3 курс / Фармакология / Farmdnevnik_antibiotiki

группа

Препарат

Механизм

действия

Побочные явления

Показания к применению

Противопоказания

Формы выпуска

Хранение

(список)

Бета-лактамы:

А) пенициллины

Природные пенициллины-короткого действия.

Бензилпенициллина натриевая соль

Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей:стафилококков(необразующие пенициллиназу), стрептококков,пневмококков,коринебактерий дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы,

Аллергические реакции;Со стороны сердечнососудистой системы: отеки, увеличение объема циркулирующей крови; При эндолюмбальном введении - нейротоксические реакции.

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, сибирская язва

Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

1 флакон содержит бензилпенициллина натриевой соли - 500000 ЕД и 1000000 ЕД; в пачке картонной 1, 5, 10 и 50 флаконов.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Бензилпенициллина калиевая соль.

См выше.

Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, повышение температуры тела/озноб, головная боль.

Прочие: аритмия, остановкасердца.

Заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами: пневмония: см выше.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмия (для калиевой соли).

Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД.

Список Б. В сухом месте при комнатной температуре.

Длительного действия:

Бициллин-5.

бактерицидное, антибактериальное действие. Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Анемия, тромбоцитопения,лейкопения,ипокоагуляция.  сыпь на коже и слизистых оболочках. и т.д. См выше.

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление

Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др.

Порошок: бензатин бензилпенициллин 1.2 млн.ЕД, бензилпенициллина новокаиновая соль 300 тыс.ЕД.

В сухом месте, при температуре не выше 20 °C.

Полусинтетические пенициллы.

Ампициллин.

Бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий. Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Аллергические реакции. тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз.

анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.: – инфекции дыхательных путей

– инфекции ЛОР-органов и т.д.

– повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам; – выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Таблетки, порошки, суспензии, раствор.

Хранить в сухом месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C.

Оксациллин.

 бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной стенки бактерий.

тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз. кожный зуд.

гематурия, протеинурия.

кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу. 

Повышенная чувствительность к оксациллину и другим пенициллинам.

порошок для приготовления раствора для в/м введения:1 фл содержит оксациллин (в форме натриевой соли) 500 мг; в упаковке 1 шт.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Амоксициллин

Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек.

Устойчив в кислой среде желудка.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, и т. Д возможно развитие суперинфекции с появлением жидкого стула, тошноты..

острые и хронические инфекции дыхательных путей.

инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей.

инфекции мочевыделительной системы.

гнойные инфекции мягких тканей;

сепсис, ангина.

 – повышенная чувствительность к пенициллинам;    – инфекционный мононуклеоз.

Капсулы: в упаковке 20 шт. 1 капс.  250 мг

Таблетки: в упаковке 10 и 24 шт. 1 таб .500 мг.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.

«защищенные» пенициллины

Амоксициллин-клавуланат

(Аугментин)

антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Аллергические реакции немедленного типа,  диарея, тошнота, рвота ,боль при введении, головная боль.

Инфекции: дыхательных путей, мочевыводящих, кожи и мягких тканей.

Раны после укусов животных.

Профилактика в хирургии.

Гиперчувствительность к пенициллинам.

Таблетки 375 мг; 625 мг Пор. для суспензий орал. 156 мг/5 мл; 312 мг/5 мл Порошок для ингаляций 600 мг; 1,2 г

При температуре не выше 25 °C.

По рецепту.

Группа

препарат

Механизм

действия

Побочные явления

Показания к применению

противопоказания

Формы выпуска

Хранение (список)

Б) Цефалоспорины

1поколение.

Цефазолин

(Кефзол)

Действует бактерицидно, подавляя биосинтез клеточной стенки бактерий.

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь; судороги;тошнота, рвота,диарея; лейкопения, нейтропения, болезненность (в месте введения), при в/в введении - флебит.

Бактериальные инфекции дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде. 

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам; беременность; возраст до 1 месяца.   С осторожностью - почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета. 1 флакон содержит цефазолина (в форме натриевой соли) 0,5 г или 1,0 г.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Цефалексин

Действует на многие виды грамположительных и грамотрицательных микробов. Действует на пенициллиноустойчивые пенициллинообразующие штаммы стафилококки. Действует на стрептококки,пневмококки,палочки дифтерии,менингококки,гонококки, эшерихии,шигеллы и сальмонеллы.

