3 курс / Фармакология / Рациональная_фармакотерапия_заболеваний_органов_дыхания_Чучалин
.pdf
|
Приложение 1. Детские дозы ЛС |
|
|
ЛС |
Дозы для детей |
|
|
Бензилпенициллина |
В/м, в/в детям до 1 года — 100 000 ЕД/кг/сут, детям старше 1 года — |
натриевая соль |
50 000 ЕД/кг/сут на 4—6 введений |
|
|
Бензилпенициллина |
В/м детям до 1 года — 100 000 ЕД/кг/сут, детям старше 1 года — |
прокаиновая соль |
50 000 ЕД/кг/сут на 2 (1—3) введения |
|
|
Диклоксациллин |
В/м, в/в детям до 1 года — 60—80 мг/кг/сут, 1—6 лет — 60 мг/кг/сут, |
|
старше 6 лет — 2 г/сут на 4 введения |
|
|
Карбенициллин |
В/м 50—100 мг/кг/сут на 4—6 введений; |
|
в/в 250—400 мг/кг/сут на 4—6 введений |
|
|
Карфециллин |
30—60 мг/кг/сут в 3 приема |
|
|
Клоксациллин |
В/м, в/в детям до 2 лет — 0,5 г/сут, 2—10 лет — 1 г/сут, старше 10 лет — |
|
2 г/сут на 4 введения |
|
|
Мезлоциллин |
В/м, в/в 225 мг/кг/сут на 3 введения |
|
|
Оксациллин |
В/м, в/в 30—100 (до 200) мг/кг/сут или детям от 3 мес до 2 лет — 1 г/сут, |
|
2—6 лет — 2 г/сут, старше 6 лет — 3 г/сут на 3—4 (до 6) введения |
|
|
Пенампециллин |
Внутрь детям до 7 лет — 60 000—80 000 ЕД/кг/сут, 7—14 лет — |
|
40 000—50 000 ЕД/кг/сут в 3 приема |
|
|
Пиперациллин |
В/в 100—200 (до 300) мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Пиперациллин/тазобактам |
В/в детям старше 12 лет — 13,5 г/сут на 3—4 введения |
|
|
Феноксиметилпенициллин |
Внутрь детям до 1 года — 25—30 мг/кг/сут, 1—6 лет — 15—30 мг/кг/сут, |
|
6—12 лет — 10—20 мг/кг/сут (50 000—100 000 ЕД/кг/сут), старше 12 лет — |
|
0,5—1 г/сут в 3—6 приемов |
|
|
Флуклоксациллин |
В/м, в/в детям до 2 лет — 0,25 г/сут, 2—10 лет — 0,5 г/сут, старше 10 лет — |
|
1 г/сут на 4 введения |
|
|
Цефалоспорины |
|
Цефадроксил |
Внутрь 25—50 мг/кг/сут в 1—3 приема |
|
|
Цефазолин |
В/в, в/м 20—50 (до 100—150) мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Цефаклор |
Внутрь 20—40 мг/кг/сут (до 1 г/сут) в 2—3 приема |
|
|
Цефалексин |
Внутрь 25—50 (до 100—150) мг/кг/сут в 2—6 приемов |
|
|
Цефалоридин |
В/в, в/м 20—60 (до 100) мг/кг/сут на 2—4 (до 6) введений |
|
|
Цефалотин |
В/в, в/м 25—100 (до 200—300) мг/кг/сут на 4—6 введений |
|
|
Цефамандол |
В/в, в/м 50—150 (до 300) мг/кг/сут на 3—4 (до 6) введений |
|
|
Цефапирин |
В/в, в/м 50—80 (до 100—150) мг/кг/сут на 2—4 (до 6) введений |
|
|
Цефетамет пивоксил |
Внутрь 40 мг/кг/сут в 2 приема |
|
|
Цефиксим |
Внутрь 6—8 (в легких случаях 1,5—3) мг/кг/сут на 1—2 приема |
|
|
Цефменоксим |
В/в, в/м 40—80 (до 160—200) мг/кг/сут на 3—4 (2—6) введения |
|
|
Цефметазол |
В/в, в/м 25—100 мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Цефокситин |
В/в, в/м 60—160 (до 200) мг/кг/сут на 3—4 введения |
|
|
Цефоперазон |
В/в, в/м 50—200 (до 300—400) мг/кг/сут на 2 (иногда 3) введения |
|
|
Цефотаксим |
В/в, в/м 50—100 мг/кг/сут на 2—4 (до 6) введений |
|
|
Цефотетан |
В/в, в/м 20—60 (до 100) мг/кг/сут на 1—2 введения |
|
|
Цефотиам |
В/в, в/м 150 мг/кг/сут на 2—3 введения |
|
|
Цефсулодин |
В/в, в/м 30—150 мг/кг/сут на 2—3 введения |
|
|
Цефтазидим |
В/в, в/м 30—100 мг/кг/сут (до 150—200 мг/кг/сут или 6 г/сут) |
|
на 2—3 введения |
|
|
Цефтибутен |
