4 курс / Фак. Терапия / Lektsionny_material_po_distsipline_Vnutrennie_bolezni_zhivotnykh

ЛЕКЦИИ ПО ТЕРАПИИ

Лекция №1

Тема: Патология пищеварительной системы: стоматит, фарингит,

эзофагит, закупорка пищевода.

План:

1.Распространение, причины, экономический ущерб и классификация болезней пищеварительной системы.

2.Основные синдромы и симптомы болезней пищеварительной системы.

3.Стоматит (Stomatitis).

4.Фарингит (Pharyngitis).

5.Эзофагит (Oesophagitis).

6.Закупорка пищевода (Оbturatio oesophagi).

1.Распространение, причины, экономический ущерб и классификация болезней пищеварительной системы.

Болезни органов пищеварения у животных составляют примерно 45% от общего числа незаразных болезней и занимают первое место.

Наиболее частыми причинами этих болезней являются:

1.Первичные причины:

∙нарушения в кормлении, содержании и эксплуатации животных, (резкий переход от одного корма к другому),

∙неправильная подготовка кормов, плохие и испорченные корма, (загрязненные землей и песком, горячие или очень холодные)

∙отравления грибами и их токсинами, растительными и минеральными ядами.

2.Вторичные причины:

∙инфекционные и паразитарные болезни,

∙патология сердца, почек, легких и других органов. Экономический ущерб, причиняемый ими, состоит в гибели животных,

снижении продуктивности, потери племенных качеств, выбраковки, затрат на лечебные и профилактические мероприятия.

Классификация:

Болезни органов пищеварения делят на следующие основные группы:

1)болезни рта (стоматит), глотки (фарингит) и пищевода (чаще встречаются воспаление, сужение, расширение, закупорка);

2)болезни преджелудков жвачных (гипотония и атония, переполнение

ипарез рубца, травматический ретикулит, закупорка (засорение) книжки, болезни сычуга);

3)болезни желудка и кишок (язвенная болезнь желудка, гастроэнтерит, энтероколит);

4)болезни желудка и кишок у лошадей, сопровождающиеся симптомокомплексом колик (расширение желудка, энтералгия, метеоризм кишок), застой содержимого в кишках, засорение желудка и кишок песком (песочные

1

колики), внутренняя закупорка кишок (обтурационный илеус), ущемление (странгуляция) кишок (странгуляционный илеус), гемостатические формы колик (тромбоэмболический илеус) — непроходимость в кишках вследствие возникновения в них гемостаза;

5)болезни брюшины (перитонит и асцит);

6)болезни печени (воспаление (гепатит), дистрофия (гепатоз и цирроз)), болезни желчевыводящих путей (холецистит, холангит и

желчнокаменная болезнь).

2. Основные синдромы и симптомы болезней пищеварительной системы следующие:

•беспокойство животного;

•вынужденные (неестественные) положения;

•расстройство приема корма и воды, вплоть до отказа от них;

•изменение формы контуров и общего объема живота;

•изменение перистальтических шумов;

•расстройство выделения кала: натуживания, поносы, запоры, прекращения дефекации;

•изменения свойств кала;

•вторичные явления со стороны дыхательного аппарата, сердечнососудистой и мочевой систем.

Из приведенных болезненных явлений в каждом отдельном случае они выражены в различной степени, а некоторые могут угасать или даже отсутствовать.

3. СТОМАТИТ - STOMATITIS

Это воспалением слизистой оболочки рта. Болеют все виды домашних животных, но чаще крупный рогатый скот и лошади.

Классификация: По происхождению стоматит бывает:

1.Первичным (травмы (грубыми кормами, инород. предметами и зубами), алиментарные факторы (горячая и холодная пища, хим. в-ва и т.д.)

2.Вторичным – следствие инфекционных болезней, (Ящур, ЗКГ), осложнение других болезне По течению — острым и хроническим.

По характеру воспалительного процесса — катаральным (чаще), везикулезным, пустулезным, афтозным, дифтерическим, язвенным,

гангренозным и флегмонозным.

