Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Farmdnevnik_Stimuliruyuschie_ЦНС

.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
44.43 Кб
Скачать

Средства, стимулирующие ЦНС.

  1. Психотропные.

  1. Антидепрессанты.

а) Трициклические антидепрессанты.

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Амитрип-тилин (Амизол)

Антидепрессивное средство. Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит. Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к Н1-гистаминовым рецепторам, и альфа- адреноблокирующим действием.

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга). В составе комплексной терапии применяется при смешанных эмоциональных расстройствах, психозах при шизофрении, алкогольной абстиненции, нарушениях поведения, ночном энурезе, нервной булимии, хроническом болевом синдроме (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), головной боли, мигрени, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания (делирий или галлюцинации), запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания, сонливость, обморочные состояния, утомляемость, беспокойство, раздражительность, дезориентация, тошнота, изжога, гастралгия, рвота,

Гиперчувствительность, применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.), период лактации, детский возраст до 6 лет

Таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской; допускается легкая мраморность.

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

б) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Сертралин

(Золофт)

Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет. Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО.

Лечение депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами. Профилактика рецидивов эпизодов депрессий.

Головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко - маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения, снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко - запоры, рвота. Может вызвать анорексию.

Одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к сертралину.

Таблетки, покрытые оболочкой.

При температуре 15-25оС.

Флуоксетин (Прозак)

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта.

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз, алкоголизм, навязчивые состояния, при лечении ожирения

Возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна, неусидчивость, крапивница, тахикардия, мания или гипомания.

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Капсулы по 20 мг.

При комнатной температуре.

в) Стимуляторы обратного захвата серотонина.

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Тианептин (Коаксил)

Антидепрессант, облегчает обратный нейрональный захват серотонина в коре головного мозга и в области гиппокампа. Практически не влияет на адренергические и допаминергические процессы в ЦНС. Обладает анксиолитическим и умеренным седативным действием. При умеренно выраженных эндогенных, невротических и реактивных депрессиях, тревожных состояниях различного генеза быстро улучшает настроение, уменьшает выраженность сомато-вегетативных нарушений, включая различные болевые ощущения. Способствует восстановлению сна. Не усиливает аппетит, не влияет на массу тела. При хроническом алкоголизме предупреждает рецидивы депрессии и алкогольные срывы.

Депрессивные состояния, в т.ч. в гериатрической практике; тревожно-депрессивные состояния с жалобами соматического характера; тревожно-депрессивные состояния у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, слабость, тремор. тахикардия, сухость во рту, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, запоры, боли в животе.

Повышенная чувствительность к тианептину, одновременное применение ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет.

Таблетки, покрытые оболочкой

В недоступном для детей месте, при температуре не выше 30оС.

  1. Психостимуляторы.

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Кофеин бензоат натрия

Псизостимулирующее. Аналогичен кофеину.

Гипотензия. Угнетение ЦНС, отравления наркотическими средствами, недостаточной сердечно-сосудистой системы. Для повышения умственной и физической работоспособности

Тошнота, рвота, запоры, нарушение сна, возбуждение, беспокойство; при длительном применении возможно привыкание.

Артериальная гипертензия, органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз), глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна, старческий возраст.

Порошок, таблетки.

Список Б.

Мезокарб (Сиднокарб)

Психостимулирующее средство. По химическому строению имеет сходство с фенамином, по сравнению с которым менее токсичен, не оказывает выраженного периферического адреностимулирующего влияния, сильнее действует на норадренергические, чем на дофаминергические, структуры мозга. Снижает обратный захват катехоламинов и активность МАО.

Астения, сопровождающаяся заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, повышенной сонливостью; ипохондрический синдром, сонливость; ступорозные, субступорозные и апатоабулические состояния; астеноневротический синдром (в постинтоксикационный, постинфекционный и посттравматический период); шизофрения (вялотекущая, с преобладанием астенических расстройств при отсутствии продуктивной симптоматики).

