4 курс / Фак. Хирургия / Fakultetskaya_khirurgia_4_lech_2012_343

-1. 3-4 мм

+2. 4-7 мм

-3. 9-11 мм

-4. 8-12 мм

-5. 5-12 мм

109.1 Рентгенологические признаки воздуха или бария при рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки в желчном пузыре или желчных протоках является признаком

-1. холедохолитиаза

-2. сальмонеллеза желчного пузыря

+3. внутренней желчной фистулы

-4. желудочно-толстокишечной фистулы

-5. острого холецистита

110.1 Рентгенологическими признаками язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может быть все перечисленные, кроме

-1. наличия "ниши"

-2. нарушения эвакуации содержимого

+3. дефект наполнения по большой кривизне и ослабление ячеистого рисунка слизистой желудка

-4. деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

111.1 Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является

+1. острый панкреатит

-2. механическая желтуха

-3. хронический панкреатит

-4. наличие конкрементов в панкреатических протоках

-5. холедохолитиаз

112.1 Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает

-1. пероральная холеграфия

-2. внутривенная холецистохолангиография

+3. ретроградная панкреатохолангиография

-4. сцинтиграфия печени

-5. прямая спленопортография

113.1 При отечной форме острого панкреатита при лапароскопии можно обнаружить все следующие косвенные признаки, кроме

-1. отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки

-2. выбухания стенки желудка кпереди

-3. увеличения в размерах желчного пузыря

+4. удвоенной стенки желчного пузыря

-5. обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве

114.1 Эндоскопическими признаками, характерными для геморрагического панкреонекроза, являются все перечисленные, КРОМЕ:

-1. геморрагической имбибиции большого сальника

-2. наличия темного выпота с геморрагическим оттенком

-3. выбухания желудка и расширения его вен

+4. усиленная пульсация расширенной аорты

-5. иногда появления забрюшинной гематомы

115.1 Основным показанием к гемотрансфузии является

-1. парентеральное питание

-2. стимуляция кроветворения

+3. постгеморрагическая анемия средней и тяжелой степени

-4. дезинтоксикация

-5. иммунокоррекция

116.1 Лечение гиповолемии начинают с введения

-1. вазопрессоров

-2. кардиотонические средств

+3. кристаллоидных и коллоидных растворов

-4. эритроцитарной массы

-5. донорской крови

117.1 Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует

-1. применять массивные гемостатические средства

-2. применять гипотензивные средства

-3. вводить малые гемостатические дозы крови

+4. ввести зонд Блэкмора - Сенгстакена

-5. хирургически прошить кровоточащие сосуды

118.1 К факторам, предрасполагающим к варикозному расширению вен нижних конечностей, относятся

+1. беременность

+2. работа, связанная с длительным стоянием на месте

-3. увеличенные паховые лимфатические узлы

-4. запоры

-5. затрудненное мочеиспускание

119.1 Терапия антикоагулянтами прямого и непрямого действия в лечении тромбоза вен применяется с целью

-1. растворения тромба

+2. приостановления роста тромба

-3. увеличения количества сгустков

-4. изменения внутренней оболочки сосудов

-5. снижения воспаления

120.1 Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит

-1. лицевых вен

+2. глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

-3. глубоких вен верхних конечностей

-4. поверхностных вен нижних конечностей

-5. портальных вен

121.1 Пилефлебит - это гнойный тромбофлебит

-1. селезеночной вены

-2. нижней брыжеечной вены

-3. вен брыжейки червеобразного отростка

+4. воротной вены

-5. печеночной вены

122.1 Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны

+1. резкий отек нижней конечности

-2. некроз пальцев стоп

-3. похолодание стопы

-4. симптом перемежающейся хромоты

-5. отек и гиперемия по ходу пораженных вен

123.1 Основными факторами, предрасполагающим к тромбозу поверхностных вен н.конечностей являются

+1. замедления тока крови в венах

+2. нарушения целостности внутренней выстилки вен

+3. варикозное расширение вен

-4. гипокоагуляция

124.1 Проба Троянова-Тренделенберга служит для диагностики

+1. недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей

-2. острого тромбофлебита глубоких вен бедра

-3. синдрома Лериша

-4. посттромбофлебитической болезни

-5. болезни Бюргера

125.1 Маршевая проба проводится с целью выявления

-1. несостоятельных коммуникативных вен

+2. проходимости глубоких вен нижних конечностей

-3. недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

-4. недостаточности остиального клапана

-5. острого тромбофлебита

126.1 К осложнениям варикозного расширения вен относится все нижеперечисленное, кроме

