5 курс / Сексология (доп.) / Кочарян_Современная сексология

на. крепко удерживаемая в руке, даже ночью в кровати оказыва­ лась полезной в чрезвычайных случаях.

19. В очень тяжелых случаях может возникнуть необходи­ мость привязывать руку к кровати, чтобы избавиться от привыч­ ки заниматься мастурбацией в полусонном состоянии. Этой цели также можно достигнуть одеванием нескольких слоев одежды, которую было бы трудно снять, когда человек полусонный.

20. Установите награду за свои успехи. Она не должна быть большой. Например, речь может идти о 25 центах, которыми от­ мечается преодоление вами искушения заняться мастурбацией. Тратьте награду на что-нибудь, что доставляет вам большое удо­ вольствие. Это будет продолжающимся напоминанием о вашем продвижении/прогрессе.

21. Не позволяйте себе возвращаться к любой имевшей место ранее привычке или паттернам отношений, которые были частью вашей проблемы. Сатана Никогда Не Сдается. Сохраняйте уве­ ренность и спокойствие. Мыслите позитивно. Вы можете выиг­ рать эту борьбу! Когда это произойдет, Вы почувствуете ра­ дость и силу, возвышенный/божественный накал удовлетворения и завершения.

380

Приложение 5

СИНДРОМ ТРЕВОЖНОГО ОЖИДАНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ НЕУДАЧИ У МУЖЧИН: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МИФЫ

(Кочарян Г.С. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи у муж­ чин: диагностические мифы // Социальные и клинические проблемы сексо­ логии и сексопатологии / Материалы международной конференции. - Москва, 2002.-С. 57-58.)

Миф 1. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) имеет место у всех или почти у всех мужчин, у которых отмечаются сексуальные дисфункции. На самом деле он наблю­ дается несколько чаще, чем у каждого 5 мужчины с указанными дисфункциями, что, тем не менее, позволяет считать его наиболее универсальным сексопатологическим синдромом у мужчин.

Миф 2. Адекватные эреции при СТОСН нарушаются только при попытке интроекции, а до того момента (в предварительном периоде) они полностью сохранны. На самом деле такая форма расстройств эрекции при данной патологии является лишь част­ ным, часто наблюдаемым феноменологическим вариантом. Нару­ шения эрекции могут иметь место и в предварительном периоде.

Миф 3. Если эрекция ослабевает или нивелируется во время фрикций, то это свидетельствует только о нарушении сосудисто­ го обеспечения эрекции и не наблюдается при тревожном опасе­ нии сексуальной неудачи. На самом деле редко наблюдаются случаи, когда такие расстройства эрекции возникают именно изза «включения» тревожного опасения неудачи во время фрикций.

Миф 4. При данном синдроме страдают только адекватные эрекции, а спонтанные (утренние, ночные) остаются интактными. На самом деле при выраженных степенях синдрома тревожного ожидания неудачи (вследствие выраженного гиперконтроля, а также по другим причинам) страдают и спонтанные эрекции. При этом наиболее устойчивыми по отношению к негативному влия­ нию характеризуемой патологии оказываются ночные эрекции, которые поражаются в последнюю очередь.

Миф 5. Сексуальные нарушения у больных со СТОСН выра­ жены приблизительно одинаково. На самом деле они иногда могут быть гораздо менее выраженными и даже вовсе не отме-

381

маться в просоночном и постпросоночном состояниях, а также при незапланированных половых актах, так как тревожное опасе­ ние неудачи либо «включается» не в полной мере, либо вовсе не успевает «включиться».

Миф 6. Наличие характеризуемого синдрома обязательно предполагает существование сексуальных дисфункций. На самом деле в очень редких случаях в течение довольно длительного вре­ мени такие дисфункции могут отсутствовать. Это может обуслов­ ливаться существованием выраженного тревожно-мнительного характерологического радикала и наблюдаться, например, у лиц с ананкастным расстройством личности. При этом в отличие от случаев, рассматриваемых в предыдущем пункте, речь ни в коей мере не идет о временном отсутствии «включенности» тревожно­ го опасения сексуальной неудачи.

Охарактеризованные выше диагностические мифы не являют­ ся мифами для всех специалистов. На самом деле те из них, кто ознакомлен с современными исследованиями относительно СТОСН, их не придерживаются.