Этиология. Стоматиты первичного происхождения возникают вследствие механических повреждений (см. классификацию). Причиной также может быть условно-патогенная микрофлора и грибы (candida), действующие на фоне нарушения целостности слизистой или снижения иммунного статуса организма.

Вторичные стоматиты сопровождают ряд инфекционных и паразитарных болезней, в частности ящур, чуму, злокачественную катаральную горячку крупного рогатого скота, актиномикоз, дифтерит кур и др. Вторичные стоматиты могут возникать как осложнения при поражениях глотки и болезнях желудка.

2

Патогенез. Гиперемия слизистой оболочки, экссудация, появление серого налета на спинке языка. При значительных поражениях могут появляться везикулы, афты, язвы, дифтерические наложения. При разложении экссудата, образования и всасывания токсических продуктов могут быть гнилостный запах изо рта, угнетение состояния, слабость, потеря упитанности. Беспокойство при приеме корма или отказ от него, увеличение слюноотделения.

Симптомы. При первичных стоматитах общее состояние животных существенно не изменяется, а при вторичных — зависит от тяжести течения основной болезни и сопровождаться повышением температуры тела.

Характерно нарушение акта жевания и слюнотечение (рис). При

действии на слизистую рта химических веществ слюна обычно обильная, жидкая, пенистая. В других случаях она вязкая, тягучая. Корм животные принимают осторожно, жуют медленно и часто выбрасывают его изо рта. Воду пьют охотно, особенно

холодную. Слизистая оболочка рта покрасневшая, отечная, язык увеличен

имеет серый налет, изо рта может быть гнилостный или зловонный запах. Патоморфологически стоматит проявляется катаром, образованием

везикул, пустул, язв, дифтерическими и крупозными наложениями,

инфильтрацией подслизистой ткани.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Ставится на основании анамнеза, клинических симптомов и осмотра слизистой рта. В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить фарингит, закупорку пищевода, отравления, интоксикации.

Прогноз. Первичных стоматитов благоприятный (проходят в течение 8—10 дней). При хроническом течении осторожный (нарушения слизистой оболочки рта могут стать необратимыми). Прогноз при вторичных

стоматитах зависят от основной, вызвавшей их болезни.

Лечение. Устраняют причины. Назначают жидкие корма и обеспечивают животных свежей водой. Ротовую полость промывают 1-2%-м раствором хлорида натрия, 2-3%-м раствором гидрокарбоната натрия, растворами риванола (этакридина лактата) 1:1000, фурацилина 1:5000, 0,5% метиленовой сини, 3%-м раствором борной кислоты и др., а также обрабатывают слизистую оболочку рта и языка йод-глицерином

(иодинолом), 10%-м синтомициновым линиментом.

Профилактика. Вытекает из причин болезни (недопущение

скармливания очень грубых и засоренных острыми предметами кормов).

4. ФАРИНГИТ -PHARYNGITIS

Глотка (Pharynx) — перекрестный путь для пищеварительного и дыхательного аппаратов, сообщающийся со ртом через зев, с носом :— через хоаны, со средним ухом — через евстахиеву трубу, с воздухоносным мешком у лошади — через щелевидное отверстие, а с гортанью — через вход в гортань. Стенки глотки снабжены большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. Вокруг глотки много латеральных и миндальных заглоточных лимфатических узлов, собранных в фолликулы.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, мягкого неба, лимфатических фолликулов, узлов и небных миндалин.

Классификация: Различают фарингит первичный и вторичный, острый

3

и хронический, а по характеру экссудата — катаральный, крупозный, дифтерический, язвенный и флегматозный. Регистрируется чаще среди

лошадей, собак и крупного рогатого скота.

Этиология. см. Стоматит. Предрасполагает переохлаждение животных.

Как вторичное заболевание фарингит сопровождает многие заразные

болезни. Он может быть также результатом осложнений стоматита и ринита.

