4 курс / Общая токсикология (доп.) / Распространенность_и_особенности_потребления_психоактивных_веществ

Распространенность и особенности потребления психоактивных веществ среди учащихся городских школ

Данный отчет подготовлен по результатам проведенного исследования в трех городах Республики Казахстан. Исследование проведено на базе РГКП «Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании» в рамках научнотехнической программы 2008 - 2010 гг. «Комплексные исследования в сфере разработки и реализации механизмов противодействия распространению наркотической зависимости в РК».

Результаты исследования могут быть полезны для специалистов, занятых в создании и реализации программ, направленных на профилактику употребления психоактивных веществ среди детей и подростков, а также для специалистов, ответственных за разработку политики в этой области.

Научный руководитель:

А.Л. Катков, д.м.н., заместитель директора РГКП «РНПЦ МСПН» по науке и клинической работе

Научный консультант:

Ю.А. Россинский, д.м.н., главный научный сотрудник РГКП «РНПЦ МСПН» по этике и методологии проведения научных исследований

Исследователи:

Ж.К. Мусабекова, к.м.н., руководитель отдела менеджмента научных исследований, информации и анализа РГКП «РНПЦ МСПН»

О.Г. Юсопов, руководитель отдела социальной наркологии РГКП «РНПЦ

МСПН»

2

Перечень аббревиатурных сокращений

ЛОС – летучие органические соединения ПАВ – психоактивные вещества

РГКП «РНПЦ МСПН» - Республиканское государственное казенное предприятие «Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании»

3

4

Предисловие

Данный отчет, предлагаемый вашему вниманию, подготовлен по результатам проведенного исследования в трех городах Республики Казахстан. Исследование проведено на базе РГКП «Республиканский научно-практический центр медико-социальных проблем наркомании» в рамках научно-технической программы 2008 - 2010 гг. «Комплексные исследования в сфере разработки и реализации механизмов противодействия распространению наркотической зависимости в РК (профилактический, клинический, организационнометодический аспекты)». В настоящем документе представлены теоретические и практические аспекты исследования особенностей потребления табака, алкоголя, наркотических

психологическими и социальными особенностями учащихся, принявших участие в настоящем исследовании.

Данный отчет подготовлен сотрудниками РГКП «Республиканский научнопрактический Центр медико-социальных проблем наркомании» - Юсоповым О.Г. – руководителем отдела социальной наркологии; Мусабековой Ж.К. - к.м.н., руководителем отдела информации, анализа и менеджмента научных исследований, которые одновременно являются ключевыми исследователями данного научного проекта. Исследование было проведено при поддержке Министерства науки и образования Республики Казахстан и при непосредственном участии специалистов в общеобразовательных учреждениях городов Павлодара, Усть-Каменогорска и Уральска, а также сотрудников Института управления кризисом (г.Павлодар), оказавшими методическую помощь по вопросам изучения уровня развития психологического здоровья и социальных особенностей учащихся.

Результаты исследования могут быть полезны для специалистов, занятых в создании и реализации программ, направленных на профилактику употребления психоактивных веществ среди детей и подростков, а также для специалистов, ответственных за разработку политики в этой области.

5

Введение

Употребление психоактивных веществ среди детей и молодежи вызывает значительную обеспокоенность среди общественности, политиков, научных работников и специалистов во всем мире. Необходимо отметить, что страны предпринимают систематические попытки в реализации масштабных исследований, направленных на изучение распространенности и особенностей потребления различных ПАВ среди молодежи. Однако, несмотря на большое количество подобных исследований, достаточно сложно получить исчерпывающую картину по распространенности случаев потребления табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, как в отдельной стране, так и в мире в целом. Тем не менее, очень многие страны внедрили систему мониторинга по отслеживанию ситуации, связанной с употреблением ПАВ среди населения, что позволяет этим странам оперативно реагировать на изменения ситуации и корректировать существующие или создавать новые профилактические программы (Пятницкая И.Н., 1994; Сирота И.А.и соавт., 2001; Катков А.Л., 2002).

