6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Внутривенное_лазерное_облучение_крови_А_В_Гейниц

препаратов(клофелин, пентамин, актовегинимилдронат), чтообеспечивает защиту от чрезмерной стрессорной реакции, стабилизирует центральную и периферическую гемодинамику, улучшает показатели клеточного и гуморального иммунитета. Также уменьшается число септических осложнений с 70,5 до 44% и общей летальности с 38 до 20%.

А.Г. Вадимовым (1993) установлено благоприятное влияние различных методов детоксикации (гемосорбция и ультрафиолетовое облучение крови) на состояние углеводного обмена при ожоговой болезни.

Внутривенное лазерное облучение крови является высокоэффективным способом нефармакологического корригирующего воздействия на систему гомеостаза организма обожженных легкой и средней степени тяжести и улучшает приживляемость аутодермотрансплантатов. Начатое в ранние сроки после термической травмы внутривенное лазерное облучение крови позволяет на 3–4-е сутки ожоговой болезни выполнить некрэктомию и сократить число осложнений ожоговой болезни, уменьшить количество осложнений после травматичных обширных некрэктомий у пострадавших [Гребенник С.Ф., 2009].

Начатоевранниесрокипослетермическойтравмывнутривенноелазер- ноеоблучениекровипозволяетна2–4 сутокраньшевыполнитьнекрэктомию, стимулирует репаративный процесс и приживляемость аутодерматотрансплантатов [Дербенев В.А. и др., 008].

При комплексном лечении пострадавших с термической травмой кожных покровов целесообразно сочетание ВЛОК и местного применения раневого покрытия «Фолидерм», которое является эффективным лечебным перевязочным средством для временного замещения дефицита кожного покрова, препятствует вторичному инфицированию ожоговых ран и стимулирует процессы регенерации кожи. Раннее закрытие ожоговых ран раневым покрытием и аутодермотрансплантатами способствует купированию проявлений ожоговой болезни и позволяет добиться более раннего, по сравнению с традиционным методом лечения, заживления поверхностных и глубоких ожогов, снизить затраты на инфузионную терапию, лекарственныепрепараты, в1,4 разауменьшитьсрокипребывания больного в стационаре и стоимость лечения ожоговых больных в целом [Гребенник С.Ф., 2009].

Сочетание антикоагулянтной терапии и ВЛОК у детей с термическими травмами способствует устойчивому снижению уровня эндогенной интоксикации, регрессированию системного воспалительного ответа и раннему заживлению ожоговой раны, что позволяет снизить площади оперативного лечения, сроки госпитализации и затраты на лекарственное обеспечение

[Бочаров Р.В., 2008, 2011].

Частныепротивопоказания: обширныеглубокиеожогипринеблагоприятном прогнозе, сопутствующие травмы головы и спинного мозга, острая дыхательнаянедостаточность, гипертоническаяболезньвсочетаниисожирением III стадии [Герасимова Л.И. и др., 1999].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощ- ностьнаконцесветовода1,2–1,5 мВт, продолжительностьпроцедуры10 мин на первом сеансе облучения и 15 мин при последующих. Всего на курс 3–5 ежедневных сеансов [Герасимова Л.И. и др., 1999].

Методика комбинированная ВЛОК+УФОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК»

(«Матрикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на конце световода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающая головка КЛ-ВЛОК-365 для УФОК (длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК.

С.Ю. Деменко (1993) при лечении тяжелообожженных выявлено улучшение ряда клинических симптомов после ВЛОК: нормализация значений клинико-биохимических показателей, повышение неспецифической резистентности, уменьшение интегрального показателя у больных исследуемой группы по сравнению с контролем. Начатая в ранние сроки после термической травмы внутривенная лазерная терапия позволяет на 3–4-е сутки ожоговой болезни приступить к хирургическому удалению некротических тканей, уменьшаетосложненияпослетравматичныхобширныхнекрэктомий. ВЛОК повышает эффективность приживления аутодермотрансплантатов, позволяет снизить объем их лизиса в 2,7 раза, сократить сроки полного аутопластического закрытия ран на 11 дней. Комплексное лечение тяжелообожженных с применением ВЛОК в сочетании с активной хирургической тактикойпозволяетсократитьчислоосложненийожоговойболезниивремя пребывания в стационаре пострадавших с обширными ожогами в среднем на 19 дней, с критическими – на 12 дней, в 2,3 раза уменьшить летальность от гнойно-септических осложнений в период септикотоксемии.

