6 курс / Судебная медицина / ZAChETNYJ_TEST_PO_SUDEBNOJ_MEDITsINE_BGMU
.docx
356. При удавлении петлей подкожные кровоизлияния в странгуляционной борозде образуются:
По верхнему краю
По нижнему краю
По обоим краям в одинаковой степени +
Образование их не характерно
357. Надрывы интимы общих сонных артерий (признак Амюссы) возникают:
При повешении в петле +
При удавлении петлей
При удавлении руками
При утоплении
358. Переломы подъязычной кости при удавлении руками располагаются в следующих областях:
Основания малых рожков
Основания больших рожков +
Боковые поверхности тела +
Передняя поверхность тела
359. Клинические формы кислородного голодания:
Молниеносная +
Общая
Острая +
Хроническая +
360. Фазы асфиктического процесса:
Инспираторная одышка +
Экспираторная одышка +
Остановка дыхания +
Судорожное дыхание
Терминальное дыхание +
361. Острая эмфизема легких возникает в фазе:
Инспираторной одышки
Экспираторной одышки +
Терминального дыхания
Судорожного дыхания
362. Морфологические признаки, свидетельствующие о быстро наступившей смерти:
Жидкая темная кровь +
Интенсивный цвет трупных пятен +
Резко выраженное трупное окоченение
Полнокровие внутренних органов +
Экхимозы под серозными оболочками и в конъюнктивах +
363. Морфологические признаки быстро наступившей смерти возникают при длительности агонального периода не более:
10 минут
30 минут +
1 часа
2 часов
4 часов
364. Механизмы развития экхимотической маски:
Затруднение оттока крови из органов груди и живота вследствие их сдавления
Механическое перемещение крови в систему верхней полой вены вследствие сдавления груди и живота +
Застой крови в системе верхней полой вены из-за прекратившегося присасывающего действия грудной полости +
365. Механизм развития карминового отека легких:
Оксигенация крови в легких остаточным кислородом воздуха +
Застой крови в легких вследствие невозможности ее оттока в другие органы
Застой крови в легких вследствие невозможности совершения дыхательных движений +
Повышение проницаемости легочных капилляров в условиях гипоксии легких +
366. Обнаружение в просвете крупных сосудов рыхлых красных свертков свидетельствует о нижеследующем:
Длительной агонии
Коротком агональном периоде +
Смерти без агонального периода
367. Обнаружение в просвете крупных сосудов красных, смешанных и белых свертков крови свидетельствует о:
Длительной агонии +
Коротком агональном периоде
Смерти без агонального периода
368. Асфиктический процесс завершается смертью в течение:
1-2 минут
4-6 минут +
8-10 минут
10-15 минут
30 минут
369. Способ обнаружения единичных мелких инородных частиц в дыхательных путях:
Непосредственная микроскопия
Исследование гистологических срезов легких и бронхов
Исследование смывов со слизистой оболочки дыхательных путей +
Исследование мазков или отпечатков со слизистой оболочки дыхательных путей
Осмотр вскрытых дыхательных путей в ультрафиолетовых лучах
370. При повешении в петле кровоизлияния в странгуляционной борозде образуются:
По верхнему ее краю +
По нижнему ее краю
По обоим краям в одинаковой степени
Образование кровоизлияний не характерно
371. К обтурационной асфиксии относятся следующие виды смерти:
В результате закрытия дыхательных отверстий инородными телами +
В результате закрытия дыхательных отверстий мягкими предметами +
В результате закрытия дыхательных путей рвотными массами
372. К вариантам положения тела при повешении относятся:
Висячее +
Стоячее
Сидячее +
Лежачее +
На коленях +
373. Расположение узла скользящей петли на шее при типичном повешении:
Сзади +
Спереди
Сбоку слева
Сбоку справа
374. Элементы странгуляционной борозды:
Дно +
Стенка +
Края +
Валик ущемления +
Подкожные кровоизлияния
375. Основные типы утопления:
Аспирационный +
Спастический (асфиктический) +
Рефлекторный (синкопальный) +
Смешанный +
Интоксикация пресной или соленой водой
376. Патогномоничные признаки аспирационного типа утопления:
Стойкая мелкопузырчатая пена у отверстий рта, носа и в дыхательных путях +
