1. Укажите нормальное расположение границ относительной тупости сердца

Правая граница

Не более 1 см кнаружи от правого края грудины в четвертом межреберье

Левая граница

На 1 – 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье

Верхняя граница

По верхнему краю 3-го ребра по левой окологрудинной линии

2. Укажите нормальное расположение границ абсолютной тупости сердца

Правая граница

У левого края грудины в четвертом межреберье

Левая граница

На 1,5 - 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье

Верхняя граница

По нижнему краю 4-го ребра по левой окологрудинной линии

2. Перечислите свойства артериального пульса

• +1. Напряжение

• +1. Наполнение

• -1. Высота

• -1. Резистентность

• +1. Одинаковость

• +1. Величина

• +1. Эластичность сосудистой стенки

• +1. Ритм

• +1. Частота

• +1. Дефицит пульса

2. Перечислите свойства верхушечного толчка:

• -1. Величина

• -1. Ритм

• +1. Локализация

• +1. Площадь

• +1. Высота

• +1. Резистентность

2. Пациент предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной, которые появились на фоне физической нагрузки. Боли длятся 50-60 мин., нитроглицерином не купируются. Что у больного?

• -1. Миокардит

• +1. Инфаркт миокарда

• -1. Стенокардия

• -1. Нейро-циркуляторная дистония

2. Пациент предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной, появившиеся при физической нагрузке, длящиеся до 30 минут и купирующиеся приемом нитроглицерина. Что у больного?

• -1. Миокардит

• -1. Инфаркт миокарда

• +1. Стенокардия

• -1. Нейро-циркуляторная дистония

2. У пациента при осмотре отмечаются отеки ног синюшного цвета, появляющиеся к вечеру. При надавливании пальцем удается вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Данное описание выявляется у лиц, страдающих заболеваниями:

• -1. Опорно-двигательного аппарата

• +1. Сердца

• -1. Почек

• -1. Органов брюшной полости

2. При пальпации области сердца выявляется верхушечный толчок, локализованный в VI межреберье по левой срединноключичной линии, разлитой, высокий, резистентный. На основании сердца синхронно с верхушечным толчком определяется систолическое «кошачье мурлыканье». Для какого порока это характерно?

• -1. Недостаточность митрального клапана

• -1. Митральный стеноз

• -1. Недостаточность аортального клапана

• -1. Недостаточность трехстворчатого клапана

• +1. Стеноз клапана аорты

2. Ширина сосудистого пучка во втором межреберье составляет:

• +1. 4 - 6 см

• -1. 7 - 8 см

• -1. 3 - 5 см

• -1. 1 - 4 см

• -1. 6 - 9 см

2. «Ритм перепела» выслушивается при:

• +1. Митральном стенозе

• -1. Недостаточности митрального клапана

• -1. Стенозе аортального клапана

• -1. Недостаточности клапана аорты

• -1. Недостаточности трехстворчатого клапана

2. При тяжелом поражении миокарда при аускультации могут выслушиваться одновременно патологические III и IV тоны (суммационный галоп). В какую фазу диастолы он появляется?

• -1. Протодиастолу

• +1. Мезодиастолу

• -1. Пресистолу

2. Рulsus differens является одним из признаков следующего порока сердца:

• -1. Недостаточности аортального клапана

• -1. Стеноза аортального клапана

• -1. Недостаточности митрального клапана

• -1. Недостаточности трехстворчатого клапана

• +1. Митрального стеноза

2. У пациента видимая пульсация в эпигастральной области, ближе к мечевидному отростку, лучше видна в положении стоя, усиливается при глубоком вдохе. Что это?

• +1. Пульсация правого желудочка

• -1. Пульсация печени

• -1. Пульсация брюшного отдела аорты

2. Патологическое раздвоение I тона может наблюдаться при:

• -1. Синоаурикулярной блокаде

• -1. Атриовентрикулярной блокаде

• +1. Блокаде одной из ножек пучка Гиса

• -1. Недостаточности клапана аорты

• -1. Мерцательной аритмии

2. Укажите компоненты I тона сердца:

• +1. Мышечный

• +1. Клапанный

• -1. Предсердный

• +1. Сосудистый

2. Укажите компоненты «ритма перепела»:

• +1. Хлопающий I тон

• +1. Не измененный II тон

• -1. Усиленный II тон

• +1. Щелчок открытия митрального клапана

• -1. Не измененный I тон

2. По времени появления добавочного тона в диастолу 'ритм галопа' может быть:

• +1. Протодиастолическим

• +1. Мезодиастолическим

• +1. Пресистолическим

2. Для шума трения перикарда характерно:

• +1. Выслушивается в области абсолютной тупости сердца

• +1. В систолу и в диастолу

• +1. Слабо проводится с места своего образования

• -1. Лучше выслушивается при имитации дыхания

• +1. Усиливается при нажатии стетоскопом и при наклоне туловища вперед

2. Мягкий пульс (pulsus mollis) встречается при:

• +1. Гипотонии

• +1. Остром кровотечении

• -1. Артериальной гипертензии

• +1. Митральном стенозе

• -1. Атеросклерозе периферических сосудов

2. Диастолические шумы лучше выслушиваются в горизонтальном положении пациента, потому что, в горизонтальном положении пациента облегчается кровоток в желудочки из предсердий или сосудов

• -1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - верно; связь – верно

• -1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - верно; связь – неверно

• -1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - неверно; связь – неверно

• -1. утверждение 1 - неверно; утверждение 2 - верно; связь – неверно

• +1. утверждение 1 - неверно; утверждение 2 - неверно; связь - неверно

2. Систолические шумы лучше выслушиваются в горизонтальном положении пациента, потому что, в горизонтальном положении пациента облегчается кровоток из желудочков в предсердия или в сосуды

• +1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - верно; связь – верно

• -1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - верно; связь – неверно

• -1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - неверно; связь – неверно

• -1. утверждение 1 - неверно; утверждение 2 - верно; связь – неверно

• -1. утверждение 1 - неверно; утверждение 2 - неверно; связь - неверно

2. Верхушечный толчок - это:

• -1. Пульсация передней стенки грудной клетки в области прилегания аорты

• -1. Пульсация передней стенки грудной клетки в области прилегания гипертрофированного правого желудочка

• +1. Пульсация передней стенки грудной клетки в области прилегания верхушки сердца

• -1. Пульсация передней стенки грудной клетки в области прилегания печени

2. В норме верхушечный толчок находится:

• -1. VI межреберье

• -1. IV межреберье

• +1. V межреберье

• +1. На 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

• -1. На 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии

2. В норме площадь верхушечного толчка составляет:

• -1. 3 - 4 см²

• +1. 1 - 2 см²

• -1. 2,5 - 3,5 см²

• -1. 0,5 - 1,5 см²

• -1. 4 – 6 см²

2. Пальпация области сердца позволяет:

• +1. Определить верхушечный толчок

• +1. Охарактеризовать свойства верхушечного толчка

• +1. Выявить наличие сердечного толчка

• +1. Обнаружить пульсации в области сердца

• +1. Выявить дрожание грудной клетки - симптом 'кошачьего мурлыканья'

2. Разлитой верхушечный толчок встречается при:

