционная терапия хронических обструктивных болезней лёгких. СПб., 2004. 222с.

21.Справочник по физиотерапии болезней уха, горла и носа /Под ред. А.И. Цыганова. Киев, 1981. 208с.

124

22.Супова М.В., Смирнова С.Н. Опыт применения виброакустической терапии и магнитотерапии при нейросенсорной тугоухости // Физиотерапия, бальнеология и реа-

билитация. 2007. № 4. С. 38.

23.Техника и методика физиотерапевтических процедур (справочник) /Под ред. В.М. Боголюбова. М., 1983. 352с.

24.Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) /Под ред. В.М. Боголюбова. Ржев, 2008. 405 с.

25.Узунова А.Н., Кофанов Р.В., Черныш Н.Н. Микроволновая терапия в комплексе реабилитационных мероприятий у детей, страдающих хронической нейросенсорной тугоухостью // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2005. № 4. С. 28-30.

26.Ушаков А.А. Современная физиотерапия в клинической практике. М., 2002. 364с.

27.Ушаков А.А. Практическая физиотерапия; 2-е изд., ис-

правл. и доп. М., 2009. 608 с.

28.Физиотерапия: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. М., 2009. 864 с.

29.Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М. Боголю-

бова. Кн. 3. М., 2009. 312 с.

30.Частная физиотерапия: учеб. пособие /Под ред. Г.Г. По-

номаренко. М., 2005. 744с.

125

127

(указаны пропорции составных частей) фарингомикозов

(Пономаренко Г.Н. и соавт., 1998)

Таблица 6

Классификация лекарственных растений, рекомендуемых для ингаляционного лечения при заболеваниях глотки и гортани

(Пономаренко Г.Н. и соавт., 1998)

Противовоспалительное действие

Антимикробное (фитонцидное) действие

Отхаркивающее действие

130