Пятна Пальтауфа-Рассказова-Лукомского +
Воздушная эмболия левого отдела сердца
В левой половине сердца кровь имеет вишнево-красную окраску +
Наличие планктона в костном мозге длинных трубчатых костей +
377. Патогномоничные признаки асфиктического типа утопления:
Повышенная воздушность (гипераэрия) легочной ткани +
Воздушная эмболия левого отдела сердца +
Жидкость в пазухе основной кости +
Наличие эритроцитов в грудном лимфатическом протоке (лимфогемия) +
Стойкая мелкопузырчатая пена у отверстий рта, носа и в дыхательных путях
378. Тип утопления, при котором отсутствуют выраженные диагностические признаки:
Аспирационный
Спастический (асфиктический)
Рефлекторный (синкопальный) +
Смешанный
379. Тип утопления, при котором отсутствуют признаки проникновения среды водоема в легкие и сосудистое русло:
Аспирационный
Спастический (асфиктический) +
Рефлекторный
Смешанный
380. Стойкая мелкопузырчатая пена у отверстий рта, носа и в дыхательных путях наблюдается при:
Аспирационном утоплении +
Спастическом (асфиктическом) утоплении
Рефлекторном (синкопальном) утоплении
Смерти в воде
381. Лимфогемия наблюдается при:
Аспирационном утоплении
Спастическом (асфиктическом) утоплении +
Рефлекторном (синкопальном) утоплении
Смерти в воде
382. Воздушная эмболия сердца наблюдается при:
Аспирационном утоплении
Спастическом (асфиктическом) утоплении +
Рефлекторном (синкопальном) утоплении
Смерти в воде
383. Пятна Пальтауфа-Рассказова-Лукомского под висцеральной плеврой наблюдаются при:
Аспирационном утоплении +
Спастическом (асфиктическом) утоплении
Рефлекторном (синкопальном) утоплении
Смерти в воде
384. Диагностическая тетрада при смерти от утопления (по В.А. Свешникову):
Острая эмфизема легких +
Жидкость в пазухе основной кости +
Воздушная эмболия левого отдела сердца +
Наличие эритроцитов в грудном лимфатическом протоке (лимфогемия) +
Жидкость в желудке и начальных отделах кишечника
385. Диагностическая тетрада (по В.А. Свешникову) наблюдается при:
Аспирационном утоплении
Спастическом (асфиктическом) утоплении +
Рефлекторном (синкопальном) утоплении
Смерти в воде
386. Достоверными признаками прижизненного утопления является обнаружение диатомового планктона в следующих объектах:
Ткань легких
Ткань почек +
Костный мозг длинных трубчатых костей +
Кровь из полостей сердца +
Жидкость из пазухи основной кости +
387. Поступление среды утопления в пазуху основной кости наблюдается при:
Аспирационном утоплении
Спастическом (асфиктическом) утоплении +
Рефлекторном (синкопальном) утоплении
Смерти в воде
388. Острое нарушение функции внешнего дыхания с возникновением явлений гипоксии играет ключевую роль в патогенезе следующего типа утопления:
Аспирационного
Спастического (асфиктического) +
Рефлекторного (синкопального)
Значения не имеет
389. При аспирационном типе утоплении смерть наступает в результате:
Воздушной эмболии сердца
Рефлекторной остановки сердца
Паралича дыхательного центра с остановкой дыхания
Фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца +
390. При спастическом (асфиктическом) типе утопления смерть наступает в результате:
Паралича дыхательного центра с остановкой дыхания +
Фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца
Отека оболочек и вещества головного мозга
Рефлекторной остановки сердца
391. При рефлекторном (синкопальном) типе утопления смерть наступает в результате:
Воздушной эмболии сердца
Рефлекторной остановки сердца +
Фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца
Паралича дыхательного центра с остановкой дыхания
392. При асфиксии, закончившейся смертью, наблюдается ряд общих морфологических признаков, получивших название "общеасфиктические" или "признаки быстро наступившей смерти". Этих признаков достаточно, чтобы смерть от асфиксии:
Диагностировать
Предположить +
Исключить
Не имеют диагностического значения
