Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Частная_фармакология_блокаторов_Н1_рецепторов_Практические

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.42 Mб
Скачать

Топические антигистаминные средства

Азеластин

Спрей дозированный

Повышенная чувствительность к азеластину или вспомогательным

При применении препарата может возникать повышенная

R01A C03

назальный 1 мг/мл.

компонентам препарата.

утомляемость, слабость, головокружение, снижение

 

 

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

скорости психомоторных реакций, поэтому на период

 

 

Противопоказан детям до 6 лет.

лечения стоит воздержаться от потенциально опасных видов

 

 

 

деятельности, которые требуют повышенной концентрации

 

 

 

внимания.

Олопатадин

Капли глазные 1 мг/мл.

 

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может

S01G X09

Капли глазные 2 мг/мл.

 

вызывать раздражение глаза, кератопатию и аллергические

 

 

 

реакции.

 

 

 

Следует аккуратно применять пациентам с синдромом

 

 

Повышенная чувствительность к олопатадину или вспомогательным

сухого глаза или поврежденной роговицей.

 

 

Нужно избегать контакта препарата с мягкими

 

 

компонентам препарата.

 

 

контактными линзами;

 

 

Противопоказан в период беременности и кормления грудью.

 

 

Олопатадин абсорбируется системно, поэтому возможен

 

 

 

 

 

 

риск системных побочных реакций.

 

 

 

Из-за кратковременного затуманивания и других

 

 

 

нарушений зрения может влиять на способность управления

 

 

 

автотранспортом и другими механизмами.

34

Приложение 3

NВ! Побочные реакции на один и тот же препарат у детей могут проявляться не так как у взрослых и с другой частотой.

 

H1-блокатор

Лекарственная

 

 

 

Побочные реакции

 

 

 

 

форма

Очень часто

Часто

Нечасто

 

Редко

Очень редко

Частота неизвестна

 

 

 

≥ 1/10

≥ 1/100 до < 1/10

≥ 1/1000 до < 1/100

 

≥ 1/10000 до < 1/1000

< 1/10000

 

 

 

 

 

 

I поколение

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

Таблетки по 50 мг.

 

Сухость во рту;

 

 

Тромбоцитопения.

Повышение ВГД; судороги;

Сухость глаз; расширение

 

R06A A02

(ПКУ!)

 

седативное

 

 

 

контактный дерматит.

зрачков; диплопия; нарушения

 

 

Ампулы по 10 мг/мл.

 

действие; слабость;

 

 

 

 

зрения; острый лабиринтит; шум

 

 

 

сонливость;

 

 

 

 

в ушах; нарушение координации

 

 

(в/в, в/м)

 

 

 

 

 

 

 

 

замедление

 

 

 

 

движений; сухость слизистых

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

скорости

 

 

 

 

носа и горла; заложенность носа;

 

 

 

 

психомоторных

 

 

 

 

загущение секрета бронхов;

 

 

 

 

реакций и

 

 

 

 

отдышка; затрудненное дыхание;

 

 

 

 

внимания;

 

 

 

 

онемение слизистой рта;

 

 

 

 

головокружения;

 

 

 

 

анорексия; тошнота; боль в

 

 

 

 

повышенная

 

 

 

 

эпигастрии; диарея; запор;

 

 

 

 

утомляемость.

 

 

 

 

затруднительное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мочеиспускание и его задержка;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обеспокоенность; депрессия;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышенная возбудимость;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бессонница; нервозность и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раздражительность; эйфория;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

спутанность сознания; тремор;

35

 

 

 

 

 

 

 

 

неврит; парестезии; дискинезии;

 

 

 

 

 

 

 

 

головная боль; АГ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сердцебиение; тахикардия;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аритмия; экстрасистолия; цианоз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кожи и слизистых;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

агранулоцитоз; гемолитическая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анемия и желтуха; реакции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гиперчувствительности;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гиперемия; кожные высыпания;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зуд; крапивница; подергивание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мышц; ранние менструации;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

увеличение количества

 

 

 

 

 

 

 

 

 

менструаций; потливость; озноб;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фотосенсибилизация; горячка;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гипертермический синдром.

 

Клемастин

Таблетки по 1 мг.