Внутрь детям до 10 лет — 9 мг/кг/сут (до 0,4 г/сут), старше 10 лет — |
|
0,8 г/сут в 2 приема |
|
|
Цефтизоксим |
В/в, в/м 50—150 (27—404) мг/кг/сут на 2—3 (до 4—6) введения |
|
|
Цефтриаксон |
В/в, в/м 20—80 (до 100) мг/кг/сут на 1 (иногда 2) введение |
|
|
831
ПРИЛОЖЕНИЯ
ЛС |
Дозы для детей |
|
|
Цефуроксим |
В/в, в/м 30—100 (до 150—400) мг/кг/сут на 3—4 введения |
|
|
Цефуроксим аксетил |
Внутрь 5—15 мг/кг/сут в 2—3 приема |
|
|
Монобактамы |
|
Азтреонам |
В/в, в/м 30—50 (до 90—200) мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Карбапенемы |
|
Имипенем/циластатин |
В/в, в/м при массе тела до 40 кг — 60 мг/кг/сут (до 2 г/сут), более 40 мг — |
|
1—2 г/сут на 4 введения |
|
|
Меропенем |
В/в при массе тела до 50 кг — 30—36 мг/кг/сут, более 50 кг — 1,5 г/сут |
|
на 3 введения |
|
|
Аминогликозиды |
|
Амикацин |
В/м, в/в 15 мг/кг/сут на 1—2 введения; |
|
при туберкулезе — в/м 16 мг/кг/сут на 1 введение |
|
|
Гентамицин |
В/м, в/в 1,5—5 (до 7) мг/кг/сут на 2 (1—3) введения |
|
|
Дигидрострептомицин |
В/м детям до 1 года — 0,1 г/сут, 1—3 лет — 0,2—0,25 г/сут, 3—7 лет — |
|
0,25—0,3 г/сут, 7—12 лет — 0,3—0,5 г/сут на 1 введение |
|
|
Изепамицин |
В/м, в/в 15 мг/кг/сут на 2 введения |
|
|
Канамицин |
В/м 7,5—15 (до 20—30) мг/кг/сут на 2—3 введения; |
|
при туберкулезе в/м 15—20 мг/кг/сут (до 0,75 г/сут) на 1—2 введения |
|
|
Нетилмицин |
В/м, в/в 6—7,5 (до 9) мг/кг/сут на 2—3 введения |
|
|
Сизомицин |
В/м, в/в 3—4 (до 5—7) мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Стрептомицин |
В/м детям до 3 мес — 10 мг/кг/сут, 3—6 мес — 15 мг/кг/сут, от 6 мес до |
|
2 лет — 20 мг/кг/сут, 2—6 лет — 0,3 г/сут, старше 6 лет — 0,3—0,75 г/сут |
|
на 1—2 введения |
|
|
Тобрамицин |
В/м, в/в 2—6 (до 7) мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Полимиксины |
|
Полимиксин Е (колистин) |
В/м 1,5—2 (до 5) мг/кг/сут на 2—4 введения; |
|
в/в 2—2,5 мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Полимиксин В |
В/м, в/в 1,2—2,5 мг/кг/сут (до 0,2 г) на 3—4 введения |
|
|
Макролиды |
|
Азитромицин |
Внутрь 10 мг/кг в 1 прием |
|
|
Джозамицин |
Внутрь 0,45—2 г/сут: детям до 1 года — по 75—100 мг, 1—6 лет — по 150— |
|
300 мг 3 р/сут, 6—14 лет — 30—50 мг/кг/сут в 3 приема |
|
|
Кларитромицин |
Внутрь 7,5 мг/кг/сут (до 0,5 г/сут) в 2 приема; |
|
при туберкулезе — внутрь детям 1—12 лет — 15—30 мг/кг/сут |
|
(до 0,5—1 г), старше 12 лет — 1—2 г/сут в 1—2 приема |
|
|
Мидекамицин |
Внутрь 30—50 мг/кг/сут в 2—4 приема |
|
|
Олеандомицин |
Внутрь, в/м, в/в детям до 3 лет — 20—30 (до 50) мг/кг/сут, 3—6 лет — |
|
0,25—0,5 г/сут, 6—14 лет — 0,5—0,75 (до 1) г в 4—6 приемов |
|
|
Рокситромицин |
Внутрь 5—8 мг/кг/сут (до 0,15—0,3 г/сут) в 2 приема |
|
|
Спирамицин |
Внутрь 50—100 мг/кг/сут в 2—4 приема или при массе тела до 10 кг — |
|
по 375 000 МЕ 2—4 р/сут, 10—20 кг — по 750 000 МЕ 2—4 р/сут, |
|
более 20 кг — по 1 500 000 МЕ 2—4 р/сут или 150 000 МЕ/кг/сут |
|
(не более 6 000 000 МЕ/сут) в 2—3 приема |
|
|
Эритромицин |
Внутрь детям до 8 лет — 30—50 мг/кг/сут, 8—14 лет — 20—25 мг/кг/сут |
|
(1—1,5 г/сут) в 2—4 приема; |
|
в/в 20—30 мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
832
|
Приложение 1. Детские дозы ЛС |
|
|
ЛС |
