1 курс / Психология / Схема_терапия_Практическое_руководство_Джеффри_Янг_2020_
.pdf
Вторая опасность заключается в том, что Оrстраненный защитник может втянуть психотерапевта в решение проблем, не имеющих отношения к этому режиму. Мно гие психотерапевты попадают в ловушку, пытаясь решить проблемы своих пациентов с ПРЛ, особенно в начале работы с ними. Однако часто пациент не хочет решений - он хочетзаботы и защиты. Он хочет, чтобы психотерапевт сопереживал режимам, ле жащим в основе Оrстраненного защитника,- скрытымрежимам Покинутогоребен ка и Сердитого ребенка.
Третья опасность заключается в том, что пациент разозлится, а психотерапевт не сможет это распознать. Отстраненный защитник отсекает гнев пациента по отноше нию к психотерапевту. Если психотерапевт не прорвется через Оrстраненного защит ника и не поможет пациенту выразить свой гнев, то гнев пациента будет нарастать, и это в конечном итоге приведетктому, что пациентначнетвести себя импульсивно или откажется от терапии. Например, пациент может пойти домой и нанести себе порезы, безрассудно превышать скорость при управлении автомобилем, злоупотреблять пси хоактивными веществами, вести беспорядочные и незащищенные половые связи или внезапнопрекратитьтерапию.
ы Наказывающего |
лстнщ /щн н стн |
аьм ып |
|
Наказывающий родитель - это идентификация пациента с родителем и интерна лизация как родителя, так и других людей, которые его обесценивали и отвергали в детстве. Этот режим наказывает пациента за то, что он "плохой"; это может означать что угодно, но особенно - выражение подлинных чувств и наличие эмоциональных
потребностей. Терапевтическая цель - победить и изгнать Наказывающего родите ля. В отличие отдругихрежимов, Наказывающийродитель не выполняетникаких по
лезных функций. Психотерапевт борется с Наказывающим родителем, и пациент по степенно идентифицируется с психотерапевтом и усваивает его модель поведения как собственный режим здорового взрослого, а затем сам борется с Наказывающим роди телем.
Терапевтические отношения. Моделируя противоположность пунитивности - подход принятия и прощения, - психотерапевт доказывает ложность режима Нака зывающего родителя. Вместо того чтобы критиковать и обвинять пациента, психо терапевт признает его право на выражение своих подлинных чувств и потребностей, прощает пациента, когдатотделает что-то "неправильно". Пациент-хорошийчело век, которому позволено совершать ошибки.
Переводясамонаказывающую часть пациентав режим, психотерапевтпомогаетпа циенту как бы отменить воздействие процессов идентификации и интернализации, которые создали этот режим в раннем детстве. Самонаказывающая часть становится эго-дистонической и внешней. Затем психотерапевт объединяет усилия с пациентом в борьбе против Наказывающего родителя.
Объединившись с пациентом для борьбы с Наказывающим родителем, психоте рапевт занимает позицию эмпатической конфронтации. Психотерапевт понимает, на сколько пациенту трудно, но все равно подталкивает его к борьбе с режимом Нака зывающего родителя. Сосредоточение внимания на эмпатии помогает предотвратить
Схема-терапия при пограничном расстройстве личности
и
Экспериенциш ьнаяработа. |
|
Н |
|
|
|
