Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Острые_бронхиты_у_детей_Керимов_М_Б_2005

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
959.61 Кб
Скачать

 

 

 

 

 

 

Таблица З

 

Препараты непрямого действии

 

 

Регулирую­

Производные цистеина с блокированной

Карбоцнстенна

щие выра­

тноловой группой (воздействуя на внут­

лкзиновая соль

ботку секре­

риклеточные ферменты, восстанавлива­

К&рбоцистеин

та желези­

ют физиологическое соотношение муци­

 

стыми клет­

нов и нормализуют биохимический со­

 

ками (муко­

став секрета)

 

 

 

 

 

регуляторы)

 

 

 

 

 

 

Изменяющие

Производные

алкалоидов

(посредством

Бромгексин

адгезию сек­

стимуляции альвеолярной секреции уси­

Амброксол

рета (по­

ливают продукцию сурфактанта, который

 

верхностно-

снижает адгезию секрета; кроме того, вы­

 

активные и

зывают муколитический эффект, связан­

 

разжижаю­

ный с деполимеризацией мукопротеино-

 

щие)

вых и мукополисахаридных волокон)

 

Натрия бикар­

 

Другие (действие связано с притягиванием

 

воды на поверхность секрета - слой «гель»,

бонат (местно)

Бронхорроики

смягчением его и снижением адгезии)

 

Пинены

Летучие бальзамы (действуют либо по­

 

средством неспецифического раздраже­

Терпены

 

ния, либо в результате гиперосмолярно-

Метаны

 

сти, увеличивают

трансэпителиальную

Феноловые про­

 

секрецию воды)

 

 

 

изводные

Стимули­

Разные (усиливают физиологическую

Препараты тер­

рующие га­

активность

мерцательного

эпителия

и

мопсиса, алтея,

стро-

перистальтическое

движение бронхиол,

солодки и неко­

пульмональ-

способствуя

продвижению

мокроты

из

торых других

ный рефлекс

нижних отделов дыхательных путей в

лекарственных

(отхарки­

верхние и ее видаленню. Этот эффект

растений.

вающие, му-

обычно сочетается с усилением секреции

Гвайфенезин

кокинетикн)

бронхиальными железами)

 

 

Аммония хлорид

 

 

 

 

 

 

Натрия цитрат

 

 

 

 

 

 

Натрия бензоат

21

Таблица 4

Препараты, оказывающие действие на бронхиальный секрет, но используемые по другим показанням

Изменяю­ щие актив­ ность бронхиаль­ ных желез

Антигистаминные Н1 -гистаминоблоКаторы Бронхорасширяющие (влияют на р2 - агонисты нейрорегуляцию железистой ткани) М - холннолитнкн Противовоспалительные (обладая Кортикостероиды обиГИм противовоспалительным свойством, способны уменьшить бронхиальную гиперсекрецию)

Разные (действуют на гистаминореФенспирид (Эреспал) цепторы и адренорецепторы)

Таблица 5

Препараты ацетнлиистеина

Название

Фирма/страна

Дозы и пути введения

Лекарственные

препарата

производитель

 

формы

АЦЦ

HEXAL/

Внутрь после еды. Де­

Гранулят

 

Германия

тям старше 6 лет по 200

 

 

мг 2-3 раза в сутки;

 

 

 

 

АЦЦ 100/200

HEXAL/

детям от 2 до 6 лет по

Таблетки

 

Германия

200 мг 2 раза в сутки,

шипучие

АЦЦ инъек­

HEXAL/

детям до 2 лет - по 100

Раствор для инъ­

ционный

Германия

мг 2 раза в сутки.

екций (амп.)

АЦЦ-лонг

HEXAL/

Внутримышечно: по

Таблетки

 

Германия

150 мг 1 раз в сутки,

шипучие

Флуимуцнп

ZAMBON

грудным детям по 10-

Гранулят, таб­

 

GROUP/

15 мг/кг 2 раза в сутки.