Методика ВЛОК (тяжелобольные). АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Ма-

трикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»). В острый период: излучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-М, длинаволны635 нм, мощностьнаконце световода 3,4–5,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин, до 2 раз в день; в период септикотоксемии: излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны635 нм, мощностьнаконцесветовода1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры15–20 мин, 3–5 сеансовежедневноиличерездень[ДеменкоС.Ю.,

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

1993]. Приобширныхожогах, тяжеломсостояниибольногокурсможетбыть повторен через 9–12 суток (в период ожоговой септикотоксемии) [Гребен-

ник С.Ф., 2009].

Острая спаечная непроходимость

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК-М, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 8,0–10,0 мВт, продолжительность процедуры 30–40 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных или через день сеансов. Метод позволяет сократить время лечения на 2–4 суток, уменьшить число осложнений [Магомедов М.М., Алигаджиев М.Д., 2007].

Реимплантация

Применение внутривенного лазерного облучения крови в комплексной предоперационной подготовке и в раннем послеоперационном периоде после реимплантации ткани щитовидной железы способствует у больных диффузнымтоксическимзобомболеераннейнормализациипоказателейгемодинамики. Достигаетсяэффективноеснижениеконцентрациитиреоидных (T3, T4) гормоновинормализацияуровнятиреотропногогормона(ТТГ) всывороткекрови, оказываетсяиммунокорригирующийэффект, выражающийся внормализациипоказателейТ- иВ-системылимфоцитоввпериферической кровииснижениисодержаниясывороточныхиммуноглобулиновклассовА, М и G [Хакимов И.С., 1994].

Тиреоидный имплантат из собственной ткани щитовидной железы, реимплантированный во время операции, проявляет способность к хорошему приживлениюифункциональнойактивностивпослеоперационномпериоде, чтоподтверждаетсяегойодопоглотительнойспособностью. СочетаниеВЛОК иметодареимплантацииизсобственнойтканищитовиднойжелезыспособствуетповышениюэффективностиисокращениюсроковпредоперационной подготовки, более благоприятному течению послеоперационного периода. Происходит снижение частоты тиреотоксической реакции с 6,6 до 2,7%, тиреотоксическогокриза– с3,3 до0%, послеоперационногогипотиреоза– с 3,3 до 0%, рецидива заболевания – с 3,3 до 0% [Хакимов И.С., 1994].

МетодикаВЛОК. АЛТ«Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «УзорМЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК-М, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 8,0–10,0 мВт, продолжительность процедуры 30–40 мин. Всего на курс 5–7 ежедневных или через день сеансов [Хакимов И.С., 1994].

Методика комбинированная ВЛОК+УФОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК»

(«Матрикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная

излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на конце световода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающая головка КЛ-ВЛОК-365 для УФОК (длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

ВЛОК при значительной кровопотере в ходе оперативного вмешательства предотвращает развитие ДВС-синдрома, нормализует реологические свойствакрови, основныегемостазиологическиепоказателивыравниваются к5-мсуткампослеоперации, полностьюисключаетсявозобновлениекрово-

теченияизушитыхран[КошелевВ.Н. идр., 1995; Koshelev V.N. et al., 1996].