393. Исследуя труп 55-летнего мужчины обнаруженного мертвым в постели с ссадинами и кровоподтеками на плечах и предплечьях, кровоизлияниями и ушибленными ранами на слизистой оболочке преддверии рта на уровне зубов, вы установили признаки быстрой смерти с явлениями недостатка кислорода (обильные трупные пятна, цианоз лица, кровоизлияния в соединительных оболочках век, под легочной плеврой, резкое венозное полнокровие паренхиматозных органов), признаки выраженного атеросклероза и коронаросклероза. Содержание алкоголя в крови 2,9‰, других ядов не установлено. Эти изменения дают основание считать, что смерть наступила:
Скоропостижно от заболевания
От механической асфиксии +
От отравления алкоголем
Причину смерти установить нельзя
394. Исследуя труп, вы установили наличие разлитых темно-фиолетовых трупных пятен на ногах, области таза, кистях и предплечьях рук, резкий цианоз лица, точечные кровоизлияния в конъюнктивах. На шее одиночная снизу слева вверх направо странгуляционная борозда выше щитовидного хряща, плотная, светло-коричневая. Мелкоочаговые кровоизлияния обнаружены под висцеральной плеврой, эпикардом, выраженное застойное полнокровие внутренних органов, отек легких, мозга и его оболочек. Эти изменения дают основание считать, что они являются следствием механической асфиксии от сдавления:
Шеи петлей при повешении +
Шеи петлей при удавлении
Руками (удавление руками)
Груди и живота
395. Исследуя труп, вы установили обильные трупные пятна, резкий цианоз лица, точечные кровоизлияния в конъюнктивах век. На шее на уровне щитовидного хряща четыре округлых, диаметром от 1,2 до 1 см кровоподтека багрово-синего цвета. Один кровоподтек располагается на правой боковой поверхности шеи, три - на левой друг возле друга по дуге, выпуклостью наружу. В мягких тканях шеи под кровоподтеками обширные кровоизлияния. Под висцеральной плеврой и эпикардом сердца мелкоочаговые кровоизлияния, внутренние органы застойно полнокровные, легкие и мозг отечные. Эти изменения дают основание считать, что они являются следствием механической асфиксии от сдавления:
Шеи петлей при повешении
Шеи петлей при удавлении
Руками (удавление руками) +
Груди и живота
396. Исследуя труп, вы установили разлитые темно-фиолетовые трупные пятна, цианоз лица, мелкоочаговые кровоизлияния в конъюнктивы век. В просвете гортани, перекрывая голосовую щель, располагается 2,5x2x2,1 см кусок вареного мяса. Под висцеральной плеврой легких, под эпикардом сердца мелкоочаговые кровоизлияния. Выражено венозное полнокровие внутренних органов, отек легких, мозга и его оболочек. Эти изменения являются следствием механической асфиксии от закрытия:
Отверстия рта и носа
Дыхательных путей инородным предметом +
Дыхательных путей пищевыми рвотными массами
Причину смерти установить нельзя
397. Исследуя труп, вы установили наличие разлитых темно-фиолетовых трупных пятен, резкий цианоз лица и верхних отделов груди с множественными мелкими внутрикожными кровоизлияниями, множество точечных кровоизлияний в конъюнктивах век, полосчатые кровоизлияния на коже груди, повторяющие сетчатый рисунок одежды, множество мелкоочаговых кровоизлияний под висцеральной плеврой, эпикардом сердца, резкое застойное полнокровие печени и почек, застойное полнокровие других органов, резкий отек легких, мозга и его оболочек. Эти изменения являются следствием механической асфиксии от сдавления:
Шеи петлей при повешении
Шеи петлей при удавлении
Руками (удавление руками)
Груди и живота +
398. Исследуя труп, вы установили обильные трупные пятна, резкий цианоз лица, точечные кровоизлияния в конъюнктиву век. На шее на уровне щитовидного хряща одиночная, горизонтальная, замкнутая странгуляционная борозда, одинаковой плотности на всем протяжении, буро-красного вида. Выявлены переломы рожков подъязычной кости, застойное полнокровие внутренних органов, мелкоочаговые кровоизлияния под висцеральной плеврой. Эти изменения являются следствием механической асфиксии от сдавления:
Шеи петлей при повешении
Шеи петлей при удавлении +
Руками (удавление руками)
Груди и живота.