ВРеспублике Казахстан также имеются

определенные успехи в этой области. Однако из-за того, что многие исследования проводились на территории страны с использованием произвольно разработанных методик, несопоставимых анкет, с изучением разных возрастных групп на данный момент крайне сложно в полной мере проследить динамику изменения ситуации, связанной с потреблением ПАВ среди молодежи и/или сравнить результаты проводимых исследований. Кроме того, на данный момент трудно получить исчерпывающую картину по распространенности, и, в большей степени, по особенностям потребления

различных психоактивных веществ среди детей и молодежи в стране.

Результаты настоящего исследования могут восполнить определенную часть существующих пробелов в изучении ситуации. Они позволяют выделить важность и полезность для общества проведения подобных исследований, инициировать реализацию полноценного единого мониторинга ситуации в стране, а также позволяют определить ряд параметров, которые могут быть полезны при создании эффективного инструмента для проведения подобных исследований.

6

Глава 1. Методология проведения исследования

Основной целью настоящего исследования было определение особенностей потребления психоактивных веществ среди учащихся городских общеобразовательных школ в возрасте 9-17 лет.

Взадачи исследования входили:

1)разработка инструмента исследования в виде анкеты по определению отношения к психоактивным веществам среди учащихся в возрасте 9 - 17 лет;

2)изучение возрастных особенностей в распространенности случаев и особенностях потребления психоактивных веществ;

3)изучение гендерных различий в распространенности случаев и особенностях потребления психоактивных веществ;

4)определение основных мотивов потребления психоактивных веществ среди учащихся городских школ в возрасте 9 - 17 лет;

5)определение распространенности случаев проблемного/зависимого потребления психоактивных веществ среди детей и подростков;

6)определение основных источников информации о психоактивных веществах и потребности в дополнительной информации о психоактивных веществах среди учащихся городских школ в возрасте 9 - 17 лет;

7)изучение взаимосвязи между потреблением психоактивных веществ и уровнем развития психологического здоровья среди учащихся городских школ в возрасте 9 - 17 лет;

8)изучение взаимосвязи между потреблением психоактивных веществ и некоторыми социальными особенностями среди учащихся городских школ в возрасте

9 - 17 лет.

Настоящее исследование являлось кросссекционным, обсервационным, в ходе которого производилась одномоментная регистрация изучаемых параметров.

обработки было отобрано 854 анкеты.

В каждом городе, после получения писем поддержки региональных департаментов образования, были случайным образом отобраны три общеобразовательные школы. В отобранных школах всем учащимся в возрасте 9 - 17 лет предлагалось принять участие в исследовании, которое проходило полностью на добровольных условиях и за каждым участником оставалось право не принимать участие в исследовании. Так как исследование предполагало участие детей в возрасте до 14 лет, то детям и их родителям или законным представителям детей была предоставлена полная информация об исследовании. После чего было предложено подписать письменное информированное согласие об участии ребенка в исследовании. Бланк информированного согласия был оформлен в соответствии с рекомендациями, определенными в руководстве Министерства здравоохра-

7

нения Республики Казахстан по этике научных исследований, а также с учетом нормативных актов Республики Казахстан. Подростки старше 14 лет имели право принимать самостоятельное решение в отношении участия в исследовании. С каждым претендентом на исследование проводилась информационная беседа о целях исследования. Каждый предполагаемый участник данного исследования имел полное право отказаться от участия без каких-либо санкций для себя. К статистической обработке допускались анкеты, которые были заполнены не менее чем на 50 %.

Методология сбора первичного материала

Исследование осуществлялось в виде анонимного тестирования учащихся на компьютере в классе информатики, которые имеются во всех городских школах. Необходимым условием явилось наличие локальной сети с головным компьютером-сервером, на

исследования, а также обучение использованию электронной версии анкеты. Перед началом анкетирования преподаватель или психолог школы информировал учащихся о том, что вместо урока будет проводиться опрос и зачитывал стандартную инструкцию для учащихся. Всем обследованным учащимся была гарантирована полная анонимность. По условиям исследования в анкете не указывались имя или другая информация, позволяющая идентифицировать отвечающего. Также гарантировалось, что результаты исследования по отдельному классу или школе не будут сообщаться, и администрация школ сможет ознакомиться только с обобщенными результатами исследование по городу или по стране.