• +1. Недостаточности митрального клапана

• +1. Недостаточности аортального клапана

• +1. Артериальной гипертензии

• -1. Эмфиземе легких

• +1. Опухоли заднего средостения

2. “Ритм перепела” выслушивается:

• +1. На верхушке сердца

• -1. Во II межреберье у правого края грудины

• -1. Во II межреберье слева от грудины

• -1. У основания мечевидного отростка

• -1. На сонной артерии

2. Пресистолический ритм галопа образуется при поражении:

• -1. Миокарда желудочков

• +1. Миокарда предсердий

• -1. Миокарда предсердий и желудочков

• -1. Клапана легочной артерии

• -1. Митрального клапана

2. Протодиастолический ритм галопа образуется при поражении:

• +1. Миокарда желудочков

• -1. Миокарда предсердий

• -1. Миокарда предсердий и желудочков

• -1. Клапана легочной артерии

• -1. Митрального клапана

2. Для ритма галопа характерно:

• +1. Наличие трехчленного ритма

• -1. Хлопающий I тон

• -1. Щелчок открытия митрального клапана

• +1. Глухость тонов

• +1. Ослабление тонов

2. Расширение абсолютной тупости сердца наблюдается при:

• +1. Опухоли заднего средостения

• +1. Митральном стенозе

• +1. Недостаточности трехстворчатого клапана

• -1. Эмфиземе легких

• -1. Левостороннем или правостороннем пневмотораксе

2. Уменьшение размеров абсолютной тупости сердца наблюдается при:

• -1. Опухоли заднего средостения

• -1. Митральном стенозе

• -1. Недостаточности трехстворчатого клапана

• +1. Эмфиземе легких

• +1. Левостороннем или правостороннем пневмотораксе

2. Смещение правой границы относительной тупости сердца кнаружи наблюдается при:

• +1. Недостаточности митрального клапана

• +1. Недостаточности трехстворчатого клапана

• +1. Стенозе митрального клапана

• -1. Стенозе аортального клапана

• -1. Недостаточности клапана аорты

2. Смещение левой границы относительной тупости сердца кнаружи наблюдается при:

• +1. Стенозе аортального клапана

• +1. Недостаточности аортального клапана

• -1. Стенозе митрального клапана

• +1. Недостаточности митрального клапана

• -1. Недостаточности трехстворчатого клапана

2. Смещение границ относительной тупости сердца вверх наблюдается при:

• -1. Стенозе устья аорты

• -1. Недостаточности клапана аорты

• +1. Стенозе митрального клапана

• +1. Недостаточности митрального клапана

• -1. Недостаточности трехстворчатого клапана

2. Сопоставьте образование контуров с различными отделами сердца по межреберьям:

IV межреберье справа

Правое предсердие

III межреберье справа

Правое предсердие

II межреберье справа

Восходящая часть аорты и верхняя полая вена

V межреберье слева

Левый желудочек

IV межреберье слева

Левый желудочек

III межреберье слева

Ушко левого предсердия

II межреберье слева

Легочной ствол и нисходящая часть дуги аорты

2. Двойной тон Траубе и шум Виноградова-Дюрозье выслушивается:

• -1. У основания сердца

• -1. На верхушке сердца

• -1. На брюшной части аорты

• +1. На бедренной артерии

• -1. На сонной артерии

2. Сопоставьте различные шумы с пороками сердца:

Систолический шум в нижней трети грудины

Недостаточность трехстворчатого клапана

Систолический шум на верхушке сердца

Недостаточность митрального клапана

Систолический шум во II межреберьи у правого края грудины

Стеноз устья аорты

Диастолический шум на верхушке сердца

Стеноз митрального клапана

Диастолический шум во II межреберьи у правого края грудины

Недостаточность клапана аорты

2. Акцент II тона на аорте выслушивается при:

• -1. Повышении давления в малом круге кровообращения (легочная гипертензия)

• +1. Артериальной гипертензии

• -1. Недостаточности аортального клапана

• +1. Тяжелой физической работе

• -1. Артериальной гипотензии

2. Для отклонения электрической оси сердца влево характерно:

• -1. R II > R I > R III

• +1. R I > R II > R III

• -1. R III > R II > R I

2. На ЭКГ о некрозе сердечной мышцы можно судить с помощью изменения:

• -1. Зубца Т

• +1. Зубца Q

• -1. Сегмента ST

2. При аускультации сердца I тон наиболее громко выслушивается:

• +1. На верхушке сердца

• -1. На основании сердца

• -1. В точке Боткина-Эрба

2. При регистрации I тона сердца на ФКГ первым регистрируется:

• -1. Клапанный компонент

• +1. Мышечный компонент

• -1. Сосудистый компонент

2. Укажите цифры АД, соответствующие артериальной гипертензии разной степени:

Первая степень АГ

140/90 – 159/99 мм рт ст

Вторая степень АГ

160/100 – 179/109 мм рт ст

Третья степень АГ

Более 180/110 мм рт ст

2. Пульсовое давление - это:

• -1. Максимальное систолическое давление

• -1. Минимальное систолическое давление

• -1. Максимальное диастолическое давление

• -1. Минимальное диастолическое давление

• +1. Разница между систолическим и диастолическим давлением

46. Дефицит пульса – это:

• -1. разность между систолическим и диастолическим давлением

• +1. разница между ЧСС и частотой пульса

• -1. неодинаковое наполнение и величина пульса на левой и правой лучевой артерии

47. Pulsus differens – это:

• -1. разность между систолическим и диастолическим давлением

• -1. разница между ЧСС и частотой пульса

• +1. неодинаковое наполнение и величина пульса на левой и правой лучевой артерии

47. Укажите ЭКГ-признаки гипертрофии:

Левого желудочка

Увеличение амплитуды зубца R в I, avL, V_5-6

Правого желудочка

Увеличение амплитуды зубца R в III, avF, V_1-2

Левого предсердия

Уширение зубца Р в I, avL, V_5-6

Правого предсердия

Увеличение амплитуды зубца Р в III, avF, V_1-2

47. Укажите ЭКГ- признаки желудочковой экстрасистолии :

• +1. Укороченный преэкстрасистолический интервал RR

• +1. Уширение и деформация комплекса QRS (0,20 с)

• +1. Отсутствует зубец Р

• -1. Форма желудочкового комплекса QRS сохранена

• -1. Зубец Р сохранен, несколько деформирован

47. Укажите ЭКГ- признаки предсердной экстрасистолии:

• +1. Укороченный преэкстрасистолический интервал RR

• +1. Зубец Р сохранен, несколько деформирован

• +1. Форма желудочкового комплекса QRS сохранена

• -1. Форма желудочкового комплекса QRS деформирована

• -1. Отсутствует зубец Р

47. Укажите ЭКГ- признаки пароксизмальной тахикардии (предсердная форма):

• +1. ЧСС более 160 в мин.

• +1. Форма желудочкового комплекса QRS сохранена

• +1. Расстояние между зубцами R- R одинаково

• -1. Форма желудочкового комплекса QRS изменена

• +1. Зубец Р присутствует

47. Укажите ЭКГ- признаки пароксизмальной тахикардии (желудочковая форма):

• +1. ЧСС более 160 в мин.

