- •Человек может прожить некоторое время без еды, труднее ему быть без воды, но лишь несколько минут он может прожить без обновления воздуха в легких посредством дыханиия
- •Рамачарака
- •Вместо введения
- •Глава 1
- •Анатомия
- •Воздухоносные пути
- •Респираторный отдел
- •Малый круг кровообращения
- •Легкие на макроанатомическом уровне
- •Физиология
- •Временная организация внешнего дыхания
- •Регуляция внешнего дыхания
- •Объемы воздуха в легких и типы дыхания
- •Типы воздушного потока в трахеобронхиальном дереве
- •Емкости и дыхательные объемы легких
- •Газообмен
- •Легочная перфузия
- •Узелки
- •Глава 2
- •Гиповентиляция
- •Гипервентиляция
- •Воспаление
- •Гиперреактивность бронхов
- •Бронхообструкция
- •Эмфизема легких
- •Легочная гипертензия
- •Легочное сердце
- •Дыхательная недостаточность
- •Сердечная недостаточность
- •Узелки
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Таблица 9. Показатели функции внешнего дыхания при БА и ХОЗЛ
- •ХОЗЛ
- •Эндогенные
- •Лабороторые признаки
- •Факторы риска
- •Признаки воспаления
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 11
- •Глава 12
- •Узелки
- •Глава 13
- •Глава 14
- •1. Группы препаратов базисной терапии
- •b2-агонисты: короткого и пролонгированного действия
- •М-холинолитики
- •Комбинированные препараты
- •Глюкокортикостероидные (ГКС) препараты
- •Комбинированные препараты
- •2. Группы препаратов симптоматической терапии
- •Отхаркивающие средства
- •Основные группы антибиотиков, рекомендованных для лечения инфекционных обострений ХОЗЛ и БА
- •Приложение
- •Бронхиальная астма
- •Хроническое обструктивное заболевание легких и близкие состояния
- •Литература
Навстречу
легкому
дыханию
при бронхиальной астме и хроническом обструктивном
заболевании легких
для настоящих врачей
Н.И. Яблучанский, Е.Н. Пасько, И.А. Бондаренко, Н.В. Лысенко, Н.В. Макиенко
Под редакцией Н.И. Яблучанского
- 1 -
Реферат
Яблучанский Н.И., Пасько Е.Н., Бондаренко И.А., Н.В. Лысенко, Макиенко Н.В. Навстречу легкому дыханию при бронхиальной астме и хроническом обструктивном заболевании легких. Серия: для настоящих врачей. Ред. Н.И. Яблучанский. Издание исправленное и дополненное, Харьков, 2009, 79 с.
Изложены основы анатомии и физиологии органа дыхания, ведущие клинические синдромы, диагностика, прогнозирование, профилактика и лечение бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания легких. Рассматриваются примеры реальных жизненных клинических ситуаций. Приведен справочник основных лекарственных препаратов.
Врачам общей практики, семейным врачам, участковым врачам, терапевтам, пульмонологам, врачам смежных специальностей, интернам, студентам старших курсов медицинских факультетов.
- 2 -
Человек может прожить некоторое время без еды, труднее ему быть без воды, но лишь несколько минут он может прожить без обновления воздуха в легких посредством дыханиия
Рамачарака
- 3 -
Вместо введения
Бронхиальная астма (БА) и хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) - "крепкий орешек", не имеет значения, для врача ли общей практики в любых ипостасях, или специалиста с "флюсом". С "флюсом", понимаем, - пульмонолога, который "золотых дел мастер" и с техникой всякой от простейших спирографов до фибробронхоскопов в ладах.
"Крепкий орешек" потому, что состояния эти тяжелые, не так легко поддаются врачебным вмешательствам, до успеха путь часто тернистый и мало благодарный.
Стандарты диагностики и лечения этих состояний предложены, очень хорошо, но "выписаны" в деталях для идеальных случаев, которые вроде "картинок с выставки" - очень красиво смотрятся, но воспользоваться ими в реальной жизненной ситуации трудно. Жизнь, знаем, - его величество случай со своими только ему и свойственными тонкостями.
Это и стало побудительным мотивом для написания нашей книги. Охватывает она весь спектр проблем, связанных с БА ХОЗЛ, что нетурдно увидеть уже при беглом знакомстве с ее содержанием.
Анатомию и физиологию кто-то, возможно, посчитает ненужными и пропустит, но, смеем обратить, в главе, мазками, но прецизионно точно аккумулированы важные для клинициста данные, которые помогут увидеть проблему "с высоты птичьего полета".
Клинические синдромы тоже можно обойти, но последующие, главы, посвященные собственно БА и ХОЗЛ, к ним только и обращаются. Как из кусочков смальты собирается полотно, из клинических синдромов собирается картина заболевания. "Недостающие" клинические синдромы - недопонятая клиническая картина, … Все, что дальше - не обойти уже точно: собственно клиника, диагностика, лечение. А еще
способы доставки лекарственных препаратов, так важный пациенту с БА и врачу пикфлуометр, ...
Надеемся, заинтересуют и представленные клинические случаи. Они показывают, с одной стороны, что, действительно, БА и ХОЗЛ не есть "картинки с выставки". С другой, по ним в который раз есть возможность убедиться, что болезнь не приходит одна, и эти состояния часто разворачиваются на фоне предсуществующих заболеваний. От чего ни их клиническая картина, ни необходимые врачебные решения не становятся проще. Но если за деталями пациента увидеть удастся, найденные правильно решения будут, что называется, в самую цель.
Замыкает книжку справочник по основным группам лекарственных препаратов, которые нашли применение в фармакотерапии БА и ХОЗЛ..
Много вопросов остается за полями книжки. Но, надеемся, что вложенное в нее, помноженное на ваши знания и опыт, поможет вам лучше понять проблему и пациента.
Авторы
- 4 -