-1. трофических язв

-2. экземы и дерматитов

-3. хронической венозной недостаточности

+4. ишемической гангрены

-5. тромбофлебита

127.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем нижеперечисленным, кроме

-1. беременности

-2. непроходимости глубоких вен

-3. врожденного нарушения клапанного аппарата

-4. посттромбофлебитического синдрома

+5. синдром Лериша

128.1 Противопоказанием для склеротерапии варикозно расширенных вен является

-1. рассыпной тип поражения

-2. мягкие, легко спадающиеся варикозные узлы

-3. рецидив после оперативного лечения

+4. непроходимость глубоких вен

-5. острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе

129.1 Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме

+1. дистальных отеков к концу дня

+2. распирающих болей

-3. повышения температуры тела

-4. гиперемии кожи и отека по ходу вен

-5. резкой болезненности при пальпации

130.1 Тромбообразованию после полостных операций способствует все перечисленное, кроме

+1. повышения фибринолитической активности

-2. ожирения

-3. гиподинамии

-4. онкологических заболеваний

-5. мерцательной аритмии

131.1 Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме

-1. отеков дистальных отделов конечностей к концу дня

+2. перемежающейся хромоты

-3. признаков трофических расстройств кожи голени

-4. судорог по ночам

-5. видимого расширения подкожных вен

132.1 К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеоперационном периоде, относятся все нижеперечисленные, кроме

-1. сокращения икроножных мышц

-2. возвышенного положения нижних конечностей

+3. длительного и строго постельного режима

-4. бинтования ног эластическими бинтами

-5. раннего вставания

133.1 При несостоятельности коммуникативных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию

-1. Бэбкока

-2. Нарата

-3. Маделунга

-4. Троянова - Тренделенберга

+5. Коккета

134.1 Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что

+1. могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии

-2. приведут к варикозному расширению подкожных вен

-3. вызовут гангрену стопы

-4. могут послужить причиной эмболии сосудов мозга

-5. могут послужить причиной послеоперационной пневмонии

135.1 Операция Троянова - Тренделенберга заключается

+1. в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафенобедренного анастомоза

-2. в удалении подкожных вен методом тоннелирования

-3. в удалении подкожных вен зондом

-4. в перевязке коммуникантных вен над фасцией

-5. в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен

136.1 Операция Нарата заключается

-1. в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

+2. в удалении подкожных вен голени через малые кожные разрезы методом тоннелирования

-3. в удалении подкожных вен с помощью зонда

-4. в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

-5. в субфасциальной перевязке коммуникантных вен

137.1 Наиболее характерными признаками, присущими пилефлебиту, являются все нижеперечисленные, кроме

-1. картины нарастающего септического процесса

-2. болей в правом подреберье

-3. увеличения печени и желтухи

-4. интермиттирующей лихорадки с ознобами

+5. тазовых расстройств

138.1 Основные лечебные мероприятия при тромбозе глубоких вен нижних конечностей включают в себя

-1. антибиотики

-2. спазмолитики

+3. антикоагулянты, антиагреганты

-4. активные движения

-5. парентеральное введение больших объемов жидкостей

139.1 Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все нижеперечисленное, кроме

-1. резких болей распирающего характера

-2. повышения температуры тела

-3. отека конечности

-4. цианоза

+5. гиперемии кожи по ходу вены

140.1 При тромбозах глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается

+1. выраженный отек мягких тканей

-2. лимфангоит

-3. ползучая флегмона

-4. анаэробная гангрена

-5. остеомиелит

141.1 Послеоперационные эмболии обычно бывают следствием

-1. абсцессов

-2. флегмон

+3. флеботромбозов

-4. лимфаденитов

-5. эндартериита

142.1 Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит

-1. в необходимости профилактики лимфостаза

-2. в необходимости воздействия на артериальный кровоток

+3. в ускорении кровотока по глубоким венам

-4. в профилактике трофических расстройств

-5. в необходимости большей централизации кровообращения

143.1 При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются

-1. сроком с момента прободения

-2. воспалительными изменениями брюшины

-3. величиной перфоративного отверстия

-4. локализацией перфоративного отверстия

-5. возрастом больного

+6. всем перечисленным

144.1 Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать

-1. анализ кала на скрытую кровь

-2. контрастную рентгеноскопию желудка

-3. анализ желудочного сока на скрытую кровь

+4. фиброгастроскопию

-5. определение гемоглобина и гематокрита

145.1 В первые часы при профузном желудочном кровотечении может иметь место все кроме