399. Доказательством смерти от аспирационной асфиксии является обнаружение аспирационных масс:
В ротовой полости
В трахее и крупных бронхах
В бронхах среднего и мелкого калибра +
В придаточных пазухах черепа
На коже у отверстий рта и носа
400. «Отпечатки» ребер на легких наиболее характерны для:
Удавления руками
Удавления петлей
Повешения
Утопления +
Закрытия отверстий рта и носа
401. Какие виды гипоксии вы знаете?
Гипоксическая +
Гемическая +
Циркуляторная +
Тканевая +
Смешанная
402. Какие периоды выделяют в развитии асфиксии?
Терминальное дыхание
Асфиктический +
Судорожное дыхание
Экспираторная одышка
Предасфиктический +
403. Каковы причины раннего развития разлитых интенсивных трупных пятен при быстро наступившей смерти?
Внутрисосудистый гемолиз
Жидкое состояние крови +
Наличие терминального дыхания
Большое объем циркулирующей крови
404. Какова причина темной окраски трупных пятен при быстро наступившей смерти?
Повышенная оксигенация крови
Гиперкапния +
Накопление метгемоглобина
Накопление карбоксигемоглобина
405. Каковы причины возникновения субсерозных кровоизлияний при быстро наступившей смерти?
Понижение проницаемости сосудистой стенки
Резкие колебания АД +
Резкие колебания ВД
Повышение проницаемости сосудистой стенки +
Разрыв капилляров
406. Каким образом, исследуя странгуляционную борозду, можно установить материал петли?
Биологическим исследованием
Контактно-диффузионным
По особенностям рельефа дна странгуляционной борозды +
По наложениям в отпечатке с дня странгуляционной борозды +
407. Какие типичные признаки свидетельствуют об удавлении рукой?
Сгибательные переломы рожков подъязычной кости и щитовидного хряща +
Разгибательные переломы рожков подъязычной кости и щитовидного хряща
Кровоподтеки и полулунные ссадины на переднебоковых поверхностях шеи +
Ссадины на руках пострадавшего
408. Какие внутренние признаки типичны для утопления?
Пятна Тардье
Признак Рассказова-Лукомского-Пальтауфа +
Вода в желудке
Разведение и гемолиз крови правой половины сердца
Разведение и гемолиз крови левой половины сердца +
409. Какие методы исследования используются для диагностики утопления?
Гистологический +
Люминесцентная проба
Кpиоскопический метод +
Определение электропроводности
Выявление планктона +
410. Какие объекты необходимо направить для определения планктона в случаях подозрения на утопление?
Часть легкого
Невскрытая почка +
Костный мозг +
Жидкость из желудка
Жидкость из пазухи основной кости +
411. Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о пребывании трупа в воде?