Приложение 6

СИНДРОМ ТРЕВОЖНОГО ОЖИДАНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ НЕУДАЧИ У МУЖЧИН: КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ

И ВЫРАЖЕННОСТИ

(Кочарян Г.С. О критериях тяжести и выраженности синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин // Вісник психіатрії та психофармакотерапії. - 2004. - №1 (5). - С. 58-63.)

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) - наиболее универсальный сексопатологический синд­ ром у мужчин. Он не является неким аморфным образованием, а характеризуется отличительными особенностями, часть из кото­ рых накладывает отпечаток на его тяжесть и выраженность. Сле­ дует отметить, что критерии клинической выраженности СТОСН не являются единственными, которыми следует пользоваться при

382

оценке его тяжести. Так, в ряде случаев при значительной выра­ женности клинической симптоматики данного синдрома можно наблюдать довольно быструю ликвидацию его проявлений при проведении адекватной терапии. Вместе с тем «вялые», клини­ чески неярко выраженные формы СТОСН могут иногда быть довольно резистентными по отношению к лечебным мероприя­ тиям. К таким формам, в частности, следует относить и «обез­ главленные» в результате лечения образцы, которые при види­ мом отсутствии страха характеризуются значительной навязчи­ вой фиксацией больного на эрекции полового члена (ее гиперкон­ тролем).

Наши исследования показали, что тяжесть СТОСН зависит от выраженности эндогенного психического фактора, участвующего в его формировании. Так, характеризуемый синдром диагности­ ровался нами не только при неврозах, но и у лиц с расстройст­ вами личности (ананкастным и смешанным), а также у больных шизофренией. При оценке нозологической специфики СТОСН было отмечено следующее. Оказалось, что, помимо общих, при­ сущих этому синдрому качеств, независимых от тех заболеваний, при которых он наблюдается, можно говорить и об отличитель­ ных особенностях, которые обусловлены именно его нозологи­ ческими корнями. Так, например, при неврозе ожидания (неуда­ чи) изучавшийся синдром доминирует в клинической картине, у больных неврастенией базисным является астенический синдром, а при ананкастном расстройстве личности СТОСН является непосредственным проявлением личностной дисгармонии и мо­ жет персистировать за рамки периода сексуальных нарушений, длительно сохраняясь после их ликвидации и обнаруживая при этом чрезвычайно выраженную резистентность по отношению к лечебным воздействиям.

нашел у него патологии простаты даже после исследования ее

ко семяизвержение при фрикциях так и не наступило. Был удру­ чен. Женщина успокаивала его, обещала помочь. Когда же через несколько дней пришел к ней опять, она ему сказала, что они не могут поддерживать отношения, сославшись на то, что сын возвращается из пионерского лагеря. Еще через несколько дней у него появились выделения из мочеиспускательного канала и был

служащий...»). Нарушился сон и аппетит. В этот период прини­ мал трихопол и «таблетки от страха», так как был сильно

384

близости может ничего не получиться (!). В предварительном

на то что предыдущие половые акты протекали без каких-либо изъянов. Отмечает, что в тот период вегетативных нарушений, которые имели место при попытках в первые 4 дня после же­

боты. Не может вспомнить, какие именно меры предпринимал в то время, чтобы в обстановке интимной близости отвлечься от беспокоящих его мыслей. Тревожное ожидание неудачи и эти

мысли считал явлением болезненным и неоднократно обра­ щался по данному поводу ко многим врачам, которые так и не смогли ему помочь (!).

Из приведенного клинического наблюдения следует, что у больного с ананкастным расстройством личности (психастенией) даже в длительные периоды (годы) полной нормализации сексу­ альных функций, в чем он сам нисколько не сомневался, упорно продолжал существовать СТОСН, что свидетельствовало о боль­ шом влиянии дисгармоничного личностного фундамента («поч­ вы»). Указанный синдром в это время был как бы оторван от сво­ ей материализации в сексуальной сфере.