щ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
и |
|
ы |
|
|
|
т |
|
|
Н |
|
и |
|
|
|
и |
||
|
и |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
ы |
|
т |
щ |
атН |
|
|
|
|
|
|
||||
|
юаш |
|
|
|
и |
|
|
||
|
|
|
|
|
и |
ИМt |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
щ |
|
|
Н |
Н |
|
. |
|
|
|
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
И |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
и |
|
|
ы |
|
|
|
|
|
|
сл |
|
|
|
|
|
ИМt |
|
щ |
|
|
|
Н |
||
|
|
|
|
|
тИ |
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
Н |
|
|
оа |
|
(обращаясь к образу отца): |
Н |
|
|
и |
и |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подсказывает Кейт): т |
|
|
|
аН |
||||
(повторяет): |
|
|
|
|
Н |
|
|
|
ие:нс |
|
(продолжает подсказывать): т |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
Н |
|
|
|
аН |
ИМt |
щ |
|
Н |
|
|
|
|
||
|
И |
и |
|
щ |
|
Н |
|
||
. |
|
и |
|
|
и |
|
|
|
|
ау |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К (плачет). |
|
Н |
|
|
|
|
|||
|
К |
|
|
|
|
|
и |
||
и |
|
|
|
|
ау |
|
|
|
ау |
(утвердительно кивает). |
|
|
|
|
|
|
|||
|
И |
|
|
|
|
|
и |
||
щ |
|
|
ау |
|
|
|
|
|
|
(в роли отца): т |
|
ф |
и |
|
ие:нс |
и |
|||
|
|
|
|
|
щ |
щ |
|
щ |
|
аз |
|
|
|
|
аН |
|
|
|
|
Схема-терапия при пограничном расстройстве личности
h |
Эис |
||
h |
Э |
|
|
|
|||
|
с |
||
и |
|
|
|
и |
и |
||
, |
и |
||
, |
и |
||
и |
|
|
|
и |
|
|
|
|
и |
||
и |
и |
||
|
и |
||
|
|
|
и |
и |
|
|
|
|
и |
||
и |
и |
||
и |
|
|
|
|
и |
||
и |
|
|
|
|
и |
||
|
и |
||
|
и |
||
и |
и |
||
|
и |
||
и |
ст |
||
и |
|
|
|
и |
|
и |
|
и |
|
|
и |
|
, |
|
|
, |
и |
||
и |
ту |
||
и |
|
|
|
Когнитивная работа. адици |
|
лучить |
|
лучить |
|
лучить |
в |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
( кли |
с |
|
аы |
лучить ( пы |
в |
||
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
лучадицить |
|
ы |
|
|
|
адициатл |
|
ы |
|
|
лучить |
ылучитьчлучить |
|
|
в |
||||
|
лучитьы |
|
ы |
лучить |
лучитьщущлучить |
лучитьы |
лучить( N |
ы |
в |
|||||
|
|
лучить ы |
лучитьлучить |
|
|
|
|
|
|
гнитив |
||||
|
|
адицилучить |
( |
|
лучитьщущлучить( t |
лучитьлучить |
|
|||||||
|
лучить |
|
|
|
ы |
|
|
|
лучить |
лучитьщущлучитьлучитьв |
||||
|
|
|
|
|
ы |
|
|
|
лучить |
|
|
и/ о |
в |
|
|
|
ы |
лучить |
|
|
лучитьы |
|
|
|
лучить |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ы |
|
|
|
ы |
в |
|
лучить |
лучить |
|
ы |
|
|
|
|
|
|
|
|
ы |
|
лучить |
ы |
( |
глучить |
щущ |
ы |
|
|
|
|
|
лучить |
|||
|
ылучитьщущ |
|
|
( |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
адици |
|
лучить |
удущлчить ы |
|
лям |
|
|
( |
пы |
лям |
в |
|||
|
|
|
|
м |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Н кциилучитьлучитьN ( N |
лучитьщущ |
лучить |
ы |
|
лучить лучить |
лучитьлучить |
|||||||
Н лучить ы |
лучитьс |
лучитьс |
а ( |
|
а |
|
|
|
|
|||||
адицив1ЭгьтатьишьтпыгBпы |
|
|
лучить |
лямы лучитьлучить лучитьAIПIE |
|
|||||||||
e |
DгBхилучить( НИЕ |
лучитьпричина, |
|
|
лучитьлучить |
щущ( пы |
ы |
|||||||
|
|
|
|
|
( кции |
|
лучить |
лучить |
лучить |
х |
|
г |
||
|
|
ылучить |
|
|
пы |
лучить( |
|
ы |
|
|
|
|
г |
|
|
лучитьх |
|
ы |
|
|