Патогенез. В силу особенностей структуры слизистой оболочки глотки, близкой к губчатой, в ней могут иногда задерживаться мелкие частицы корма, секреты и

микрофлора. Снижение иммунного статуса (под воздействием этиолог. факторов), усиление развития микрофлоры, воспалением слизистой. Инфильтрация тканей, нарушение акта глотания. Может расстраиваться дыхание и возникает аспирация корма. Происходит накопление токсических вырабатываемых микрофлорой и разрушение тканей. Токсины проникают в кровь, вызывают интоксикацию организма, а при отдельных формах болезни

и повышение общей температуры тела.

Симптомы. Расстройство акта глотания (рис). При тяжело протекающем фарингите отмечают регургитацию (выброс корма через нос).

Пальпацией устанавливают болезненность и припухание. При внутреннем осмотре обнаруживают покраснение и отечность слизистой оболочки. Болезнь нередко сопровождается кашлем. Крупозный, флегмонозный и дифтерический фарингиты всегда сопровождаются высокой

температурой тела и общим угнетением состояния животных.

Патоморфологические изменения. При катаре слизистая покрасневшая, припухшая и покрыта серозным экссудатом.

В случае сильного поражения глотки отмечают серозную или гнойную инфильтрацию глублежащих тканей с образованием студенистого, кровянистого слоя. При хроническом фарингите может быть соединительно-

тканное разрушение.

Диагноз и дифференциальный диагноз.

Ставится на основании анамнеза, клинических симптомов, осмотра и пальпации области глотки. В дифференциальном диагнозе исключают стоматит, закупорку пищевода, ларингит, интоксикации. Дифференцируют вторичные фарингиты, сопровождающие инфекционные болезни, опухолевые поражения, параличи глотки.

Прогноз. При первичных – благоприятный (выздоровление через 8-12 дней). При хроническом течении прогноз сомнительный.

Лечение. Создают оптимальные условия содержания и кормления. Дают жидкий теплый корм (болтушку из отрубей, муки, молоко и молочные продукты). Тяжело больным назначают питательные клизмы (растворы глюкозы, отвары), внутривенно и внутрибрюшинно вводят физиологический раствор хлорида натрия крупным животным 500-1000 мл, изотонический раствор глюкозы (4%-й) — 500-1000 мл. Мелким домашним животным (собаки и кошки) ставят капельницы и делают подкожные инъекции этих же растворов в области шеи по 50-100 мл.

4

Проводят теплые укутывания, делают согревающие компрессы и прогревания в области глотки лампами соллюкс, Минина, УВЧ, втирают раздражающие мази, накладывают горчичники (рис). Проводят орошения слизистой оболочки глотки растворами перманганата калия и риванола 1:1000, смазывание ее йод-глицерином в соотношении 1:4 или 3%-м раствором буры. Можно присыпать слизистую глотки порошками стрептоцида, сульфадимезина, норсульфазола, пенициллина и другими сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.

При фарингитах, сопровождающихся повышением температуры тела, проводят курс антибактериальной терапии.

При вторичных фарингитах, лечат также основное заболевание. Профилактика. Устранение причин болезни.

5. ВОСПАЛЕНИЕ ПИЩЕВОДА -OESOPHAGITIS

Это воспаление слизистой оболочки пищевода, Классификация: локальные, (ограниченным) и диффузные (разлитым),

а также первичные и вторичные.

Этиология. Травмы слизистой оболочки острыми предметами, грубым кормом, неправильном зондировании, закупорка инородными предметами, скармливание горячих кормов, дача раздражающих лекарств и т. д. Вторичные – при переходе воспалительного процесса с глотки, желудка, а

также при заразных болезнях.

Патогенез. При воспаление, затруднение прохождения корма, болезненность, спазм и закупорка. Животные худеют, наступает обезвоживание организма, возникает нарушение обмена веществ и функционирования различных органов и систем.

Симптомы. Болезненное и затрудненное глотание, слюнотечение, рвотные движения при приеме корма, исхудание животных. При крупозных и флегмонозных воспалениях пищевода наблюдаются истечения изо рта и ноздрей слизисто-гнойного экссудата, иногда с примесью крови и пленок

фибрина.