Тошнота,рвота,боль в животе,энтероколит,сухость во рту,лейкопения,диспепсия,диарея;аллергические реакции(сыпь,крапивница,ангионевротический отек);обратимая нейтропения,дисбактериоз и кандидоз. Возможна ложная положительная реакция на сахар в моче. Артралгия,артрит,судороги,вагинит.

Заболевания мочеполовой системы(пиелонефрит,гонорея,вульвовагинит,цистит,простатит,эндометрит);инфекции легких и верхних дыхательных путей(пневмония,бронхопневмония,эмпиема и абсцесс легких, тонзиллит,фарингит,отит,синуит);гнойные инфекции кожи и мягких тканей(фурункулез,абсцессы,лимфаденит и др.);острый и хронический остеомиелит;другие болезни,вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Повышенная чувствительность

Капсулы по 0,25 г, в упаковке – 30 штук; порошок по 2,5 г (активного вещества) в банках емкостью 150 мл для суспензий.

Список Б. При комнатной температуре, в защищенном от света месте. Водная суспензия – не более 6 дней.

2 поколение

Цефуроксим

Широкий спектр антимикробного действия.в сравнении с другими цефалоспоринами обладает большей активностью в отношении стафилококков.

Диспепсия,тошнота,рвота,диарея,снижение уровня гемоглобина,эозинофилия,аллергические реакции,кандидозы,анафилактический шок ,вагинит,судороги, снижение слуха.

Инфекции дыхательных путей,уха,горла,носа,мочевыводящих путей,мягких тканей,костей и суставов,инфекции органов брюшной полости,малого таза,гонорея, септицемия, менингит и др.Профилактика послеоперационных осложнений.

Повышенная чувствительность.

Порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 0,25 , 0,75 , 1,5г.

В защищенном от света месте,при температуре не выше 25 °C.

3 поколение

Цефотаксим

(клафоран)

Антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия на все грамотрицательные бактерии.

Возможны кожные высыпания, лихорадка аллергического происхождения.

Инфекции дыхательных путей ,ЛОР органов,почек и мочевыводящих путей,сепсис,менингиты,хламидиоз,перитонит,эндокардит.

Аллергия к антибиотикам цефалоспоринового ряда.

Порошок во флаконе по 1 г.

Цефтриаксон

Обладает бактерицидным и антимикробным действиями против грамотрицательных и грамположительных микробов,синегнойной палочки и др.

Диспепсия,тошнот,диарея,рвота,стоматит,псевдомембранозный колит,тромбоцитоз,лейкопения,эозинофилия,тромбоцитопения,аллергические реакции, в месте инъекции- инфильтраты,флебит, головная боль,олигоурия.

Урогенитальные инфекции, инфекции дыхательных путей,кожи и мягких тканей ЛОР-органов,хирургические, сепсис,перитонит,менингит,пневмония.

Гиперчувствительность к цефалоспоринам , пенициллинам.

Суспензия для инъекций по 0,25 и 1 г во флаконах по 10 мл, в упаковке- 1 или 5 штук

В темном месте, прм температуре не более 25°C.Приготовленный раствор использовать в течении 6 ч при хранении при температуре не более 25 °C и в течение 24 ч – в холодильнике

Цефиксим

Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя.Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит. лейкопения, тромбоцитопения,нейтропения,гемолитическая анемия. головокружение,головная боль.интерстициальный нефрит.кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи,эозинофилия,лихорадка.

Инфекционно-воспалительные заболевания,вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы,острый и хронический бронхит,средний отит,неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

4поколение

Цефепим

антибактериальное

Тошнота,рвота,диарея(или запор),диспепсия,колит,кандидоз полости рта,холестаз,головная боль,головокружение,парестезии,бессонница,энцефалопатия,судороги,тахикардия,одышка,боль в груди,кашель,потоотделение,вагинит,лейкопения,нейтропения,эозинофилия,аллергические реакции,флебит в месте введения.

Пневмония,бронхит,пиелонефрит,перитонит,инфекции кожи и мягких тканей,желчевыводящих путей,гинекологические инфекции, септицемия, инфекция на фоне иммунодефицита (при фебрильной нейтропении).

Гиперчувствительность,возраст до 13 лет.

Лиофилизированный порошок для инъекций по 500 мг во флаконе, в упаковке-1 штука.

