5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Otkaz_ot_ftiziatra_4_2018_pravovoe_obosnovanie

А теперь правовое обоснование вышеизложенного.  Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, т.е. у гражданина есть право обратиться за помощью, и если он обратился, то у государство обязано оказать медицинскую помощь гражданину.  Абз.7 п. 1 ст. 5 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней": граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на ОТКАЗ от профилактических прививок.  Согласно п. 2 данной статьи отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.  Сразу обращаю внимание на вышеуказанные случаи, при наличии которых может быть отказано в приеме в образовательную организацию, если же данные факты отсутствуют, то и при отсутствии прививок НЕТ оснований для отказа в приеме в образовательную организацию.  Для полноты картины давайте узнаем, что такое иммунопрофилактика? Согласно легальному определению, данному в законе, - это система мероприятий, осуществляемых в целях ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (абз.3 ст. 1 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней")  Поэтому если не хотите вакцинировать своего ребенка от гриппа и других заболеваний, смело пишите отказ в порядке, предусмотренном ст. 5 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", и медицинское вмешательство будет исключено.  Немного сложнее обстоит ситуация с профилактикой туберкулеза.  Тут есть маленькая особенность. Нужно писать не отказ от манту или флюорографии, а отказ от всего спектра медицинских услуг, направленных на профилактику. Если напишите отказ от манту\флюорографии, то вас отправят к фтизиатру.  С принятием нового Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" (далее - СП 3.1.2.3114-13) в соответствии с п. 1.3 СП 3.1.2.3114-13 соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.  В разделе 3 настоящих правил подробно описан порядок выявления больных туберкулезом. 

В разделе 3 настоящих правил подробно описан порядок выявления больных туберкулезом.  Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами ВСЕХ специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций. Поэтому ссылка врачей на тот факт, что они не могут провести в отношения вас или вашего ребенка мероприятия, направленные на выявление признаков туберкулеза - это ЛОЖЬ. Любой врач может заподозрить у вас такое заболевание как туберкулез, просто не все хотят брать на себя ответственность.  При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза. При обнаружении во время обследования пациента ПРИЗНАКОВ, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "фтизиатрия" по месту жительства.  Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании.  Таким образом, медицинский работник должен ЗАПОДОЗРИТЬ у вас или ребенка туберкулез и выписать НАПРАВЛЕНИЕ. Не устно направить вас к фтизиатру или иному специалисту, а именно выдать вам направление, в котором указаны ПРИЗНАКИ заболевания туберкулеза, т.е. без причин и оснований НЕТ правовых оснований для прохождения противотуберкулезных профилактических мер.  Нет причин и направления – НЕТ ПРОХОЖДЕНИЯ ФТИЗИАТРА, МАНТУ, и т.д.  В п. 4.12 – 4.14 СП 3.1.2.3114-13 указан перечень лиц, который ОБЯЗАН проходить профилактические медицинские осмотры независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом, и обучающихся в образовательных организациях в этом перечне НЕТ.  Только в п. 6.10 СП 3.1.2.3114-13 указана категория детей, которая подлежит обязательной туберкулинодиагностике. Это проживающие в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулёзу стран. Если ваши дети не подходят под эти два критерия, то можете смело отказываться.  Опасность заключается вот в чем. Если вы напишете отказ от манту и т.д. без указания того, что вы отказываетесь от ВСЕГО комплекса медицинских услуг, то вас НАПРАВЯТ (по крайне менее должны направить) для прохождения обследования к фтизиатру. И тогда, пока вы его не пройдете в соответствии с п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13, ребёнок не сможет посещать образовательную организацию. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.  Этот пункт, на котором у врачей «свет сошелся клином». Медработники под эгидой этого пункта давят на администрацию образовательных организаций. Но есть один момент, по юридической силе СП 3.1.2.3114-13 НИЖЕ чем Федеральные законы (сокращенно – ФЗ), и не могут им противоречить.  Согласно п. 8 ч.5 ст. 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" пациент имеет право на ОТКАЗ от медицинского вмешательства.  Туберкулинодиагностика это медицинское ВМЕШАТЕЛЬСТВО. А значит мы имеет право от нее отказаться. Опять же обращаю внимание, что надо отказываться полностью от туберкулинодиагностики, а не от манту и т.д.  В соответствии с ч. 2 ст. 7 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного СОГЛАСИЯ на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона.  Ст. 9 вышеназванного закона устанавливает

В соответствии с ч.2 ст. 67 Закона № 273-ФЗ правила приема на обучение по основным общеобразовательным программам должны обеспечивать прием всех граждан, которые имеют право на получение общего образования соответствующего уровня, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом. Частью 4 данной статьи также установлено, что в приеме в государственную или муниципальную образовательную организацию может быть отказано только по причине отсутствия в ней свободных мест, за исключением случаев, предусмотренных частями 5 и 6 настоящей статьи и статьей 88 настоящего Федерального закона.  Вкратце изучив правила приема в образовательные учреждения, приходим к выводу, необходимо два критерия: наличие свободного места и медицинское заключение (порядок прохождения которого указан выше). Все.  Более того, если вашего ребенка отстранят от учебных занятий без соблюдения условий установленных законом, то директор образовательной организации и сама образовательная организация могут быть привлечены к административной ответственности, предусмотренной ст. 5.57 КоАП РФ «Нарушение права на образование и предусмотренных законодательством об образовании прав и свобод обучающихся образовательных организаций», санкция: влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей.  В подтверждение вышеизложенного позиция государственных органов.