Дозы для детей |
|
|
Тетрациклины |
|
Доксициклин |
Внутрь, в/в кап. детям 8—12 лет (при массе тела до 45 кг) — в IGй день 4— |
|
5 мг/кг/сут, в последующие дни — 2—2,2 (до 4) мг/кг/сут в 1—2 приема, |
|
старше 12 лет (при массе тела более 45 кг) — в IGй день 0,2 г/сут, |
|
в последующие дни — 0,1 (до 0,2) г/сут на 1—2 приема |
Метациклин |
Внутрь детям 8—12 лет — 7,5—10 (до 15) мг/кг/сут, старше 12 лет — |
|
0,6 г/сут в 2—3 приема |
|
|
Миноциклин |
Внутрь детям старше 8 лет — в IGй день 4 мг/кг/сут, в последующие дни — |
|
2 мг/кг/сут в 1—2 приема |
|
|
Окситетрациклин |
Внутрь детям 8—12 лет — 20—25 (до 50) мг/кг/сут, старше 12 лет — |
|
0,75—2 г/сут в 3—4 приема |
|
|
Тетрациклин |
Внутрь детям 8—12 лет — 20—25 (до 50) мг/кг/сут, старше 12 лет — |
|
0,75—2 г/сут в 2—4 приема |
|
|
Линкозамиды |
|
Клиндамицин |
Внутрь 8—25 (до 30) мг/кг/сут в 3—4 приема; |
|
в/м, в/в кап. 10—40 мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Линкомицин |
Внутрь 30—60 мг/кг/сут в 2—3 приема; |
|
в/м, в/в кап. 10—20 мг/кг/сут на 2—3 введения |
|
|
Гликопептиды |
|
|
|
Ванкомицин |
В/в 20—40 мг/кг/сут на 2—4 введения |
|
|
Тейкопланин |
В/в 20 мг/кг, затем 6—10 мг/кг 1 раз в сутки |
|
|
Оксазолидиноны |
|
Линезолид |
Внутрь, в/в детям старше 5 лет — 20 мг/кг/сут (не более 1,2 г/сут) |
|
в 2 приема или введения |
|
|
Антибиотики разных групп |
|
|
|
Фузидиевая кислота |
Внутрь 20—60 (до 80) мг/кг/сут в 3 приема; |
|
в/в 20—40 мг/кг/сут на 2—3 введения |
|
|
Фторхинолоны |
|
Гатифлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Гемифлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Левофлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Ломефлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Моксифлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Офлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Пефлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Ситафлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Спарфлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Тозуфлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Флероксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Ципрофлоксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Эноксацин |
В детском возрасте не применяется |
|
|
Сульфаниламиды |
|
КоGтримоксазол |
Внутрь детям до 12 лет — 25—30 (до 100) мг/кг/сут сульфаметоксазола |
|
и 5—6 (до 20) мг/кг/сут триметоприма в 2 приема, старше 12 лет — |
|
доза взрослого; |
|
в/в кап. детям 6—12 лет — 30 мг/кг/сут (по сульфаметоксазолу) |
|
(0,4 мл/кг/сут) на 2 введения, старше 12 лет — доза взрослого |
|
|
Сульфадиметоксин |
Внутрь в IGй день 25 мг/кг/сут, в последующие дни — 12,5 мг/кг/сут в 1 прием |
|
|
833
ПРИЛОЖЕНИЯ
ЛС |
Дозы для детей |
Сульфаметрол/ |
Внутрь детям до 12 лет — 30 мг/кг/сут сульфаметрола и 6 мг/кг/сут |
триметоприм |
триметоприма в 2 приема, старше 12 лет — доза взрослого |
Сульфамонометоксин |
Внутрь в IGй день 25 мг/кг/сут, в последующие дни — 12,5 мг/кг/сут в 1 прием |
|
|
Противовоспалительные ЛС с тропностью к респираторному тракту |
|
|
|
Фенспирид |
Внутрь детям до 2 лет — 4 мг/кг/сут, старше 2 лет — по 60—120 мг/сут |
|
в 2 приема |
|
|
Литература
|
|
7. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник |
1. |
Антибактериальная терапия: Практи |
педиатра по клинической фармаколо |
|
ческое руководство. Под ред. Л.С. Стра |
гии. Л.: Медицина, 1989; 320 с. |
|
чунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. |
8. Клиническая фармакология. Под ред. |
|
М.: 2000; 191 с. |
В.Г. Кукеса. М., 1991; 444 с. |
2. |
Базисная и клиническая фармакология. |
9. Лекарственные препараты в России: |
|
Пер. с англ. под ред. Б.Г. Катцунга. М.: |
Справочник Видаль. М.: АстраФарм |
|
Бином, 1998; т. 1, 2. |
Сервис, 2003; 1488 с. |
3. |
Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин |
10. Машковский М.Д. Лекарственные |
|
В.К. Клиническая фармакология и фар |
средства: В 2 т. М.: Издательство |
|
макотерапия. М., 1997; 530 с. |
"Новая Волна", 2002. |
4. |
Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Кли |
11. Навашин С.М., Фомина И.П. Рацио |
|
ническая фармакология болезней орга |
нальная антибиотикотерапия. М.: |
|
нов дыхания. М., 1996; 176 с. |
Медицина, 1982; 496 с. |
5. |
Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибак |
12. Регистр лекарственных средств Рос |
|
териальная химиотерапия. 2001. М., |
сии: Энциклопедия лекарств. М.: РЛС, |
|
2001; 473 с. |
2003. |
6. |
Большая российская энциклопедия ле |
13. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Анти |
|
карственных средств. М.: Ремедиум, |
биотики: Клиническая фармакология. |
|
2001; 2: 821 . |
Смоленск, 1994; 199 с. |
834
Приложение 2. Применение ЛС при беременности
Приложение 2. Применение ЛС при беременности
ЛC |
Проникновение через плаценту, |
Применение при беременности |
|
влияние на эмбрион и плод |
|
|
|
|
Азитромицин |
|
Изготовитель рекомендует |
|
|
применять лишь при отсутствии |
|
|
альтернативных препаратов |
|
|
|
Азтреонам |
Сведения о наличии тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
отсутствуют |
избегать применения |
|
|
|
Акривастин |
Нет сведений о тератогенности |
Не рекомендовано для применения |
|
|
во время беременности |
|
|
|
Амантадин |
Оказывает эмбриотоксическое или |
Следует избегать применения |
|
тератогенное действие |
|
|
|
|
Амикацин |
Следует назначать лишь при необходимости |
Противопоказано |
|
(под контролем плазменных концентраций) |
во II и III триместре |
|
|
|
Амоксициллин |
|
Возможно |
|
|
|
Ампициллин |
|
Возможно |
|
|
|
Астемизол |
Нет сведений о тератогенности |
Противопоказано |
|
|
в I и III триместре |
|
|
|
Ацетазоламид |
|
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения |
|
|
|
Ацетилсалициловая |
Снижение агрегации тромбоцитов |
Противопоказано в III триместре |
кислота |
и повышение риска кровотечения, |
|
|
замедление начала родовой деятельности |
|
|
и ее удлинение с повышенной кровопотерей, |
|
|
следует по возможности избегать |
|
|
применения в анальгезирующих дозах |
|
|
в течение последних недель беременности, |
|
|
при использовании в высоких дозах |
|
|
возможно преждевременное закрытие |
|
|
артериального протока у плода, стойкая |
|
|
легочная гипертензия и ядерная желтуха |
|
|
у новорожденного |
|
|
|
|
Беклометазона |
|
Возможно |
дипропионат |