Применение внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных с травмой органов брюшной полости, внутрибрюшным кровотечением и ДВС-синдромом способствует ускорению нормализации процессов гемокоагуляции: восстановление показателей гемостаза происходит на 2–3 дня раньше, чем при использовании традиционной терапии. Включение ВЛОК в комплексную послеоперационную терапию больных с травматическими повреждениями органов брюшной полости и ДВСсиндромом позволяет улучшить результаты лечения и снизить летальность данной категории больных [Сафронов Д.В., 2004].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–30 мин. Всего на курс 2–5 ежедневных сеансов.

Фурункулез

Фурункул– остроегнойно-некротическоевоспалениеволосяногофолли- кула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки. Наиболее частой локализацией фурункулов являются задняя поверхность шеи, предплечья, тыл кисти, лицо, бедро. Появление двух и более фурункулов свидетельствует о фурункулезе. В возникновении фурункулов играют роль микротравмы, например, расчесы кожи при заболеваниях, сопровождающихся зудом. Карбункулы – скопления фурункулов. Для них характерны обширное отторжение образующихся некротических масс и формирование рубцовой ткани.

Чащевсеговозбудителемфурункулезаявляетсязолотистыйстафилококк, реже роль возбудителя играют другие гноеродные микробы. Предраспола-

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

гающими моментами развития фурункула являются ослабление организма, нарушение обмена веществ (чаще сахарный диабет), авитаминозы, кожные заболевания. Развитиефурункуланачинаетсясобразованиягнойнойпустулы: после распространения микрофлоры из волосяного мешочка в сосочковый слой кожи возникает воспалительный инфильтрат. В центре инфильтрата образуется очаг некроза (некротический стержень), вокруг некроза скапливается гной. По отторжении гноя и некротического стержня дефект кожи заполняется грануляциями с последующим образованием соединительной ткани. Больные в начале заболевания жалуются на появление гнойничка (пустулы) или болезненного уплотнения в толще кожи. С нарастанием воспаления присоединяются жалобы на общее недомогание, повышение температуры тела, боль в области увеличивающегося уплотнения.

Лазерная терапия проводится в стадии нарастания инфильтрата, чтобы способствовать его рассасыванию, обратному развитию; в стадии плотного инфильтрата – содействовать быстрому созреванию фурункула, а после его вскрытия – регенераторным процессам.

Показано, что для лечения фурункулеза может быть эффективно применена методика ВЛОК-405 (хотя сами авторы называют свою методику УФОК) [Пантьо B.I. і ін., 2008].

А.Л. Черняев с соавт. (2010) успешно применили ВЛОК синего спектра (405 нм) при лечении фурункулеза. В 2009 г. под наблюдением находились 24 пациента (от 14 до 55 лет), страдающих фурункулезом, которые условно были разделены на 2 группы. 10 пациентов в основной группе получили лазерную терапию в стадии нарастания инфильтрата с 3-го по 6-й день от начала заболевания. 14 пациентов контрольной группы получали только медикаментозную терапию (антибиотики, иммуномодуляторы, аутогемотерапию), а в тяжелых случаях – хирургическое лечение. Предварительно все больные были обследованы на сахар крови, клинический анализ крови, бактериологическиеисследования. Восновнойгруппе10 пациентампроводиласьВЛОКчерезлоктевуювенупосхеме: длинаволныизлучения405 нм, мощность излучения на конце световода 3 мВт, частота модуляции 20 Гц, длительность процедуры 25 мин, 5–7 ежедневных сеансов. Дополнительно непосредственно на каждый фурункул по 1,5–2 мин на расстоянии 1 см лазерной излучающей головкой (длина волны 400 нм, мощность 3–5 мВт) 5–7 сеансов. У всех 10 пациентов основной 1-й группы эффективность лечения была выше, чем в контрольной группе, что выражалось в улучшении общего состояния, исчезновении к 3–5-му сеансу постоянных ноющих болей, температуры, рассасыванииинфильтрата, нормализациилабораторных показателей крови. Отмечалось сокращение сроков лечения на 7–10 дней. У больных контрольной группы, получающих только медикаментозное

лечение, отмечалось нестойкое улучшение к 15-му дню лечения, а в дальнейшемнаблюдалисьрецидивызаболевания. Отмечалосьобезболивающее, рассасывающееибактерицидноедействие. Помнениюавторов, ВЛОКсиним светом, несомненно, представляет интерес для более глубокого изучения механизмов воздействия и клинических эффектов при гнойно-септических заболеваниях кожи.