СТОСН, наблюдавшийся нами у больных шизофренией, имел эндогенную «окраску», обусловливался другими психопатологи­ ческими синдромами и нередко носил несоответствующий реаль­ ной ситуации характер. Так, например, у одного из наших боль­ ных отмечались стойкая, непоколебимая онанофобия и обуслов­ ленный ею синдром тревожного ожидания неудачи, вызывающий эрекционные нарушения. У другого пациента сексуальный срыв послужил психогенной провокацией, за которой последовало рез­ кое обострение эндогенного процесса, выражающееся астеничес­ кими и депрессивными проявлениями, обусловливающими поте­ рю трудоспособности. Одновременно развился СТОСН и боль­ ной вообще отказался от попыток совершения половых актов, не­ смотря на весьма благоприятную партнерскую ситуацию. Сексу­ альная проблематика оказалась настолько актуальной для паци­ ента, что он обратился именно к сексопатологу, специально при­ ехав из другого города. Наше видение проблемы оказалось совер­ шенно иным. Первоочередной задачей, смещающей в данном случае терапевтические акценты, несомненно, являлось лечение основного заболевания в медицинском учреждении психиатри­ ческого профиля. Источником возникновения СТОСН у больных шизофренией могут стать также сенестопатические ощущения,

386

исходящие из половых органов, и связанные с ними переживания ипохондрического характера, что, в частности, имело место у од­ ного из обследованных нами пациентов.

Помимо эндогенного фактора, на резистентность СТОСН по отношению к лечебным воздействиям влияет тот факт, что он мо­ жет быть реакцией на соматическое заболевание, которое приве­ ло к возникновению сексуальных расстройств. Если это заболева­ ние трудно поддается лечению, то оно поддерживает существова­ ние СТОСН, как бы консервируя его. Естественно, что СТОСН, осложняя течение сексуального расстройства, изначально обус­ ловленного именно этим соматическим заболеванием, может уси­ ливать это сексуальное расстройство и даже разнообразить его качественные показатели, приводя к возникновению отсутствую­ щих до появления СТОСН сексопатологических симптомов.

Оценка тяжести состояния пациента со СТОСН должна выхо­ дить за пределы больного индивида и учитывать партнерскую ситуацию, так как поведение жены/партнерши при интимной близости и ее реакции на сексуальную проблематику мужчины являются существенными факторами, оказывающими влияние на результаты лечения. В ряде случаев усилия самого квалифици­ рованного врача могут оказаться безуспешным из-за выражен­ ного неблагоприятного влияния второго участника сексуальных интеракций.

Таким образом, тяжесть СТОСН должна оцениваться по выра­ женности его клинических проявлений, роли эндогенного психи­ ческого фактора в его организации, степени терапевтической ре­ зистентности соматической патологии, которая изначально обус­ ловила появление сексуального расстройства, характеру отноше­ ний супругов/сексуальных партнеров. Следовательно, при анали­ зе тяжести характеризуемого синдрома недостаточно ориентиро­ ваться только на нозологию, которая лежит в его основе, и клини­ ческую выраженность проявлений СТОСН. На основании выше­ приведенных данных можно также утверждать, что выражен­ ность СТОСН и его тяжесть далеко не всегда являются тождест­ венными понятиями.

В связи с тем, что не во всех случаях легко и однозначно мож­ но отграничить характеристики выраженности СТОСН от харак­ теристик его тяжести, а также в связи с тем, что в ряде случаев

указанные характеристики совпадают, приведем общий перечень критериев (клинико-терапевтических), характеризующих выра­ женность и/или тяжесть изучавшегося синдрома. Эти критерии следующие:

•Интенсивность страха сексуальной неудачи.

•Наличие и выраженность сопутствующих этому страху вегетативных пароксизмов и субпароксизмальных состоя­ ний симпатико-адреналового или смешанного характера, наблюдающихся при интимной близости.

•Выраженность сексопатологических симптомов.

•Степень гиперконтроля нарушенных сексуальных функ­ ций.

•Выход переживаний о сексуальных нарушениях за пределы периода интимной близости.

•Появление сопутствующих психопатологических синдро­ мов (астенического, депрессивного).

•Возникновение характерологических динамических сдви­ гов, обусловленных существующей патологией.

•Появление трансформаций поведения, обусловленных сек­ суальными дисфункциями и страхом сексуальной неудачи.