 

Повышенная

Головокружение.

 

Головная боль;

Запор; тахикардия;

Анафилактический шок.

 

R06A A04

Ампулы по 1 мг/мл.

 

утомляемость;

 

 

возбуждение;

сердцебиение.

 

 

 

седативное

 

 

гастроинтестинальные

 

 

 

 

(в/в (медленно), в/м)

 

 

 

 

 

 

 

 

действие;

 

 

расстройства (боль в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сонливость.

 

 

эпигастрии, тошнота,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сухость во рту); астения;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реакции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гиперчувствительности;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отдышка.

 

 

 

Хлоропирамин

Таблетки по 25 мг.

 

 

Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено.

 

 

R06A C03

Ампулы по 20 мг/мл.

Седативный эффект; повышенная утомляемость; головокружение; атаксия; нервозность; тремор; судороги; головная боль; эйфория; энцефалопатия; нечеткое зрение;

 

сонливость; ухудшение психомоторных функций; гипотензия; тахикардия; аритмия; боль и дискомфорт в эпигастрии; сухость во рту; тошнота; рвота; диарея; запор; анорексия;

 

 

(в/м, в/в)

 

 

повышение аппетита; усиление симптомов ГЭРБ; лейкопения; агранулоцитоз; тромбоцитопения; гемолитическая анемия; повышение ВГД; глаукома; дизурия; задержка мочи;

 

 

 

 

 

 

фоточувствительность; аллергические реакции; миопатия; гиперемия кожи; высыпания; зуд; крапивница; ангионевротический отек.

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

Сехифенадин

Таблетки по 50 мг.

 

Сухость во рту;

Боль в эпигастрии;

Лейкопения; бессонница;

Повышение аппетита.

 

 

R06A X32

 

 

сонливость

диспепсические явления

возбуждение; слабый

 

 

 

 

 

 

 

(особенно если принимать

диуретический эффект;

 

 

 

 

 

 

 

натощак); головная боль;

нарушения

 

 

 

 

 

 

 

 

менструального цикла.

 

 

 

Хифенадин

Таблетки

 

 

Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено.

 

 

R06A X31

по 10 мг, 25 мг, 50 мг.

Головокружение; головная боль; иногда слабый седативный эффект (слабость, сонливость, замедление реакции); сухость слизистых ротовой полости; диспепсические

 

 

 

явления (тошнота, рвота, горечь во рту); чихание; утрудненное дыхание; беспокойство; протеинурия; интерстициальный нефрит; боль в суставах; слезотечение.

 

Диметинден

Капли оральные

Повышенная

Сонливость;

 

Анафилактические

 

Возбуждение; головная боль;

 

R06A B03

по 1 мг/мл.

утомляемость.

нервозность.

 

реакции (отек лица,

 

головокружение; расстройства

 

 

(20 кап. = 1 мл = 1 мг

 

 

 

фарингальный отек,

 

со стороны ЖКТ; тошнота;

 

 

 

 

 

высыпания); мышечные

 

сухость во рту и горле.

 

 

диметиндена)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

спазмы; отдышка.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мебгидролин

Драже

 

 

Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено.

 

 

R06A X15

по 50 мг, 100 мг.

Раздражение слизистой ЖКТ; диспепсические явления (изжога, тошнота, боль в эпигастрии); головокружение; парестезии; повышенная утомляемость; сонливость;

 

 

Таблетки по 100 мг.

нечеткость зрения; замедление скорости реакций; тремор; тревожность (ночью); сухость во рту; нарушение мочеиспускания; аллергические реакции; гранулоцитопения;

 

 

агранулоцитоз; иногда повышенное возбуждение; раздражительность; головная боль; зуд; высыпания; крапивница; отек Квинке.

 

 

 

 

 

 

Кетотифен

Таблетки по 1 мг.

 

Психомоторное

Цистит; головокружение;

Увеличение массы тела;

Тяжелые кожные реакции;

Кожные высыпания;

 

R06A X17

Сироп по 1 мг/5мл.

 

возбуждение;

сухость во рту.

повышение аппетита;

мультиформная эритема;

дезориентация; сонливость; боль

 

 

раздражительность;

 

седативный эффект.