-1. мелены

+2. симптома мышечной защиты

-3. рвоты желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"

-4. брадикардии

-5. коллапса

146.1 Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются

-1. пожилой возраст больного

+2. в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

-3. сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

-4. рвота пищей, приносящая облегчение

-5. шум плеска в желудке

147.1 При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может НЕ наблюдаться при следующих локализациях язвы

-1. малой кривизны желудка

-2. кардиального отдела желудка

-3. антрального отдела желудка

-4. нижнего отдела пищевода

+5. постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

148.1 Секретин образуется

+1. в двенадцатиперстной кишке

-2. в печени

-3. в поджелудочной железе

-4. в дистальных отделах тонкой кишки

-5. в гипоталамусе

149.1 Основным стимулятором освобождения секретина является

+1. соляная кислота

-2. продукты расщепления белков

-3. жиры

-4. углеводы

-5. все перечисленные факторы

150.1 Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются

-1. гастрин

-2. гистамин

-3. блуждающий нерв

-4. повышение уровня кальция в крови

+5. все перечисленное выше

151.1 К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся все перечисленные, кроме

-1. рвоты

-2. шума плеска над проекцией желудка сразу после еды

+3. шума плеска над проекцией желудка, возникающим через 3 часа после еды

-4. отрыжки

-5. похудения

152.1 Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить все следующие мероприятия, кроме

+1. назначения соляной кислоты с пепсином

-2. промывания желудка

-3. введения растворов электролитов

-4. введения белковых растворов

-5. коррекции нарушения кислотно-щелочного состояния

153.1 Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются

-1. рвота

-2. желудочное кровотечение

+3. напряжение мышц передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

-4. частый жидкий стул

-5. икота

154.1 К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все перечисленные, кроме

-1. перфорации

-2. кровотечения, не останавливаемого консервативными методами

-3. малигнизации

+4. большой глубины "ниши" пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании

-5. декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка

155.1 При прободной язве желудка или 12-перстной кишки наблюдается

+1. доскообразный живот

+2. «кинжальные» боли в эпигастрии

-3. боли в поясничной области

-4. повышение а-амилазы в крови выше 30 г/ч/л

-5. интенсивная желтуха склер и кожного покрова

156.1 Экстренное хирургическое вмешательство требуется при следующих осложнениях язвенной болезни

-1. остановившееся желудочное кровотечение

+2. перфоративная язва

-3. пенетрирующая язва

-4. стеноз выходного отдела желудка

-5. малигнизированная язва

157.1 Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением

-1. кровотечение

+2. малигнизация

-3. перфорация

-4. пенетрация в поджелудочную железу

-5. стенозирование выходного отдела желудка

158.1 К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме

+1. желтухи

-2. шума плеска натощак

-3. похудания

-4. отрыжки "тухлым"

-5. болей в эпигастрии распирающего характера

159.1 Для синдрома Меллори - Вейс характерно образование трещин

-1. в двенадцатиперстной кишке

+2. в кардиальном отделе желудке

-3. в антральном отделе желудка

-4. в пилорическом отделе желудка

-5. в теле желудка

160.1 В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки первым симптомом является

-1. тахикардия

-2. схваткообразная боль

-3. локализованная, умеренная боль

+4. внезапно возникшая интенсивная боль

-5. боль, иррадиирущая вниз

161.1 При прободной язве двенадцатиперстной кишки у молодых чаще применяется

-1. резекция желудка

-2. различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и другими дренирующими операциями

+3. ушивание прободной язвы

-4. ушивание + гастроэнтероанастомоз

-5. резекция желудка на выключение

162.1 При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо

-1. вначале рассечь ущемляющее кольцо

+2. вначале рассечь грыжевой мешок

-3. всегда можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

-4. выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

-5. сделать лапаротомию

163.1 Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме

-1. острого начала

-2. невправимости грыжи

-3. болезненности грыжевого выпячивания

-4. резкой боли

+5. гектической температуры

164.1 Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является

-1. гигантский размер грыжи

-2. беременность во второй ее половине

-3. флегмона грыжевого мешка

-4. недавно перенесенный инфаркт миокарда

+5. ни один из перечисленных

165.1 Факторами, предрасполагающими возникновению брюшных грыж, являются

-1. особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыжи

-2. пожилой возраст, прогрессирующее похудание

-3. заболевания, вызывающие повышения внутрибрюшного давления

-4. тяжелая физическая работа

+5. все перечисленное

166.1 При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает

-1. лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

+2. госпитализация в хирургический стационар и тщательное наблюдение за больным

-3. поставить очистительную клизму

-4. возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

-5. ни одна из рекомендаций не верна

167.1 При ущемленой грыже у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает

-1. вправление грыжи

-2. назначение анальгетиков и спазмолитиков

-3. назначение наркотиков

+4. немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией

-5. проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи

168.1 Стенками пахового канала являются все перечисленные образования, кроме

-1. апоневроза наружной косой мышцы живота

+2. гребешковой мышцы

-3. паховой связки

-4. нижнего края внутренней косой и поперечной мышц

-5. поперечной фасции живота

169.1 Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного

-1. грыжа запирательного отверстия

-2. грыжа спигелевой линии

-3. бедренная грыжа

-4. грыжа Литтре

+5. скользящая грыжа

170.1 Невправимость грыжи зависит

-1. от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями

+2. от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

-3. от сужения грыжевых ворот

-4. от нахождения в ней мочевого пузыря

-5. от нахождения в ней слепой кишки

171.1 Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операцию

+1. Бассини

-2. Мартынова

-3. Жирара - Спасокукоцкого

-4. Руджи - Парлавеччио

-5. Ру

172.1 При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от видимой границы некроза на расстояние

-1. 5-10 см

+2. 15-20 см

-3. 25-30 см

-4. 35-40 см

-5. 45-50 см

173.1 Пахово-мошоночную грыжу следует дифференцировать

-1. с водянкой яичка

-2. с паховым лимфаденитом

-3. с варикозным расширением вен семенного канатика

-4. с водянкой семенного канатика

+5. со всеми перечисленными заболеваниями

174.1 Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать

-1. с сифилисом

-2. с холодным натечником

-3. с ущемленной паховой грыжей

-4. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

+5. со всем перечисленным

175.1 Бедренные грыжи чаще встречаются

-1. у мужчин пожилого возраста

+2. у многорожавших женщин

-3. у женщин нерожавших

-4. у юношей

-5. у детей

176.1 К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают

-1. раневая инфекция

-2. послеоперационный парез

-3. длительное стояние дренажей и тампонов в ране

-4. неправильная техника ушивания раны

+5. все выше перечисленное

177.1 Шейка мешка бедренной грыжи расположена

-1. впереди круглой связки

+2. медиальнее бедренных сосудов

-3. латеральнее бедренных сосудов

-4. позади бедренных сосудов

-5. медиальнее купферовской связки

178.1 Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах

-1. Литтре

-2. косой паховой

+3. скользящей

-4. прямой паховой

-5. ни в одной из перечисленных

179.1 К оперативным методам лечения прямой паховой грыжи относится операция

+1. по Бассини

-2. по Мартынову

-3. по Руджи

-4. по Жирару - Спасокукоцкому

+5. по Шолдайсу

180.1 Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения

-1. повреждения сосудов

-2. ранение нервов брюшной стенки

-3. пересечение семявыводящего протока

-4. ранение кишки и мочевого пузыря

+5. все перечисленные

181.1 Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются

+1. со слизистого слоя

-2. с подслизистого слоя

-3. с мышечного слоя

-4. с субсерозного слоя

-5. с серозного слоя

182.1 Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются

-1. внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования

-2. увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания

-3. невправимость грыжи

-4. отрицательный симптом кашлевого толчка

+5. все перечисленное

183.1 Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны

-1. с бедренной артерией

+2. с бедренной веной

-3. с куперовской связкой

-4. с бедренным нервом

-5. с пупартовой связкой

184.1 При ретроградном ущемлении петли кишки при грыжах некротические изменения кишки раньше всего начинаются

-1. в приводящей петле

-2. в отводящей петле

-3. в приводящей и отводящей петле в равной степени

+4. в промежуточной (связующей) петле, находящейся в брюшной полости

-5. во всех перечисленных отделах

185.1 При высокой обтурации желчных протоков могут быть симптомы, кроме

+1. выраженной лихорадки

-2. быстрого появления желтухи

-3. уробилинурии

-4. сильного кожного зуда

-5. диспептических расстройств

186.1 При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме

-1. абсцесса поджелудочной железы

-2. флегмоны забрюшинной клетчатки

-3. ферментативного перитонита

-4. динамической кишечной непроходимости

+5. обтурационнной кишечной непроходимости

187.1 При лечении острого панкреатита не должны применяться

-1. аспирация желудочного содержимого

-2. введение глюконата кальция

-3. холецистостомия

-4. спазмолитики

+5. морфин

188.1 Мобилизация поджелудочной железы, производимая при остром деструктивном панкреатите, способствует всему указанному, кроме