•Особенности течения СТОСН (вариант его течения). Так, перманентный вариант течения СТОСН (патология сущест­ вует постоянно) следует признать более тяжелым и выра­ женным по сравнению с альтернирующим (СТОСН то исче­ зает, то появляется вновь). Также более тяжелым и выра­ женным является тотальный вариант СТОСН (тревожное опасение неудачи выражено по отношению ко всем женщи­ нам) по сравнении с селективным (указанное опасение существует только по отношению к определенной женщи­ не). Более тяжелым и выраженным также следует считать андроцентрический вариант СТОСН (пациент главным образом сосредоточен на себе и его мало беспокоят пережи­ вания жены/партнерши) по сравнению с фемино-центричес- ким (мужчину в основном беспокоят проблемы же­ ны/партнерши, связанные с его сексуальным расстройст­ вом). Этот последний вариант характеризуется гораздо ме­ нее глубоким поражением.

388

•«Эндогенность» СТОСН.

•Резистентность соматической патологии, участвующей в организации целостного сексуального расстройства, под­ держивающей существование СТОСН.

•Неблагоприятная партнерская ситуация.

Приложение 7

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПО У. МАСТЕРСУ И В. ДЖОНСОН (применительно к расстройствам эрекции)

(Мастере У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии / Пер. с англ. - М.: Мир, 1998.-С. 538-543.)

«Первый день лечения начинается со знакомства пациентов и их врачей, которые, представившись, объясняют, что будет про­ исходить в течение нескольких последующих дней. После этой первой встречи партнеров разделяют, и врачи проводят с каждым из них (врач-мужчина - с мужчиной, а врач-женщина - с женщи­ ной) беседу, выясняя во всех подробностях историю их жизни. После перерыва на обед, во время которого врачи обсуждают по­ лученные ими сведения, начинается вторичный опрос партнеров, но на этот раз врач-мужчина разговаривает с партнершей, а врачженщина - с партнером. В завершение этого перегруженного дня оба пациента проходят полное физикальное обследование. На следующее утро у них берут кровь для проведения общего анализа.

Второй день посвящен "круглому столу" с участием врачей и обоих пациентов. Врачи излагают свое мнение относительно по­ ловых и неполовых проблем, выявленных у обследуемой пары, и откровенно высказывают свое мнение о шансах на успешность лечения. Пациентов просят высказать свои замечания по поводу выводов врачей и исправить возможные фактические ошибки. Врачи стараются объяснить наиболее вероятные причины поло­ вого нарушения (й) или проблемы (м) и начинают описывать в общих чертах план лечения. Обычно при этом идет разговор о

389

сексе как естественной функции организма, о том, как возникает страх неудачи, об эффекте самонаблюдения и о важной роли способности к коммуникации. В заключение круглого стола па­ циентам обычно советуют заняться упражнениями по фокусиро­ ванию чувственных ощущений в уединении собственного дома или номера в отеле.

Самый первый опрос продолжается обычно от получаса до двух часов, второй, т.е. после обмена мнениями между врачами, примерно 45 мин для каждого партнера. Круглый стол занимает обычно до полутора часов. Все эти сроки варьируют и частично зависят от разговорчивости пациентов. Последующие ежеднев­ ные встречи продолжаются в среднем по часу.

Начиная с третьего дня оба пациента встречаются с обоими врачами на четырехсторонних интервью, хотя иногда врачи бесе­ дуют с каждым из партнеров по отдельности, чтобы выяснить, нет ли у них каких-нибудь проблем, которые не хотелось бы об­ суждать в присутствии другого партнера. Ежедневно каждого партнера просят рассказать о событиях предшествующих суток, уделяя особое внимание характеру общения во время упражне­ ний по фокусированию ощущений.

Интересно отметить, что большая часть времени на этих ле­ чебных сеансах обычно бывает посвящена темам, не имеющим непосредственного отношения к сексу (как справляться с гневом; самоуважение; борьба за лидерство), хотя врачи стараются, зани­ маясь другими проблемами своих пациентов, сообщать им сведе­ ния об анатомии и физиологии половых органов.

Фокусирование ощущений

В начале лечения каждой паре предлагают воздержаться от прямых половых сношений, связанных с контактом гениталий. Такой подход помогает устранить давление, возникающее из-за страха неудачи при половом акте, и создает условия для разрушения порочного круга "страх - самонаблюдение - неудача - страх'", который во многих случаях глубоко укоренился. Обуче­ ние более эффективным способам половых взаимодействий осно­ вано на идее фокусирования ощущений.