синдром Стивена-Джонсона;

в желудке; запор; тошнота;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бессонница;

 

 

судороги; гепатит;

рвота; диспепсические

 

 

 

 

беспокойство;

 

 

повышение уровня

расстройства; дизурия.

 

 

 

 

нервозность.

 

 

печеночных ферментов.

 

 

Ципрогептадин

Таблетки по 4 мг.

 

 

Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено.

 

 

R06A X02

 

Артериальная гипотензия; тахикардия; экстрасистолия; гемолитическая анемия; лейкопения; агранулоцитоз; тромбоцитопения; вялость; сонливость; седация;

 

 

головокружение; шум в ушах; спутанность сознания; нарушение координации; атаксия; нарушение аккомодации (мидриаз); диплопия; галлюцинации; возбуждение; тремор;

 

 

 

 

 

 

колющая боль и онемение в конечностях; раздраженность; бессонница; парестезии; невриты; судороги; головная боль; слабость; агрессивное поведение; эйфория; истерия;

 

 

 

озноб; потеря сознания; эритема; пурпура; крапивница; отек Квинке; анафилактический шок; гипергидроз; розеола; фоточувствительность; кожные высыпания; образование

36

 

 

густого бронхиального секрета; отдышка; застой слизи в носу; носовые кровотечения; сухость слизистых; тошнота; рвота; дискомфорт в эпигастрии; диарея; запор; холестаз;

 

 

гепатит; желтуха; частые позывы к мочеиспусканию; затрудненное мочеиспускание; задержка мочи; ранние менструации; анорексия или повышенный аппетит; увеличение

 

 

 

массы тела; лабиринтит; вертиго; печеночная недостаточность; повышенная потливость.

 

 

 

 

 

 

 

II поколение

 

 

 

 

 

 

 

Метаболизируемые препараты

 

 

 

Лоратадин

Таблетки по 10 мг.

 

 

 

 

Тошнота; рвота; сухость во

Увеличение массы тела.

 

R06A X13

Сироп по 1 мг/мл.

 

 

 

 

рту; гастрит; усиление

 

 

 

 

 

 

аппетита; патологические

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

изменения функции печени;

 

 

 

 

 

 

 

 

головокружение;

 

 

 

 

 

 

 

 

сонливость; головная боль;

 

 

 

 

 

 

 

 

бессонница; судороги;

 

 

 

 

 

 

 

 

тахикардия; пальпитация;

 

 

 

 

 

 

 

 

анафилаксия; ангиоэдема;

 

 

 

 

 

 

 

 

высыпания; аллопеция;

 

 

 

 

 

 

 

 

утомляемость.

 

 

Рупатадин

Раствор оральный

 

Сонливость;

Эозинофилия; нейтропения;

 

 

 

 

R06A X28

по 1 мг/мл.

 

головная боль.

головокружение; тошнота;

 

 

 

 

 

 

 

 

экзема; ночная потливость;

 

 

 

 

 

 

 

 

грипп; назофарингит;

 

 

 

 

 

 

 

 

инфекции верхних ДП;

 

 

 

 

 

 

 

 

утомляемость.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эбастин

Таблетки по 10 мг

 

Сонливость;

Носовое кровотечение;

 

Реакции

Тахикардия; синусит;

Усиление аппетита; увеличение

 

R06A X22

(диспергируется в

 

головная боль;

ринит; фарингит.

 

гиперчувствительности

экзантема; экзема; дерматит;

массы тела.

 

 

ротовой полости).

 

сухость во рту.

 

 

(анафилаксия,

высыпания; нарушения

 

 

 

 

 

 

 

ангионевротический отек);

менструального цикла;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нервозность; бессонница;

дисменорея.

 

 

 

 

 

 

 

 

головокружение;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гипестезия (расстройство

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ощущений); дисгевзия;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тошнота; рвота;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диспепсия; абдоминальная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

боль; гепатит; холестаз;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышение уровня

 

 

 

 

 

 

 

 

 

печеночных ферментов;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

крапивница; астения; отек.