• +1. Расстояние между зубцами R- R одинаково

• -1. Форма желудочкового комплекса QRS сохранена

• +1. Форма желудочкового комплекса QRS изменена

• +1. Зубец Р отсутствует

47. Укажите ЭКГ-признаки мерцания предсердий (нормосистолическая форма):

• +1. Разные интервалы R-R

• -1. Расстояние между зубцами R- R одинаково

• +1. Зубец Р отсутствует

• +1. Волны f разной формы и величины вместо зубца Р

• -1. Зубец Р присутствует

47. Укажите ЭКГ- признаки трепетания предсердий:

• +1. Равные интервалы R-R

• +1. Зубец Р отсутствует

• -1. Интервалы R-R неравные

• -1. Зубец Р присутствует

• +1. Волны трепенания одинаковые по высоте, форме, напоминают зубья пилы

47. Укажите ЭКГ- признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса:

• +1. Уширение комплекса QRS

• -1. Вертикальное положение электрической оси сердца

• +1. Расщепление зубца R в грудных отведениях V_5-6

• +1. Отклонение электрической оси сердца влево

• +1. В отведениях V_1-3 глубокий и широкий зубец S

47. Укажите ЭКГ- признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:

• +1. Уширение комплекса QRS

• +1. Вертикальное положение электрической оси сердца

• +1. Расщепление зубца R в грудных отведениях V_1-2

• -1. Отклонение электрической оси сердца влево

• +1. В отведениях V_5-6 глубокий и широкий зубец S

47. Укажите ЭКГ- признаки атриовентрикулярной блокады I степени:

• -1. Форма желудочкового комплекса QRS изменена

• -1. Укорочение интервала P-Q менее 0,12сек

• +1. Удлинение интервала P-Q более 0,2сек

• -1. Зубец Р отсутствует

• -1. Интервалы R-R неравные

47. Укажите ЭКГ- признаки атриовентрикулярной блокады II степени (Мобитц I):

• +1. Постепенное удлинение интервала P-Q

• +1. Периодическое выпадение желудочкового комплекса

• -1. Интервалы R-R равные

• -1. Зубец Р отсутствует

• -1. Стойкое увеличение интервала P-Q

47. Укажите ЭКГ- признаки атриовентрикулярной блокады II степени (Мобитц II)

• +1. Интервал P-Q одинаков

• +1. Периодическое выпадение желудочкового комплекса

• -1. Интервалы R-R равные

• -1. Зубец Р отсутствует

• -1. Постепенное удлинение интервала P-Q

47. Для какого порока сердца характерен симптом Мюссе?

• -1. Митральный стеноз

• -1. Недостаточность митрального клапана

• -1. Стеноз устья аорты

• +1. Недостаточность аортального клапана

• -1. Недостаточность трехстворчатого клапана

47. У пациента при осмотре выявлена выраженная пульсация в области правого желудочка, которая характеризуется систолическим втяжением и диастолическим выпячиванием грудной клетки. Для какого порока это характерно?

• -1. Митральный стеноз

• -1. Недостаточность митрального клапана

• -1. Стеноз устья аорты

• -1. Недостаточность аортального клапана

• +1. Недостаточность трехстворчатого клапана

47. У пациента при осмотре выявляется пульсация печени. Для какого порока сердца это характерно?

• -1. Митральный стеноз

• -1. Недостаточность митрального клапана

• -1. Стеноз устья аорты

• -1. Недостаточность аортального клапана

• +1. Недостаточность трехстворчатого клапана

47. Укажите отведения ЭКГ, в которых характерны изменения при передне-боковом инфаркте миокарда:

• -1. I, II, аVF, V_1-3

• +1. I, II, аVL, V_5-6

• -1. I, II, III, аVL, аVR, аVF

• -1. III, II, аVL, V_5-6

• -1. III, II, аVF, V_5-6

47. Укажите отведения ЭКГ, в которых характерны изменения при передне-перегородочном инфаркте миокарда:

• -1. I, II, аVF, V_1-3

• +1. I, II, аVL, V_1-3

• -1. I, II, III, аVL, аVR, аVF

• -1. III, II, аVL, V_1-3

• -1. III, II, аVF, V_1-3

47. Укажите ЭКГ- признаки инфаркта миокарда:

• +1. уменьшение амплитуды зубца R

• +1. патологический зубец Q

• -1. удлинение интервала PQ более 0,2 сек

• +1. высокий симметричный остроконечный зубец T

• +1. куполообразный подъем сегмента ST

47. Укажите ЭКГ – признаки приступа стенокардии:

• -1. Интервал S-T на изолинии

• -1. Углубление зубца Q

• +1. Снижение интервала S-T ниже изолинии более 0,1 мм

• +1. Остроконечный, симметричный или отрицательный зубец Т

• -1. Зубец Т не изменен

47. Укажите ЭКГ - признаки атриовентрикулярной блокады III степени:

• +1. Число комплексов QRS в 2-3 раза меньше, чем зубцов P

• +1. Интервалы R-R одинаковые

• -1. Число комплексов QRS равно числу зубцов Р

• +1. Зубец Р по отношению к комплексу QRST расположен различно, без закономерных с ним связей

• +1. Число зубцов P нормальное

1. Сопоставьте заболевания с видами конфигурации сердца:

Стеноз митрального клапана

Митральная конфигурация

Стеноз аортального клапана

Аортальная конфигурация

Ревматический перикардит

Трапециевидная конфигурация

Нормальная конфигурация

2. Сопоставьте категории нормального артериального давления с цифрами:

Оптимальное

Менее 120/80 мм рт ст

Нормальное

121/81 – 129/84 мм рт ст

Высокое нормальное

130/85 – 139/89 мм рт ст

140/90 – 159/99 мм рт ст

3. Границы относительной тупости сердца определяются по смене перкуторного звука:

-1. с ясного легочного на тупой

+2. с ясного легочного на притупленный

-3. с притупленного на тупой

-4. с тупого на ясный легочный

-5. с ясного легочного на тимпанит

4. Границы абсолютной тупости сердца определяются по смене перкуторного звука:

-1. с ясного легочного на тупой

-2. с ясного легочного на притупленный

+3. с притупленного на тупой

-4. с тупого на ясный легочный

-5. с ясного легочного на тимпанит

5. Сопоставьте свойства верхушечного толчка с точками пульсации грудной клетки:

Высота верхушечного толчка

Точка максимальной пульсации грудной клетки

Локализация верхушечного толчка

Самая наружная и нижняя точка пульсации грудной клетки

Самая внутренняя и нижняя точка пульсации грудной клетки

Самая наружная и верхняя точка пульсации грудной клетки

6. Талия сердца – это:

-1. угол сочленения рукоятки и тела грудины

+2. угол, образованный сосудистым пучком и левым желудочком

-3. угол, образованный сосудистым пучком и правым предсердием

-4. угол, образованный правым предсердием и правым желудочком

7. Укажите межреберье, в котором определяется талия сердца:

-1. 5 межреберье

+2. 3 межреберье

-3. 4 межреберье

-4. 2 межреберье

8. Укажите правила измерения артериального давления:

-1. необходимо измерять только на правой руке

+2. необходимо измерять на двух руках

+3. необходимо расположить манжету на уровне сердца

-4. необходимо измерять давление только в горизонтальном положении пациента

-5. необходимо измерять только на левой руке

9. При измерении артериального давления воздух в манжету необходимо нагнетать до уровня:

-1. нормального давления пациента

-2. 180 – 200 мм рт ст

+3. на 20-30 мм рт ст выше момента прекращения пульсации в фонендоскопе

-4. на 20-30 мм рт ст выше нормального давления пациента

-5. 160 – 180 мм рт ст

10. Укажите пациентов, которым необходимо измерять артериальное давление в вертикальном положении:

-1. спортсмены и космонавты

+2. пожилые и люди старческого возраста

-3. при выраженной сердечной недостаточности

+4. пациенты с сахарным диабетом

-5. пациенты с аритмиями

11. Укажите метод, которым определяется «кошачье мурлыканье»:

-1. аускультация

-2. расспрос

-3. перкуссия

+4. пальпация

-5. осмотр

12. Укажите метод, которым определяется «ритм перепела»:

+1. аускультация

-2. расспрос

-3. перкуссия

-4. пальпация

-5. осмотр

Тест к итоговому по легким и сердцу

1. Увеличение половины грудной клетки происходит при:

-1. Синдроме уплотнения легочной ткани

+2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры

+3. Синдроме наличия воздуха в полости плевры

-4. Синдроме полости в легком

-5. Синдроме обтурационного ателектаза

2. Ослабление голосового дрожания происходит при:

+1. Синдроме повышенной воздушности легких

+2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры

+3.Синдроме наличия воздуха в полости плевры

-4. Синдроме компрессионного ателектаза

+5. Синдроме обтурационного ателектаза

3. Усиление бронхофонии происходит при:

+1. Синдроме компрессионного ателектаза

-2. Синдроме наличия воздуха в полости плевры

+3. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом

-4. Синдроме обтурационного ателектаза

+5. Синдроме уплотнения легочной ткани

4. Патологическое бронхиальное дыхание выявляется при:

-1. Синдроме бронхиальной обструкции

+2. Синдроме уплотнения легочной ткани

+3. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом

+4. Синдроме компрессионного ателектаза

-5. Синдроме обтурационного ателектаза

5. Крепитация выявляется при:

-1. Синдроме повышенной воздушности легких

-2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры

+3. Синдроме уплотнения легочной ткани

-4. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом

-5. Синдроме обтурационного ателектаза

6. Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом выявляется при:

+1. Синдроме бронхиальной обструкции

-2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры

-3. Синдроме наличия воздуха в полости плевры

-4. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом

-5. Синдроме обтурационного ателектаза

7. При экссудативном плеврите жидкость находится:

-1. В треугольнике Гарлянда

-2. В треугольнике Раухфуса-Грокко

+3. Ниже линии Дамуазо

-4. Выше линии Дамуазо

-5. В поле Кренига

8. Смещение органов средостения при экссудативном плеврите образует:

-1. Линию Дамуазо

+2. Треугольник Раухфуса-Грокко

-3. Поля Кренига

-4. Треугольник Гарлянда

-5. Зону Захарьина- Геда

9. Укажите заболевания, при которых может развиваться отек легких:

-1. недостаточность трехстворчатого клапана

-2. стеноз трехстворчатого клапана

+3. инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

-4. инфаркт миокарда правого желудочка

+5. стеноз митрального клапана

10. Падение артериального систолического давления ниже 80 мм.рт.ст., а пульсового – до 20 мм.рт.ст. характерно для:

-1. обморока

+2. шока

-3. галлюцинаций

-4. коллапса

-5. бреда

11. Отличительным показателем шока от обморока и коллапса является:

+1. анурия или олигурия

-2. протеинурия

+3. падение систолического артериального давления ниже 80 мм.рт.ст, пульсового – до 20 мм.рт.ст.

-4. лейкопения

-5. цилиндрурия

12. Укажите пороки сердца, при которых происходит увеличение печени:

+1. митральный стеноз в стадии декомпенсации

+2. недостаточность митрального клапана в стадии декомпенсации

+3. недостаточность 3-х створчатого клапана

-4. недостаточность аортального клапана в стадии компенсации

-5. стеноз клапана аорты в стадии компенсации

Тема: "болезни легких и сердечно-сосудистой системы"

Вопросы на соответствие

1. Важным аускультативным признаком различных синдромов являются

=Синдром уплотнения легочной ткани -> Инфильтративное бронхиальное дыхание

=Синдром гладкостенной полости в легком -> Полостное бронхиальное дыхание

=Синдром накопления жидкости в плевральной полости -> Отсутствие везикулярного дыхания

=Синдром повышенной воздушности легких -> Ослабленное везикулярное дыхание

=Синдром бронхиальной обструкции -> Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом

2. Сопоставьте добавочные дыхательные шумы с соответствующими заболеваниями легких

=Острый обструктивный бронхит -> Сухие хрипы

=Бронхиальная астма -> Сухие свистящие хрипы

=Долевая пневмония (стадии прилива и разрешения) -> Крепитация

=Сухой плеврит -> Шум трения плевры

=Очаговая пневмония -> Влажные мелкопузырчатые хрипы

3. Сопоставьте основные дыхательные шумы с соответствующими заболеваниями легких

=Острый бронхит -> Жесткое дыхание

=Долевая пневмония (стадия опеченения) -> Инфильтрационное бронхиальное дыхание

=Эмфизема легких -> Ослабленное везикулярное дыхание

=Бронхиальная астма -> Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом

4. Сопоставьте перкуторный звук с соответствующими синдромами

=Синдром повышенной воздушности легких -> Тимпанический

=Синдром накопления жидкости в плевральной полости -> Тупой

=Синдром уплотнения легочной ткани -> Притупленный

=Синдром образования полости в легком, сообщающейся с бронхом -> Металлический

=Синдром компрессионного ателектаза -> Притупленный тимпанит

5. Сопоставьте стадии долевой пневмонии и результаты аускультации

=Стадия прилива -> Ослабленное везикулярное дыхание

=Стадия "красного опеченения" -> Инфильтрационное бронхиальное дыхание

=Стадия "серого опеченения" -> Инфильтрационное бронхиальное дыхание

=Стадия разрешения -> Ослабленное везикулярное дыхание

6. Сопоставьте стадии долевой пневмонии и результаты аускультации

=Стадия прилива -> Крепитация

=Стадия "красного опеченения" -> Влажные хрипы

=Стадия "серого опеченения" -> Влажные хрипы

=Стадия разрешения -> Крепитация

7. Сопоставьте функциональный класс стабильной стенокардии напряжения со степенью физической нагрузки, при которой появляются боли в сердце

=I функциональный класс -> Ходьба более 1000 метров

=II функциональный класс -> Ходьба от 500 до 1000 метров

=III функциональный класс -> Ходьба менее 500 метров

=IV функциональный класс -> Ходьба менее 150 метров

8. Сопоставьте цифры АД с соответствующими степенями артериальной гипертензии

=Артериальная гипертензия 1 степени -> 140/90 - 159/99 мм рт.ст.

=Артериальная гипертензия 2 степени -> 160/100 - 179/110 мм рт.ст.

=Артериальная гипертензия 3 степени -> Более 180/110 мм рт.ст.