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
Польза от применения, например при |
|
|
бронхиальной астме, превышает риск, |
|
|
высокие системные дозы (более 10 мг |
|
|
в пересчете на преднизолон ежедневно) |
|
|
могут вызвать угнетение функций |
|
|
надпочечников у плода и новорожденного, |
|
|
во время родов женщине следует вводить |
|
|
адекватные дозы глюкокортикоидов, |
|
|
необходимо тщательное наблюдение при |
|
|
задержке жидкости |
|
|
|
|
Будесонид |
|
Возможно |
|
|
|
Ванкомицин |
Информации недостаточно |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения, если |
|
|
ожидаемая польза не превышает |
|
|
потенциальный риск |
|
|
|
835
ПРИЛОЖЕНИЯ
ЛC |
Проникновение через плаценту, |
Применение при беременности |
|
влияние на эмбрион и плод |
|
|
|
|
Гидрокортизон |
Польза превышает риск применения, |
|
|
высокие системные дозы (более 10 мг |
|
|
в пересчете на преднизолон ежедневно) |
|
|
могут вызвать угнетение функции |
|
|
надпочечников у плода и новорожденного, |
|
|
во время родов женщине следует вводить |
|
|
адекватные дозы глюкокортикоидов, |
|
|
необходимо тщательное наблюдение |
|
|
при задержке жидкости |
|
|
|
|
Гидроксизин |
Нет сведений о тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения во время |
|
|
беременности |
|
|
|
Дексаметазон |
Польза от применения, например при |
|
|
бронхиальной астме, превышает риск, |
|
|
высокие системные дозы (более 10 мг |
|
|
в пересчете на преднизолон ежедневно) |
|
|
могут вызвать угнетение функций |
|
|
надпочечников у плода и новорожденного, |
|
|
во время родов женщине следует вводить |
|
|
адекватные дозы глюкокортикоидов, |
|
|
необходимо тщательное наблюдение при |
|
|
задержке жидкости |
|
|
|
|
Декстрометорфан |
Угнетение дыхательного центра |
Противопоказано в III триместре |
|
у новорожденного, “синдром отмены” |
|
|
у новорожденного, замедление эвакуации |
|
|
желудочного содержимого и риск |
|
|
аспирационной пневмонии у женщины во |
|
|
время родов |
|
|
|
|
Диметинден |
|
Противопоказано в I триместре |
|
|
|
Дифенгидрамин |
Нет сведений о тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения во время |
|
|
беременности |
|
|
|
Доксиламин |
Нет сведений о тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения во время |
|
|
беременности |
|
|
|
Доксициклин |
Тератогенный эффект, изменение окраски |
Противопоказано |
|
зубов, гепатотоксическое действие |
во II и III триместре |
Ибупрофен |
|
Противопоказано в III триместре; |
|
|
большинство изготовителей |
|
|
рекомендует избегать применения |
|
|
(или применять лишь в случаях, |
|
|
когда ожидаемая польза |
|
|
превышает потенциальный риск) |
|
|
|
Калия йодид |
Зоб и гипотиреодизм у новорожденного |
Противопоказано во II и III триместре |
|
|
|
Канамицин |
Следует назначать лишь при необходимости |
Противопоказано |
|
(под контролем плазменных концентраций) |
во II и III триместре |
|
|
|
Капреомицин |
В опытах на животных обнаружен |
|
|
тератогенный эффект |
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
Противопоказано в III триместре; |
|
|
большинство изготовителей |
|
|
рекомендует избегать применения |
|
|
(или применять лишь в случаях, |
|
|