-1. ограничения патологического процесса в брюшной полости

-2. прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство

-3. прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки

-4. улучшения кровоснабжения железы

+5. уменьшения секреции инсулина

189.1 В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания, кроме

-1. образования ложной кисты

-2. развития хронического панкреатита

-3. появления сахарного диабета

-4. развития кистозного фиброза железы

+5. гиперпродукции инсулина

190.1 Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть

-1. беременность

+2. хронический калькулезный холецистит

-3. алкоголизм

-4. травма живота

-5. применение кортикостероидов

191.1 К часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся

-1. абсцессы поджелудочной железы или сальниковой сумки

-2. абсцессы забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

-3. перитонита

-4. левосторонний плеврит

+5. все перечисленное

192.1 Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является

-1. травма живота

-2. применение кортикостероидов

+3. обильное и частое употребление алкоголя

-4. хронический холецистит

-5. цирроз печени

193.1 Ведущим в лечении больных вторичным перитонитом является

+1. хирургическое вмешательство

-2. дезинтоксикационная терапия

-3. рациональная антибиотикотерапия

-4. борьба с парезом кишечника

-5. устранение причин,приводящих к нарушению внешнего дыхания

194.1 Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется

-1. появления резкой боли

-2. напряжения мышц передней брюшной стенки

-3. полоской газа под диафрагмой

-4. Френикус-симптомом

+5. Всем перечисленным

195.1 Для холангита характерными являются

-1. лихорадка,проявляющаяся высокой температурой гектического типа

-2. потрясающие ознобы,желтуха,боль в правом подреберье

-3. повышение потливости,жажда,сухость во рту

-4. увеличение печени

+5. все перечисленное

196.1 К симптомам,характерным для обтурационной желтухи,возникшей на почве калькулезного холецистита,относятся все перечисленные,кроме

-1. приступообразных болей типа печеночной колики

-2. быстрого развития желтухи после болевого приступа

-3. желчный пузырь чаще не пальпируется,область его резко болезнена

+4. похудания,резкой слабости, отсутствия болевого синдрома

-5. неинтенсивного зуда кожи

197.1 Перемежающуюся желтуху можно объяснить

-1. камнем пузырного протока

-2. камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

-3. вклиненным камнем большого дуоденального соска

+4. вентильным камнем холедоха

-5. опухолью внепеченочных желчных протоков

198.1 К наиболее частым причинам, обуславливающим острую желчную гипертензию, относятся

-1. опухоли гепатопанкреатидуоденальной области

-2. стеноз большого дуоденального сосочка

+3. холедохолитиаз, как осложнение желчнокаменной болезни и холецистита

-4. дуоденальная гипертензия

-5. глистная инвазия

199.1 Во время операции по поводу желчнокаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, заполненный полностью камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует

-1. произвести холецистэктомию

+2. произвести холецистэктомию,затем холаниографию,холедохотомию

-3. произвести холецистэктомию и дренирование протока по Холстеду

-4. наложить холецистостому

-5. произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

200.1 Острый деструктивный холецистит может привести к следующим осложнениям

-1. распространенному желчному перитониту

-2. ограниченным гнойникам брюшной полости (поддиафрагмальный, подпеченочный и др.)

-3. холангиту, абсцессу печени

-4. эмпиеме желчного пузыря

+5. всем перечисленным

201.1 Механическая желтуха при остром холецистите развивается в результате всего упомянутого, кроме

-1. холедохолитиаза

+2. обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока

-3. отека головки поджелудочной железы

-4. холангита

-5. глистной инвазии общего желчного протока

202.1 Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует

-1. пероральная холецистография

-2. внутривенная холецистохолангиография

+3. ретроградная (восходящая) холангиография

-4. сцинтиграфия печени

-5. прямая спленопортография

203.1 Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано

+1. с желчнокаменной болезнью

-2. метастазами в печень

-3. с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

-4. с псевдотуморозным панкреатитом

-5. с опухолью головки поджелудочной железы

204.1 Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и

-1. слепой кишкой

-2. малой кривизной желудка

+3. двенадцатиперстной кишкой

-4. тощей кишкой

-5. ободочной кишкой

205.1 К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести

-1. гангрену и эмпиему желчного пузыря