"Руки прачки" +
"Перчатки смерти» +
Интенсивность окраски трупных пятен
Жидкость в брюшной и плевральных полостях (признаки Моро 1 и 2) +
Жидкость в желудке и в кишечнике
412. Признаком Ж.З. Амюссы называются:
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Поперечные надрывы внутренней оболочки сонных артерий +
Кровоизлияния в кивательную мышцу в месте прикрепления ее к грудине
Точечные кровоизлияния под висцеральной плеврой легких
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Разрывы интимы сонных артерий, чаще на задней стенке, ниже уровня проекции расположения странгуляционной борозды +
413. Признаком П. Бруарделя называются:
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Надрывы внутренней оболочки сонных артерий
Обильные кровоизлияния в заднюю стенку глотки +
Точечные кровоизлияния под висцеральной плеврой легких
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы +
Экхимозы в клетчатке заглоточного пространства +
414. Признаком К. Вальхера (Мюссе) называются:
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Надрывы внутренней оболочки сонных артерий
Кровоизлияния в кивательную мышцу в месте прикрепления ее к грудине +
Точечные кровоизлияния под висцеральной плеврой легких
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
415. Признаком В.А. Щербака называются:
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Надрывы внутренней оболочки сонных артерий
Кровоизлияния в кивательную мышцу в месте прикрепления ее к грудине
Наличие крови в венозном синусе (шлеммовом канале) склеры +
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Кровоизлияния в бассейне глазничных вен +
Геморрагии в ретробульбарной клетчатке обычно видны на верхних стенках глазниц в виде тёмно-синих пятен с чёткими границами. +
416. Признаком А. Лакассаня называются:
Карминовый отек легких +
Буллезная эмфизема
Надрывы внутренней оболочки сонных артерий
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Сама ткань и отёчная жидкость имеют необычный ало-красный цвет +
417. Признаком Е. Мартина называются:
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий +
Надрывы внутренней оболочки сонных артерий
Кровоизлияния в кивательную мышцу в месте прикрепления ее к грудине
Наличие крови в венозном синусе (шлеммовом канале) склеры
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Локализация - ниже места проекции странгуляционной борозды на шее +
418. Признаком Оливье-Данжера называется:
Карминовый отек легких
Буллезная эмфизема
Экхимотическая маска +
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Интенсивный цианоз шеи и верхней части груди с множественными точечными синюшно-багровыми внутрикожными кровоизлияниями +
419. Признак З.Ю. Сабинского
Полнокровие внутренних органов
Малокровие внутренних органов
Венозное малокровие селезенки при полнокровии других паренхиматозных органов +
Полнокровие селезенки при полнокровии других паренхиматозных органов
Может наблюдаться при асфиктической смерти +
420. Признак А. Симона:
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Надрывы внутренней оболочки сонных артерий
Кровоизлияния в кивательную мышцу в месте прикрепления ее к грудине
Наличие крови в венозном синусе (шлеммовом канале) склеры
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы +
Кровоизлияния имеют вид чётких серповидных тёмно-красных очагов +
421. Признак Ю.А. Молина
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Надрывы внутренней оболочки сонных артерий
Кровоизлияния в мышцы - разгибатели спины +
Наличие крови в венозном синусе (шлеммовом канале) склеры
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Очаговые скопления жидкой крови или её свёртков в поясничном отделе +
Кровоизлияния, как правило, симметричные, на равном удалении от позвоночника по обеим его сторонам +
422. Пятна О.-А. Тардье это:
Мелкие (от точечных до 2 мм в диаметре) подплевральные и поэпикардиальные кровоизлияния (экхимозы) тёмно-красного цвета с чёткими краями +
Крупные (от 1 до 4 см в диаметре) подплевральные и поэпикардиальные кровоизлияния (экхимозы) тёмно-красного цвета с чёткими краями
Полосчатые темно-красные кровоизлияния под эндокардом левого желудочка