Усиление бреда и галлюцинаций (у больных с имевшейся ранее продуктивной психопатологической симптоматикой), раздражительности, беспокойства, несдержанности, нетерпеливости; головная боль, расстройства сна (бессонница), снижение аппетита, повышение АД, аллергические реакции; при использовании в максимальных дозах - экстрапирамидные нарушения.

Гиперчувствительность, возбуждение, атеросклероз, артериальная гипертензия, одновременный прием ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов, а также до истечения 14 дней после их отмены, беременность.C осторожностью. Период лактации.

Таблетки.

Список А. В защищенном от света месте.

  1. Ноотропы.

а) Производные пирролидона.

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Пирацетам

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте

Диспептические симптомы, боли в животе, нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях - слабость, сонливость, повышение сексуальной активности.

Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму

Капсулы по 0,4 г., ампулы 20% раствора по 5 мл., таблетки, покрытые оболочкой по 0.2 г., для детей гранулы по 56 г в банках.

Список Б. В сухом и защищённом от света месте.

б) Производные диафенилпирролидона.

Фенотропил

нейромодулирующее, ноотропное, анксиолитическое, противосудорожное, антиастеническое.

заболевания ЦНС различного генеза, особенно связанные с сосудистыми заболеваниями, сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности, невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти, нарушения процесса обучения, депрессия легкой и средней степени тяжести

Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 ч). У некоторых больных в первые 1–3 дня приема возможны психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение АД.

Индивидуальная непереносимость. С осторожностью: больные с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертензии, с выраженным атеросклерозом, перенесших ранее панические атаки, острые психотические состояния, протекающие с психомоторным возбуждением — вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда, а также больные, склонные к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона.

Таблетки по 100 мг

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

в) Производные диметиаминоэтанола.

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочное действие

Протвопоказания

Форма выпуска

Условия хранения и список

Рецепт

Меклофеноксат

Ноотропное средство. Улучшает метаболические процессы в тканях головного мозга, особенно в условиях гипоксии. Оказывает умеренное стимулирующее действие на ЦНС.

Дисциркуляторная энцефалопатия, травматическая болезнь головного мозга, проявляющаяся астеническим синдромом (в т.ч. у детей и подростков).

нарушения сна, слабые боли в эпигастрии, изжога, повышение аппетита, усиление беспокойства (без продуктивной симптоматики), аллергические кожные реакции.

Выраженные состояния беспокойства и возбуждения, повышенная чувствительность к меклофеноксату. При беременности и в период лактации меклофеноксат следует применять только по жизненным показаниям.

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и этаноле.

Список А. В защищенном от света месте (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).

Деанола ацеглумат

ноотропное, церебропротективное, антиастеническое, антидепрессивное, гепатопротективное.

Астенические и астено-депрессивные расстройства (пограничные состояния, психоорганический синдром, шизофрения, алкоголизм), нейролептический синдром (легкие и средней тяжести проявления), алкогольный абстинентный синдром с преобладанием соматовегетативных и астенических расстройств, интеллектуально-мнестические нарушения, невротические и неврозоподобные расстройства на фоне резидуально-органической неполноценности ЦНС, психосоматические расстройства.

Острый и хронический гепатит, цирроз печени, холестаз, жировая дистрофия печени различного генеза, в т.ч. алкогольная; сочетание депрессивных расстройств и болезней печени.

Возможны аллергические реакции.

Гиперчувствительность.

раствор оральный (емкости полиэтиленовые) 100, 200 мл

Список Б.

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочные действия

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения

Рецепт

Пиритинол

Ноотропное средство, производное пиридоксина. Усиливает патологически сниженные обменные процессы в мозговой ткани, повышает усвоение и метаболизм глюкозы, обмен нуклеиновых кислот, активность ряда ферментов и медиаторных систем мозга. При систематическом применении способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, повышению способности к обучению в условиях патологии. Повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии.

