6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Lazernaya_terapia__realnaya_pomosch_ili_sharlatanstvo

Лазерная терапия в ветеринарной медицине — шарлатанство или подспорье, которым зря пренебрегают?

Многие наши читатели, после прочтения заголовка статьи, уже готовы увидеть пост-разоблачение о том, как под видом лечения людям впаривают бесполезные процедуры, чтобы заработать деньги, потому что Ветеринарный центр «Зоостатус» — это в первую лоббирование принципов доказательной медицины, а само слово «лазер» интуитивно подсознательно противопоставляется этому.

Однако придётся Вас удивить, ведь терапевтический лазер — это очень классная вещь, которая помогает!

Не как самостоятельная единица, конечно, а в рамках программы реабилитации, но, если можно эффективно сделать жизнь пациента более качественной и комфортной, значит нужно как минимум познакомиться с этой возможностью.

Помогает лазер следующим образом — обезболивает, снижает окислительный стресс и за счет этого ускоряет заживление. Лазер делает очень интересную вещь — так как его излучение обладает определенной длинной волны, оно может благодаря так называемому оптическому окну проникнуть через поверхностные слои кожи в нужную нам точку внутри собаки или кошки. И доставить туда, не рассеяв по дороге, определенное количество Джоулей (единица измерения такая, как литры) энергии. При попадании этой энергии в клетку в митохондриях блокируется выработка АТФ — именно благодаря этому лазер снимает болевой синдром.

Механизм, надо сказать, соответствует воздействию определенной группы медикаментозных обезболивающих препаратов с доказанной эффективностью.

Кому нужен лазер?

Да всем пациентам ветеринарного реабилитолога.

1)Всем, у кого что-то болит (в пределах опорно-двигательного аппарата): переломы, вывихи, восстановление после любых операции на опорно-двигательном аппарате — все это очень болит:

●животным с остеоартритом и с другими патологиями суставов;

●животным с болью в мышцах из-за необходимости компенсировать неиспользование или неправильное использование какой-либо конечности;

●пожилым пациентам.

2)Заживление ран, пролежней, переломов и любые состояния, требующие ускоренной регенерации.

3)Снятие отеков. Отеки почти всегда появляются после травм и операций, это нормально. Однако отек — это очень плохо для мягких тканей, и чем быстрее мы от

него избавляемся, тем лучше будет состояние мышц и связок, тем быстрее, соответственно, произойдет заживление и восстановление.

Кому лазер точно не нужен?

1)Животным с подозрением на онкологический процесс. К сожалению, опухолевые клетки тоже очень радуются лазеру и начинают активно расти.

2)Животным, которые не были у реабилитолога, так как показания/противопоказания, необходимость или ее отсутствие, продолжительность курса, необходимую мощность аппарата и локализацию места лечения определяет только ветеринарный врач-реабилитолог.

Лазер можно применять отнюдь не в любой части тела, но это анатомические тонкости, которые стоит оставить врачам. Коротко объяснить, что такое «не применять в области блуждающего нерва и парасимпатических ганглиев» — не получится, а длинно — не в этой статье.

Ну, а теперь поговорим о том, что же такое лазер физически и как это работает.

А также узнаем о самом главном — о том, что не является терапевтическим лазером, а является шарлатанством для извлечения денег из граждан.

Вообще, лазер — это русская калька с английского laser, которое, в свою очередь, не термин, а аббревиатура, и расшифровывается как «light amplification by stimulated emission of radiation» — в переводе «усиление света посредством индуцированного излучения».

Если не вдаваться в технические подробности, то лазер — это источник света, практически как обыкновенная лампочка, но от лампочки отличается тем, что у этого света есть совершенно определенные характеристики.

Любой свет, в том числе и свет от лампочки является излучением, поэтому чаще мы используем этот термин, и если мы в дальнейшем будем писать излучение, не пугайтесь.

Для нас важны всего 2 характеристики этого излучения (которые и отличают лазер от лампочки) — мощность и длина волны. Чем хорош лазер — для него можно задать абсолютно любую мощность и любую длину волны. Оцените, насколько любую — от мощности света в лазерной указке (детская игрушка), которая почти не несет энергии, до мощности лазера, которым можно резать сталь. И то, и другое — излучение, лазер, отличаются только мощность и длина волны излучения.

Что было понятнее, что значит «можно задавать любую мощность и длину в рамках технических характеристик» — представьте, например, стиральную машинку — на самой простой всего три кнопки — «30 градусов», «90 градусов» и «Вкл», можно

выбрать 2 варианта, и не факт, что будет нужный. А на машинке посложнее кнопок будет больше — и «30 градусов», и «40 градусов», и «50», и «60», и «90». То есть. теоретически на обеих стиральных машинках есть одинаковый интервал параметров работы от 30 до 90 градусов, но на второй мы можем выбрать промежуточные варианты, а на первой — нет. И если для стиральной машинки это не критично, потому что самое страшное, что может случиться — это порча одежды, то для терапевтического лазера это важная возможность, так как на кону здоровье животного.

И вот как раз в том, что лазерами являются устройства в очень широком диапазоне технических характеристик — и есть одна большая проблема отношения к лазерам в медицине и в ветеринарии!