Патоморфологические изменения. При поверхностном воспалении слизистой пищевода она темно-красного цвета, иногда с кровоизлияниями, эпителий некротизирован и слущен, подслизистый слой набухший. При тяжелой форме болезни подслизистый и мышечный слои пищевода студенистые или гнойно инфильтрированные, местами некротизированные.

При хроническом течении болезни бывают разращения в виде папиллом.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических симптомов и специальных методов исследований. Учитываются наличие слюнотечения, болезненного и затрудненного глотания, рвотных движений, исхудания животных, болезненности при пальпации пищевода. Болезнь следует дифференцировать от стоматита, фарингита, других болезней пищевода.

Прогноз. При катаральном воспалении – благоприятный (выздоровление через 10—12 дней), крупозное и флегмонозное имеют неблагоприятный прогноз в результате спаек отмечают сужение пищевода.

5

Лечение. Устраняют причины, назначают диетические корма — запаренное сено, измельченный силос, болтушки из муки, каши, слизистые отвары из семян льна, геркулеса, супы, холодное молоко. Внутривенно, внутрибрюшинно, подкожно в виде клизм показаны физиологический раствор (0,9%-й) хлорида натрия и изотонический (4% -й) раствор глюкозы в соотношении 1:1 3-4 раза в день в дозе в зависимости от вида и возраста животных. При спазмах пищевода вводят подкожно раствор сульфата атропина или растворы новокаина. Вводят в пищевод 1-2%-го растворы ихтиола, 0,1% -го раствора перманганата калия, рыбьего жира с антибиотиками. Если болезнь сопровождается повышением температуры тела, то назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты (см.

Фарингит).

Профилактика. Устранение причин болезни.

6. ЗАКУПОРКА ПИЩЕВОДА -OBTURATIO OESOPHAGI

Это закрытие просвета пищевода инородными телами или кормовыми массами.

Классификация: Может быть полной и неполной.

Этиология. Поедание неизмельченных свеклы, картофеля, турнепса, моркови, других предметов. У собак, кошек и других плотоядных кости, сухожилия, мелкие предметы. Предрасполагают к закупорке стрессовая ситуация, в момент прохождения указанных предметов по пищеводу,

(например испуг), Причиной могут быть сужения и расширения пищевода. Патогенез. При закупорке возникают спазмы стенки пищевода и

обтурирующее тело ущемляется. Это вызывает появление непрерывных глотательных движений, что причиняет животному сильную боль и беспокойство. При полной закупорке пищевода, развивается острая тимпания рубца. На месте обтурации по причине сдавливания могут возникать воспаление, отек и некроз стенки.

Симптомы. Характерно внезапность проявления симптомов. Прекращение приема корма, беспокойство, частые глотательные движения, выделяется слюна. При полной закупорке вскоре после возникновения болезни у жвачных быстро нарастает вздутие рубца, вследствие чего возникают одышка, учащение сердцебиения, синюшность слизистых оболочек. У собак закупорка пищевода сопровождается рвотными движениями. При обтурации шейной части пищевода ее место можно определить осмотром и пальпацией левого яремного желоба, при этом место

обтурации будет в форме плотной выпуклости.

Патоморфологические изменения. На месте обтурации стенка

пищевода отечна, могут иметь место некроз и разрыв пищевода.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Базируется на данных анамнеза, клинических симптомов и общих методов исследований. Из анамнеза устанавливают наличие внезапности возникновения болезни, характер кормления животных и др. Постоянное слюнотечение, обнаружение осмотром и пальпацией инородного предмета в пищеводе, непроходимость воды и зонда по пищеводу, а также рентгеноскопия со всей

6

вероятностью дадут основание поставить соответствующий диагноз. Следует исключить спазм пищевода, что достигается зондированием, а

также сужение и расширение пищевода, которые отличаются от закупорки характером течения. Стоматит и фарингит исключаются с помощью осмотра рта и глотки.