Состояния после перенесенных нарушений мозгового кровообращения, энцефалита, интоксикаций, посттравматическая энцефалопатия, церебральный атеросклероз; нарушения памяти, мышления, снижение способности к концентрации внимания в пожилом возрасте; задержка психического развития, цереброастенический синдром, энцефалопатия у детей.

тошнота, рвота, диарея; редко - потеря аппетита, изменение вкусовой чувствительности, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, утомляемость, анорексия.

Повышенная чувствительность к пиритинолу. Заболевания почек в анамнезе; выраженные нарушения функции печени; выраженные изменения картины периферической крови; острые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка); миастения; пемфигус.

Биотредин

метаболическое, нейропротективное, антиалкогольное, антиабстинентное.

снижение умственной работоспособности и концентрации внимания у взрослых, подростков и детей; злоупотребление алкоголем и хронический алкоголизм; при патологическом влечении к алкоголю, сопровождающимся аффективными (раздражительность, снижение настроения, внутренний дискомфорт), сенсорными (чувство голода) и идеаторными (мысли об алкоголе) нарушениями; алкогольный абстинентный синдром, для поддержания ремиссий при алкоголизме.

Головокружение, повышенное потоотделение.

состояние алкогольного опьянения; одновременный прием анксиолитиков, нейролептиков, антидепрессантов.

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

г) Производные пиридоксина.

е) Цереброваскулярные средства

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочные действия

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения

Рецепт

Гинкго Билоба

Средство растительного происхождения. Действие обусловлено характером его влияния на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные реакции крупных кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает сосудорасширяющим действием, препятствует агрегации тромбоцитов. Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. 

В гериатрии при расстройствах внимания и/или памяти, нарушениях мыслительной деятельности, чувстве страха, головокружении, шуме в ушах, нарушениях сна, общем недомогании, возникающих вследствие цереброваскулярных нарушений.

Возможны: расстройства пищеварения, головные боли, аллергические реакции.

Сниженная свертываемость крови, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к препаратам гинкго билоба.

Таблетки или капсулы пл 0,04 г., Раствор для приём внутрь по 30 мл в флаконе

При комнатной температуре

ж) Нейропептиды.

Препарат

Фармакологическое действие

Показания к применению

Побочные действия

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения

Рецепт

Семакс

церебропротективное, антигипоксическое, ноотропное, антиоксидантное.

интеллектуально-мнестические расстройства при сосудистых поражениях головного мозга; преходящие нарушения мозгового кровообращения, а также невротические расстройства различного генеза, в т.ч. после ионизирующего излучения; восстановительный период после инсульта; повышение адаптационных возможностей организма человека в экстремальных ситуациях; профилактика психического утомления при монотонной операторской деятельности в наиболее напряженные периоды работы в стрессовых условиях;

в качестве ноотропного средства у детей в возрасте от 5 лет при лечении минимальных мозговых дисфункций (в т.ч. синдрома дефицита внимания с гиперактивностью).

При длительном применении возможно слабое раздражение слизистой оболочки носа.

повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; период лактации; острые психозы; расстройства, сопровождаемые тревогой; судороги в анамнезе; детский возраст до 5 лет.

Капли назальные 1% и 0,1%

Ноопепт

Ноотропный препарат. Обладает ноотропным и нейропротекторным действием. Улучшает способность к обучению и память, действуя на все фазы процесса: начальную обработку информации, консолидацию, извлечение. Препятствует развитию амнезии, вызванной электрошоком, блокадой центральных холинергических структур, глутаматергических рецепторных систем, лишением парадоксальной фазы сна.

Нарушения памяти, внимания, других когнитивных функций и эмоционально-лабильные расстройства (в т.ч. у пациентов пожилого возраста) при:— последствиях черепно-мозговой травмы; посткоммоционном синдроме; недостаточности мозгового кровообращения (энцефалопатиях различного генеза), астенических расстройствах, других состояниях с признаками снижения интеллектуальной продуктивности.

Возможно: аллергические реакции. У больных с артериальной гипертензией, в основном тяжелой степени, на фоне приема препарата может наблюдаться подъем АД.

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженные нарушения функции почек.

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.