Список Б.в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

В) Монобактамы

Азтреонам

(азактам)

Моноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, не действует на грамположительные микроорганизмы и анаэробы. Возможно назначение при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема, петехии, крапивница. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, стоматит, изменение вкуса, кандидамикоз. Со стороны нервной системы: судороги, диплопия, бессонница, головокружение, головные боли, спутанность сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Лабораторные показатели: эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, анемия, нейтропения, повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ и АСТ) и ЩФ. Местные реакции: при в/в введении - флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения. Прочие: набухание молочных желез, повышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: полиморфные неспецифические проявления. Лечение: симптоматическое, гемо- или перитонеальный диализ.

Сепсис, эндокардит, менингит, перитонит, инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, бронхит), инфекции органов ЖКТ, инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, энтероколит), инфекции почек и мочевыводящих путей, урогенитальной сферы (гонорея, пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит), инфекции костей, кожи и мягких тканей, локализованные паренхиматозные абсцессы, инфицированные ожоги и раны, инфекции или угроза инфекций у больных со сниженным иммунитетом, послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактика).

Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, беременность, период лактации и новорожденности.C осторожностью. Аллергические реакции на др. бета-лактамные антибиотики.

Г) Пенемы

Карбапенемы:

1 поколение:

Имипенем

(Тиенам)

Антибактериальное средство системного действия.

Аллергические реакции,головокружение,судороги,тромбофлебит,тошнот,повышенное потоотделение,колит,диарея,рвота.

Перитонит,лихорадка,хронический остеомиелит,септицемия,эндокардит, пневмония, гонорейный уретрит,цервицит,послеоперационные инфекции.

Гиперчувствительность,беременность,период лактации,почечная недостаточность,шок,нарушение внутрисердечной проводимости.

Порошок для растворов при внутривенных инъекциях,в упаковке 1 или 5 штук.

2 поколение:

Меропенем

(Меронем)

Антибактериальное.

Бессонница,возбудимость,депрессия,нарушена сознания,галлюцинации,припадки,парестезии,сердечная недостаточность,тахикардия,гипертензия,инфаркт миокарда,тромбоэмболия,тошнот,рвота,диарея,отеки,нарушение функций почек,гематурия,анемия,нейтропения,тромбоцитопения,кандидомикоз,отек Квинке,флебит,тромбофлебит.

Пневмония,инфекции гинекологические,кожи и мягких тканей,менингит,септицемия.

Гиперчувствительность,возраст до 3 месяцев.

Лиофилизированный порошок приготовления раствора для внутривенного влияния.

Гликопептиды

Ванкомицин

(ванкоцин)

Бактериолитическое ингибирование биосинтеза петидагликана клеточной оболочки. Эффективен против стафилококков,стрептококков,клостридий и ряда других грамположительных микроорганизмов.

Флебиты, тромбофлебиты, почечная недостаточность, отит, головокружение, шум в ушах, тошнота, озноб, сыпь, спазм мышц грудной клетки и спины,звон в ушах, снижение слуха, редко-агранулоцитоз.

Стафилококковые инфекции,устойчивые к β-лактаминам; псевдомембранозный колит, сепсис, эндокардит, пневмония,менингит,энтероколит.

Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации, неврит слухового нерва.

Порошок для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 0,5 или 1г.

При комнатной температуре.

Циклические полипептиды

Полимиксин М

Активен в отношении грамотрицательных бактерий ( эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка). При местном применении малотоксичен.

Аллергические реакции, гиперемия кожи и слизистых оболочек, зуд кожных покровов. Длительное применение может вызвать нарушение функции почек и печени.

Инфекционные энтероколиты, дизентерия, сальмонеллез, а также местно при инфицированных ожогах, вяло заживающих ранах, пролежнях, некротических язвах, гнойных отитах, для подготовки к операциям на ЖКТ.

Функциональные и органические поражения почек.

Во флаконах по 500 000ЕД, 1 000 000ЕД, таблетки по 500 000ЕД, в упаковке – 50 штук, мазь 2%(в 1г 20 000ЕД) по 15г.

Список Б. При комнатной температуре.

Полимиксин В

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов(большинство штаммов синегнойной палочки и эшерихий, клебсиеллы, иерсинии, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка, бруцеллы)

Нефротоксическое и нейтротоксическое; блокада нервно-мышечной проводимости( в тяжелых случаях остановка дыхания). Опасность токсических реакций возрастает при нарушении выделительной функции почек, аллергические реакции, при приеме внутрь – тошнота и снижение аппетита.