Инструмент исследования

В качестве инструмента исследования была использована специально разработанная в соответствии с задачами исследования анкета. Анкета включала в себя 103 вопроса, и была разделена на шесть основных разделов: общие сведения (возраст, пол, национальность), отношение к табаку, отношение к алкоголю, отношение к наркотическим веществам (пробы, условия приобщения, регулярное потребление, частота потребления, проблемное потребление, источники информации, потребление среди окружения, мотивы потребления), социальный статус (свободное время, условия проживания, адаптивность, функциональность семьи) и уровень развития психологического здоровья (базисные приобретения, новообразования возраста). Всего исследовалось 620 параметров. Расчетное время заполнения анкеты составило 30 - 35 минут, то есть приблизительно один урок.

Методы статистической обработки данных

Математический анализ осуществлялся с помощью программы Agstat, входящей в экспертную систему ESAG, которая используется для проведения научных исследований в РГКП «РНПЦ МСПН». В исследовании вычислялись средние, коэффициенты корреляции, линейная и нелинейная регрессия. Эти вычисления производились в соответствии с руководствами Г.Ф. Лакина (1980) и М.В. Славина (1989). Для получения статистической достоверности сравниваемых величин (p) использовались параметрический t-критерий Стьюдента, и непараметрические W-критерий Уилкоксона, U-критерий Манна-Уитни. По таблицам Стьюдента определялось критичное значение критерия t для вычисленной степени свободы (Гланц С., 1999).

8

Характеристики исследуемой группы

Распределение по возрасту всех респондентов, чьи анкеты были отобраны для статистической обработки, имело следующий вид (таблица 1): 156 лиц (18,3%) в возрасте 9-11 лет, 75 лиц (8,8%) в возрасте 12-13 лет, и основную группу составили 623 человека (73%) в возрасте 14-18 лет. Средний возраст участников составил 14,6 (±0,3) лет.

Висследовании приняло участие почти равное количество лиц мужского (50,1%)

иженского (49,9%) пола.

Распределение по национальной принадлежности имело следующий вид (табли-

ца №2): казахи (44,1%), русские (44,8%), украинцы (2,9%), немцы (2,5%), татары (1,3%)

и другие национальности (2,5%).

В целом, можно сказать, что по полу и национальности исследуемая группа сопоставима с общей популяцией, проживающей в регионах, где проводилось настоящее исследование.

9

Глава 2. Распространенность случаев потребления ПАВ среди учащихся городских школ в возрасте 9 - 17 лет

По результатам проведенного исследования 24,4%(±2,9%) учащихся имели опыт употребления табака. Средний возраст первой пробы табака среди тех, кто когда-либо пробовал курить табак, составил 11,5(±0,5) года. О том, что употребляют табак регулярно, указали 5,7% опрошенных лиц.

Указали, что никогда не пробовали каких-либо алкогольных напитков 32,7% (±3,1%) учащихся, соответственно 67,3% опрошенных лиц указали, что имели опыт употребления алкоголя (таблица №3). Средний возраст первой пробы алкоголя составил 12,9 (±0,3) года. Наиболее потребляемыми алкогольными напитками были алкогольные напитки с низким содержание алкоголя (таблица №3): вино, шампанское - 29,3% (±3,1%), пиво - 25,5% (±2,9%), алкогольные коктейли - 12,8% (±2,2%); а также крепкие алкогольные напитки: водка, коньяк - 10,9% (±2,1%).

Регулярно употребляют какие-либо алкогольные напитки указали 14,9% (±2,4%) всех опрошенных

Никогда не пробовали наркотических или токсических веществ указали 93,5% (±3%), соответственно 6,5% опрошенных лиц имели опыт употребления этих веществ. Средний возраст первой пробы наркотических или токсических веществ среди учащихся составил 13,1 (±1,2) года. Наиболее потребляемыми наркотическими веществами среди участников исследования были каннабис - 4,4% (±1,4%), ЛОС (клей, бензин и т.д.) - 2,1%(±1%), вещества группы стимуляторов: кокаин, амфетамины, экстази - 0,8%(±0,6%), 0,5% (0,3<>0,9%) и 0,9%(±0,6%), соответственно. На опыт потребления героина указали 0,8% (±0,6%) учащихся, на пробы ЛСД и других галлюциногенов - 0,7% (±0,6%).

На то, что не употребляют каких-либо наркотических веществ, указали 96,7% респондентов, соответственно - 3,3% учащихся отметили регулярное потребление этих веществ (таблица № 4).

10