На первой стадии обучения фокусированию ощущений паре предлагают провести два сеанса, во время которых каждый из

390

них прикасается к телу другого, причем грудь и гениталии объяв­ ляются "запретными зонами". Цель прикосновений состоит не в том, чтобы вызвать сексуальное возбуждение, а в том, чтобы от­ крыть для себя ощущения, вызываемые прикосновениями партне­ ра. Партнеров предупреждают, что каждый из них должен дейст­ вовать в соответствии с собственными желаниями, а не стараться угадать, что нравится или не нравится другому. Подчеркивается, что прикосновение не должно превращаться в массаж или в по­ пытку вызвать половое возбуждение.

В начальный период упражнения по фокусированию чувствен­ ности должны проходить по возможности в молчании, так как слова могут отвлечь от физических ощущений. Однако тот из партнеров, к которому прикасаются, должен дать понять другому либо без слов (языком тела), либо словами, если то или иное при­ косновение ему неприятно.

Хотя многие люди говорят: "О, мы уже раньше прикасались друг к другу множество раз: нельзя ли обойтись без этого и перейти на более высокий уровень?", эта первая стадия имеет важное значение во многих отношениях. Она позволяет врачу получить дополнительное представление о взаимодействиях меж­ ду партнерами. Кроме того, эта стадия имеет чисто лечебное воздействие: об этом свидетельствует тот факт, что многие муж­ чины, которые на протяжении долгих лет при попытке совершить половой акт не могли достигнуть эрекции, вдруг обнаруживали у себя необычайно сильную эрекцию; возможно, это было связано с устранением давления, создаваемого ощущением необходи­ мости совершить половой акт. Ведь им было сказано, что от них не ожидают возникновения полового возбуждения, а если даже оно и возникнет, то его не следует реализовывать. И, наконец, та­ кие прикосновения - прекрасное средство для снижения чувства тревоги и обучения общению без слов.

На следующей стадии упражнений по фокусированию ощуще­ ний область прикосновений расширяется и в нее включают грудь и гениталии. ... Партнеру, совершающему прикосновения, объяс­ няют, что начинать следует не с гениталий, а с каких-нибудь дру­ гих участков тела. И снова главная цель должна заключаться в физическом ощущении прикосновений, а не в ожидании какой-то особенной сексуальной реакции. На этой стадии партнерам обыч-

391

но предлагают испробовать метод "рука на руку"' как более не­ посредственный способ коммуникации без слов. Партнеры про­ делывают это упражнение по очереди. Положив руку на руку сво­ его партнера в то время, когда другой рукой он прикасается к ее телу, женщина может дать ему почувствовать, хочется ли ей, что­ бы он надавливал сильнее или слабее, гладил быстрее или мед­ леннее или же перешел бы на другой участок тела. Затем все это повторяется с мужчиной, который в свою очередь сигнализирует о своих предпочтениях. Смысл всей этой процедуры состоит в интеграции молчаливых посланий таким образом, чтобы партнер, к которому прикасается другой партнер, не превращался в "регулировщика уличного движения'', а просто вносил некото­ рый дополнительный вклад в процесс прикосновений, производи­ мый в первую очередь исходя из интересов "прикасающегося'" партнера.

На следующей стадии обучения фокусированию ощущений мужчине и женщине предлагают прикасаться друг к другу не по очереди, а одновременно. Это имеет две цели: во-первых, созда­ ется естественная форма физического взаимодействия ("в жизни" люди обычно не прикасаются друг к другу по очереди); вовторых, это удваивает потенциальные источники чувственного вклада. Эта стадия имеет очень важное значение для преодоления стремления к самонаблюдению, поскольку единственное, что мо­ жет сделать наблюдатель, это переключить внимание на какую-то часть тела своего партнера (погрузиться в прикосновение) и со­ вершенно отвлечься от наблюдения за собственной реакцией. Партнерам напоминают, что какого бы сильного возбуждения они не достигли, половой акт все еще остается под запретом.

При последующих упражнениях по фокусированию ощуще­ ний продолжаются те же действия, но в какой-то момент партне­ ры переходят в положение "женщина сверху" без попыток введе­ ния полового члена во влагалище. В этом положении женщина может играть с половым членом, потереть его о клитор, вульву или отверстие влагалища, независимо от того, находится ли он в эрегированном состоянии или нет. Если возникнет эрекция и если ей захочется, она может ввести кончик члена во влагалище, но при этом все ее мысли должны бьть сосредоточены на физичес­ ких ощущениях, с тем чтобы сразу прекратить свои действия или

392

вернуться к простым прикосновениям или объятиям, не затраги­ вающим гениталии, если у нее или у ее партнера проявится стре­ мление к половому акту или какое-то беспокойство. После того как партнеры начинают чувствовать себя достаточно уверенно на этом уровне, настоящее половое сношение обычно не вызывает трудностей.

Все подобные приемы могут показаться очень простыми, од­ нако важно понять, что все это лишь составные элементы тща­ тельно разработанной программы психотерапии, а не просто на­ бор каких-то трюков или фокусов. Самое главное их достоинство состоит в быстром и эффективном действии даже в тяжелых и за­ пущенных случаях.

Некоторые особые лечебные стратегии

Описанная выше в общих чертах схема лечения, применяемая Мастерсом и Джонсон, дополняется некоторыми другими мето­ дами, используемыми при лечении различных половых расст­ ройств.

При нарушениях эрекции важно помочь человеку понять, что он не может вызывать эрекцию по собственному желанию, точно так же, как не может произвольно понизить свое артериальное давление или повысить частоту сердечных сокращений. Он мо­ жет создать благоприятные условия для того, чтобы взяли верх его собственные естественные рефлексы, если не будет пытаться достигнуть эрекции и постарается преодолеть страх перед неуда­ чей. Неудивительно, что у мужчины с нарушениями эрекции час­ то возникают сильные эрекции на первых же занятиях по фокуси­ рованию чувственных ощущений. Это может ободрить его, но, кроме того, важно, чтобы мужчина (и его партнерша) поняли, что утрата эрекции не есть признак неудачи; это просто показывает, что эрекции возникают и исчезают естественным образом. Поэто­ му следует объяснить женщине, что при возникновении эрекции она должна прекратить поглаживание полового члена и другие ласки с тем, чтобы у мужчины была возможность убедиться, что эрекция вернется при возобновлении прикосновений. С этим свя­ зана и другая проблема: многие мужчины с расстройствами эрек­ ции стремятся совершить половой акт как только у них возникает

393

эрекция, так как опасаются, что она быстро пройдет. Эта "спеш­ ка" создает еще одно отрицательное давление и обычно приводит к быстрой потере эрекции.

Когда делается попытка совершить половой акт (только после того, как мужчина приобрел достаточную уверенность в своей способности к эрекции и оказался в состоянии ослабить самонаб­ людение), женщине предлагают ввести себе половой член. Это избавляет мужчину от необходимости решать, когда его следует ввести; кроме того, он не "отвлекается" на поиски входа во влага­ лище».

ОГЛАВЛЕНИЕ

13.2.Традиционные, новые и новейшие психотера­ певтические техники устранения опасения/стра-

CONTENTS

Chapter 1. Influences of pheromones on the women's reproductive system, rates of her somatosexual development and

НАУКОВЕ ВИДАННЯ

КОЧАРЯН Гарнік Суренович

С У Ч А С НА СЕКСОЛОГІЯ

(Російською мовою)

Коректор В.Є.Білаш

Оригінал-макет автора Оформлення палітурки: Д.М.Шевчук

Підписано до друку 14.05.2007. Формат 60x84/16. Папір офсетний. Друк офсетний. Умови, друк. арк. 23,25. Тираж 1000 пр.

Зам. № 7-748.

Видавництво «Ніка-Центр». 01135, Київ-135, а/с 192; т/ф. (044) 242-61-56; e-mail:psyhea@i.com.ua Свідоцтво про внесення до Державного реєстру суб'єктів видавничої справи ДК № 1399 від 18.06.2003

Віддруковано на ЗАТ «ВІПОЛ» 03151, Київ, вул. Волинська, 60.

Свідоцтво про внесення до Державного реєстру ДК№ 752 від 27.12.2001

У книзі, яку написав доктор медичних наук, професор кафедри сексоло­ гії та медичної психології Харківської медичної академії післядипломної осві­ ти МЗ України, академік Російської академії природознавства Кочарян Гарнік Суренович, на сучасному рівні представлені деякі актуальні фізіологічні, пси­ хологічні, соціальні й клінічні аспекти сексології.

Для лікарів, психологів, фізіологів; студентів вищих навчальних закла­ дів, де здійснюється підготовка згаданих фахівців; а також освічених людей, які цікавляться питаннями сучасної сексології.