Методика комбинированная ВЛОК+УФОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК»

(«Матрикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на конце световода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающая головка КЛ-ВЛОК-365 для УФОК (длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК.

Методика ВЛОК-405. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «МатриксУролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛ- ВЛОК-405, длина волны 405 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, продолжительностьпроцедуры2–3 мин. Накурс8–10 ежедневныхсеансов.

Хронический остеомиелит

Состояние иммунной системы больных хроническим остеомиелитом отражает длительность и тяжесть заболевания, а также индивидуальную реактивностьорганизма. Включениевкомплексноелечениебольныхлазерной терапии должно основываться на оценке состояния иммунной системы ипроводитьсяподдинамическимиммунологическимконтролем. Убольных с абсолютным дефицитом тимус-зависимого звена иммунитета проведение ВЛОК активизирует защитные силы организма, повышая количество циркулирующих лимфоцитов, способствует ликвидации дисбаланса в системе регуляторных клеток. Для активизации иммунитета в большинстве случаев достаточно проведения однократного 20–25-минутного ВЛОК. При отсутствии стимулирующего эффекта после 1 сеанса ВЛОК облучение следует повторить1–2 раза. Проводитьоблучениекровиубольныхснеизмененным иммунологическим статусом нецелесообразно, так как это может привести к отрицательной динамике со стороны иммунной системы. Достижение оптимального иммунологического фона в предоперационном периоде способствует благоприятному течению послеоперационного периода и исходу заболевания [Гостищев В.К. и др., 1991].

Применение ВЛОК у больных со свищевыми формами хронического остеомиелита позволило в 1,5 раза сократить предоперационный период

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

при уменьшении количества рецидивов в 2 раза. ВЛОК способствует более быстрому снижению эндогенной интоксикации и скорейшей нормализации иммунологической реактивности организма, что выражается в быстром улучшении самочувствия больных, нормализации биохимических показателей и улучшении реологических свойств крови [Калимбетов У.Ж., 1992].

МетодикаВЛОК. АЛТ«Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «УзорМЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК-М, длина волны 635 нм, мощность наконцесветовода4–5 мВт, продолжительностьпроцедуры20–25 мин. Всего на курс 1–3 ежедневных или через день сеанса [Гостищев В.К. и др., 1991].

Методика комбинированная ВЛОК+УФОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК»

(«Матрикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на конце световода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающая головка КЛ-ВЛОК-365 для УФОК (длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК.

Эстетическая хирургия

Применение внутривенного лазерного облучения крови при липофилинге и круговых подтяжках способствует васкуляризации жировой ткани и улучшает ее приживление. Комплексное применение локального лазерного облучения импульсным ИК НИЛИ и ВЛОК в эстетической хирургии способствует стимуляции неоваскулогенеза, восстанавливает нормальное соотношениеразличныхформэритроцитов, ускоряетбесследноезаживление ран, чтоврезультатедаетвыраженныйположительныйклиническийэффект [Байбеков А.И., 2011; Байбеков А.И., Байбеков И.М., 2011].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающаяголовкаКЛ-ВЛОК-М, длинаволны635 нм, мощ- ностьнаконцесветовода2–3 мВт, продолжительностьпроцедуры15–20 мин. Всегонакурс3–5 ежедневныхсеанса[БайбековА.И., БайбековИ.М., 2011].