летки шипучие,

 

Италия

В виде ингаляций: по

раствор для инъ­

 

 

300 мгУсутки.

екций (амп.)

Экзомюк

LAB. DU

Курс лечения при ост­

Гранулят

 

DOCT. E.

рых заболеваниях: 5-7

 

 

BOLJCI1ARA /

дней, при хронических

 

 

Франция

- длительно, в зависи­

 

 

 

мое m сп патологии.

 

22

Бромгексин и комбинированные с ним препараты

Название

Фирма/страна

Дозы и пути

Лекарствен­

препарата

производи­

введения

ные формы

 

тель

 

 

Бромгексин

PHARMA-

 

AD /

Бромгексин

Болгария

GR1NDEX /

 

Латвия

Бромгексин

RATIO-

 

PHARM /

Бромгексин

Индия

SALUTAS

 

PHARMA t

 

Италия

Бромгексин

NYCOMED

 

DANMARK/

 

Дания

Бромгексин

Акрихин 1

 

Россия

Бромгексин

Ирбитский

 

ХФЗ / Россия

Бромгексин

BERLIN

- 4 Бер­

CHEMIE /

лин хеми

Германия

Бромгексин

BERLIN

-8 - Берлин

CHBMIE /

хеми

Германия

Бромгексин

KREWEL

- 8 - капли

MEUSEL-

 

ВАСН/ Гер­

 

мания

Бизолвон

ВОЕ-

 

HR1NGER

 

INGELHE1M

 

/ Австрия

 

р р с л П ь /

 

I Индия

Применяют

 

 

Таблетки

внутрь

после еды,

 

запивая

большим

 

количеством

жид­

Сироп

кости: детям стар­

 

ше 10 лет по 8 мг

Сироп

3-4 раза в сутки;

 

детям от 6 до 10

 

лет по 6-8 мг 3

Таблетки,

раза в сутки, де­

драже

тям до 2 лет по 2

 

мг 3 раза в сутки.

Таблетки,

При

необходимо­

раствор для

сти

доза

детям

приема

может

быть

уве­

внутрь

личена до 16 мг 2

Таблетки

раза в сутки.

 

 

 

В виде

ингаляций

Таблетки

детям

 

старше

10

 

 

лет -

по 4

мг

2

Микстура

раза в сутки; де­

 

тям от 6 до 10 лет

 

- по 2 мг 2 раза в

Драже

сутки; от 2 до 6

 

лет -

по 10 капель

 

2 раза в сутки,

до

Капли для

2 лет -

по 5 капель

приема

2 раза в сутки.

 

 

внутрь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблетки,

 

 

 

 

 

раствордля

 

 

 

 

 

приема

 

 

 

 

 

н н утрь И

 

 

 

 

 

ИШШІЯЦИІІ

|

 

 

 

 

Таблетки,

 

 

 

 

 

1 :>;тксир

Таблица 6

Состав комбини­

рованного

препарата

*

-

23

Флегамин

KRAKOWS-

 

 

 

 

 

 

 

Таблетки,

 

 

К1Е PHAR­

 

 

 

 

 

 

 

раствор для

 

 

MACEUTI­

 

 

 

 

 

 

 

инъекций

 

 

CAL WORKS

 

 

 

 

 

 

 

(амп.)

 

 

POLFA/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Польша

 

 

 

 

 

 

 

Капли для

 

Бронхосан

SLOVACO-

Внутрь

 

 

детям

Ментол,

 

FARMA /

старше 6 лет по 20

приема

масло

 

Словакия

капель;

от 2

до

6

внутрь и

аниса,

 

 

л е т -

по 10 капель;

ингаляций

фенхеля,

 

 

до

2

лет

-

по

5

 

 

душицы,

 

 

капель

4

раза

в

 

 

мяты, эв­

 

 

день.