Прогноз. При быстром устранении причины – благоприятный. При длительном нахождении инородного тела в пищеводе (2-3 дня) и развитии тимпании прогноз неблагоприятный.

Лечение. Извлекают (верхняя часть пищевода) или проталкивают инородное тело в желудок с помощью зонда, пальпации или другими способами при нахождении его в более глубоких частях пищевода. Для этого рекомендуется снять спазм мускулатуры пищевода с помощью сульфата атропина или обкалывания места обтурации раствором новокаина. Для лучшего продвижения обтурирующего тела по пищеводу в него вливают 100150 мл растительного или вазелинового масла. Извлечь инородное тело из пищевода у крупного рогатого скота можно с помощью петлевидного зонда, предложенного для этих целей А. Л. Хохловым. После удаления из пищевода предметов, животных в течение 3—4 дней кормят слизистыми отварами и дают антимикробные препараты. В крайних случаях проводят операцию,

либо животных подвергают убою.

Профилактика. Не следует скармливать животным неизмельченные корнеклубнеплоды.

Лекция №2

Тема: Дистонии преджелудков: гипо- и атония, ацидоз и алколоз

рубца.

План:

1.Гипо- и атония преджелудков (Hypotonia et atonia ruminis, reticuli et omasi).

2.Ацидоз рубца (Acidosis ruminis).

3.Алколозрубца (Alcalosis ruminis).

1. ГИПОТОНИЯ И АТОНИЯ ПРЕДЖЕЛУДКОВ -HYPOTONIA ET ATONIA RUMINIS, RETICULI ET OMASI

Это нарушение двигательной (моторной) функции рубца, сетки, книжки и сопровождается расстройствами пищеварения.

Классификация: По течению различают острую и хроническую, по

происхождению — первичную и вторичную формы.

Этиология. Алиментарные (кормовых) факторы (длительное кормление

соломой, сеном из перестоявших трав, преимущественно концентратами (отруби, мука, комбикорм), или наоборот, при продолжительном скармливании водянистых кормов (барда, жом и др.), особенно подвергшихся порче, а также кормов с примесями песка, земли, при поении грязной водой, недостаток воды в рационе), отсутствие моциона.

Гипотонии и атонии вторичного происхождения возникают на фоне травм сетки, книжки и других органов брюшной полости, при общих

7

интоксикациях, ряде инфекционных и паразитарных болезней.

Патогенез.. Причины ведут к недостаточному (отсутствие грубых кормов) раздражению или перераздражению (избыток грубых кормов) рецепторов слизистой оболочки. Нарушатся моторика преджелудков. Происходит залеживание корма, вследствие всасывания жидкости – его уплотнение. В результате – гибель полезной микрофлоры (инфузорий) и размножение условно-патогенной и гнилостной микрофлоры, возникает легкая тимпания. Накопление токсичных продуктов вызывает интоксикацию

и парез гладкой мускулатуры рубца.

Симптомы. Животные отказываются от корма или принимают его неохотно и малыми порциями. Извращение аппетита. Отрыжка корма и жвачка отсутствуют, но газовая отрыжка сохраняется. Рубец наполнен содержимым плотной или полужидкой консистенции, сокращения его слабые, редкие или отсутствуют. При продолжительном течении болезни могут быть запоры, иногда сменяющиеся поносами, угнетение, учащение

сердцебиения, падение продуктивности.

Патоморфологические изменения. При легком течении болезни патологоанатомические изменения не выражены. Преджелудки обычно растянуты. При длительном течении болезни слизистая оболочка преджелудков воспалена и усеяна кровоизлияниями. Возможна отслойка

ороговевшей слизистой, которая плотно облегает кормовые массы.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Базируется на основе анамнестических данных, характерных клинических симптомов, данных моторной деятельности рубца и руменографии (рис). Этого обычно бывает достаточно для прижизненной диагностики этой болезни. Исключают травматический ретикулит, всегда сопровождающийся гипотонией и атонией преджелудков, закупорку книжки, другие болезни пищеварительной

системы.

