5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Туберкулез_Кошечкин

Этиология и патогенез туберкулеза

51

Резистентность микобактерий к химиопрепаратам формирует-

ся за счет:

1) селекции наиболее стойких к лекарственным препаратам

1

форм микобактерий;

2

2) мутаций — внезапных (спонтанных) изменений свойств мико-

3

бактерий, передающихся по наследству;

3) выживания устойчивых микобактерий к антибактериальным

препаратам.

Пути и способы заражения туберкулезом

Возможны следующие пути проникновения возбудителя в

организм человека:

1

1) аэрогенный;

2

2) алиментарный;

3

3) трансплацентарный;

4

4) контактный.

Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной

инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом:

1) желудочно-кишечный тракт;

2) мочевыделительные органы;

3

3) органы дыхания;

4) кроветворные органы;

5) опорно-двигательный аппарат.

При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе

защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осущест-

1

вляется путем:

2

1) удаления возбудителя из макроорганизма с мокротой;

3

2) через лимфатическую систему легкого;

3) через кровеносную систему и органы внешней экскреции.

Этиология и иммунитет. Скрытая инфекция

Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими

факторами:

1

1) фагоцитоз;

2

2) повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧЗТ);

3

3) антителообразование.

Основными видами иммунитета являются все перечисленные,

кроме:

1) врожденного иммунитета;

3

2) приобретенного иммунитета;

3) естественной резистентности.

54

Глава 1

Вторичные формы туберкулеза — это:

1) туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста;

2) легочная локализация туберкулеза;

3) заболевание, возникшее через некоторое время после инфи-

3

цирования, чаще вследствие эндогенной реактивации незажив-

ших очагов первичного инфицирования, и характеризующееся

преимущественно органным поражением.

Самым частым механизмом возникновения вторичного тубер-

кулеза является:

1) экзогенная суперинфекция;

3

2) экзогенная реинфекция;

3) эндогенная активация.

Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие

реинфекции скрыто протекающих туберкулезных очагов:

1

1) в легочной паренхиме;

2

2) стенке мембранных и хрящевых бронхов;

3

3) лимфатических узлах средостения;

4

4) плевре и других органах (почки, кости, суставы и т.д.).

Отличия течения туберкулезного процесса в первичном перио-

де от его течения во вторичном периоде состоят:

1) в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к

1

туберкулезной инфекции;

2

2) большей наклонности к генерализации инфекционного про-

3

цесса;

4

3) более частом возникновении параспецифических реакций в

5

тканях разных органов;

4) вовлечении в специфический процесс лимфатических узлов;

5) частом спонтанном заживлении.

Распространенность поражения при очаговом туберкулезе лег-

ких охватывает обычно:

1

1) один сегмент легкого;

2

2) один-два сегмента легкого;

3

3) один-два сегмента обоих легких.

Инфильтративный туберкулез легких — это:

1) туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии;

1

2) туберкулез легких, характеризующийся воспалительными

2

изменениями с преобладанием экссудативного компонента и

казеозным некрозом в центре.

56

Глава1

Цирротический туберкулез легких формируется из перечис-

ленных ниже форм, кроме:

1) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложнен-

ного бронхолегочным поражением и туберкулезом бронхов;

2

2) очагового туберкулеза и бронхолобулярного инфильтрата;

3) диссеминированного и фиброзно-кавернозного лобита и казе-

озной пневмонии туберкулеза плевры.

Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается:

1) в большом объеме поражения;

1

2)

объемном уменьшении пораженного участка легкого с поте-

2

рей его воздушности;

3

3)

в полной структурной перестройке органа или его части с

потерей его функции.

Туберкулезный плеврит — это воспаление плевры туберкулез-

ной этиологии. Такое определение:

1)правильно;

1

2)

неправильно;

3)

неточно.

Чаще всего источник поражения плевры туберкулезом локали-

зуется:

1) в бронхах;

2

2)

во внутригрудных лимфатических узлах;

3

3)

в кортикальных отделах легкого;

4) внелегочно.

Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми

перечисленными путями, кроме:

1)лимфогенного;

2)

гематогенного;

3

3)

бронхогенного;

4)

контактного;

5) нарушения целостности легкого.

Эпидемиология туберкулеза

Случай туберкулеза — это:

1) хроническое заболевание, сопровождающееся рецидивирую-

щим кашлем, с выделением мокроты и изменениями на рентге-

нограмме, специфичными для него;

2) заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгеног-

3

рамме в области верхних отделов легких, а также в прикорневых

лимфоузлах;

3) заболевание, подтвержденное обнаружением микобактерий

туберкулеза, выделенных из очага поражения (с мокротой,

мочой и т.д.) или полученных из тканей путем биопсии.