При инфекциях, вызванных Ps.aeruginosa( сепсис, менингит, пневмония, абсцесс легкого, инфекции мочевыводящих путей, инфицированные ожоги, флегмона, остеомиелит, конъюнктивит) а также при инфекциях желудочно-кишечного тракта.

Нарушение функции почек, миастения, повышенная чувствительность к препарату. Недопустимо применение совместно с курареподобными и курарепотенцирующими средствами, а также с антибиотиками группы аминогликозидов( стрептомицин, мономицин, канамицин и др.).

Во флаконах по 250 000ЕД, 500 000ЕД.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Полиены ( Противогрибковые антибиотики)

Нистатин

Противогрибковое. Высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida Неактивен в отношении бактерий. Не обладает кумулятивным свойством. Малотоксичен.

Возможны тошнота, рвота, понос, иногда повышение температуры, озноб, аллергические реакции.

Для лечения и профилактики заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидоз слизистых оболочек, кожи и внутренних органов). Особенно целесообразно профилактическое применение при лечении препаратами тетрациклинового ряда детей, лиц пожилого возраста и ослабленных больных.

Повышенная чувствительность к препарату, печеночная недостаточность, панкреатит, беременность.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 000ЕД и по 500 000ЕД, в упаковке – 20 штук. Мазь 10% (в 1г – 100 000ЕД) по 15г. Суппозитории ректальные по 250 000ЕД и 500 000ЕД, в упаковке – 10 штук; суппозитории вагинальные по 250 000ЕД, в упаковке – 10 штук.

Список Б. В сухом,защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Амфотерицин В

(Фунгизон)

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба. Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp., Blastomyces dermatidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Rhizopus, Absidia, Entomophthora, Basodiobolus, Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria, Aspergillus fumigatus. Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диспепсия (тошнота, рвота, диарея, гастралгия), гепатотоксичность (повышение активности "печеночных" ферментов). Со стороны нервной системы: головная боль, полиневропатия, эпилептические припадки. Со стороны органов чувств: расстройства слуха и зрения (нечеткость зрения, диплопия). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Со стороны ССС: повышение или понижение АД, аритмия, изменения на ЭКГ. Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении - чувство "першения" в горле, кашель, ринит. Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (гиперкреатининемия, азотемия, ацидоз). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, одышка, бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, анафилаксия. Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции. Прочие: снижение массы тела, миалгия, артралгия, гипокалиемия, гипомагниемия.

Грибковые инфекции: диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит; менингит, вызываемый др. грибами, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминированные формы кандидамикоза, кишечное кандидоносительство, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, хромомикоз, плесневый микоз, диссеминированный споротрихоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома, инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), эндокардит, эндофтальмит, грибковый сепсис, грибковые инфекции мочевых путей. Висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

Гиперчувствительность, ХПН.C осторожностью. Гломерулонефрит, амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность, период лактации.

В тубах по 15г.

Список Б. При температуре не выше 4°C.

Натамицин (Пинафуцин)

Противогрибковое средство широкого спектра действия. Действует в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, дерматомицетов, а также других патогенных грибов.

При приеме внутрь: тошнота, рвота; при местном использовании – раздражение и жжение.

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, включая острый псевдомембранозный и атрофический кандидоз на фоне кахексии и иммунной недостаточности, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками; отомикозы, наружные отиты; кандидоз кожи, ногтей, кишечника; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы,вызванные грибами Candida; дерматомикозы.

Гиперчувствительность.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 100мг, в упаковке – 20 штук. Суппозитории вагинальные по 100мг, в упаковке – 3 штуки; крем 2% в тубе по 30г ( 1г крема = 20мг препарата).

Список Б. При температуре 15-25°C.

Аминогликозиды

1 поколение:

Стрептомицин

Обладает широким спектром антибактериального действия.Активен в отношении большинства грамотрицательных кислотоустойчивых и некоторых грамположительных бактерий,включая пенициллиноустойчивые штаммы.Препарат высоко активен в отношении микобактерий туберкулеза.При парентеральном введении быстро всасывается через капилляры кровеносной системы и обнаруживается в большинстве жидкостей организма.Не кумулирует.Выделяется из организма преимущественно с мочой.При длительном применении бактерии приобретают устойчивость к препарату.