Вопросы множественного выбора

1. Аускультативными признаками инфекционного эндокардита являются:

-1. Постоянные шумы в сердце

+2. Появление новых шумов в сердце

+3. Изменение появившихся шумов в сердце

+4. Изменение тонов сердца

2. Боли при сухом плеврите усиливаются:

-1. В положении на больном боку

-2. В дневное время

+3. При глубоком вдохе, кашле

+4. При наклоне в противоположную сторону

-5. При снижении температуры тела

3. Бронхиальная астма:

-1. Является острым заболеванием

+2. Является хроническим заболеванием

+3. Обусловлена гиперреактивностью бронхов

-4. Обусловлена необратимой деформацией бронхов

+5. Проявляется приступом удушья

4. В биохимическом анализе крови для острого инфаркта миокарда характерно увеличение ферментов:

+1. тропонина

+2. ЛДГ 1-2

-3. Билирубина

-4. Щелочной фосфатазы

+5. МВ- фракции креатинфосфокиназы

5. В мокроте больного бронхиальной астмой обнаруживаются:

-1. Чечевицы Коха

-2. Гнойные пробки Дитриха

+3. Спирали Куршмана

+4. Кристаллы Шарко-Лейдена

-5. Фибринозные слепки с бронхов

6. Для мокроты больного бронхиальной астмой характерно:

-1. Преобладаниелейкоцитов

-2. Преобладаниеэритроцитов

+3. Преобладаниеэозинофилов

+4. Преобладаниецилиндрического эпителия

-5. Преобладаниеплоского эпителия

7. Впервые выявленная стенокардия характеризуется:

+1. Сжимающими болями в области сердца продолжительностью до 30 мин.

+2. Боли появляются на фоне физической нагрузки

-3. Боли появляются в покое

+4. Боли впервые появились не более месяца назад

-5. Боли впервые появились около года назад

8. Выберите атипичные варианты начала инфаркта миокарда

+1. Периферический

+2. Церебральный

+3. Абдоминальный

+4. Аритмический

+5. Безболевой

9. Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии у пациентов с наличием:

-1. Артериального давления I-II степени

+2. Артериального давления III степени

+3. Сахарного диабета

+4. ИБС

+5. Поражения органов-мишеней

10. Для инфаркта задней стенки левого желудочка характерны изменения в отведениях ЭКГ:

-1. I, II, аVL, V1-3

-2. I, II, III, аVL, аVR, аVF

-3. I, II, аVF, V5-6

-4. III, II, аVL, V1-3

+5. III, II, аVF

11. Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно:

-1. Одышка в покое

-2. Акроцианоз

+3. Одышка при тяжелой физической нагрузке

+4. Сердцебиение при тяжелой физической нагрузке

-5. Кровохаркание

12. Для II стадии хронической недостаточности кровообращения характерно:

+1. Одышка при обычной физической нагрузке

+2. Акроцианоз

-3. Разлитой цианоз

-4. Одышка в покое

+5. Кровохарканье

13. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерны:

+1. Сжимающий, давящий характер боли

+2. Длительность более 30 минут

-3. Эффект от приема нитроглицерина 0,3 мг под язык

+4. Появление боли при нагрузке, эмоциональном напряжении

+5. Снятие боли наркотическими анальгетиками

14. Для диагностики острой сосудистой недостаточности важно обнаружение у больного:

-1. Парадоксального пульса

+2. Систолического АД ниже 90 мм рт.ст.

-3. Ритма 'галопа'

-4. Ритма 'перепела'

-5. Смещение правой границы относительной тупости сердца

15. Для долевой пневмонии характерны:

-1. Акроцианоз

+2. Диффузный (разлитой) цианоз

+3. Уменьшение пораженной половины грудной клетки в объеме

-4. Увеличение пораженной половины грудной клетки в объеме

+5. Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании

16. Для дыхательной недостаточности характерны изменения показателей общего анализа крови:

-1. Анемия

+2. Эритроцитоз

-3. Лейкоцитоз

+4. Увеличение гемоглобина

-5. Лимфоцитоз

17. Для инфекционного эндокардита характерно:

+1. "Температурные свечи"

+2. Кожа цвета "кофе с молоком"

+3. Симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде

+4. Пальцы в виде "барабанных палочек"

+5. Ногти в виде "часовых стекол"

18. Для инфекционного эндокардита характерны:

+1. Выделение гемокультуры микроорганизма

+2. Гепатоспленомегалия

-3. Синдром портальной гипертензии

+4. Васкулиты

+5. Признаки анемии

19. Для каких синдромов характерно патологическое бронхиальное дыхание?

+1. Синдром компрессионного аталектаза

-2. Синдром повышенной воздушности легочной ткани

+3. Синдром уплотнения легочной ткани

-4. Синдром скопления воздуха в плевральной полости

+5. Синдром наличия полости в легком

20. Для какого порока сердца характерен симптом Мюссе?

-1. Митральный стеноз

-2. Недостаточность митрального клапана

-3. Стеноз устья аорты

-4. Недостаточность трехстворчатого клапана

+5. Недостаточность аортального клапана

21. Для клиники анафилактического шока характерно:

+1. Обструкция дыхательных путей

+2. Крапивница

+3. Сосудистый коллапс

-4. Развитие реакции через 24 часа после введения аллергена

+5. Отек мозга

22. Для клиники инфаркта миокарда характерно:

+1. Сжимающие боли за грудиной продолжительностью более 30 мин

+2. Боли не купируются приемом нитроглицерина под язык

-3. Сжимающие боли за грудиной продолжительностью до 30 мин

-4. Боли купируются приемом нитроглицерина под язык

+5. Падение артериального давления

23. Для митрального стеноза характерно:

+1. Расширение правой границы относительной тупости сердца

-2. Расширение левой границы относительной тупости сердца

+3. Расширение верхней границы относительной тупости сердца

-4. Систолическое 'кошачье мурлыкание'

+5. Диастолическое 'кошачье мурлыкание'

24. При аускультации для митрального стеноза характерно:

-1. Систолический шум на верхушке

-2. Ритм 'галопа'

+3. Ритм 'перепела'

+4. Диастолический шум на верхушке и в точке Боткина-Эрба

-5. Шум трения перикарда

25. Для недостаточности клапана аорты характерно:

+1. Пульсация сонных артерий

+2. Снижение диастолического АД

-3. Снижение систолического АД

+4. Двойной тон Траубе на бедренной артерии

+5. Повышение систолического АД

26. Для недостаточности митрального клапана характерно:

-1. Систолический шум на верхушке нарастающего характера

-2. Диастолический шум на верхушке

+3. Систолический шум на верхушке убывающего характера

+4. Шум проводится в левую подмышечную область

-5. Усиление 1 тона на верхушке

27. Для острого коронарного синдрома характерны:

-1. Боль носит ноющий характер

+2. Локализация боли за грудиной

+3. Иррадиация в левое плечо, лопатку, предплечье, шею, нижнюю челюсть

+4. Продолжительность до 30 минут

+5. Купируется сублингвальным приемом нитроглицерина

28. Для острой долевой пневмонии характерно:

+1. Резкое начало с подъемом температуры тела до 39-40 градусов

+2. Herpes labialis на стороне поражения

-3. Постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, бронхита

+4. Крепитация в очаге поражения

+5. Бронхиальное дыхание в очаге поражения

29. Для острой левожелудочковой недостаточности характерно:

+1. Приступы удушья ночью, после физической нагрузки

+2. Положение ортопное

+3. Сердцебиение

+4. Выраженный цианоз

+5. Пенистая розовая мокрота

30. Для острой очаговой пневмонии характерно:

-1. Резкое начало с подъемом температуры тела до 39-40 градусов

-2. Herpes labialis на стороне поражения

+3. Постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, бронхита

+4. Крепитация в очаге поражения

-5. Бронхиальное дыхание в очаге поражения

31. Для отека Квинке характерна локализация:

-1. Нижние конечности

-2. Верхние конечности

+3. Подкожная клетчатка передней поверхности шеи

+4. Параорбитальная клетчатка

32. Для очаговой пневмонии в общем анализе крови характерно:

+1. Лейкоцитоз

+2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

-3. "Лейкемический провал"

+4. Ускорение СОЭ

-5. Появление промиелоцитов

33. Для синдрома компрессионного ателектаза характерно:

+1. Усиление голосового дрожания

-2. Ослабление голосового дрожания

-3. Усиление везикулярного дыхания

+4. Патологическое бронхиальное дыхание

+5. Усиление бронхофонии

-6. Ослабление бронхофонии

34. Для синдрома обтурационного ателектаза характерно:

-1. Усиление голосового дрожания

+2. Ослабление голосового дрожания

+3. Ослабление везикулярного дыхания

-4. Патологическое бронхиальное дыхание

-5. Усиление бронхофонии

+6. Ослабление бронхофонии

35. Для приступа бронхиальной астмы характерно:

+1. Приступообразный кашель

+2. Экспираторная одышка

+3. Чувство нехватки воздуха

-4. Инспираторная одышка

+5. Отхождение вязкой густой мокроты после приступа удушья

36. Для ревматического полиартрита характерно:

+1. Поражение средних суставов

+2. Симметричность поражения суставов

+3. Летучесть болей

-4. Поражение мелких суставов

+5. Полное обратное развитие (выздоровление)

37. Для синдрома острой левожелудочковой недостаточности (кардиальной астмы) характерно:

+1. Удушье

+2. Положение ортопноэ

+3. Кашель с выделением пенистой розовой мокроты

-4. Акцент II тона на аорте

+5. Влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы

38. Для синдрома повышенной воздушности легких характерно:

+1. Ослабление голосового дрожания

+2. Везикулярное дыхание и бронхофония ослаблены

-3. Выбухание пораженной половины грудной клетки

+4. При перкуссии - тимпанический звук

-5. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания

39. Для синдрома скопления воздуха в полости плевры характерно:

+1. Выбухание пораженной половины грудной клетки

+2. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания

+3. Отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне

+4. При перкуссии - тимпанический звук на пораженной стороне

+5. На пораженной стороне дыхание и бронхофония отсутствуют

40. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости характерно:

-1. Смещение органов средостения в больную сторону

-2. Усиление везикулярного дыхания

+3. Ослабление или отсутствие везикулярного дыхания

+4. Смещение органов средостения в здоровую сторону

41. Для синдрома скопления жидкости в полости плевры характерно:

+1. Выбухание пораженной половины грудной клетки

+2. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания

+3. Отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне

-4. При перкуссии - тимпанический звук на пораженной стороне

+5. На пораженной стороне везикулярное дыхание и бронхофония отсутствуют

42. Для синдрома уплотнения легочной ткани характерно:

+1. Усиление голосового дрожания на пораженной стороне

+2. Притупление перкуторного звука на пораженной стороне

-3. Выбухание пораженной половины грудной клетки

+4. На пораженной стороне бронхофония усилена

-5. На пораженной стороне бронхофония ослаблена

43. При аукультации для стеноза устья аорты характерно:

+1. Грубый систолический шум на аорте

+2. Проведение шума на сонные артерии

-3. Проведение шума в подмышечную впадину

+4. Усиление шума в горизонтальном положении больного

-5. Диастолический шум на аорте

44. Для стеноза устья аорты характерно:

+1. Верхушечный толчок смещен влево и вниз

+2. Верхушечный толчок разлитой, высокий, резистентный

-3. Артериальная гипертензия

-4. Диастолическое 'кошачье мурлыкание' на аорте

+5. Систолическое 'кошачье мурлыкание' на аорте

45. Для стенокардии характерны:

+1. Загрудинная локализация боли

+2. Сжимающий, давящий характер боли

-3. Ноющий, колющий характер боли

-4. Появление боли в покое и отсутствие при нагрузке

+5. Появление боли при нагрузке

46. Для хронической обструктивной болезни легких характерны:

-1. Инспираторная одышка

+2. Экспираторная одышка

+3. Приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой

-4. Приступообразный кашель с пенистой мокротой

+5. Вязкая эластичная мокрота

47. Для эмфиземы легких характерны:

-1. Акроцианоз

+2. Диффузный (разлитой) цианоз

+3. Ослабленное везикулярное дыхание

-4. Патологическое бронхиальное дыхание

+5. Коробочный перкуторный звук

48. Индекс массы тела (индекс Кетле) рассчитывается как:

-1. Разность между ростом и массой

-2. Произведение массы на рост в метрах

+3. Частное массы (килограммы) на рост (метры) в квадрате

-4. Частное массы (килограммы) на рост (сантиметры) в квадрате

-5. Частное массы (килограммы) на рост (метры)

49. Инфекционный эндокардит чаще всего вызывается:

+1. Золотистым стафилококком

+2. Зеленящим стрептококком

-3. Риккетсиями

-4. Пневмококками

+5. ß-гемолитическим стрептококком группы А

50. К ассоциированным клиническим состояниям (АКС) артериальной гипертензии относятся:

-1. Гипертрофия левого желудочка

+2. Кровоизлияние в сетчатку глаза, отек соска зрительного нерва

+3. Стенокардия и/или инфаркт миокарда

-4. Гипертрофия правого желудочка

+5. Генерализованное поражение сосудов нижних конечностей

51. К острой сосудистой недостаточности относятся:

+1. Шок

+2. Коллапс

-3. Кома

+4. Обморок

-5. Артериальная гипертензия

52. Какие из перечисленных симптомов отмечаются при экссудативном плеврите?

-1. Сжимающая боль в прекардиальной области

-2. Усиление голосового дрожания

+3. Отставание грудной клетки на стороне поражения при дыхании

+4. Ослабление или отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне

+5. Ослабление или отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне

53. Какие из перечисленных симптомов являются жизненными показаниями для проведения плевральной пункции?

-1. Анемия

-2. Экстрасистолия

+3. Выраженное смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженной

+4. Уровень жидкости до второго ребра

-5. Кардиалгия

54. Какие показатели характерны для транссудата?

+1. Относительная плотность ниже 1015

+2. Белка менее 3%

-3. Относительная плотность больше 1015

-4. Белка больше 3%

+5. Проба Ривальта отрицательная

55. Какие показатели характерны для экссудата?