Методика комбинированная ВЛОК+УФОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК»

(«Матрикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на конце световода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающая головка КЛ-ВЛОК-365 для УФОК (длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Аутоиммунный тиреоидит

Под действием ВЛОК происходит увеличение количества лимфоцитов, снижение числа Т-хелперов, усиление продукции IgМ [Чебан А.К. и др., 1989].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 15–20 мин. Всего на курс 7–10 ежедневных сеансов.

Методика комбинированная ВЛОК+УФОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК»

(«Матрикс», «Матрикс-Уролог», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), лазерная излучающая головка КЛ-ВЛОК (длина волны 635 нм, мощность на конце световода1,5–2,0 мВт, времяэкспозиции15–20 мин) илазернаяизлучающая головка КЛ-ВЛОК-365 для УФОК (длина волны 365–400 нм, мощность на конце световода 1,0 мВт, время экспозиции 3–5 мин). На курс 10–12 ежедневных сеансов с чередованием режимов через день, по нечетным дням (начиная с первого) – ВЛОК, по четным дням – УФОК.

Гипотиреоз

ВЛОК оказывает универсальное адаптогенное действие, смещающее гомеостаз из патологической фазической фиксации в сторону тонического состояния, происходит сокращение приема гормональных препаратов и сроков лечения [Картелишев А.В., Вернекина Н.С., 2000; Москвин С.В.,

Буйлин В.А., 2005].

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», «ЛАЗМИК», «Узор-МЭЛТ»), излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 635 нм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 5–15 мин. Всего на курс 10–15 сеансов через день. Дополнительно проводится курс накожной лазерной терапии с помощью импульсной ИК лазерной излучающей головки ЛО3 с зеркальной насадкой ЗН-35 (длина волны 890–904 мкм, импульсный режим, мощность 4–5 Вт, частота 80 и 1500 Гц поочередно). Экспозиция 15–30 с на области крупных нервно-сосудистых пучков на шее с обеих сторон, передневисочные и орбитальные области, 7-й шейный позвонок, проекцию тимуса и щитовидной железы.

Сахарный диабет

Внутривенное лазерное облучение крови, использованное в комплексном лечении больных сахарным диабетом, оказывает гипогликемическое,

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

гиполипидемическое, иммунокорригирующее действие, стимулирует остаточную инсулин-секреторную функцию поджелудочной железы, повышает способностьтканейутилизироватьглюкозу. Врезультатедостигаетсяболее выраженная клинико-биохимическая компенсация у 82% больных инсулинозависимым СД (I типа) и у 83% больных инсулинонезависимой формой СД (II типа) при снижении в 2 раза суточной потребности в инсулине и таблетированных сахароснижающих препаратах по сравнению с общепринятыми методами лечения [Лебедьков Е.В., 1996; Онучин С.Г., 1995]. Это обуславливаетуспешноеприменениеВЛОКдляпрофилактикиосложнений уродильниц, страдающихинсулинозависимымсахарнымдиабетом[Мурав-

ская Е.М. 1993].

ВЛОК у больных с инсулинозависимым СД I типа приводит к компенсации у 76% пациентов с продолжительностью до 7–9 месяцев сокращение до 45% ежедневной дозировки инсулина, что клинически проявлялось в нормализации содержания S-белков, иммунореактивного инсулина, гормонов, препятствующих выработке инсулина и липидов. Эффект сохраняется в течение 3–4 месяцев [Benenson E. et al., 1996].

Наиболее выраженный клинико-биохимический эффект лазеротерапии отмечается у больных с длительностью заболевания до 5 лет, что связано с наличием сохраненной остаточной инсулин-секреторной функции поджелудочной железы. Клинико-биохимическая компенсация СД I типа сохраняется после курса лазеротерапии в течение 6–9 месяцев. ВЛОК оказывает иммунокорригирующее действие у больных инсулинозависимым СД с длительностьюзаболеваниядо5 лет(эффектсохраняетсядо3 месяцев) ине вызываетсущественныхизмененийвиммунологическихпоказателяхубольныхинсулинонезависимымСД[ОнучинС.Г., 1995; Onuchin S.G. et al., 1996].