Тошнота,рвота,диарея,токсические и аллергические реакции:повышение температуры тела,дерматиты,кожные высыпания,зуд,головокружение,головная боль,сердцебиение,альбуминурия,гематурия,поражение Vlll пары черепных нервов и связанные с этим нарушением вестибулярного и слухового аппарата.

Туберкулез различной локализации,менингит,перитонит,плеврит,заболевания мочевыводящих путей,эндокардит,гонорея,коклюш,туляремия,бруцеллез,чума и другие заболевания,вызванные чувствительными к стрептомицину микробами.

Повышенная чувствительность,органические поражения Vlll пары черепных нервов;применение совместно с флоримицином(вибромицином),неомицином,канамицином,гентамицином,мономицином.С осторожностью применять при поражениях печени,почек,тяжелых формах гипертонической болезни и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Во флаконах по 0,25г активного вещества(250 000ЕД),по 0,5г активного вещества(500 000ЕД),1г(1 000 000ЕД).

Список Б. В сухом,защищенном от света месте,при температуре не выше 25°C.

Канамицин

Характеризуется широким спектром антибактериального действия.Высокоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий(включая Mycobacterium tuberculosis),большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий(Aerobacter aerogenes,KI.pneumoniae.E.coli,Neisseria,Proteus,Salmonella,Shigella,Staphylococcus).При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и сохраняется в терапевтической концентрации в течение 8ч.Выводится в основном почками.Менее токсичен из препаратов неомицинового ряда.Не обладает кумулятивным свойством.

В единичных случаях тошнота,жидкий стул.Длительное введение может вызвать поражение слухового нерва(неврит) и нарушение функций почек(микрогематурия,альбуминурия и др.)

Кишечные инфекции(дизентерия,дизентерийное бактерионосительство,бактериальный колит и энтероколит); для подготовки больных к операциям на желудочно-кишечном тракте.Туберкулез,вызванный микобактериями,устойчивыми к стрептомицину и фтивазиду;инфекционные болезни(пневмония,легочные нагноения,сепсис,пиелонефрит,пиелит,пиелоцистит).

Нарушение функции почек,поражения слухового нерва,непроходимость кишечника.

Таблетки по 0,125г,в упаковке – 10 штук; таблетки по 0,25г,вупаковке – 10 штук. Порошок во флаконах в комплекте с водой дистиллированной по 0,5г и по 1г;5% раствор в ампулах по 10мл,вупаковке – 10штук;пленки глазные по 0,001г,в упаковке – 30штук.

Список Б. В сухом, темном месте,при комнатной температуре.

2 поколение:

Гентамицин

Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении палочки сине-зеленого гноя. Быстро всасывается. Проникает через гематоэнцефалитический барьер. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 1ч после инъекции. При повторном введении в дозе 0,40,8мг/кс с интервалом 8ч наблюдается кумуляция препарата. Выделяется из организма почками.

Может давать ототоксический,реже нефротоксический эффект,головная боль,крапивница,зуд,судороги,анемия,лейкопения,глухота.

Инфекции мочевыводящих путей(пиелонефрит,цистит,уретрит),дыхательного тракта(пневмония,плеврит,эмпиема,абсцесс легкого),хирургические инфекции(хирургический сепсис,перитонит),инфекции кожи(фурункулез,дерматит,трофические язвы,ожоги),вызванные возбудителями,устойчивыми к другим антибиотикам,инфекции костных тканей.

Гиперчувствительность,неврит слухового нерва,беременность.

Флаконы по 0,08г (80мг) активного вещества для инъекций; 0,1% мазь по 15г; 0,3% раствор по 1,5мл тюбик – капельница, в упаковке – 2 штуки (глазные капли); 2,5% линимент в упаковке – 30г. Ампулы 4% раствора по 1мл (40мг) и по 2мл (80мг),в упаковке – 10 штук.

Список Б. В сухом помещении при комнатной температуре.

3 поколение:

Амикацин

Один из наиболее активных антибиотиков-аминогликозидов.Эффективен в отношении грамположительных и особенно грамотрицательных бактерий.

Головная боль,снижение слуха,головокружение,блокада нервно-мышечной проводимости,олигурия,протеинурия,цилиндрурия,аллергические реакции.

Инфекции дыхательного,желудочно-кишечного и мочеполового тракта,инфекционные заболевания кожи и подкожной ткани,инфицированные ожоги,бактеримия,септицемия и неонатальный сепсис,эндокардит,остеомиелит,перитонит и менингит.

