4 курс / Фак. Терапия / Табла по синдромам орг.дых

Синдром

Заболевание/механизм

Жалобы

Пальпация

Перкуссия

Аускультация

Синдром

Крупозная пневмония - долевая

Ржавая мокрота,

Плотная ткань - хорошо

Воздуха мало =>

Бронхиальный звук,

воспалительной

(стрептококковая);

больной лежит на

проводит звук, усиленное

звук глухой -

точка не типична для

инфильтрации

общее для этого син-ма :

больном легком,

дрожание и бронхофония

тупой или

ляринготрахиального

легочной ткани

1.

Воспаление легочной ткани

чтобы лепестки

бедренный

звука; влажные

2.Гипергидратация (отек) легочной ткани

плевры не

мелкопузырчатые

3.

Опухолевый рост

терлись, отдышка

хрипы и крепитация в

4.

Ишемический некроз легочной ткани

возможна

начале и конце

ткани

воспаления

Очаговая пневмония

Усиленное дрожание и

Звук

Бронховезикулярное

бронхофония

притупленный

дыхание (жесткое),

влажные мелко и

среднепузырчатые

хрипы

Синдром

Астма

Кашель с

-

-

Дыхание затруднено,

бронхиальной

1.

Бронхоспазм

мокротой -

выдох будет длиннее

обструкции -

2.

Отек слизистой оболочки бронхов

слизистый,

и громче, участи

нарушение

3.

Воспалительная инфильтрация

слизисто-

дополнительных

проходимости

слизистой бронхов

гнойный , боли не

мышц, хрипы сухие

бронхов

4.

Гиперпродукция бронхиального

будет, отдышка на

свистящие

секрета с измененными свойствами

выдохе, участие

5.

Экспираторный коллапс - отдышка

вспомогательных

6.

Гипертрофия гладко-мышечной ткани

мышц в акте

7.

Деформация бронхов

дыхания

Синдром

Заболевание/механизм

Жалобы

Пальпация

Перкуссия

Аускультация

Синдром полости

Гангрена легкого, абсцесс легкого,

Мокрота с

Голосовое дрожание -

Тимпанический

Бронхиальное, средне

легкого - абсцесс

туберкулезная каверна

примесью гноя,

воздух хороше дренирует

звук - мембрана

пузырчатые

этиология: бактериальная флора

интоксикация,

плотная словно у

(крупнопузырчатые)

( стафилококк, анаэробная флора).

плохое

барабана

хрипы

предрасполагающие факторы: курение,

самочувствие

хронический

бронхит, сахарный диабет, употребление

алкоголя. Стадии: формирование

абсцесса до вскрытия его в бронх (стадия

закрытого гнойника) и прорыв абсцесса,

стадию открытого гнойника.

Синдром

повышенная проницаемость плевральных

Отдышка,

Голосовое дрожание,

Тупой бедренный

Ослабленное

скопления

листков;

уменьшается

между легкими и

звук, выше

дыхание, побочных

жидкости в

– повышенное давление в легочных

объем легких,

жидкостью дрожание

притупление

дыхательных шумов

плевральный

капиллярах;

сложнее

ослаблено - разделение

(снижена

нет

полости -

– снижение отрицательного внутри

инспираторе

сред

воздушность

гидроторакс -

плевральньного давления;

дыхание, есть

легочной ткани)

плевральный

– снижения онкотического давления;

жидкость между

выпоты -

– обструкции лимфатических путей

лепестками, боли

компрессионый

оттока.

нет, кашля нет,

ателектаз

Плевральный выпот всегда вторичен, он

если явление

является синдромом или осложнением

застойное

многих болезней: заболеваний легких,

органов средостения и брюшной полости,

травм грудной клетки

Синдром

Заболевание/механизм

Жалобы

Пальпация

Перкуссия

Аускультация

Эмфизема

Астма, хронический бронхит-

Нарушение

Голосовое дрожание

Коробочная

Ослабленное, бронхи

легких

бактериальный процесс, иммунные

выдоха -

ослаблено

перкуссия ( над

далеко, альвеолы

процессы.

смешанная

подушкой или

глушат, при этом

Патологическое состояние,

отдышка; кашель

коробкой)

маленькие вибрации -

Характеризующиеся

и боль, если есть

везикулярное

расширением воздушных пространств,

другой синдром

дыхание ослаблено

расположенных дистальнее

терминальных бронхиол, и деструкцией

альвеолярной стенки

повышение воздушности лёгочной ткани,

с нарушением эластичности ткани :

врожденный дефицит альфа 1 трипсин,

который защищает коллагеновый

волокна ( в детстве признаки эмфиземы)

Пневмоторакс -

Травма, легкое поджато воздухом

Кашля нет

Голосовое дрожание - нет

Барабанный

Висит, резкое

компрессионый

(закрытый открытый, клапанный)

ослабленное дыхание

ателектаз

(сдавление

легочной ткани)

Обтурационный

Спадение легочной ткани в результате

Кашель

Голосовое дрожание

Коробочный звук

Не услышим

ателектаз

частичной или

непродуктивный,

зависит от бронха. Если

полной закупорки крупного бронха

дыхание

крупный бронх -

опухолью, увеличенными

затруднено на

притупление ослабленное

лимфатическими узлами, инородным

вдохе

если бронх некрупный ,

телом

дыхание будет

ослабленное, но не

сильно