6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Fizioterapia 1

Грелка

Показание: переохлаждение, озноб, 1 и 3 периоды лихорадки, боли спастического характера, гипертоническая болезнь (к икроножным мышцам), постинъекционный инфильтрат, ушиб (на 2-3 сутки).

Противопоказание: острое воспаление в брюшной̆полости, ушиб (1 день), повреждения кожи.

Оснащение:

Резиновая грелка с завинчивающеися̆ пробкой Вода горячая (+60...+70°С)

Полотенце или пеленка ХА 1 %.

Техника:

1.Наполнить грелку горячей водой на 2/3

2.Вытеснить из грелки воздух и закрыть крышку

3.Перевернуть грелку вниз пробкой для проверки герметичности

4.Завернуть грелку в полотенце (или пеленку), и приложить на 20 мин

5.Забрать грелку и продезинфицировать, протерев ХА 1 % двукратно с интервалом 15 мин, затем промыть водой и высушить

Примечание:

*После 20 мин нужно сделать перерыв на 15 мин.

*При многократном прикладывании грелки к одному и тому же месту, во избежание пигментации, следует предварительно мазать место вазелином.

Пузырь со льдом

Показания: острое воспаление, боли в животе, кровотечение, 2 период лихорадки, травма (в первые часы и день), укусы насекомых, послеоперационный период.

Оснащение:

Пузырь для льда Кусочки льда или снег Полотенце или пелёнка ХА 1%

Техника:

1.Пузырь заполнить кусочками льда и холодной водой (+14…+16°С)

2.Положить пузырь на горизонтальную поверхность и закрыть крышку

3.Завернуть пузырь в полотенце (или пелёнку) и приложить на 20 мин

4.Забрать пузырь и продезинфицировать, протерев ХА 1% двукратно с интервалом в 15 мин, затем промыть водой и высушить

Примечание:

*После 20 мин нужно сделать перерыв на 15 мин.

*При лихорадке пузырь со льдом нельзя прикладывать к голове, лучше дистанционно подвешивать к подголовнику кровати.

*Нельзя замораживать пузырь с водой (обморожение)!

Компресс согревающий

Показания: воспалительные заболевания ПЖК, подкожные кровоизлияния, ушиб (на 2-3 сутки), боли в суставах и мышцах, постинъекционный инфильтрат, катаральный отит.

Противопоказание: нарушение целостности кожи или ее воспаление, лихорадка, ушиб (первые сутки).

Оснащение:

Ёмкость с водой, ножницы, стол Сложенный в 8 раз кусок марли необходимого размера

Клеёнка или компрессная бумага по размеру на 2 см больше марли Кусок ваты по размеру больше бумаги на 2 см

Вода комнатной температуры (20-22 °С) или другое средство (40% спирт, уксус) Бинт

Техника:

1.Кусок марли смочить в ёмкости с водой и отжать так, чтобы не стекала жидкость.

2.Приложить.

3.Поверх марли наложить клеенку или вощеную бумагу, затем поверх наложить вату с перекрытием нижних слоёв. Сверху фиксировать всё это бинтом.

4.Ждать 6-8 часов (вода) или 4-6 ч (другое).

5.Снять компресс и протереть насухо.

Примечание:

*При наложении на ягодичную область зафиксировать лейкопластырем. *Компресс горячий (60-70 °С), снимают через 10 мин.

Компресс холодный

Показания: ушиб (первые часы), носовое кровотечение, 2 период лихорадки.

Оснащение:

Ёмкость с холодной водой (10-12 °С) и кубиками льда Сложенный в 8 раз кусок марли необходимого размера

Техника:

1.Марлю смочить водой и выжать

2.Менять компресс каждые 2-3 мин

Горчичники

Показания: воспалительные заболевания органов дыхания (в стадию рассасывания), мышечная боль, гипертонический криз (на икроножные мышцы), боль в области сердца (отвлекающее действие).

Противопоказания: аллергия на горчицу, лихорадка фебрильная, нарушение чувствительности кожи.

Оснащение:

Горчичники (проверить срок годности) Лоток с водой (+40...+45 °С)

Бумага белая или полиэтилен достаточных размеров Пелёнка или полотенце Салфетка

Техника:

1. Горчичник развернуть горчицей вверх, смочить в воде и приложить к коже.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей - на грудную клетку (спереди и сзади), при гипертоническом кризе – на икроножные мышцы, при боли в сердце – на область сердца.

2.Горчичники прикрыть белой бумагой или полиэтиленом, а затем пелёнкой или одеялом укрыть пациента.

3.Оставить на 10-15 мин.

4.Снять горчичники.

5.Кожу обмыть влажной салфеткой, и вытереть насухо.

Рекомендуют полежать 30 мин.

Примечание:

*Нельзя использовать воду температурой выше +45 °С, так как это вызывает разрушение эфирных горчичных масел.

*При чрезмерно чувствительной коже или увеличении срока действия возможны ожоги. При ожогах пораженные участки кожи также обмывают водой, высушивают и смазывают вазелином. *Запретные зоны: молочные железы/лицо/позвоночник.