когда ожидаемая польза |
|
|
превышает потенциальный риск) |
|
|
|
836
|
Приложение 2. Применение ЛС при беременности |
|
|
|
|
ЛC |
Проникновение через плаценту, |
Применение при беременности |
|
влияние на эмбрион и плод |
|
|
|
|
Кетотифен |
Нет сведений о тератогенности |
В некоторых случаях изготовитель |
|
|
рекомендует избегать применения |
|
|
во время беременности |
|
|
|
Кларитромицин |
Сведения о вредном влиянии отсутствуют |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения, кроме |
|
|
случаев, когда польза превышает |
|
|
потенциальный риск |
|
|
|
Клемастин |
Нет сведений о тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения во время |
|
|
беременности |
|
|
|
Кодеин |
Угнетение дыхательного центра |
Противопоказано в III триместре |
|
у новорожденного, “синдром отмены” |
|
|
у новорожденного, если во время |
|
|
беременности женщина злоупотребляла |
|
|
опиодными анальгетиками, замедление |
|
|
эвакуации желудочного содержимого |
|
|
и риск аспирационной пневмонии |
|
|
у женщины во время родов |
|
|
|
|
Ломефлоксацин |
|
Следует избегать применения |
|
|
в I, II и III триместре |
|
|
|
Лоратадин |
Нет сведений о тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения во время |
|
|
беременности |
|
|
|
Месна |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
Польза от применения, например при |
|
|
бронхиальной астме, превышает риск |
|
|
применения, высокие системные дозы |
|
|
(более 10 мг преднизолона ежедневно) |
|
|
могут вызвать угнетение функций |
|
|
надпочечников у плода и новорожденного, |
|
|
во время родов женщине следует вводить |
|
|
адекватные дозы глюкокортикоидов, |
|
|
необходимо тщательное наблюдение |
|
|
при задержке жидкости |
|
|
|
|
Метронидазол |
|
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать назначения высоких доз |
Мефенамовая кислота |
|
Противопоказано в III триместре; |
|
|
большинство изготовителей |
|
|
рекомендует избегать применения |
|
|
(или применять лишь в случаях, |
|
|
когда ожидаемая польза |
|
|
превышает потенциальный риск) |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
Следует избегать применения в I, II |
|
|
и III триместре |
|
|
|
Монтелукаст |
|
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения без |
|
|
необходимости |
|
|
|
Напроксен |
|
Противопоказано в III триместре; |
|
|
большинство изготовителей |
рекомендует избегать применения
(или применять лишь в случаях,
когда ожидаемая польза
превышает потенциальный риск)
837
ПРИЛОЖЕНИЯ
ЛC |
Проникновение через плаценту, |
Применение при беременности |
|
влияние на эмбрион и плод |
|
|
|
|
Норфлоксацин |
Выявлена артропатия у животных |
Следует избегать применения в I, II |
|
|
и III триместре |
|
|
|
Офлоксацин |
Выявлена артропатия у животных |
Следует избегать применения в I, II |
|
|
и III триместре |
|
|
|
Пефлоксацин |
Выявлена артропатия у животных |
|
|
|
|
Преднизолон |
Польза от применения, например при |
|
|
бронхиальной астме, превышает риск |
|
|
применения, высокие системные дозы |
|
|
(более 10 мг в пересчете на преднизолон |
|
|
ежедневно) могут вызвать угнетение |
|
|
функций надпочечников у плода и |
|
|
новорожденного, во время родов женщине |