 

 

 

 

 

 

Минимально метаболизируемые препараты

 

 

 

Биластин

Таблетки по 10 мг

 

Сонливость;

Герпес ротовой полости;

 

 

 

Усиленное сердцебиение;

 

R06A X29

(диспергируется в

 

головная боль;

повышение аппетита;

 

 

 

тахикардия; реакции

 

 

ротовой полости),

 

ринит;

тревожность; бессонница;

 

 

 

гиперчувствительности

 

 

 

аллергический

головокружение; тиннитус

 

 

 

(анафилаксия, ангиоотек;

 

 

20 мг.

 

 

 

 

 

 

 

конъюнктивит;

(звон в ушах); вертиго;

 

 

 

отдышка; высыпания; местный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

боль в животе.

блокада правой ножки пучка

 

 

 

отек; эритема); рвота.

 

 

 

 

 

Гиса; синусовая аритмия;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

удлинение интервала QT;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие нарушения ЭКГ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отдышка; сухость и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

неприятные ощущения в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

носу; боль и дискомфорт в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

животе; тошнота; диарея;

 

 

 

 

37

 

 

 

 

сухость во рту; диспепсия;

 

 

 

 

 

 

 

 

гастрит; зуд; утомляемость;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жажда; горячка; астения;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышение уровня ГГТ,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АЛТ, АСТ, креатинина,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

триглицеридов; увеличение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

массы тела; потеря сознания;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раздражение глаз; отек губ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Активные метаболиты

 

 

 

 

Фексофенадин

Таблетки по 120 мг.

 

 

Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено.

 

 

R06A X26

Таблетки по 180 мг.

Головная боль; сонливость; головокружение; тошнота; диарея; спазмы в эпигастрии; повышенная утомляемость; реакции гиперчувствительности (отек Квинке, отдышка,

 

покраснение лица и системные анафилактические реакции); диспноэ; приливы; бессонница; повышенная раздраженность; нарушения сна; необычные сновидения; тахикардия;

 

 

 

 

 

 

усиленное сердцебиение; высыпания; экзантема; крапивница; зуд.

 

 

 

 

Дезлоратадин

Таблетки по 2,5 мг

 

Головная боль;

 

 

 

Галлюцинации;

Удлинение интервала QT;

 

R06A X27

(диспергируется в

 

сухость во рту;

 

 

 

головокружение;

суправентрикулярная

 

 

ротовой полости),

 

повышенная

 

 

 

сонливость; бессонница;

тахиаритмия; желтуха; астения;

 

 

 

утомляемость;

 

 

 

психомоторная

повышение аппетита;

 

 

5 мг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гиперреактивность;

увеличение веса; аномальное

 

 

Сироп по 0,5 мг/мл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

судороги; тахикардия; боль в

поведение; агрессия; повышение

 

 

 

 

 

 

 

 

животе; тошнота; рвота;

температуры; миалгия;

 

 

 

 

 

 

 

 

диспепсия; диарея;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повышение уровня

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ферментов печени и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

билирубина; гепатит;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фоточувствительность;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реакции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гиперчувствительности (отек

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Квинке, отдышка, зуд и т.п.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

Цетиризин

Таблетки по 10 мг.

 

 

Психическое возбуждение с

Гиперчувствительность;

Тромбоцитопения;

Повышенный аппетит;

 

R06A E07

Капли оральные

 

 

тревожностью (ажитация);

агрессия; спутанность

анафилактический шок;

суицидальные мысли; амнезия;

 

 

 

парестезии; диарея; зуд;

сознания; депрессия;

нервный тик; дисгевзия

нарушение памяти; вертиго;

 

 

по 10 мг/мл

 

 

 

 

 

 

кожные высыпания; астения;

галлюцинации; бессонница;

(расстройство вкуса); синкопе

задержка мочи; фарингит.

 

 

(20 кап. = 1 мл = 10 мг

 

 

судороги; двигательные

(обморок); тремор; дистония;

 

 

 

 

недомогание.

 

 

 

цетиризина)

 

 

расстройства; тахикардия;

дискинезия;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

крапивница; отеки;

ангионевротический отек;

 

 

 

 

 

 

 

увеличение массы тела.

эритема; дизурия; энурез.

 

 

 

 

 

 

Стереоизомеры

 

 

 

 

Левоцетиризин

Таблетки по 5 мг.

 

 

Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено.