Бледно-красные кровоизлияния величиной до 1-2 см с нечеткими контурами под легочной плеврой
Точечные темно-красные кровоизлияния в слизистую оболочку лоханок почек
423. Признаком(-ами) Каспера - Пальтауфа называется(-ются):
Жидкая, вишневого цвета кровь в сосудах и в полости левого желудочка сердца +
Надрывы внутренней оболочки сонных артерий
Кровоизлияния в кивательную мышцу в месте прикрепления ее к грудине
Наличие крови в венозном синусе (шлеммовом канале) склеры
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Явление гидремии +
424. Признаком(-ами) Каспера является (-ются):
«Внутренняя странгуляционная борозда» +
Признак утопления в воде+
Буллезная эмфизема
Карминовый отек легких
«Съёживание полового члена и мошонки у мужчин, попавших в воду заживо и утонувших»
425. Признак С.В. Крушевского
Карминовый отек легких
Буллезная эмфизема
Экхимотическая маска
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Стойкая мелкопузырчатая пена в дыхательных путях +
Обнаруживется при полнокровии слизистой оболочки дыхательных путей +
426. Признаки Моро 1 и Моро 2 свидетельствуют:
Об утоплении +
О пребывании трупа в воде +
О смерти в воде
Об удавлении петлей
Об удавлении руками
427. Пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа это:
Мелкие (от точечных до 2 мм в диаметре) подплевральные и поэпикардиальные кровоизлияния (экхимозы) тёмно-красного цвета с чёткими краями
Мелкие (от точечных до 2 мм в диаметре) подплевральные и поэпикардиальные кровоизлияния (экхимозы) тёмно-красного цвета с чёткими краями
Полосчатые темно-красные кровоизлияния под эндокардом левого желудочка
Бледно-красные кровоизлияния величиной до 1-2 см с нечеткими контурами под легочной плеврой +
Точечные темно-красные кровоизлияния в слизистую оболочку лоханок почек
428. К признакам В. А. Свешникова и Ю. С. Исаева относятся:
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Эритроциты в грудном лимфатическом протоке +
Кровоизлияния в кивательную мышцу в месте прикрепления ее к грудине
Воздушная эмболия левого желудочка сердца
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Рефлекторный спазм голосовой щели (рефлекс Эббеке) +
Развивается острая эмфизема лёгких +
429. Признаком К. Ульриха называют:
Кровоизлияния в адвентицию сонных артерий
Кровоизлияние в полость среднего уха +
Кровоизлияния в межпозвоночные мышцы
Буллезную эмфизему
Экхимотическую маску
Кровоизлияние в костную часть наружного слухового прохода +
Кровоизлияние в кортикальный костный мозг пирамиды височной кости +
430. Вариантами наложения петли на шею по Е.С. Мишину (1997) являются:
Переднее +
Верхнее
Нижнее
Заднее +
Опоясывающее +
431. Выраженность странгуляционной борозды зависит от:
Материала, из которого изготовлена петля +
Позы трупа
Степени повреждения эпидермиса +
Веса тела пострадавшего
Длительности агонального периода
432. «Присыпанием» называют механическую асфиксию, развивающуюся вследствие:
Присыпания тела грунтом при оползнях
Развития отека гортани при аллергической реакции на детскую присыпку
Пребывания теля в замкнутом ограниченном пространстве
Закрытия отверстий рта и носа новорожденного грудью матери во время кормления +
Сна лицом в подушку в состоянии сильного алкогольного опьянения
433. Термин «утопление» следует использовать при наступлении смерти от механической асфиксии, развившейся вследствие погружения в жидкость:
Дыхательных отверстий (рта и носа)
Головы
Тела полностью +
434. В ходе экспертизы трупа обнаружена одиночная, незамкнутая, неравномерно выраженная, косовосходящая спереди-назад снизу-вверх, прижизненная странгуляционная борозда в верхней трети шеи; надрывы интимы обеих общих сонных артерий; кровоизлияния в адвентицию сонных артерий, в мягкие ткани по ходу борозды, в грудино-ключично-сосцевидные мышцы у мест прикрепления их к грудине, в межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника; признаки прижизненной асфиксии. Сформулируйте диагноз:
Механическая асфиксия от сдавления груди и живота
Механическая асфиксия от сдавления органов шеи руками (удавление)
Механическая асфиксия от сдавления органов шеи петлей (повешение) +
Механическая асфиксия от сдавления органов шеи петлей (удавление)
Механическая асфиксия от сдавления органов шеи твердым тупым предметом