|
|
следует вводить адекватные дозы |
|
|
глюкокортикоидов, необходимо |
|
|
тщательное наблюдение при задержке |
|
|
жидкости |
|
|
|
|
Прометазин |
Нет сведений о тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения во время |
|
|
беременности |
|
|
|
Протионамид |
Возможно тератогенное действие |
|
|
|
|
Рифабутин |
Информация отсутствует |
|
|
|
|
Рифампицин |
Повышена вероятность кровотечения |
Противопоказано в I и III триместре |
|
у новорожденных, обнаружен тератогенный |
|
|
эффект при применении в очень высоких |
|
|
дозах в опытах на животных |
|
|
|
|
Стрептомицин |
Следует назначать лишь при необходимости |
Противопоказано |
|
(под контролем плазменных концентраций) |
во II, III триместре |
|
|
|
Сульфадиметоксин |
Гемолиз эритроцитов у новорожденного |
Противопоказано в III триместре |
|
и метгемоглобинемия; опасность ядерной |
|
|
желтухи и гипогликемии у новорожденных |
|
|
|
|
Теофиллин, |
Возможно возбуждение и апноэ |
Противопоказано в III триместре |
аминофиллин |
у новорожденных |
|
|
|
|
Терфенадин |
Нет сведений о тератогенности |
В некоторых случаях изготовитель |
|
|
рекомендует избегать применения |
|
|
во время беременности |
|
|
|
Триамцинолон |
Польза от применения, например при |
|
|
бронхиальной астме, превышает риск, |
|
|
высокие системные дозы (более 10 мг |
|
|
в пересчете на преднизолон ежедневно) |
|
|
могут вызвать угнетение функций |
|
|
надпочечников у плода и новорожденного, |
|
|
во время родов женщине следует вводить |
|
|
адекватные дозы глюкокортикоидов, |
|
|
необходимо тщательное наблюдение при |
|
|
задержке жидкости |
|
|
|
|
Триамцинолона |
Польза от применения обычно превышает |
|
ацетонид |
риск, высокие системные дозы |
|
|
(более 10 мг в пересчете на преднизолон |
|
|
ежедневно) могут вызвать угнетение |
|
|
функций надпочечников у плода |
|
|
и новорожденного, во время родов |
|
|
женщине следует вводить адекватные дозы |
|
|
глюкокортикоидов, необходимо |
|
|
тщательное наблюдение при задержке |
|
|
жидкости |
|
|
|
|
838
|
|
Приложение 2. Применение ЛС при беременности |
|
|
|
ЛC |
Проникновение через плаценту, |
Применение при беременности |
|
влияние на эмбрион и плод |
|
|
|
|
Флутиказонат |
|
Возможно |
пропиона |
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
"Серый синдром" новорожденных |
Противопоказано |
|
|
|
Цетиризин |
Нет сведений о тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения во время |
|
|
беременности |
|
|
|
Цефазолин |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефаклор |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефалексин |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефамандол |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефепим |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефиксим |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефокситин |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефоперазон |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефотаксим |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефотетан |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефрадин |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефтазидим |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефтибутен |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефтриаксон |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Цефуроксим |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Циклосерин |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Ципрогептадин |