 

 

R06A E09

Капли оральные

Сонливость; головная боль; повышенная утомляемость; слабость; астения; судороги; парестезия; головокружение; обморок; тремор; дисгевзия; нарушение сна; возбуждение;

 

галлюцинации; депрессия; агрессия; бессонница; суицидальные мысли; кошмарные сновидения; усиленное сердцебиение; тахикардия; нарушение зрение; нечеткость зрения;

 

 

по 5 мг/мл.

 

 

вертиго; гепатит; дизурия; задержка мочи; гиперчувствительность (в т.ч. анафилаксия); отдышка; диарея; рвота; запор; сухость во рту; тошнота; боль в животе;

 

 

(20 кап. = 1 мл = 5 мг

 

 

ангионевротический отек; стойкие медикаментозные высыпания; зуд; высыпания; крапивница; миалгия; артралгия; увеличение массы тела; отклонение печеночных проб от

 

 

левоцетиризина)

 

 

нормы; повышенный аппетит.

 

 

 

 

 

 

Сироп по 2,5 мг/5 мл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Топические антигистаминные средства

 

 

 

Азеластин

Спрей дозированный

 

Дисгевзия при

Воспаление слизистой

Тошнота.

Реакции

 

 

R01A C03

назальный 1 мг/мл.

 

неправильном

оболочки носа; чихание;

 

гиперчувствительности, в т.ч.

 

 

 

 

высыпания; зуд; крапивница;

 

 

 

 

 

применении (когда

носовое кровотечение.

 

 

 

 

 

 

голова запрокинута

 

 

головокружение; повышенная

 

 

 

 

 

 

 

утомляемость; слабость;

 

 

 

 

 

назад).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сонливость.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Олопатадин

Капли глазные

 

Головная боль;

Ринит; фарингит;

 

 

Гиперчувствительность;

 

S01G X09

1 мг/мл.

 

дисгевзия; боль в

гриппоподобное состояние;

 

 

припухлость лица; сонливость;

 

 

Капли глазные

 

глазу;

инфекции; головокружение;

 

 

отек роговицы; припухлость

 

 

 

утомляемость;

гипестезия; эрозия

 

 

глаза; конъюнктивит; мидриаз;

 

 

2 мг/мл.

 

 

 

 

 

 

раздражение,

роговицы; нарушения

 

 

нарушение зрения; образование

 

 

 

 

 

 

38

 

 

 

сухость, жжение,

состояния эпителия

 

 

чешуек по краям век; диспноэ;

 

 

 

покалывание,

роговицы; выделения из

 

 

синусит; тошнота; рвота;

 

 

 

 

чувствительность

глаза; кератит; окрашивание

 

 

дерматит; эритема; астения; боль

 

 

 

 

глаз; сухость в

роговицы; светобоязнь;

 

 

в спине.

 

 

 

 

носу; усиление

туманное видение; снижение

 

 

 

 

 

 

 

кашля.

остроты зрения;

 

 

 

 

 

 

 

 

блефароспазм; дискомфорт в

 

 

 

 

 

 

 

 

глазах; конъюнктивальные

 

 

 

 

 

 

 

 

фолликулы; зуд; чувство

 

 

 

 

 

 

 

 

постороннего предмета в

 

 

 

 

 

 

 

 

глазу; слезотечение; эритема

 

 

 

 

 

 

 

 

век; отек век; гиперемия

 

 

 

 

 

 

 

 

глаза; контактный дерматит;

 

 

 

 

 

 

 

 

ощущение жжения на коже;

 

 

 

 

 

 

 

 

сухость кожи.

 

 

 

39

 

Приложение 4

 

 

H1-блокатор

Лекарственные взаимодействия

 

I поколение

Дифенгидрамин

Усиливает действие этанола, местных анестетиков и средств, угнетающих ЦНС (нейролептики, транквилизаторы, снотворные, анальгетики, наркотические и средства для

R06A A02

наркоза); ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина (повышение АД, влияние на ЦНС и дыхательную систему); следует избегать

 

одновременного приема ЛС, удлиняющих интервал QT (антиаритмики Iа и III классов); усиливает действие антимускариновых (М-холиноблокаторов) средств (атропин,

 

ТЦА); антагонист психостимуляторов; снижает эффективность апоморфина, как рвотного средства при отравлениях; применение препарата вместе с гипотензивными ЛС

 

может усилить чувство повышенной усталости; дифенгидрамин является ингибитором цитохрома Р450 CYP2D6, поэтому есть возможность взаимодействия с ЛС,

 

метаболизируемыми этим ферментом (метопролол, венлафаксин); при взаимодействии с аналептиками возможно развитие судорог.