ВЛОКнормализуетактивностьпроцессовперекисногоокислениялипидов у больных сахарным диабетом II типа, наблюдается снижение уровня малонового диальдегида в эритроцитах, антиоксидантное действие [При-

ступюк А.М., 1989].

ПоданнымП.Н. Бондарссоавт. (1989), послекурсаВЛОК(длинаволны 635 нм, мощность 2,5 мВт, длительность процедуры 5–20 мин, 5–10 ежедневныхпроцедур) убольныхдиабетомII типаповышаетсяэмоциональная и физическая активность, уменьшаются или исчезают вовсе боли в сердце, икроножныхмышцах, исчезаетзябкостьног, повышаетсяпотенция. Стабилизируетсясодержаниесахарногодиабетапринеизмененной, аврядеслучаев сниженной дозе препаратов заместительной терапии. Гликемия натощак до лечения – 13,1 ± 1,0 моль/л, после лечения – 8,0 ± 0,6 моль/л. У больных увеличиваетсяобъемработы, выполняемойпривелоэргометрии, чтоможет бытьсвязаносостабилизациейдеятельностисердечно-сосудистойсистемы.

Снижается частота сердечных сокращений и периферическое сосудистое сопротивление, увеличивается ударный и минутный объем крови. Анализ сердечного ритма выявил стабилизацию автономного контура регуляции деятельности сердца. Отмечено также положительное изменение биохимических показателей в крови. Снижается активность процессов перекисного окислениялипидов, повышаетсясодержаниехолестеринавофракциилипопротеиноввысокойплотностиплазмы, чтоспособствуетснижениюиндекса атерогенности.

Б.Я. Гаусманссоавт. (1989) показали, чтоприменениеВЛОКвкомплексномлечениибольныхсахарнымдиабетомII типасгнойно-некротическими поражениями нижних конечностей оказывает существенное влияние на свертывающую систему крови и ее реологические свойства, состояние микроциркуляции, активность ряда ферментов сыворотки крови и эритроцитов, показателиинтоксикации, иммунитета. Подвлияниемлазеротерапии гиперкоагуляция сменяется нормоили умеренной гипокоагуляцией, улучшаются реологические показатели, наблюдаются положительные сдвиги в микроциркуляторном русле (ликвидируется стаз и обратный ток крови, уменьшается перикапиллярный отек, увеличивается число функционирующих капилляров), снижаются показатели интоксикации, активируются энергетическиепроцессывэритроците, возрастаетбиосинтетическаяактивностьпечени. Нафонелазеротерапииулучшалосьобщеесостояниебольных, стабилизировался уровень глюкозы в крови, наблюдался эффект аналгезии, ускорялось очищение ран от некротических тканей, уменьшаются отек и экссудация, активизируется грануляция и эпителизация.

Под влиянием ВЛОК у больных сахарным диабетом II типа происходит коррекция метаболических нарушений, повышается толерантность к физической нагрузке как следствие благоприятного влияния лазеротерапии на состояниесердечно-сосудистойсистемы[ВасильеваЕ.М., 2010; ДонишР.М., Афендикова А.П., 1989].

По данным Д.В. Кириенко и П.Н. Бондар (1989), после курса ВЛОК отмечаются благоприятные сдвиги в вегетативной регуляции сердца больных сахарнымдиабетом, особенноприфизическойнагрузке. Кэтимизменениям относятсяактивацияавтономнойвегетативнойрегуляциисердцаиснижение удельноговесацентральнойнервнойсистемыврегуляциисердечнойдеятельности. Наряду с этим возрастает парасимпатическое влияние на сердечный ритм и происходит снижение симпатикотонуса, что подтверждается увеличениеминдексавегетативногоравновесия, возрастаетзначениегуморальной регуляции сердечного ритма.

Комбинированное применение ВЛОК и гемосорбции с использованием активированного угля оказывает выраженный детоксикационный эффект

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/