Потому что владельцам домашних животных, не знающим, какой именно лазер должен использоваться в реабилитации собак и кошек, часто предлагают пройти «волшебные» процедуры, или купить недорого «чудодейственный» аппарат — квантово-магнитный оптический лазер, чтобы вылечиться от болезней. И это — шарлатанство.

Вся масса лазеров делится на 4 класса, и деление это в первую очередь по степени опасности!

Лазеры 1 класса — это лазеры очень малой мощности. Почти отсутствующей. Излучение систем класса 1 не представляет никакой опасности даже при долговременном прямом наблюдении глазом. Пример -обычная лазерная указка, игрушка для детей.

Лазеры 2 класса имеют мощность чуть выше — до 1 мВт. Они уже могут причинить вред человеческому глазу при длительном прямом наблюдении. Надо сказать, что примером тут тоже может послужить лазерная указка, которая используется по назначению (как указка) и должна маркироваться соответственно. К сожалению, производители иногда игнорируют требования безопасности.

Лазеры 3 класса обладают мощностью от 1 до 500 мВт. Как раз к этому классу относятся терапевтические лазеры, используемые в реабилитации.

Лазеры 4 класса с мощностью от 500 мВт дают луч, которым можно резать — это медицинские лазеры, используемые, например, при хирургических операциях на глазах.

Так вот, лазеры 1 и 2 классов на мягкие ткани человека и животного не могут подействовать никоим образом (разве что стукнуть этим лазером по пациенту и оставить на нём синяк). Поэтому имеет смысл прямым текстом уточнять, к какому классу относится лазер, предлагаемый Вам. Если ответа о классе не будет, если ответ озвучат не в нанометрах, или если честно будет озвучен 1 или 2 класс — вероятно, Вам стоит задуматься, нужно ли Вам это.

Еще одна характеристика, которая важна при работе с лазером — длина волны. При работе с терапевтическим лазером, для обезболивания, снятия отёка и ускорения заживления нам нужен лазер с длиной волны 600–900 нанометров. А вот если в описании лазера начинают мелькать «спектры», «частоты» и прочее — это уже лишнее. И, скорее всего, это опять же описание ненужного нам лазера, негодного для реабилитации. Для терапевтического все подобные параметры значения не имеют (более того, они для лазеров могут быть вообще неприменимы).

Итак, терапевтический лазер, эффективность которого при применении в реабилитации животных доказана исследованиями, соответствующими принципам доказательной медицины — это лазер 3 класса с длиной волны 600–900 нанометров и все.

Еще несколько очень простых способов понять, что Вам предлагают шарлатанство:

1) Вам предлагают только лазер и всё. То есть, «купите аппарат, пользуйтесь им утром и вечером и всё вылечится» — это развод на деньги. Применение даже настоящего, правильного лазера с техническими характеристиками, с которыми он будет эффективно работать — это лишь один из многих инструментов врача-реабилитолога, часть программы реабилитации, а не программа целиком. Инструменты не работают по одному. Это равносильно тому, как если бы строитель пытался построить дом пользуясь лишь одной отвёрткой.

Два раза в неделю полежать под красными лучами, а остальное время ничего не делать — это не реабилитация и не поможет.

Два раза в неделю полежать под красными лучами, в промежутках выполняя назначенные упражнения — уже может быть реабилитацией (впрочем, тоже не гарантия).

К сожалению, шарлатаны сильно испортили доверие к этому эффективному инструменту физиотерапии, называя одним словом «лазер» всё, начиная от детской светящейся игрушки, заканчивая аппаратами, которые могут резать сталь.

На самом деле, в мире терапевтический лазер можно встретить в ветеринарных клиниках также рутинно, как, например, аппарат УЗИ. Во многих странах лазер штатно используется в реабилитационной и хирургической практике.

В России пока всё не так. Но мы над этим работаем и надеемся, что нам удастся, во-первых, развеять мифы и защитить от шарлатанов владельцев домашних животных, а во-вторых — наглядными демонстрациями того, как это здорово работает, привлечь всех на светлую сторону силы!

Видео с применением лазера кошке.

В создании видеоролика, демонстрирующего эффективность обезболивания терапевтическим лазером, согласилась принять участие замечательная кошка Валери.

Из-за врождённой аномалии в развитии тазовых конечностей, Лере приходится передвигаться в основном за счёт передних лап, перенося на них большую часть веса своего тела. Из-за повышенной нагрузки лапы и мышцы плечевого пояса перетруждаются и сильно болят.

К сожалению, вернуть функциональность тазовым конечностям Леры на сегодняшний день ветеринарная медицина не в силах. Однако мы можем помогать Валери проживать качественную и комфортную жизнь, обезболивая и ее сильные и выносливые передние лапки, помогая им легче восстановиться после серьезных нагрузок.

На видео видны показания к применению терапевтического лазера (сильная боль при малейших прикосновениях у пациента), фрагменты нескольких сеансов лазерной терапии, и в заключении отсутствие боли и даже расслабленность при активном массировании мышц, которые совсем недавно болели.

Лазер — не единственный инструмент реабилитации, назначенный Валери для достижения желаемого эффекта. В частности, тот же массаж от мануального терапевта, которым заканчивается ролик — тоже эффективный метод физиотерапии, но это уже совсем другая история…

Статья в блоге Вконтакте Статья в блоге в ЖЖ Статья в блоге на Фейсбуке