Клемастин

Потенцирует седативное действие ЛС, угнетающих ЦНС и алкоголя; может усиливать действие антихолинергических средств.

R06A A04

 

Хлоропирамин

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность хлоропирамина; потенцирует седативное действие ЛС, угнетающих ЦНС и алкоголя; нежелательно

R06A C03

использовать препарат в комбинации с ототоксичными средствами; АГП способны предотвращать кожные реакции при тестировании аллергии.

Сехифенадин

Лечение препаратом можно объединять с другими средствами для местного применения (мази, компрессы, глазные и капли в нос); не усиливает угнетающее действие снотворных средств и

R06A X32

препаратов, содержащих этанол на ЦНС (кроме индивидуальных случаев); применение препарата противопоказано при одновременном приеме ингибиторов МАО.

Хифенадин

Не усиливает угнетающее действие снотворных средств и препаратов, содержащих этанол на ЦНС (кроме индивидуальных случаев); имеет слабые М-

R06A X31

холиноблокирующие свойства, но при сниженной моторике ЖКТ всасывание медленно абсорбируемых ЛС может усиливаться (например, кумаринов).

Диметинден

Усиливает действие этанола, депрессантов ЦНС (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, анальгетики, наркотические и средства для наркоза),

R06A B03

других АГП, противорвотных средств, что может приводить к нежелательным последствиям и угрозе жизни; ТЦА и антихолинергические средства могут усилить

 

антимускариновый эффект препарата (риск усиления глаукомы и задержки мочеиспускания).

Мебгидролин

Потенцирует седативное действие ЛС, угнетающих ЦНС и алкоголя.

R06A X15

 

Кетотифен

При одновременном применении кетотифена и пероральных противодиабетических средств существует риск развития обратимой тромбоцитопении; при одновременном

R06A X17

использовании с антихолинергическими средствами повышается риск возникновения ПР, таких как задержка мочи, запор, сухость во рту; может потенцировать действие

 

депрессантов ЦНС; не следует употреблять этанол при лечении кетотифеном.

Ципрогептадин

Следует осторожно применять препарат в комбинации с анальгетиками и снотворными средствами; усиливает действие этанола и депрессантов ЦНС; при одновременном

R06A X02

применении ципрогептадина с СИОЗС, эффективность последних снижается; кофеин уменьшает угнетающее действие препарата; одновременное применение с

 

ингибиторами МАО противопоказано; ципрогептадин может стать причиной ложноположительного теста на наличие ТЦА.

 

II поколение

 

Метаболизируемые препараты

Лоратадин

Возможно потенциальное взаимодействие при одновременном использовании ингибиторов CYP3A4 или CYP2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина в крови,

R06A X13

а следовательно, усилению ПР; не усиливает угнетающего действия алкоголя.

Рупатадин

Следует избегать одновременного приема с мощными ингибиторами CYP3A4 (грейпфрутовый сок, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, кларитромицин и др.); стоит

R06A X28

проявлять осторожность при одновременном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4 (некоторые статины, эритромицин, флуконазол, дилтиазем); нельзя

 

исключать нежелательные взаимодействия с депрессантами ЦНС и алкоголем.

Эбастин

Следует избегать одновременного приема с мощными ингибиторами или индукторами системы цитохрома Р450; при одновременном применении с рифампицином

R06A X22

наблюдается снижение концентрации эбастина.

 

Минимально метаболизируемые препараты

Биластин

Следует избегать одновременного приема с ингибиторами Р-гликопротеина.

R06A X29

 

 

Активные метаболиты

Фексофенадин

Не биотрансформируется в печени, поэтому не взаимодействует с препаратами, биотрансформирующимися CYP; однако с осторожностью следует применять

R06A X26

фексофенадин с ингибиторами Р-гликопротеина.