 

 

 

 

 

 

 

калипта

Аскорил

GLENMARK

Детям до 6 лет — Сироп

Гвайфене-

экспекто-

PHARM

по 5 мл 3 раза в

 

 

зин, саль-

рант

ACHEUTI-

сутки; 6 - 1 2

лет -

 

 

бутамол,

 

CALS/

по (0 мл 3 раза а

 

 

ментол

 

Индия

сутки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 7

 

Препараты амброксола

 

 

 

Название

Фирма/страна

Дозы и пути введения

Лекарственные

препарата

производитель

Внутрь

 

принимают

формы

Амбробе-

MERKLE/

 

Таблетки, сироп,

не

Германия

после

 

еды,

заливая

раствор для приема

 

 

большим

количеством

внутрь, ингаляций и

 

 

жидкости: детям стар­

инъекций (амп.},

 

 

ше 12лет ело назначают

капсулы ретард

Амбро-

HEXAL/

в дозе по 30 мг 2-3 раза

Таблетки, сироп,

гексал

Германия

в сутки; детям от 5 до

раствор дня приема

 

 

12 лет -

 

по

15 мг 2-3

внутрь, шипучие

 

 

раза в сутки; от 2 до 5

таблетки

Амброк-

SANAVITA /

лет-по 7,5 мг 2-3 раза в

Таблетки

сол

Германня

<упси; детям до 2 лет -

 

 

Амбролан

LANNACHER

по 7,5 мг 2 раза в сутки.

Таблетки, сироп,

 

HEINM1TTEL /

В

виде

ингаляций

раствор для приема

 

Австрия

детям старше 5 лет по

внутрь, ингаляций,

 

 

15-22,5 мг 1-2 раза в

капсулы ретард

Амбросан

PRO. MED. CS

сутки.

 

 

 

 

 

Таблетки

 

Praha / Чехич

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблетки, сироп,

| Лаимшан

BOEHRINGER

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1NOELHEIM /

 

 

 

 

 

 

 

 

раствор для крисма

і

Австрия

 

 

 

 

 

 

 

 

внутрь,

ингаляций и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инъекций (амп.)

ГХаликсол

EGtS ! Венгрия

1

 

 

 

 

 

 

 

Таблетки, сироп

24

 

 

 

 

 

 

Таблица 8

 

 

Препараты карбоцисггенна

 

 

 

Название

Фирма/страна

Дозы и пути введе­

Лекарственные

 

препарата

производитель

 

ния

 

 

формы

 

Бронкатар

SINTHELABO

Назначают детям огг 1

Сироп

 

 

 

GROUPE/

мес до 2,5 лет по 50 мг

 

 

 

 

Франция

2 раза в сутки; детям

 

 

 

Карбоци-

1NCJUGO-

2,5-5 летпо 100 мг2

Капсулы, сироп

 

стеин

SLAVIJA /

раза в сутки; старше 5

 

 

 

 

Югославия

лет - по 200-250 мг 3

 

 

 

Мукодин

ZORKA PHARMA

раза всугкн.

 

Капсулы, сироп

 

 

/ Югославия

Курс лечения

при

 

 

 

Муко-

HEINRICH MACK

острых заболевани­

Капсулы, сироп

 

пронт

I Германия

ях - 8-Ю дней,

при

 

 

 

Флюди-

INNOTECH IN­

хронических -

до 3

Сироп

 

 

ТЄК

TERNATIONAL /

недель и более.