*Детям ставят через марлю.

Банки

Показания: воспалительные заболевания органов дыхания (в стадию рассасывания), мышечная боль, застойные явления в легких, боль по ходу нерва.

Противопоказания: кровохарканье, легочное кровотечение, лихорадка фебрильная.

Оснащение:

Чистые сухие банки Вазелин и шпатель

Фитиль — корцанг с туго накрученной ватой на конце Вата, спирт, спички, баночка с водой Пелёнка

Техника:

1.С помощью шпателя из банки зачерпнуть вазелин. Переложить его на руку и нанести тонким слоем на кожу пациента в месте постановки банок.

2.Взять фитиль, смочить вату в спирте и отжать, чтобы не капнул горящий спирт.

3.Поджечь фитиль, и погасить спичку.

4.В правую руку взять фитиль, в левую — банку. Поднести банку близко к месту приложения, внести на короткое время (1 — 2 с) пламя в банку и сразу же после извлечения огня приложить ее к телу. Пламя должно вытеснить воздух из банки, но не накалить ее края во избежание ожогов у пациента.

5.Приложить все банки с расстоянием между ними 1-2 см.

6.Погасить фитиль в баночке с водой.

7.Укрыть пелёнкой и одеялом на 10-15 мин.

8.Чтобы снять банки, нужно II пальцем левой руки нажать на кожу у края банки, а правой рукой потянуть банку на себя у того же края. Как только воздух проникнет в банку, она отделится от тела.

10.Сняв все банки, удалить с кожи остатки вазелина сухой ватой или ватой, смоченной спиртом (банки тщательно моют с мылом и вытирают насухо).

Рекомендуют полежать 30 мин.

Примечания:

*Запретные зоны: молочные железы/лицо/позвоночник, грудина, область сердца, лопатки, область почек.

*Вазелин можно заменить вазелиновым маслом, жирным кремом или любым маслом. В качестве стержня могут быть использованы пинцеты, зажимы и другие металлические предметы.

*При увеличении времени действия банок на коже могут появиться пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Их необходимо срезать стерильными ножницами, а кожу смазать 5% раствором калия перманганата.

*Есть метод без огня – силиконовые банки и аппаратная вакуумная терапия.

Гирудотерапия

Показания: тромбофлебит вен конечностей, застойная печень, гипертоническая болезнь, нарушение мозгового кровообращения, гиперкоагуляция, инфаркт миокарда и стенокардия, глаукома.

Противопоказания: болезни кожи, гипокоагуляция, анемия, лечение антикоагулянтами, гипотония.

Оснащение:

Здоровые быстро двигающиеся в воде голодные пиявки

Стерильный лоток

Стерильный ватные шарики, марлевые салфетки Пинцет Чистая сухая пробирка 40 % глюкоза

Тёплая кипячёная вода и подсоленная вода Бинт и вата

Техника:

Пиявки ставят на сосцевидные отростки височных костей (за уши), на виски (глаукома), затылок, шею, область сердца, область печени, по переднемедиальнойи задней поверхности бедра (тромбофлебит), голени (гипертония).

1.Участок кожи обработать спиртом и стерильным ватным шариком, смоченным тёплой кипячёной водой (чтобы усилить прилив крови к коже).

2.Кожу смочить раствором глюкозы (для более охотного присасывания пиявки).

3.Взять пиявку пинцетом и отсадить в пробирку задней присоской ко дну.

4.Поднести пробирку к коже и дать пиявке возможность присосаться.

5.Освободить пиявку из пробирки, как только она прокусит кожу, и появятся волнообразные движения.

6.Подложить салфетку под заднюю присоску.

7.Пиявки отпадают самостоятельно через 1 ч. Если пиявку надо снять раньше времени (обычно 15 мин), область передней присоски смачивают солёной водой. Отрывать пиявку нельзя из-за опасности кровотечения.

Использованные пиявки погрузить в дез.раствор.

8.После отпадения пиявок, места присосок обработать спиртом и наложить сухую асептическую повязку с большим количеством ваты.

Примечания.

*Снимать асептическую повязку можно только через 24 часа (тромбируется сосуд), даже если она пропиталась кровью нужно всего лишь наложить ткани поверх повязки.

*При заживлении ранки протираем спиртом и удаляем корочки крови перекисью водорода. *Нельзя ставить пиявки над кровеносными сосудами из-за опасности кровотечения.

*Вдоль вен нижних конечностей пиявки располагают в шахматном порядке, отступив на 1 см с обеих сторон.

*При снижении активности пиявки ее тело можно смочить тёплой водой.

При применении пиявок возможны осложнения: зуд и нагноение вокруг ранки; кровотечение из ранки из-за неправильно выбранного места приложения пиявки; кровоизлияния в подкожную клетчатку.

В случае если кровотечение не останавливается (при неудачной локализации укусов), накладывают давящую повязку с крепким раствором марганцовки.