-1. Относительная плотность ниже 1015

-2. Белка менее 3%

+3. Относительная плотность больше 1015

+4. Белка больше 3%

-5. Проба Ривальта отрицательная

56. Клиническими проявлениями синдрома хронического легочного сердца являются:

-1. Акроцианоз

+2. Выявление сердечного толчка

+3. Пульсация в эпигастральной области

+4. Расширение сосудистого пучка во II межреберье

+5. Отеки нижних конечностей

57. Критериями хронического бронхита являются:

+1. Наличие продуктивного кашля

-2. Наличие непродуктивного кашля

+3. Наличие обострений 12 недель за 2 года

-4. Наличие обострений в течение 6 месяцев

+5. Отсутствие других заболеваний как причины аналогичных клинических проявлений

58. Начало долевой пневмонии сопровождается повышением температуры тела до:

-1. 37-37,5 град. С

-2. 37,5-38 град. С

+3. 38-39 град. С.

-4. Температура тела нормальная

59. Низкий риск сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертензии у пациентов при:

+1. Артериальном давлении I степени

-2. Артериальном давлении II - III степени

-3. Сахарном диабете

-4. ИБС

+5. Отсутствии факторов риска у пациента

60. Обструктивный тип дыхательной недостаточности развивается у пациентов:

-1. Долевой пневмонией

-2. Экссудативным плевритом

-3. Очаговой пневмонией

+4. Обструктивным бронхитом

+5. Бронхиальной астмой

61. Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие:

-1. Изменения кроветворной системы

-2. Изменение функций вегетативной системы

+3. Измененной реактивности бронхов

+4. Сенсибилизация организма дыхательными аллергенами

-5. Изменение функции эндокринной системы

62. Осложнениями инфаркта миокарда являются:

+1.Острая сердечно-сосудистая недостаточность

+2. Тампонада сердца

+3. Нарушения ритма сердца

+4. Тромбоэмболические осложнения

+5. Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки

63. Основные клинические симптомы кардиогенного шока:

+1.Тахикардия

+2. Снижение систолического АД ниже 60 мм.рт.ст.

-3. Ритм 'перепела'

+4. Повышение систолического АД выше 159 мм рт.ст.

+5. Ритм 'галопа'

64. Основным клиническим симптомом эмфиземы легких является:

-1. Кашель

+2. Одышка

-3. Боль в грудной клетке

-4. Кровохарканье

-5. Изжога

65. Основными жалобами больных с бронхиальной астмой являются:

+1. Приступообразный кашель

-2. Постоянный кашель

+3. Выделение мокроты в конце приступа

+4. Наличие периодов полной ремиссии

+5. Экспираторная одышка приступообразная

66. Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени является следующие симптомы:

-1. Наличие цианоза

-2. Участие вспомогательных мышц в дыхании

+3. Появление одышки при доступных ранее усилиях

-4. Отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания

-5. Появление одышки в покое

67. Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности II степени является следующие симптомы:

+1. Наличие цианоза

+2. Участие вспомогательных мышц в дыхании

+3. Появление одышки при повседневной физической нагрузке

-4. Появление одышки в покое

+5. Отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания

68. Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности III степени является следующие симптомы:

+1. Цианоз

+2. Участие вспомогательных мышц в дыхании

-3. Появление одышки при повседневной физической нагрузке

+4. Отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания

+5. Появление одышки в покое

69. Основными клиническими признаками синдрома острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса) являются:

+1. Головокружение

+2. Общая слабость

+3. Бледность кожных покровов

-4. Отеки

+5. Падение АД

70. Основными патофизиологическими механизмами приступа удушья при бронхиальной астме являются:

+1. Гиперреактивность бронхов

+2. Бронхоспазм

-3. Обтурация мелких бронхов

-4. Накопление жидкости в полости плевры

+5. Гиперсекреция

71. Перкуторно при экссудативном плеврите различают следующие треугольники:

-1. Эйнтховена

+2. Раухфуса-Грокко

+3. Гарлянда

72. Синдром компрессионного ателектаза развивается в треугольнике:

-1. Эйнтховена

-2. Раухфуса-Грокко

+3. Гарлянда

72. Повышение систолического артериального давления и снижение диастолического характерно для следующего порока сердца:

-1. Митральный стеноз

-2. Стеноз устья аорты

-3. Недостаточность митрального клапана

+4. Недостаточность аортального клапана

-5. Недостаточность трехстворчатого клапана

73. Подтверждением стрептококковой инфекции при острой ревматической лихорадке являются:

-1. Выделение гемокультуры стрептококка

+2. Высокие титры антистрептолизина -О

+3. Высокие титры антистрептогиалуронидазы

+4. Высокие титры антистептокиназы

+5. Выделение из зева стрептококков группы А

74. При аускультации у больных с долевой пневмонией в стадию "опеченения" определяется:

+1. Усиление бронхофонии

-2. Ослабление бронхофонии#

+3. Патологическое бронхиальное дыхание

+4. Шум трения плевры

+5. Мелко- и среднепузырчатые хрипы

75. При аускультации у больных с экссудативным плевритом определяются:

+1. Ослабление и отсутствие везикулярного дыхания

+2. Патологическое бронхиальное дыхание

+3. Ослабление бронхофонии

-4. Усиление бронхофонии

-5. Крепитация

76. При каком пороке сердца выслушивается двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье над крупными сосудами:

-1. Митральный стеноз

-2. Стеноз устья аорты

-3. Недостаточность митрального клапана

+4. Недостаточность аортального клапана

-5. Недостаточность трехстворчатого клапана

77. При каком синдроме наблюдается усиление голосового дрожания?

-1. Синдроме утолщения плевральных листков

-2. Синдроме скопления воздуха в плевральной полости

+3. Синдроме уплотнения легочной ткани

-4. Синдроме повышенной воздушности легочной ткани

-5. Синдроме скопления жидкости в полости плевры

78. При кардиогенном шоке появляются:

+1. Бледность кожных покровов

+2. Акроцианоз

+3. Холодный пот

-4. Гиперемия кожных покровов

+5. Нарушение сознания

79. При микроскопии мокроты эластические волокна определяются у пациентов:

-1. Бронхиальной астмой

+2. Бронхоэктатической болезнью

-3. Эмфиземой легких

+4. Инфекционной деструкцией легких

-5. Бронхитом

80. При наличии у пациента артериальной гипертензии и инфаркта миокарда определяется следующая группа:

-1. Умеренного риска осложнений

-2. Высокого риска осложнений

+3. Очень высокого риска осложнений

-4. Низкого риска осложнений

81. При объективном обследовании больного с бронхиальной астмой выявляется:

+1. Тимпанический перкуторный звук над легкими

+2. Опущение нижней границы легких

+3. Уменьшение активной подвижности нижнего края легких

-4. Увеличение активной подвижности нижнего края легких

+5. Увеличение высоты стояния верхушек

82. К поражению органов-мишеней при артериальной гипертензии относятся:

+1. Гипертрофия левого желудочка

+2. Изменения сосудов глазного дна

-3. Изменения сосудов глазного дна отсутствуют

-4. Гипертрофия правого желудочка

+5. Протеинурия

83. Приобретенные пороки сердца бывают при:

+1. Хронической ревматической болезни сердца

+2. Атеросклерозе

+3. Травме грудной клетки

+4. Сифилисе

+5. Инфекционном эндокардите

84. Ревмокардит - это:

-1. Поражение сердечной мышцы

-2. Поражение эндокарда

+3. Поражение миокарда и эндокарда

-4. Поражение перикарда

-5. Поражение всех оболочек сердца

85. Рестриктивный тип дыхательной недостаточности развивается у больных:

+1. С кифосколиотической формой грудной клетки

+2. Экссудативным плевритом

-3. Очаговой пневмонией

-4. Обструктивным бронхитом

-5. Бронхиальной астмой

86. Связь острой ревматической атаки с очаговой инфекцией:

-1. Предшествует стрептококковой инфекции

-2. Начинается на фоне активной стрептококковой инфекции

+3. Начинается через 2-4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции

-4. Начинается через 2-4 недели после любой инфекции

-5. Не зависит от имеющейся стрептококковой инфекции

87. Синдром кардиогенного шока наиболее часто является осложнением:

-1. Очаговой пневмонии

-2. Острого бронхита

+3. Инфаркта миокарда

-4. Язвенной болезни

-5. Стабильной стенокардии

88. Синдром острой левожелудочковой недостаточности проявляется:

-1. Приступом бронхиальной астмы

-2. Уремией

+3. Приступом сердечной астмы

+4. Отеком легкого

-5. Портальной гипертензией

89. Синдром острой правожелудочковой недостаточности включает:

+1. Пульсацию во втором межреберье слева от грудины

-2. Смещение левой границы относительной тупости сердца кнаружи

-3. Акцент и расщепление II тона на аорте

+4. Набухание вен шеи

+5. Иктеричность склер и кожи

90. Синдром повышенной воздушности легких характерен для:

-1. Пневмоторакса

+2. Эмфиземы легких

-3. Полости в легких связанной с бронхом

-4. Сухого плеврита

91. Синдром хронического легочного сердца развивается при следующих заболеваниях:

+1. Эмфиземе легких

+2. Хронической обструктивной болезни легких

-3. Остром бронхите

-4. Очаговой пневмонии

+5. Бронхиальной астме

92. Выберите типичные объективные признаки хронической обструктивной болезни легких:

-1. Акроцианоз

+2. Диффузный (разлитой) цианоз

+3. Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом

-4. Влажные хрипы

+5. Свистящие сухие хрипы

93. Выберите типы гипертонических кризов:

-1. Тиреотоксический

-2. Надпочечниковый

+3. Адреналиновый

+4. Норадреналиновый

-5. Гиперпаратиреоидный

94. У больного при осмотре выявляется пульсация в области правого желудочка, характеризующаяся систолическим втяжением и диастолическим выпячиванием грудной клетки. Для какого порока сердца это характерно?

-1. Недостаточность митрального клапана

-2. Стеноз митрального клапана

+3. Недостаточность трехстворчатого клапана

-4. Стеноз устья аорты

-5. Недостаточность клапана аорты

95. У больного при осмотре выявляется пульсация печени. Для какого порока сердца это характерно?

-1. Недостаточность митрального клапана

-2. Стеноз митрального клапана

+3. Недостаточность трехстворчатого клапана

-4. Стеноз устья аорты

-5. Недостаточность клапана аорты

96. Умеренный риск сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии у пациентов с наличием:

+1. Артериального давления I-II степени

-2. Артериального давления III степени

-3. Сахарного диабета

+4. Поражения органов-мишеней

-5. ИБС

97. Факторами риска развития артериальной гипертензии являются:

+1. Мужской пол

+2. Курение

+3. Метаболический синдром

+4. Гиперхолестеринемия

+5. Протеинурия

98. Факторы предрасполагающие к переходу острого бронхита в хронический:

+1. Переохлаждение и воздействие сырости

+2. Курение

-3. Злоупотребление алкоголем

+4. Очаговая инфекция носоглотки

-5. Переедание

99. Хронический бронхит как нозологическую форму определяют:

+1. Диффузный характер поражения бронхиального дерева

+2. Хроническое течение заболевания с периодами обострений и ремиссий

+3. Клинические симптомы: кашель, выделение мокроты и одышка

-4. Отсутствие структурной перестройки слизистой оболочки бронхов

+5. Развитие структурной перестройки слизистой оболочки бронхов

1. Увеличение половины грудной клетки происходит при:

-1. Синдроме уплотнения легочной ткани

+2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры

+3. Синдроме наличия воздуха в полости плевры

-4. Синдроме полости в легком

-5. Синдроме обтурационного ателектаза

2. Ослабление голосового дрожания происходит при:

+1. Синдроме повышенной воздушности легких

+2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры

+3.Синдроме наличия воздуха в полости плевры

-4. Синдроме компрессионного ателектаза

+5. Синдроме обтурационного ателектаза

3. Усиление бронхофонии происходит при:

+1. Синдроме компрессионного ателектаза

-2. Синдроме наличия воздуха в полости плевры

+3. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом

-4. Синдроме обтурационного ателектаза

+5. Синдроме уплотнения легочной ткани

4. Патологическое бронхиальное дыхание выявляется при:

-1. Синдроме бронхиальной обструкции

+2. Синдроме уплотнения легочной ткани

+3. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом

+4. Синдроме компрессионного ателектаза

-5. Синдроме обтурационного ателектаза

5. Крепитация выявляется при:

-1. Синдроме повышенной воздушности легких

-2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры

+3. Синдроме уплотнения легочной ткани

-4. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом

-5. Синдроме обтурационного ателектаза

6. Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом выявляется при:

+1. Синдроме бронхиальной обструкции

-2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры

-3. Синдроме наличия воздуха в полости плевры

-4. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом

-5. Синдроме обтурационного ателектаза

7. При экссудативном плеврите жидкость находится:

-1. В треугольнике Гарлянда

-2. В треугольнике Раухфуса-Грокко

+3. Ниже линии Дамуазо

-4. Выше линии Дамуазо

-5. В поле Кренига

8. Смещение органов средостения при экссудативном плеврите образует:

-1. Линию Дамуазо

+2. Треугольник Раухфуса-Грокко

-3. Поля Кренига

-4. Треугольник Гарлянда

-5. Зону Захарьина- Геда

9. Укажите заболевания, при которых может развиваться отек легких:

-1. недостаточность трехстворчатого клапана

-2. стеноз трехстворчатого клапана

+3. инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

-4. инфаркт миокарда правого желудочка

+5. стеноз митрального клапана

10. Падение артериального систолического давления ниже 80 мм.рт.ст., а пульсового – до 20 мм.рт.ст. характерно для:

-1. обморока

+2. шока

-3. галлюцинаций

-4. коллапса

-5. бреда

11. Отличительным показателем шока от обморока и коллапса является:

+1. анурия или олигурия

-2. протеинурия

+3. падение систолического артериального давления ниже 80 мм.рт.ст, пульсового – до 20 мм.рт.ст.

-4. лейкопения

-5. цилиндрурия

12. Укажите пороки сердца, при которых происходит увеличение печени:

+1. митральный стеноз в стадии декомпенсации

+2. недостаточность митрального клапана в стадии декомпенсации

+3. недостаточность 3-х створчатого клапана

-4. недостаточность аортального клапана в стадии компенсации

-5. стеноз клапана аорты в стадии компенсации