3 курс / Фармакология / Диссертация_Думченко_Е_В_Фармакоэкономическая_оценка_применения
.pdf
161
Приложение 6. Памятка для фармацевтических работников аптечных учреждений, занимающихся розничной реализацией антитромбоцитарных препаратов.
Пациенты, нуждающиеся в приеме антиагрегантов
У пациента есть |
Пациент просит |
рецепт (Клопидогрел/ |
порекомендовать ему |
Тикагрелор/ |
что-то из |
Клопидогрел + АСК) |
дезагрегантов |
|
|
Следовать алгоритму, |
|
Порекомендовать |
|
обратиться за |
|
указанному в Памятке |
|
|
|
консультацией к врачу |
|
|
|
Показатели |
Клопидогрел |
Тикагрелор |
Прасугрел |
Предупредить пациента! Антитромбоцитарные препараты относятся к группе рецептурного отпуска
Объяснить действие препарата: действие препарата направлено на предотвращение образования тромбов в крови и развития инфаркта миокарда
162
|
|
|
Продолжение |
Показатели |
Клопидогрел |
Тикагрелор |
Прасугрел |
|
1) Клопидогрел принимают |
1) Тикагрелор принимают вне |
1) Прасугрел принимают вне |
|
вне зависимости от приёма |
зависимости от приёма пищи, |
зависимости от приёма пищи, |
|
пищи, 1 раз в день по 1 |
2 раза в день по 1 таблетке. |
1 раз в день по 1 таблетке. |
|
таблетке. |
|
|
|
2) В случае пропуска |
2) В случае пропуска |
2) В случае пропуска |
|
очередного приема |
очередного приема |
очередного приема |
1. Правила приёма, схема |
препарата, ориентируются на |
препарата, необходимо |
препарата, необходимо |
терапии, действия в |
время: если прошло менее 12 |
принять следующую 1 |
принять прасугрел |
случае пропуска |
часов с момента пропуска, то |
таблетку в намеченное время, |
немедленно. В случае если |
таблетки |
таблетку следует принять |
не удваивая дозу. |
препарат не был принят в |
|
незамедлительно, если более |
|
течение всего дня, |
|
12 часов, то следует принять |
|
необходимо возобновить |
|
следующую 1 таблетку в |
|
прием обычной дозы |
|
намеченное время, не |
|
прасугрела на следующий |
|
удваивая дозу. |
|
день. Нельзя принимать две |
|
|
|
таблетки препарата в день. |
|
Нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты - увеличивают риск |
||
|
|
возникновения кровотечений. |
|
|
Совместный приём с карбамазепином снижает |
|
|
2. Возможные |
эффективность терапии клопидогрелом и тикагрелором |
|
|
Следует отказаться от |
Следует ограничить |
|
|
лекарственные |
|
||
совместного приёма |
употребление |
|
|
взаимодействия |
|
||
клопидогрела с омепразолом |
грейпфрутового сока при |
|
|
|
|
||
|
или эзомепразолом, так как |
приёме тикагрелора, так как |
|
|
они снижают |
он увеличивает содержание |
|
|
антиагрегантную активность |
тикагрелора в крови |
|
|
клопидогрела, лучше |
|
|
163
предпочесть пантопразол или ланзопразол
|
Совместный приём с |
Совместный приём |
|
|
|
флуконазолом или |
тикагрелора с кетоконазолом |
|
|
|
ципрофлоксацином снижает |
или кларитромицином |
|
|
|
эффективность терапии |
противопоказано |
|
|
|
клопидогрелом |
|
|
|
|
Все антитромбоцитарные препараты повышают риск геморрагических осложнений. К частым |
|||
|
осложнениям (≥1/100, <1/10) относятся: подкожные или кожные геморрагии, синяки, носовое |
|||
|
кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение в месте проведения |
|||
|
|
процедуры. |
|
|
3. Возможные побочные |
|
На фоне приёма тикагрелора |
|
|
эффекты |
|
частым побочным эффектом |
|
|
|
|
является одышка, поэтому |
|
|
|
|
препарат следует назначать с |
|
|
|
|
осторожностью больным с |
|
|
|
|
ХОБЛ. |
|
|
|
На 1 и 3 месяца лечения |
На 1 и 3 месяца лечения |
На 1 месяц лечения |
|
4. Формы выпуска |
Есть комбинированная форма |
|
|
|
|
с АСК: Коплавикс |
|
|
|
5. Наличие дженериков |
Да: Зилт, Плагрил, Лопирел и |
|
|
|
другие. |
Нет |
Нет |
||
|
||||
6. Условия хранения |
Антитромбоцитарные препараты хранятся при температуре не выше 30°С |
|||
|
|
|
|
|
7. Изменение или отмена |
Проводится только лечащим врачом |
|||
терапии |
||||
|
|
|
||