 

 

 

 

 

Франция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 9

 

 

Гвайфенезин и комбинированные с ним препараты

 

Название

Фирма/страна

Дозы и пути

Лекарст­

Состав комби­

 

препарата

производитель

 

введения

венные

нированного

 

 

 

 

 

формы

препарата

 

Колдреке

GlaxoSmithKline /

 

 

Сироп

 

 

 

бронхо

Великобритания

 

 

 

 

 

 

Туссин

SAGMEL / США

Детям 2-6 лет по

Сироп

 

 

 

 

 

2,5-5 мл; 6-12

 

 

 

 

 

 

лет - по 5-10 мл;

 

 

 

 

 

 

старше 12 лет по

 

 

 

 

 

 

10-20 мл 3-4 раза

 

 

 

 

 

 

вдень

Сироп

 

 

 

Аскорил

GLENMARK

Детям до 6 лет

 

Бромгексик,

 

экспекто-

PHARM

- по 5 мл 3 раза

 

 

сальбутамол,

 

рант

ACHEUTICALS

в сутки; 6-12

 

 

ментол

 

 

/Индия

лет - по 10 мл

 

 

 

 

 

 

3 раза в сутки

 

 

 

 

1 Стптус-

GALENA/

По 8-10 капель

Капли для

Ііутамирата

:

г СИИ

Чехия +

чависимоети

приема

цитрат

j

 

Великобритания

* от

массі.і тела)

внутрь

 

 

 

 

і киутрь 3 раза в

 

 

 

 

 

1

| день после еды

 

f

 

1

25

 

Таблица 10

Состав некоторых комбинированных отхаркивающих препаратов

Готовые формы

Состав

Бронхикум ингалят

Эвкалиптовое, хвойное и тимьяновое масло

Бронхикум капли

Тимьян, мыльнянка, квебрахо

для приема внутрь

 

Бронхикум сироп от

Мед, тимьян, шиповник, пимпннелла, первоцвет,

кашля

гринделкя

Бронхикум чай

Медуница, писцидэ, ива, анис, фенхель, плющ,

 

клопогон, солодка, хлористый аммоний, сапонин,

 

масло фенхеля и аниса

Бронхикум эликсир

Гринделия, полевой цвет, квебрахо, первоцвет,

 

тимьян

Бронхосан

Ментол, масло аниса, фенхеля, душицы, мяты,

Грудной эликсир

эвкалипта, бромгексин

Солодкі, масло аниса, аммиак

Кармолис

Ментол, масло тимьяна, анисовое, китайского

 

коричника, гвоздичное, лимона, лаванды, цитра-

 

неллы, шалфея, мускатное

Нео-кодион

Кодеин, ипекакуана, толуанский бальзам, натрия

ГГектуссин

бензоат

Мєеггол, масло эвкалипта

Пертуссин

Чабрец, тимьян, калия бромид

Синупрет

Первоцвет, генциана, бузина, щавель, вербена

Стоптуссин-фито

Экстракты тимьяна, чабреца, подорожника

Эвкабал сироп от

Экстракты тимьяна, подорожника

і;ашля

 

Эвкабал капли от

Тимьян, росянка

кашля

 

26

Приложение З

Антибактериальные препараты, применяемые для лечения респираторных инфекций у детей

Таблица I

Природные пениииллнны для орального применения (препараты феноксиметштенициляина, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ)

Торговое название

Форма выпуска

Ьеноксиметилпени­

табл. 0,25

циллин

гранулят для приготовления суспензии (е 5 мл гото­

 

вой суспензии - 125 мг феноксиметилпенициллина)

Эспен

* табл. 0,25 (0,5)

 

гранулы для приготовления суспензии (в 5 мл потовой

 

суспензии - 400 000 ЕД феиоксиметилпенициллина)

 

сироп (в 5 мл сиропа - 400 ООО (700000) ЕД фенокси­

 

метилпенициллина)

V- пенициллин

* табл. 0,25 (440 000 ЕД) • табл. 0,5 (880 ООО ЕД)

Юіиацил

табл. 1 200 000 ME

 

* порошок для приго товления сиропа

 

(в 5 мл сиропа300 000 ЕД феиоксиметилпенициллина)

Мегацижин орал

табл. 600 000 (1 000 000) МЁ

 

* гранулят для приготовления суспензии

 

(в 5 мл суспензии - 300 000 ЕД феноксимешгтлениниллина)

Лозы и способ применения феноксиметилпепиииллина

Суточная доза*; * дети до 10 лет —50-100 тыс ЕД/кг

■ дети старше 10 лет - 3 млн ЕД в сутки *-1 мг препарата соответствует 1600 ЕД феноксиметил пенициллина

Кратность приема - 4-6 раз в сутки за 1 час до или ч/з 2 часа после еды. Продолжительность курса- 5-10 дней.