Гиперчувствительность,неврит слухового нерва,нарушена вестибулярного аппарата,азотемия,миастения,беременность.

Лиофилизированный порошок по 250мг и 500мг во флаконе по 10мл,в упаковке – 1,10,или 50 штук.

Тетрациклины

Природные:

Тетрациклин

Антибиотик.Обладает широким спектром антимикробного действия.высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, риккетсий, возбудителей орнитоза,трахомы и простейших. Хорошо всасывается. Быстро проникает во многие органы и биологические жидкости. Выделяется из организма почками, не обладает кумулятивным свойством.

Тошнота, рвота,понижение аппетита,расстройства функции кишечника, при длительном применении кандидоз(поражение кожи и слизистых оболочек полости рта и желудочно-кишечного тракта). Аллергические реакции,тромбоцитопения,анемия.

Заболевания, вызываемые чувствительными к препарату возбудителями( ангина, бронхит, гнойный плеврит,перитонит, остеомиелит,бактериальная и амебная дизентерия,коклюш,скарлатина,менингит); инфекции мочевыводящих путей(сифилис, хламидиоз, гонорея), чума, сыпной тиф.

Заболевания печени и почек,беременность,период лактации,повышенная чувствительность,возраст до 8 лет,лейкопения.

Таблетки,покрытые оболочкой,по 0,1г,в упаковке – 20 штук;мазь,содержащая 10 000ЕД в 1 г(1%),в упаковке по 3г или 10г; мазь,содержащая30 000ЕД в 1г(3%),в упаковке – 15г; таблетки тетрациклина гидрохлорида с нистатином по 100 000ЕД,покрытые оболочкой,в упаковке – 10 штук.

Список Б, В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Полусинтетические:

Доксициклин (Юнидокс солютаб)

Антибиотик широкого спектра антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных(стафилококки, пневмококки,стрептококки) и грамотрицательных микроорганизмов(менинго- и гонококки,эшерихии,сальмонеллы,шигеллы,энтеробактерии),а также риккетсий,микоплазм,возбудителей орнитоза, пситтакоза,трахомы и некоторых простейших.

Возможны желудочно-кишечные расстройства(тошнот,рвота,учащение дефекаций),дисбактериоз и суперинфекция дрожжеподобными грибами,аллергические реакции; повышение внутричерепного давления,тромбоцитопения.

У взрослых и детей старше 8 лет при трахеите, бронхите(остро и подостром),пневмонии,плеврите и инфекциям мочевыводящих путей,включая гонорею.

Повышенная чувствительность к тетрациклинам, беременность, период лактации, печеночная недостаточность. Препарат не назначают детям до 8 лет.

В капсулах по 0,05г,в упаковке – 10 штук и по 0,1г, в упаковке – 10 штук.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Левомицетины

Левомицетин (хлорамфеникол)

Антибиотик. Обладает широким спектром антимикробного действия.Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов; действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2-4ч и держится в течение 4-5ч. Быстро выводится и не накапливается в организме даже при длительном применении.

Диспептические явления, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, кожные сыпи, дерматиты, изменения крови(лейкопения или агранулоцитоз, апластическая или гипопластическая анемия); при длительном применении грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции.

Брюшной тиф и паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, пневмония, гонорея, трахома, пситтакоз, гнойный перитонит, хламидиоз, отит. При заболеваниях кожи, трахоме, ожогах (наружно).

Псориаз, экзема, грибковые заболевания, повышенная чувствительность к препарату, почечная недостаточность, беременность, период лактации, ранний возраст.

Порошок; таблетки по 0,5г, в упаковке – 10 штук; по 0,65г пролангированного действия; покрытые оболочкой по 0,25г; капсулы по 0,25г, в упаковке – 10 штук. Линимент (эмульсия) 1 и 10% по 25г. Суппозитории по 0,25г, в упаковке – 10 штук.

Список Б. В защищенном от света месте.

Макролиды

14-членные:

Эритромицин

Антимикробное,антибактериальное. Активен в отношении стафилококков,стрептококков,гонококков,менингококков,дифтерийной и столбнячной палочек,анаэробов и вирусов группы пситтакоза и трахомы.Быстро всасывается в кровь;не оказывает кумулятивного действия.Малотосичен.

Тошнота,рвота,аллергические реакции(дерматит век),диарея,дисбактериоз,кандидоз полости рта,энтероколит,панкреатит,снижение слуха,тахикардия,трепетание предсердий.

