Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых

Чучалин Александр Григорьевич

Директор ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Председатель Правления РРО, Главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава РФ, академик РАМН, профессор, д.м.н.

Синопальников Александр Игревич

Заведующий кафедрой пульмонологии ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последип-ломного образования” Министерства здравоохра-нения РФ, Вице-президент МАКМАХ, профессор, д.м.н.

Козлов Роман Сергеевич

Директор научно-исследовательского института антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, Президент МАКМАХ, профессор, д.м.н.

Авдеев Сергей Николаевич

Заместитель директора по научной работе, заведующий клиническим отделом ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, профессор, д.м.н.

Тюрин Игорь Евгеньевич

Заведующий кафедрой лучевой диагностики и медицинской физики ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образо-вания” Министерства здравоохранения РФ, главный внештатный специалист по лучевой диагностике Минздрава РФ, профессор, д.м.н.

Руднов Владимир Александрович

Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Уральской государственной медицинской академии, руководитель службы анестезиологии и реанимации ГБУЗ СО "Сверд-ловский областной онкологический диспансер", Вице-президент МАКМАХ, профессор, д.м.н.

Рачина Светлана Александровна

Старший научный сотрудник научно-исследовательского института антимикробной химиотерапии, доцент кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Смоленская государст-венная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, д.м.н.

Фесенко Оксана Вадимовна

Профессор кафедры пульмонологии ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последип-ломного образования” Министерства здравоохра-нения РФ, д.м.н.

1

Список сокращений

4

2

Синопсис

6

3

Введение

12

4

Методология

13

5

Эпидемиология

16

6

Определение

17

7

Этиология

21

8

Резистентность возбудителей к АМП

25

9

Особенности патогенеза

29

10

Диагностика

29

11

Дифференциальная диагностика

39

12

Общие рекомендации по ведению пациентов

40

13

Антимикробная терапия

45

14

Неантимикробная терапия

58

15

Респираторная поддержка

66

16

Пациенты с ТВП, не отвечающие на лечение

69

17

Профилактика

70

18

Список литературы

72

Приложение 1. Шкалы и алгоритмы оценки прогноза при ВП, определения критериев госпитализации в ОРИТ и выявления органной дисфункции

73

Приложение 2. Правила получения клинического материала для микробиологического исследования при тяжелой ВП

79

Приложение 3. Режимы дозирования АМП для лечения тяжелой ВП у взрослых

82