Нет сведений о тератогенности |
Изготовитель рекомендует |
|
|
избегать применения во время |
|
|
беременности |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
Выявлена артропатия у животных |
|
|
|
|
Эритромицин |
Нет сведений о вредном воздействии |
|
|
|
|
Этионамид |
Возможно тератогенное действие |
|
|
|
|
Литература
1. Федеральное руководство для врачей по |
(Формулярная система). Выпуск 4, М.: |
использованию лекарственных средств |
ЭХО, 2001; 917 с. |
839
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 3. Применение ЛС при кормлении грудью
ЛC |
Проникновение в материнское молоко, |
Применение при |
|
влияние на грудного ребенка |
кормлении грудью |
|
|
|
Азитромицин |
Информация отсутствует |
|
|
|
|
Акривастин |
|
По возможности |
|
|
избегать назначения |
|
|
|
Аминофиллин |
Возможно повышение возбудимости у младенцев |
|
|
|
|
Амоксициллин/клавуланат |
Следовые количества в грудном молоке |
|
|
|
|
Ампициллин |
Следовые количества в грудном молоке |
|
|
|
|
Астемизол |
Проникает |
Противопоказано |
|
|
|
Ацетазоламид |
Концентрации в грудном молоке слишком низки, |
Возможно |
|
чтобы оказать вредное воздействие на грудного |
|
|
ребенка |
|
|
|
|
Ацетилсалициловая |
Избегать назначения — риск развития синдрома |
Противопоказано |
кислота |
Рейе; регулярный прием оказывает |
|
|
антиагрегантное действие, вызывает |
|
|
гипопротромбинемию у младенцев (если снижены |
|
|
запасы витамина К) |
|
|
|
|
Ванкомицин |
Проникает |
Противопоказано |
|
|
|
Гидрокортизон |
Длительная терапия большими дозами |
|
|
(более 10 мг в пересчете на преднизолон |
|
|
ежедневно) может угнетать функцию |
|
|
надпочечников у младенца |
|
|
|
|
Гидроксизин |
Проникает |
Противопоказано |
|
|
|
Дименгидринат |
Проникает |
Противопоказано |
|
|
|
Диметинден |
Проникает |
Противопоказано |
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
По возможности |
|
|
избегать назначения |
|
|
|
Доксиламин |
|
По возможности |
|
|
избегать назначения |
|
|
|
Доксициклин |
|
Противопоказано |
|
|
|
Ибупрофен |
Концентрации в грудном молоке слишком низки, |
Некоторые изготовители |
|
чтобы оказать вредное воздействие |
рекомендуют избегать |
|
|
применения |
|
|
(в том числе местного) |
|
|
|
Изониазид |
Следует наблюдать за состоянием ребенка изGза |
|
|
возможного токсического действия; в связи |
|
|
с имеющимся риском судорог и нейропатии |
|
|
рекомендовано профилактическое назначение |
|
|
женщине и ребенку пиридоксина |
|
|
|
|
Калия йодид |
Следует прекратить грудное вскармливание: |
|
|
опасность развития гипотиреоидизма или зоба |
|
|
у ребенка; накапливается в грудном молоке |
|
|
|
|
Кетопрофен |
Количество в грудном молоке слишком мало, |
Изготовитель |
|
чтобы оказать нежелательное действие |
рекомендует избегать |
|
|
назначения без |
|
|
необходимости |
|
|
|
840