Инфекции,вызванные чувствительными микроорганизмами(пневмонии различной этиологии; бронхоэктатическая болезнь,скарлатина,тонзиллит,сепсис,гнойные отиты),раневые инфекции,гнойничковые поражения кожи,пролежни,трофические язвы,ожоги ll и lll степени, инфекции слизистой оболочки,глаз,трахома,конъюнктивит,блефарит,хламидиоз,дифтерия,гонорея.

Повышенная чувствительность,тяжелые нарушения функции печени,беременность.период лактации.снижение слуха.

Порошок для приготовления растворов по 0,05г, 0,1г и 0,2г во флаконах; таблетки по 0,1 и 0,25г, в упаковке – 10 штук;таблетки по 0,2г,в упаковке – 10 штук; таблетки,покрытые оболочкой,по 0,2г,в упаковке – 10 штук; мазь(в 1г 10 000ЕД) в тубе по 7 и по 15г.

Список Б, В сухом,защищенном от света месте,при комнатной температуре.

Рокситромицин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Тошнота, рвота, диарея, гастралгия; аллергические кожные высыпания, транзиторное увеличение аспартатаминотрансферазы/аланинаминотрансферазы/и щелочных фосфатаз.

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, уретриты негонококковой природы, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции в гинекологии, профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с больным.

Гиперчувствительность. Печеночная недостаточность, кахексия, язва желудка и 12-перстной кишки. Беременность, период лактации.

Таблетки и капсулы по 0,15г.

В сухом, прохладном месте.

Кларитромицин

Антибактериальное средство системного действия.

Гепатотоксическое. Гиперчувствительность,псевдомембранозный колит,диарея,гипертермия.тромбоцитопения,тошнота,рвота,головная боль.

Синусит,отит,ларингит,фарингит,тонзиллит,бронхи,пневмония,цервицит,уретрит.фолликулит,фурункулез,импетиго,раневая инфекция.

Гиперчувствительность,порфирия,беременность,период лактации,почечная или печеночная недостаточность.

Таблетки,покрытые оболочкой,по 250мг,500мг,в упаковке – 5,10,12 и 14 штук; в том числе таблетки пролонгированного действия; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; лиофилизированный порошок для инъекций.

Список Б.В сухом,защищенном от света месте,при температуре ниже 25°C.

15-членные:

Азитромицин (Сумамед)

Антибиотик – азалид. Бактериостатик , оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении грамположительнох, в том числе стафилококков, стрептококков,пневмококков; грамотрицательных микроорганизмов(энтерококки, кишечная и гемофильная палочки,шигелла,сальмонелла), а также микоплазм,легионелл,бактероидов. Активен в отношении возбудителей заболеваний,передающихся половым путем: гонококков,трихомонад, хламидий,спирохет.

Возможны – тошнота,рвота,отсутствие аппетита; транзиторное повышение активности печеночных ферментов; аллергические реакции(крапивница, редко – отек Квинке),диарея, метеоризм,гастрит.

Бактериальные инфекции: ангина, скарлатина,отит, тонзиллит,пневмония,бронхи,рожа,импетиго,вторичные инфецированные дерматозы,гонорея,уретрит,цервицит,кольпит,язва желудка и 12-перстной кишки.

Повышенная чувствительность к антибиотикам – макролидам, нарушения функции печени и почек,беременность; с осторожностью детям.

Капсулы 0,125 и 0,25г, в упаковке – 6 штук; Таблетки 0,5г,в упаковке – 3 штуки; Сироп (1 мл – 0,02 и 0,04г активного вещества) во флаконах.

При комнатной температуре.

16-членные:

Джозамицин (Вальпрафен солютаб)

Антибактериальное, бактериостатическое.

Аллергические реакции. Потеря слуха, нарушение функции печени, колит, стоматит, тошнота, рвота.

Отит, синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит, дифтерия, скарлатина, бронхит, бронхопневмония, орнитоз, пситтакоз, гонорея, хламидоз, сифилис, простатит, уретрит, дизентерия, гингивит, периодонтит, вульгарные угри, лимфангит, лимфаденит, лимфагранулема( паховая), фурункулез, сибирская язва, рожа, блефарит, дакриоцистит.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, недоношенность детей, беременность, период лактации.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 500мг, в упаковке – 10 штук.

Мидекамицин (Макропен)

Антибактериальное,широкого спектра действия.

Аллергические реакции,диспептические расстройства,тошнот,рвота.