Дезлоратадин

Не угнетает CYP3A4 или CYP2D6; не является ни субстратом, ни ингибитором Р-гликопротеина.

R06A X27

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Цетиризин

При совместном применении с теофиллином уменьшается клиренс цетиризина, что может привести к накоплению и передозировке; в терапевтических дозах не усиливает

R06A E07

действие седативных средств (но такой комбинации все же следует избегать); алкоголь и/ли депрессанты ЦНС при одновременном приеме с цетиризином могут вызвать

 

дополнительное ухудшение внимания и нарушение трудоспособности.

 

Стереоизомеры

Левоцетиризин

В терапевтических дозах не усиливает действие седативных средств (но такой комбинации все же следует избегать); алкоголь и/ли депрессанты ЦНС при одновременном

R06A E09

приеме с левоцетиризином могут вызвать дополнительное ухудшение внимания и нарушение трудоспособности.

 

Топические антигистаминные средства

Азеластин

Взаимодействия с другими препаратами не выявлено.

R01A C03

 

Олопатадин

Исследование взаимодействия с другими препаратами не проводилось.

S01G X09

 

40

Приложение 5

NB! В таблице представлены препараты, доступные на фармацевтическом рынке Украины в момент написания данного материала.

 

Международное непатентованное

Торговые названия

Лекарственная форма

 

название

 

 

 

 

I поколение

 

 

 

 

Таблетки по 50 мг.

 

 

Димедрол-Дарница

(ПКУ!)

 

 

Украина

Ампулы по 10 мг/мл.

 

 

 

(в/в, в/м)

 

 

Димедрол-Здоровье народу

Ампулы по 10 мг/мл.

 

Дифенгидрамин

Украина

(в/в, в/м)

 

R06A A02

Димедрол-Галичфарм

Ампулы по 10 мг/мл.

 

 

Украина

(в/в, в/м)

 

 

Псило-бальзам

Гель по 10 мг/г.

 

 

СТАДА Арцнаймиттель АГ, Германия

 

 

 

Дермадрин

Мазь 20 мг/г.

 

 

Фармацеутише фабрик Монтавит ГмбХ, Австрия

 

41

Клемастин

Тавегил

Таблетки по 1 мг.

Таблетки - SmithKline Beecham S.A, Испания

Ампулы по 1 мг/мл.

R06A A04

 

Ампулы - Takeda Austria GmbH, Австрия

(в/в (медленно), в/м)

 

 

 

 

Супрастин

Таблетки по 25 мг.

 

 

 

 

 

Ампулы по 20 мг/мл.

 

 

ЕГИС, Венгрия

 

Хлоропирамин

 

(в/м, в/в)

 

Супростилин

Таблетки по 25 мг.

 

R06A C03

 

 

 

 

 

Украина

 

 

 

Хлоропирамина-гидрохлорид

Ампулы по 20 мг/мл.

 

 

ИЗ ГНЦЛС Украина

(в/м, в/в)

 

Сехифенадин

Гистафен

Таблетки по 50 мг.

 

R06A X32

JSC «Olainfarm», Латвия

 

 

Хифенадин

Фенкарол

Таблетки по 10 мг, 25 мг, 50 мг.

 

R06A X31

JSC «Olainfarm», Латвия

 

 

 

 

Капли оральные

 

 

Фенистил

по 1 мг/мл.

 

Диметинден

GSK Consumer Healthcare SARL, Швейцария

Гель 1мг/г.

 

R06A B03

 

Эмульсия 1мг/г.

 

 

Фенокит

Капли оральные

 

 

Сперко, Украина

по 1 мг/мл.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

 

Эдермик

Капли оральные

 

 

по 1 мг/мл.

 

 

Фармак, Украина

 

 

Гель 1мг/г.

 

 

 

 

 

Диметинден-Здоровье

Капли оральные по 1 мг/мл.

 

 

Украина

 

 

 

Диазолин-Дарница

Таблетки по 100 мг.

 

 

Украина

 

 

 

Диазолин-Фармак

Драже по 50 мг, 100 мг.

 

Мебгидролин

Украина

Таблетки по 50 мг, 100 мг.

 

R06A X15

Диазолин-СБ-Фарма

Драже по 50 мг.