Прогноз. При остром течении и своевременной лечебной помощи – благоприятный (через 3-5 дней выздоравливают). При хроническом течении (2-3 недели) неблагоприятный. Исход вторичных гипотонии и атоний поджелудков зависит от основной болезни.

Лечение. Устраняют причины, назначают препараты, усиливающие моторику преджелудков: настойку белой чемерицы. Внутрь 15-20 мл,

разбавленную в 500 мл воды. Подкожно ее вводят в дозе 5-7 мл, внутривенно — 1-1,5 мл. Мелкому рогатому скоту дозы в 4-5 раз меньше. Гипертонические растворы хлорида натрия (поваренной соли), 50%-й концентрации из расчета 0,05-0,1 г сухого вещества на 1 кг массы животного. Раствор карбохолина подкожно в дозах крупному рогатому скоту 0,001-0,003 г, мелким жвачным 0,0002-0,0003 г. Овцам рекомендуется инсталляция 50% -го раствора кофеина натрия бензоата.

Для восстановления нормальной среды в рубце его промывают 10-20- 30 л 1-% -го раствора сульфата натрия (глауберова соль) и в зависимости от рН среды в рубце при кислой — 2-3% - ным раствором гидрокарбоната натрия (пищевая сода) или 0,5-1% -м раствором уксусной кислоты.

В первые 1-2 дня назначают голодную диету, а затем в рацион вводят

8

свеклу, морковь, хороший силос, мягкие дрожжеванные корма. Для возбуждения моторики преджелудков, улучшения аппетита, отрыжки и жвачки используют горечи, в частности полынь 20-30 г два раза в день, 3040% -й алкоголь внутрь в дозе 100-200 мл крупному рогатому скоту, 5-10 г и 30-40 мл мелкому рогатому скоту.

Для скорейшего заселения рубца симбионтами и восстановления биохимических процессов в нем в него вводят содержимое рубца, полученное от здоровых животных и процеженное в количестве 500-1000 мл с помощью бутылки или через зонд, а также до 500 г сахара, 50-100 г пекарских или пивных дрожжей.

Проводят массаж рубца в области левого подвздоха, который осуществляется снизу вверх круговыми движениями против часовой стрелки

Профилактика. Состоит в соблюдении норм кормления, ухода и содержания животных и вытекает из причин, вызывающих гипотонию и атонию преджелудков.

2. АЦИДОЗ РУБЦА -ACIDOSIS RUMINIS

Болезнь характеризуется сдвигом рН содержимого рубца в кислую сторону. Болеют крупный рогатый скот и овцы, особенно в осенне-летний

период.

Этиология. Поедание кормов, имеющих высокое содержание растворимых углеводов (кукуруза, овес, ячмень, пшеница, сахарная свекла,

картофель, яблоки, зеленая трава и др.). на фоне недостатка в рационе белка. Патогенез. Закисление содержимого рубца, размножении в рубце

молочнокислой микрофлоры. Накопление летучих жирных кислот — уксусная, молочная, масляная, пропионовая, пировиноградная и др. Снижается рН в рубце до 4-6 и развивается общий ацидоз в организме. Нарушается обмен веществ, происходит падение тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Содержимое в рубце застаивается, гибнет полезная микрофлора. Это ведет к нарушению в рубце биохимических процессов и структуры слизистой оболочки.

Симптомы. Болезнь сопровождается уменьшением или прекращением животными приема корма, гипотонией или атонией рубца, общей слабостью, мышечной дрожью, саливацией. В тяжелых случаях больные лежат, пульс и

дыхание учащаются.

Патоморфологические изменения. Эпителий рубца поражен,

набухший, часто с наличием геморрагиев и даже некрозов.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Из анамнеза узнают о характере кормления животных. Окончательно диагноз подтверждается по результатам исследований рН содержимого рубца, которое будет ниже 6 (норма 6,8) и по результатам исключения гипотонии и атонии преджелудков, когда они сопровождаются закислением содержимого рубца. В этом случае

9