Побочные реакции. При использовании феноксиметилпенициллина воз­ можны аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктішит и др.). Могуг отмечаться стоматит и фарингит, как проявление ртдражающего воздействии па слизистые оболочки ротоглотки.

Проти во показа иия. Повышенная чувствительность к пешшиллипам.

Пмусиитетические печициллины широко?» cneicmpti iteuamm» n“\-i

стептпые к пенициллиназе («защищенные» амшнтеницилчины).

27

Таблица 2

Препараты комбинации амоксициллина и кяавулановой кислоты, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ

Торговое название

Форма выпуска

препарата

(для орального приема)

 

табл. 0,25 (0,5) амоксициплииа

Амоксйклав

*сухое в-ео для приготовления суспензии

(в 5 мл суспензии125 (250) мг амоксицшшина)

 

 

сухое в-ео для приготовления капель

 

(в 1 мл капель - 50 мг амоксициллнна)

Аугмснтин

табл. 0,25 (0,5; 0,875) амоксициллнна

 

сухое *ч>о для приготовления сиропа

 

(в 5 мл сиропа - 125 (250) мг амоксициллнна)

Юшвоции

табл. 0,25 (0,5) амоксицшшина

 

сироп (в 5 мл сиропа - 125 (250) мг амоксициллнна)

Моксиклав

* табл. 0,25 (0,5) амоксициллнна

 

суспензии 5 мл суспензии - 125 (250) мг)

 

амоксициллнна)

При использовании препаратов амоксициллнна, потенцированных клавулановой кислотой, расчет дозы проводится на амокснщшлшг.

Дозы и способ применения комбинации Амоксациллин + клавуланоеая кислоте

Суточная доза (расчет по амокснциллину): ■дети s возрасте до 2 лет - 20 мг/кг

• дети в возрасте 2-5 лет -

375 мг/сутки

• дети в возрасте 5-10 лет -

750 мг/сутки

• дети в возрасте старше 10 лет - 750 мг-1 г/суткн. Кратность приема -

3 раза в день.

 

Курс-5 -14 дней.

 

Побочные реакции. При использовании комбинации амоксициллнна и

клавулановой кислоты возможно развитие аллерг ических реакций. Редко - диспептические явления, нарушения функции печени (гепатит, хаиестатнчсская ж ел та ). ііссвдомсмбраноінмІ1 колит.

Противопоказании. Повышенная чувсі вительность к неницнллннам. цефалоспоринам, клавулановой кислоте. Инфекционный мононуклеоз.

28

Таблица З

Препараты сультамициллина (комбинация ампициллина с сулъбактамом),

зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ

Торговое название

Форма выпуска

|

Уназин для в/м и в/в

* сухое в~ео для инъекций

 

инъекций

(в 1 флаконе - 0,75 (1,5; 3,0) сультамициллина)

 

Дозы и способ примеиения сультамициллина (комбинация ампициллииа с сулъбактамом):

Суточная доза для парентерального введения: 150 мг/кг/сут сультамициллина (что соответствует 100 мг/кг/сут ампициллина).

Кратность в/м введения - 3-4 раза в день. Курс-5-14 дней.

Побочные реакции. При использовании комбинации ампициллина и сулъбажтама возможны аллергические реакции, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастрии кишечные колики, сонливость, недомогание, головная боль, ред­ ко —энтероколит н псевдомембранозный колит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препара­ та, непереносимость пеннциллинов, цефалосгюринов, инфекционный мононуклеоз.