 

 

Украина

 

 

 

Диазолин для детей ИЗ ГНЦЛС

Гранулы для оральной суспензии 0,6 г/100 мл.

 

 

Украина

 

 

 

Кетотифен-Софарма

Таблетки по 1 мг.

 

 

Болгария

 

 

 

Кетотифен-Борщаговский ХФЗ

Сироп по 1 мг/5мл.

 

Кетотифен

Украина

 

 

R06A X17

Кетотифен-Лекхим

Таблетки по 1 мг.

 

 

Украина

 

42

 

Кетотифен-ГНЦЛС

Таблетки по 1 мг.

 

Украина

Глазные капли 0,25 мг/мл.

 

 

 

Ципрогептадин

Перитол

Таблетки по 4 мг.

 

R06A X02

ЕГИС, Венгрия

 

 

 

 

II поколение

 

 

 

Метаболизируемые препараты

 

 

 

Кларитин

Таблетки по 10 мг.

 

 

Байер

Сироп по 1 мг/мл.

 

 

Таблетки – Байєр Биттерфельд ГмбХ, Германия

 

 

 

Сироп – Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия

 

 

 

Лорано

Таблетки по 10 мг.

 

 

Салютас Фарма ГмбХ, Германия

 

 

Лоратадин

Лек С.А., Польша

 

 

R06A X13

Лоратадин-Дарница

Таблетки по 10 мг.

 

 

Украина

 

 

 

Лоратадин-Артериум

Таблетки по 10 мг.

 

 

Украина

 

 

 

Лоратадин-Лекхим

Таблетки по 10 мг.

 

 

Технолог, Украина

 

 

 

 

 

 

 

Лоратадин-Фармак

Таблетки по 10 мг.

 

 

Украина

 

 

 

Лоратадин-Астрафарм

Таблетки по 10 мг.

 

 

Украина

 

 

 

Лоратадин-Здоровье

Таблетки по 10 мг.

 

 

Украина

Сироп по 1 мг/мл.

 

 

Лоратадин-Стома

Таблетки по 10 мг.

 

 

Украина

 

 

 

Лоратадин-"ДКП "Фармацевтическая фабрика"

Сироп по 1 мг/мл.

 

 

Украина

 

 

Рупатадин

Блис

Раствор оральный

 

R06A X28

Фармак, Украина

по 1 мг/мл.

 

Эбастин

Эспа-бастин

Таблетки по 10 мг (диспергируется в ротовой

 

R06A X22

Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия

полости).

 

 

Адванс Фарма ГмбХ, Германия

 

 

 

По заказу Еспарма ГмбХ, Германия

 

 

 

Минимально метаболизируемые препараты

 

 

Биластин

Никсар

Таблетки по 10 мг (диспергируется в ротовой

 

R06A X29

Берлин Хеми

полости), 20 мг.

43

 

Менарини-Фон Хейден ГмбХ, Германия

 

 

Менарини Мануфактуринг Логистикс енд Сервисес

 

 

 

 

 

 

С.р.Л., Италия

 

 

 

Менарини Интернешонал Оперейшонс С.А.,

 

 

 

Люксембург

 

 

 

Активные метаболиты

 

 

 

Аллегра

Таблетки по 120 мг.

 

Фексофенадин

SANOFI WINTHROP INDUSTRIE, Франция

Таблетки по 180 мг.

 

По заказу Опелла Хелскеа, Украина

 

 

R06A X26

 

 

Тигофаст

Таблетки по 120 мг.

 

 

 

 

Фламинго Фармасьютикалс Лтд., Индия

Таблетки по 180 мг.

 

 

Эриус

Таблетки по 5 мг.

 

 

Байер

Сироп по 0,5 мг/мл.

 

 

Таблетки - Bayer Bitterfeld GmbH., Германия

 

 

Дезлоратадин

Сироп - Schering-Plough Labo NV., Бельгия

 

 

 

Таблетки по 2,5 мг (диспергируется в ротовой

 

R06A X27

 

 

Хитакса

полости).

 

 

 

 

Дженефарм СА, Греция

Таблетки по 5 мг (диспергируется в ротовой

 

 

Адамед Фарма, Польша

полости).

 

 

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/