лучить( |
|
|
|
|
|
|
|
|
адицив1ЭгьтатьктивпыгBНИЕ |
лучить |
|
|
|
лучить |
ы |
в |
|||||||
|
лучитьы |
|
лучить лучить |
|
лучитьлучить |
щущ лучитьы |
лучить |
|||||||
|
( |
ы |
лучить |
Н |
лучить( пы |
|
лучить |
|
ы |
|
в |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NьтDгBкции |
|
|
( |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
адицив2ЭгьтатьлпыгB |
НИЕ |
лучить |
|
|
( |
|
|
|
||||||
NявDгBхилучитьш |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
адицив2Эгьтать ктивпыгBНИЕ |
( |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
NявDгBхилучить( |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
(У |
лучить |
|
ы |
|
|
|
НИЕлщущчить лучить |
ы |
|
в |
||||
|
лям |
|
|
|
лучитьы |
Nлучитьы |
ч |
|
ту |
|
лучить |
|
||
аль |
( в |
|
|
|
|
|
лучить |
С |
щущ |
|
лучить |
ы |
||
|
|
|
|
|
|
Схема-терапия при пограничном расстройстве личности |
|
|
|
|
Пг г |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
л |
ь |
|
-:10Д-02Т |
:31 |
|
|
5П:-зД- |
|
|
|
а0:п 31-Д |
1 |
|
Д-г |
|
|
31Если- |
а1 |
ев1п20Р |
|
5 |
2-6 |
к |
||||||||||
в2- |
:01 |
-3ф-5 |
|
|
Д- |
|
1020Р |
Д |
в12Т |
ту |
1п |
1 |
0 |
-02-Р |
и- зТД- :3-и |
-0 |
|
|
Т |
1а1 |
п |
|||||||||||||||
аП51еп-6 |
|
|
л 3- |
2- |
н о- |
2-6л |
|
:0т-2 |
|
фп |
|
Д--Еслиг- |
т 16- |
|
56-ц15лмТ0Р |
|
1 Если-3- |
0Р |
||||||||||||||||||
0 |
|
1аоП51еп16 |
|
3-Ки2-з-6 |
|
2-зТи |
5 |
а |
п02 в - |
53 п6-ДД-г |
|
6- |
3Пн |
иДе- |
и |
|
-5 |
к :1 |
п |
|||||||||||||||||
е1-Д2 |
К-зх-Д |
Д |
в12Т0Р |
|
016-02-Р2- Д- |
|
Если-3 |
0Р 0 |
1аоП51еп16 |
|
|
3-К |
- з -6н |
о01 |
п |
|||||||||||||||||||||
г- |
|
-31:-52 |
|
:-02-:-ДД- |
|
:3-а31п1п2 |
|
|
31Если- |
Д |
-Если3о16и к :-а |
5- зРР |
:1е1-Д2 |
л :31 |
р 1 |
|
||||||||||||||||||||
6л |
|
|
Д1 |
0-ЕслиР50- |
5-а31021е |
1г |
|
л3- |
5-ДТ |
- |
025-ДД- 0и1 |
5 Если-3ТЕсли0 |
-1аоП51еп16 |
|
|
|||||||||||||||||||||
3-К12-з |
|
-6н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
о-0 |
з -КДРР |
-:10Д-02Т |
|
|
|
а1 |
|
в1-20Р |
5 |
и -6 |
к в2ту1е1п921 |
|
6-х-2 |
а |
-5л мТ а1 |
х15-- |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
а3121а1 |
|
к Дф315 |
з -ДД1Р |
|
Д1 |
1ао |
1е |
- |
|
- |
3-К12- |
з Р к 1 |
-Д |
6- |
х |
в л 50и5-5 |
Т |
к |
2- |
|
||||||||||||||||
:3-К1 |
|
|
-и |
н о01г-2-3ф-52 |
|
|
л 5-3 |
Р |
:1ч-Ди |
1 к в2- |
:-ах- |
|
-Д |
06- х -2 |
|
- |
021дТ |
05--е- |
|
|||||||||||||||||
3-К12-зР |
|
к Д- |
0-гв10 |
51хД- |
5а |
|
|
|
:315К- |
5 |
о 1н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
ечь |
|
и ч х |
т |
|
чпш |
|
о: |
ч ч |
ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
-впД и- |
- |
1 |
-3К |
-е- |
|
3-Если 1 |
0-0 |
2 5 5 |
|
-т1 |
|
еД-51 |
:- ту-5 |
|
х -0 и-и |
п |
||||||||||||||||||
|
- |
|
с |
п- |
|
|
1 |
9 |
- |
|
-и в -3- |
|
|
|
с6- |
1-9 |
|
|
|
ту- |
-ЕслиД-0и-гк |
-3Пп |
1а9 |
|
Тп |
|||||||||||
Д- 0ч-3 |
3-5к1 |
|
0г-6П |
|
|
|
-К-5-31Р |
ц |
х |
191Р |
х -0д-ие- |
|
-Если3 |
-тР |
к о-а1Д |
л и- |
п |
|||||||||||||||||||
0 |
|
|
п0и1Еслиз Т9-0д1к |
6-е1-ДкТД-г |
|
Кптус |
|
- |
|
-0и1 |
к о-и39-0 |
|
и1 |
к |
-ч |
9-и |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
-9 |
|
|
1 |
