4 курс / Общая токсикология (доп.) / Монография_Глава_VI_Заключение

148 депрессии – в 3,2 раза (42,6±8 и 13,2±5,5 %) по сравнению группой больных

ВИЧ-отрицательных.

2.2.Выявлена тенденция смещения превалентности положительно окрашенных эффектов наркотического опьянения в сторону отрицательно окрашенных форм после ВИЧ-инфицирования. Эйфорические переживания в структуре наркотического опьянения как явные или ведущие встречались у 50,5 %; после инфицирования ВИЧ и осведомленности о наличии данного заболевания таких больных не было. «Гиперактивация поведения» составляла 39,6 и 3 %.

2.3.Отмечено достоверное увеличение частоты случаев негативных переживаний: «гипотимия» – увеличение в 5,2 раза; «депрессия» – в 15,4 раза; «суицидальная направленность» – в 35,2 раза и «аутизация» – в 31,7 раза; «дисфория» – в 5,4 раза; «агрессия» – в 8,7 раза; «гнев» – в 10,7 раза; «психический дискомфорт» – в 15,1 раза; «физический дискомфорт» – в 8,2 раза.

3.Комплексное клинико-динамическое и экспериментальнопсихологическое исследование позволило выделить основные стадии процесса принятия факта ВИЧ-инфицирования: психологической защиты (16,0±8,6 %), фрустрации или слома психологической защиты (74,5±9,3 %), компенсации или принятия болезни (9,5±5 %).

3.1.Для стадии психологической защиты характерны легкие и умеренные депрессивные эпизоды; стадии фрустрации – депрессивные расстройства

сболее тяжелой степенью выраженности; в стадии компенсации отмечается смещение в сторону менее выраженных форм.

4.Психотерапия, центрированная на процессы принятия пациентом факта неизлечимого заболевания (ВИЧ), позволила добиться положительной динамики депрессивной симптоматики.

4.1.Депрессивные эпизоды умеренной степени выраженности в среднем уменьшились на 10,2 % (с 40,8 до 30,6 %); случаи тяжелой депрессии – на 3,1 % (с 14,3 до 10,2 %)

149 4.2. Не было зарегистрировано случаев завершенного суицида на про-

тяжении клинического эксперимента в группе психотерапевтического воздействия (в контрольной группе эксперимента трое пациентов за период проведения эксперимента покончили жизнь самоубийством, что в среднем составило 6,1 % от числа контрольной группы).

5.На начало клинического эксперимента в обеих группах схема распределения «жизненной энергии» имела не форму ромба, а искаженного четырехугольника, где основная концентрация жизненной энергии приходилась на сферу «тело» (69,8 и 64,6 %). У пациентов исследуемой группы к моменту окончания эксперимента оценка качества жизни достоверно улучшилась, а у пациентов контрольной группы, напротив, достоверно отмечалась тенденция к ухудшению качества жизни.

5.1.Восстановление в сфере «контакты» на 6,7 %, или в 1,5 раза (14,7±2,1 и 21,4±2,2 %, Р>0,05).

5.2.В сфере «будущее» качество жизни улучшилось на 7 %, или в 1,6 раза (11,2±1,6 и 18,1±1,9 %, Р>0,05), а у пациентов контрольной группы, напротив, ухудшилось в среднем на 2,6 %, или в 1,2 раза (14,7±1,2 и 12,1±1,1 %, Р>0,05).

5.3.Отмечается достоверная положительная динамика в плане восстановления процессов жизнедеятельности («деятельность») практически в 2 раза (4,3±1,2 и 8,4±1,4 %, Р>0,01).

6.Алгоритм психотерапии, центрированной на процессах принятия факта неизлечимого заболевания (ВИЧ), для больных опийной наркоманией должен учитывать стадию принятия факта неизлечимого заболевания, определяющую основную мишень воздействия и эмоционально-поведенческие индикаторы для адекватного выбора психотерапевтических мероприятий.