Инфекции дыхательных путей,инфекции мочеполовых путей,вызванные хламидиями, микоплазмами и др., дифтерия,коклюш,скарлатина,рожа,стоматологические инфекции,пневмония,тонзилит,отит,трахома,сифилис.

Гиперчувствительность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Таблетки по 0,4г,в упаковке – 16 штук; флакон объемом 115 мл с порошком для приготовления оральной суспензии из расчета 0,175г в 5мл.

При комнатной температуре. Суспензию – в холодильнике.

Линкозамиды

Клиндамицин (Далацин)

Антибиотик – линкозамид. Обладает широким спектром антимикробного действия, включающего аэробную и анаэробную микробную флору, смешанные инфекции.

Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, эзофагит, гиперчувствительность( макулопапулярная сыпь, анафилактоидные реакции), желтуха, аномальные печеночные функциональные пробы, вагинит, дерматит, лейкопения и эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушения сердечно-легочной деятельности, гипотония. При внутримышечном введении – местное раздражение, боль и формирование абсцессов; при внутривенном – тромбофлебит.

Дифтерия, тонзиллит, синусит, скарлатина, бронхит, пневмония, эмпиема, абсцесс легкого, фурункулы, абсцессы, раны кожи и мягких тканей, остеомиелит,септический артрит, эндометрит, тубоовариальные абсцессы, воспалительные заболевания органов малого таза ( в том числе вызываемые хламидиями), перитонит, внутрибрюшной сепсис, септицемия, эндокардит, абсцесс периодонта, периодонтит, токсоплазменный энцефалит.

Гиперчувствительность, менингит; возраст до 1 месяца; с осторожностью назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, беременности, в период лактации.

Капсулы по 150мг во флаконах – 16 штук; стерильный раствор в ампулах 15% по 2 мл, в упаковке – 10 штук; крем и гель.

При комнатной температуре, в темном месте.

Линкомицина гидрохлорид

Активен в отношении грамположительных грамположительных микроорганизмов; на грамотрицательные бактерии и грибы не действует. В терапевтических концентрациях оказывает бактериостатическое действие. Хорошо всасывается. Максимальная концентрации в крови достигается через 2-4ч. После введения. Проникает в костную ткань.

Аллергические реакции. При пероральном применении осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта(диарея); в единичных случаях лейкопения и повышение содержания билирубина в крови; головокружение, понижение АД; тромбоцитопения, расслабление скелетной мускулатуры.

Стафилококковые инфекции; септические процессы; остеомиелиты, вызванные устойчивыми к пенициллину возбудителями(фурункулез, флегмона, рожистое воспаление).

Нарушения функции печени и почек, миастения, беременность, период лактации, грудной возраст, гиперчувствительность.

Капсулы 0,25г (250 000ЕД), в упаковке – 20 штук; ампулы 30% раствор по 1 мл, в упаковке – 10 штук; 2% мазь, в упаковке – 15г.

Список Б. При комнатной температуре, в защищенном от света месте.

Анзамицины

Рифаксимин (Альфа-нормикс)

Антибиотик широкого спектра действия, полусинтетическое производное рифамицина SV. Необратимо связывает бета субъединицы фермента бактерий, ДНК-зависимой РНК полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий. В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Спектр противомикробной активности, включает большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий. Грамотрицательные аэробные: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, энтеропатогенные штаммы, Proteus spp., Campylobacter app., Pseudomonas spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Helicobacter pylori. Грамотрицательные анаэробные: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis; Fusobacterium nucleatum. Грамположительные аэробные: Streptococcus spp., Enterococcus spp., включая Enterococcus fecalis; Staphylococcus spp. Грамположительные анаэробные: Clostridium spp., включая Clostridium difficile и Clostridium perfrigens; Peptostreptococcus spp. В ЖКТ создаются очень высокие концентрации антибиотика, которые значительно выше МПК для исследованных энтеропатогенных микроорганизмов.

Тошнота, диспепсия, рвота, боли в животе/колики, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Инфекции ЖКТ, вызываемые бактериями, чувствительными к рифаксимину: острые инфекции ЖКТ, диарея путешественников, синдром избыточного роста микроорганизмов в кишечнике, печёночная энцефалопатия, симптоматический неосложнённый дивертикулёз ободочной кишки, хронический колит. Профилактика инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. рифамицинам).

таблетки покрытые оболочкой, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь