5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Система дыхания

Приступообразные боли чрезвычайной интенсивности. При первоначальной локализации в правом подреберье распространяются по животу, иррадируя вверх, вправо и кзади. Механизм возникновения: интенсивные спастические сокращения желчного пузыря и крупных желчных протоков. Может наблюдаться при желчнокаменной болезни.

​Колика кишечная.

Схваткообразные боли в животе, возникающие вследствие длительных судорожных сокращений, резких спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Также иногда могут возникнуть при растяжении отдельных участков кишечника газами, а также рефлекторно из-за раздражения слизистой оболочки органов брюшной полости.

Колика аппендикулярная.

Резкие схваткообразные боли в правой подвздошной области, связанные с мышечным спазмом червеобразного отростка и слепой кишки. В некоторых случаях при аппендикулярной колике может наблюдаться симптом Кохера — Волковича (см.).

​Колика ректальная (см. Тенезмы).

​Кохера — Волковича симптом.

Симптом перемещения болей из эпигастральной или околопупочной в правую подвздошную область по мере развития острого аппендицита.

​Креаторея.

Большое количество мышечных волокон, сохранивших исчерченность, в кале. Механизмы возникновения: ферментативная недостаточность; нарушение всасывания. Входит в синдромы мальабсорбции, ахилический. Встречается при энтеритах, тяжелых гастритах.

​Ксантелазмы (1), Ксантомы (2).

Приподнятые над поверхностью кожи узловатые мягкие желтые бляшки, которые располагаются часто на веках (1), реже на кистях рук, локтях, стопах (2). Встречаются при нарушениях холестеринового обмена при атеросклерозе, поражениях печени, желчного пузыря, сахарном диабете.

Курвуазье — Терье симптом.

Увеличенный мягкоэластический желчный пузырь, пальпирующийся при закупорке

общего желчного протока опухолью.

​Лицо Гиппократа — симптом.

Запавшие глаза, заостренный нос, мертвенно-бледная с синюшным оттенком кожа лица. Изменения, связанные с коллапсом при тяжелых заболеваниях органов брюшной полости.

​Лиентерея.

Наличие в кале кусочков непереваренной пищи.

​Мелена (melaena, греч. melas, melanos — черный).

Дегтеобразный стул. Симптом желудочно-кишечного кровотечения. Входит в число осложнений язвенной болезни, рака желудка.

​Менделя симптом.

Появление боли в подложечной области при перкуссии .кончиками пальцев передней брюшной стенки. Возможный признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, развивающийся вследствие перивисцерита.

​Метеоризм.

Пучение, вздутие, тягостное распирание живота. Возможные механизмы: нарушение двигательной функции кишечника (гипомоторная дискинезия), понижение всасывания газа стенкой кишки, чрезмерное заглатывание воздуха. Входит в синдромы кишечной диспепсии, политический, встречается при болезни Гиршспрунга, энтеритах, колитах, гастритах, язвенной болезни, а также при употреблении с пищей растительной клетчатки, легко подвергающейся процессам брожения.

​Мышечной защиты симптом.

Сопротивление, которое ощущает пальпирующая рука при прикосновении к животу. Входит в соматический болевой синдром, синдром “острого живота”. Встречается при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости, при обострении язвенной болезни.

​Мэйо-Робсона симптом.

Появление боли при пальпации левого подреберья, возможный признак острого

панкреатита.

​Мэрфи симптом (Образцова-Мэрфи симптом).

Появление резкой боли при введении кистей рук в область правого подреберья на высоте вдоха. Признак острого холецистита.

​Мюсси-Георгиевского симптом (френикус-симптом).

Болезненность в точке диафрагмального нерва — между ножками грудино-ключично- сосцевидной мышцы. Признак поражения желчного пузыря (часто — острого холецистита).

“Ниша” (рентгенологический симптом).

Правильной формы полукруглое скопление контрастной взвеси бария сульфата, выступающее за обычный контур желудка или двенадцатиперстной кишки. Признак язвенной болезни.

“Овечий кал” — симптом.

Имеет форму небольших плотных комочков. Встречается при спастическом колите.

​Ортнера симптом.

Появление боли при поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге. Признак заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.

​Отрыжка.

Внезапное выхождение через рот воздуха, скапливающегося в желудке (eructatio), или поступление в рот небольшой части желудочного содержимого (regurgitatio). Входит в синдром желудочной диспепсии. Встречается при гастритах, недостаточности кардии, дискинезии желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозе привратника.

Прободение (перфорация).

Образование сквозного дефекта в стенке полого органа под влиянием патологического процесса или механического воздействия. Пенетрация — прободение в паренхиматозный орган.

нерасслабление кардии; дискинезия желудка; недостаточность кар дни. Входит в синдром диспепсии. Встречается при гастритах, язвенной болезни, ахалазии кардии, а также у невропатов.

Стеаторея (жирный кал).

Обилие жира в каловых массах. Механизм: ферментативная недостаточность, нарушение всасывания в кишечнике. Входит в синдром мальабсорбции. Встречается при поражениях поджелудочной железы, энтеритах.

​Телеангиоэктазии (“сосудистые звездочки”).

Слегка возвышающиеся над поверхностью кожи слабо пульсирующие ангиомы, от которых лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки. Размер от 0,1 до 1,0 см. Надежный признак цирроза печени. Входят в синдром печеночной недостаточности.

​Тенезмы (ректальная колика).

Частые и болезненные позывы к дефекации с чувством судорожного сокращения кишки и сфинктера. Дефекации не происходит. Входят в колитический синдром. Встречаются ори колитах, дизентерии, раке прямой кишки, некоторых других заболеваниях.

​Тошнота.

Рефлекторный акт, связанный с. раздражением блуждающего нерва, проявляющийся своеобразным тягостным чувством давления в подложечной области. Входит в синдромы: желудочной диспепсии, димпинг-синдром, токсикоза у беременных, почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, др. Встречается при гастритах, раке желудка, колитах, холецистите.

​Цитофобия.

Воздержание от приема пищи из-за боязни возникновения болей. Наблюдается при язве желудка.

​Шум плеска жидкости в желудке (натощак).

Может свидетельствовать о: нарушении эвакуации из желудка (см. Симптом Василенко (I); атонии стенки желудка либо значительной желудочной секреции.

​Шунты портокавальные.

Анастомозы между системами воротной, верхней и нижней полых вен, клинически проявляющиеся варикозным расширением вен пищевода, желудка, геморроидальных, передней брюшной стенки (см. Голова Медузы). Осложняются кровотечением (из вен пищевода, желудка). Входят в синдром портальной гипертензии. Встречаются при

циррозе печени.

​Щеткина-Блюмберга симптом.

При медленном надавливании рукой на живот больной почти не испытывает боли, острая боль возникает при быстром отнятии руки. Признак воспаления или раздражения брюшины.

​Экхимозы.

Небольших размеров кровоизлияния в коже в виде пятен. Встречаются при поражениях печени, поджелудочной железы (симптом Грюнвальда), заболеваниях системы крови.

Синдромы

​Ахилический.

Симптомокомплекс, развивающийся при угнетении желудочной секреции (ахлоргидрия — полное отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке, ахилия — отсутствие в желудочном соке и соляной кислоты, и пепсина). Симптомы: метеоризм, диарея, боли в эпигастральной области, непереносимость некоторых продуктов, Если диарея становится постоянной, развивается синдром мальабсорбции (см.). Встречается при длительно текущих хронических гастритах со сниженной секреторной функцией.

​Бадда — Киари синдром.

Симптомокомплекс, развивающийся при закупорке или сужении печеночных вен: в острых случаях — внезапная тошнота, рвота с кровью, развитие печеночной комы. В хронических случаях — нарастающая боль в верхней части живота, увеличение печени, реже — увеличение селезенки, быстро развивающийся асцит, иногда желтуха, гипогликемическое состояние, гипохолестеринемия. Возможен летальный исход. Может развиваться при циррозе печени, злокачественных опухолях печени и других органов брюшной полости, перитоните и др.

​Баррета синдром.

Патология нижней части пищевода (укороченный пищевод, нижняя часть которого покрыта слизистой кардиального отдела желудка), язва пищевода, стриктура пищевода и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

витаминов.

Клинические проявления гиповитаминозов:

Встречаются, в частности, при энтеритах, тяжелых гастритах, циррозе печени, недостаточном поступлении витаминов с пищей.

​Гиршспрунга болезнь (Гиршспрунга синдром).

Клиническая картина у больных с врожденным мегаколон: запоры с раннего детства, увеличенный живот (метеоризм). Плохой аппетит, слабое развитие, инфантилизм, анемия. Ампула прямой кишки обычно пуста. Рентгенологически определяется резкое расширение нисходящей части толстой кишки, обычно в области сигмовидной.

​Демпинг синдром.

Комплекс желудочно-кишечных и вегетативных расстройств, возникающих после еды у больных с резецированным желудком вследствие быстрого поступления содержимого из культи желудка в тонкую кишку. Симптомы: чувство давления и полноты в эпигастральной области, тошнота, рвота жидкостью с примесью желчи, урчание в животе; слабость, неудержимое желание лечь, потливость, дрожание конечностей, сердцебиение, головная боль.

​Диспепсия.

Симптомокомплекс, развивающийся вследствие ухудшения переваривания пищи (ферментная недостаточность, нарушение моторики, воспаление стенки желудочно-

кишечного тракта). Имеет разновидности: желудочная, кишечная, при заболеваниях печени, поджелудочной железы.

​Диспепсия бродильная.

Симптомокомплекс, включающий симптомы: выраженный метеоризм, схваткообразные боли, диарея, ухудшение состояния после еды, богатой углеводами, характерные изменения копрограммы. Разновидность кишечной диспепсии, Наблюдается при длительном соблюдении углеводной диеты.

​Диспепсия гнилостная.

Симптомокомплекс, включающий симптомы: умеренный метеоризм, постоянные боли в животе, поносы, чередующиеся с запорами, ухудшение состояния после еды, богатой белками, характерные изменения копрограммы. Разновидность кишечной диспепсии. Наблюдается при длительном соблюдении белковой диеты.

Диспепсия желудочная.

Симптомокомплекс, включающий симптомы: чувство переполнения, тяжести в эпигастрии, отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Возможные механизмы: недостаточность секреторной [функции, нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Встречается при гастритах, язвенной болезни.

​Диспепсия кишечная.

Симптомокомплекс, включающий симптомы: метеоризм, урчание и боли в животе, запоры, поносы (см. Диспепсия бродильная, Диспепсия гнилостная). Является признаком воспаления кишечной стенки, нарушения моторики кишки, недостаточности ряда ферментов: энтерокиназы, сахаразы, фосфатаз и др. Встречается при энтеритах, колитах.

​Диспепсия при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Симптомокомплекс, включающий симптомы: понижение аппетита, плохой (горький) вкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, запоры, поносы. Причины возникновения: расстройство секреции желчи и, следовательно, переваривания жиров в кишечнике, нарушение обезвреживающей функции печени.

​Диспепсия при поражениях поджелудочной железы.

Симптомокомплекс, включающий симптомы: потеря аппетита, отвращение к жирной пище, тошнота, метеоризм, поносы (“жирный кал”). Связан с нарушением ферментативной деятельности поджелудочной железы.