ол Д1и15Д-0 |
и1 |
|
|
21ип |
ту-5п т-т- |
|
-ЕслиПв- |
-ту3 |
19- |
|
К |
3- |
-Дп |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
к 5- 5а3-0 з -г х 1аД1 с2-д 3- |
|
|
Р Р |
Р - с 3 лц - з Т9 |
|
|
-5 ту1чп 1 |
|
ту-п |
||||||||||||||||||||||||||
К1 |
|
|
й |
1 |
- |
к |
51-2 |
|
з |
-г |
1к |
и1 |
6 |
- |
с |
- |
к Кпз 1-д |
-п- |
6-Д-- |
5-3-Р |
|
9П6 |
и- к в и- |
|
||||||||||||
|
|
-е -9 |
|
п |
|
ту |
-ЕслиД- |
ту1 1ч- 1 |
|
к |
|
9п |
к |
|
|
- |
вз - |
|
- с - |
о0 |
-и-3фпш |
|
||||||||||||||
ту-3-5-0ту1и |
П |
1 |
|
-3 и-и |
3-Если-Дак1л 0 |
|
|
|
|
1 |
|
|
5 |
- |
-цпД |
|
-59-и |
:-п |
|
|||||||||||||||||
5- Кп9 |
|
к 1 |
5 и- х - 53- |
:- |
|
в п3 |
ь |
|
- |
-09- 199-0 |
|
Еслио-5 |
:- |
-ЕслиД-0и-г:1е1-Д |
п |
|||||||||||||||||||||
21 |
1 |
- |
|
вь |
-и |
Еслиз -- |
чч- |
|
|
ДП6 |
0:- |
- |
1 |
|
П3 |
|
птР |
|
еД- |
1 |
1 |
- |
|
|
-3-тР |
|
05- |
п |
||||||||
т |
с6-е1-Д |
|
|
Д |
:-23-ЕслиД-02-гн |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
Терапевтические отношения. |
|
|
с По т |
е |
|
аУазеапизеныч |
|
нотклеск |
юлсит |
|
||||||||||||||||||||||||
пшекот |
н жл Уяпесе |
|
|
|
тлннл от креу |
лУ |
|
р |
и н |
Т |
|
нл от пнщояесазеапт |
а елоер |
|||||||||||||||||||||||
от пнльихесазеапт |
ваттажесео |
прл мт9 |
ртвгокотор |
юи прл оо |
чу |
рнль ахесазго отивлярМао |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
хнл |
он ео чее сутозтсор |
|
, |
|
|
трре |
в |
чезеАль |
мнту шахесазеап |
зть |
зц рначш |
|
||||||||||||||||||||||
х |
неел |
инаоееоодв |
юпдачнь |
"о |
кчеар_сип |
помсееоонаи |
|
птйиео |
мтшчавлять оестаов |
ю |
||||||||||||||||||||||||||
лсит |
|
птиекот |
отнОоео |
|
рс да |
р пнльоаесазеапт |
|
и р |
росктг |
тгд |
|
ое |
атеом |
|
нь оео |
вое |
э |
|||||||||||||||||||
е |
оеоми корц ртнтюпнль омесазе |
|
юенаенаргоило юаsанл |
|
и зцк нмч |
лн неел оеиоойеое |
чить |
ь |
||||||||||||||||||||||||||||
мтвеоад |
|
|
н жлым иоосит |
|
вос жиаренаи |
неел ыы теь,аесдь |
|
ует |
|
восий |
в |
|
|
|
оряпь |
|
||||||||||||||||||||
пнль ахесазе |
ч |
ов |
и |
щущяпьнл атнатриаь |
ер |
иi |
|
е |
в |
юзер |
|
оои |
о |
|
ьует |
иевоон |
Ои |
ш |
||||||||||||||||||
ытц,м рореиемие |
юляосое |
|
|
ач.м рнщояесазеапт |
и рдаАтгом |
|
р мев |
, ечуиго |
омовнм.яьь |
|
||||||||||||||||||||||||||
мтйигоояд |
|
иечт,я |
Мао ое прл аосо юзаоед |
рс.зВкть |
|
ео чь |
пнль ахУазе |
|
|
ют иа/ат |
ное ш |
|||||||||||||||||||||||||
нмкеилор |
|
дго нь |
иль ыс |
|
ит |
пнльоаесазермд |
ин |
|
тС |
рер |
ро |
оммоалеои, |
|
ы птвеоо |
|
|||||||||||||||||||||
атв |
н |
|
Уя ющ |
песроозесееос |
|
а.тзес |
|
|
хнл |
оес |
|
еете |
|
ы ноенщиечить |
нИХевтвь |
|
ш |
|||||||||||||||||||
|
е нИХговд юен |
|
мтЕтрде |
|
ее, |
мнлюааз цнуго |
рл ц рнль ахУазеапт |
р |
юенАЯ е сгот(ии |
от |
||||||||||||||||||||||||||
пореиеоие |
|
пшеоат |
а |
|
|
оесгов |
пнльцесазеап |
|
во , сrмсетсисоря |
пь |
от Мминвевдю |
|
||||||||||||||||||||||||
mо ед |
пп |
|
ес |
|
|
.е |
|
|
|
|
аесазе |
гонД, |
|
роа |
|
|
по - |
|
оалегут |
|
ып_еu |
а |
||||||||||||||
л |
|
оен |
|
|
ропсон |
о ноеав кечнико |
нвежи |
рнщихесазеапт |
|
гре |
|
р Ммос .тре |
э |
|
|
|
||||||||||||||||||||