Таблица 4

Цефалоспорины 2-го поколения для орального применения, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ

Международные

1

Форма выпуска

 

и торговые

 

 

 

Доза и способ применения

 

наименования

 

 

 

*табл. 0,5

 

UetbaKJiOD

 

 

(Цеклор, Альф-

 

капе. 0,25 (0,5)

 

ацет, Берцеф,

 

• гранулят, сухое вещество для приготовления сцэопа и сус­

 

Тсрацеф)

 

пензии (в 5 мл сиропа и суспензии-125 (250) мгцефаклора

 

 

 

Суточная доза: 20-40 мг/кг/ - Кратность гтиема - 3 паза

 

 

 

в сутки. Курс - 7-10 дней

 

Цефуроксим

 

* табл. 0,125 (0,25; 0,5)

 

(ишнат)

 

•гранулят для приготовления и суспензии (в 5 мл сус­

 

 

 

пензии - 125 мг цефуроксима аксетила)

 

 

 

Суточная діпа: Лети до 2 лег - 250 мг/ cv іки

 

і

 

Дети старше 2 лет - 500 мг/еутки

j

 

 

Кратность приема-2 раза в день, после еды. Курс-- 7 ткїі

;

29

Таблица 5

Антибиотики - макролиды для орального применения, зарегистрированные и разрешенные к применению в РФ

Междуна­

 

родные и тор­

Форма выпуска

говые наиме­

Доза и способ применения

нования

• табл. и капе. 0,1 (0,2; 0,25; 0,5)

Эритроми­

цин (Грюиа-

• гранулят для приготовления и суспензии (в 5 мл суспензии

мицин, эриф-

-0,125 (0,2; 1,83) эритромицина)

люид)

• суспензия и сироп (а 5 мл - 0,125 (0,25) эритромицина)

 

• свечи ректальные (1 св. - 0,05 (0,1) г эритромицина)

 

Суточная доза: 30-50 мг/кг

 

Краткость приема - 4 раза в день, между приемами пищи

 

Курс-5 -14 дней

Рокситроми-

табл. (0,25; 0,5)

ции (Рулид,

• сухое вещество для приготовления и суспензии

Роксимизин,

5 мл суспензии - 125 мг кларитромицина)

Рулицин,

Суточная доза: 7,5 мг/кг

Роксид)

Кратность приема - 2 раза в день. Курс - 7-10 дней

Азитромн-

♦табл. 0,05 (0,1; 0,15; 0,3)

цин (Азивок,

Суточная доза: 5-8 мг/кг

Сумамед,

Кратность приема - 2 раза в день

Зипфалид,

Курс-7 -10 дней

Зимакс)

 

Мидекамицин

•табл. и капе.0,125 (0,25; 0,5)

(Макропен)

*сироп (в 5 мл сиропа - 100 (200) мг азитромицина)

 

Суточная доза: 1для детей с МТ> Ю к?А

 

Kwc-Здней: в 1-йдень-10мг/ктво 2-5 дни- 5 мг/кг

Спирамицин

или К урс- 3 дня: 1-3дни - 10 мг/кг. Кратностьггоиема-1 газ в пень

* табл. 0,4

(Ровамицин)

• сухое вещество для приготовления и суспензии

 

(в 5 мл суспензии - 175 мг мндекамицина)

 

дозе.- 30-50 мг/кг

 

Кратность приема - 2 раза в день. Курс - 5-14 дней

Побочные реакции. Макролиды достоверно считаются одними из самых безопасных антибиотиков. При использовании макролидов серьезные побочные реакции отмечаются крайне редко. Из нежелательных проявлений чаще отмеча­ ются тілнота, рвота, боли в животе, реже диарея. Мри длительном приме­ нении «старых» макролидов возможно развитие холестатичсского гепатита

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени. Г1окышенмаи индивидуальная чувствительность к макролидам. Нежелательно од­ новременное применение макролидов и алкалоидов спорыньи, а также ірішї, миноподобных сосудосуживающих средств.

30