1 курс / Психология / Психотерапия_сексуальных_растйроств

При использовании описанной техники, включенной в систему лечебных (в том числе психотерапевтических) мероприятий, у стра дающих психогенной формой аноргазмии пациенток с хорошей гипнабельностью были получены положительные результаты.

В основе терапевтического действия гипносуггестивного моделирования, по нашему мнению, лежит функциональный тренинг многоуровнего аппарата сексуального обеспечения, связанный с восстановлением стершихся энграмм и устранением психогенных задержек.

5.3. Гипнокатарсис

Этот метод может быть использован для лечения сексуальных расстройств, обусловленных психотравмами. Он был разработан (под названием «катарсис») И. Брейером и З. Фрейдом в конце 19 в. и опубликован в 1895 г. в «Studien ьber Hysterie». С его помощью удавалось устранять симптомы следующим образом. Боль ного в состоянии гипноза заставляли перенестись в ту ситуацию, в которой у него впервые появился симптом. При этом у пациента возникали воспоминания, мысли и им пульсы, выпадавшие до этого из его сознания. Когда больной при появлении аффекта сообщал врачу об этих душевных переживаниях, то симптом ликвидировал ся безвозвратно [Фрейд 3., 1923]. Брейер и Фрейд объяснили этот факт тем, что симптом представляет собой как бы замену подавленных и недостигших сознания психических процессов, т. е. является результатом их превращения (конверсии). Терапевтическое влияние этого метода указанные авторы объяснили изживанием ущемленного аффекта, связанного с подавленными душевными актами («отреагирование»).

Для иллюстрации техники гиннокатарсиса опишем пример его успешного при - менения Брейером [Фрейд З., 1911]. Это ставшее классическим клиническое на - блюдение известно в литературе как случай Анны О. Речь идет о девушке 21 года, очень одаренной, у которой в течение двухлетнего срока заболевания обнаружился целый ряд расстройств, проявляющихся в соматической и психической формах. У нее был правосторонний спастический паралич с отсутствием чувствительности. Одно время такое же поражение отмечалось и в левой руке и ноге. Также имели место различные нарушения зрения, трудности в удержании головы, сильный нерв ный кашель, отвращение к пище, состояние спутанности и бреда. Несмотря на мучительную жажду в течение нескольких недель, больная не могла пить. Она также утратила способность говорить и понимать речь. Был установлен диагноз истерии. Выяснилось, что пациентка заболела во время ухода за своим горячо любимым отцом, который впоследствии умер. Однако еще до его кончины девушка из-за своего заболевания перестала за ним ухаживать. Было замечено, что больная во время случавшихся с ней состояний психической спутанности бормотала какие -то слова. Брейер после погружения пациентки в гипнотическое состояние повторял ей эти слова, чтобы побудить ее высказать еще что-нибудь на эту тему. Выполняя инструкции врача, девушка в его присутствии восстанавливала те переживания,

которые имели место во время состояний спутанности и к которым относились упомянутые отдельные слова. Речь шла о печальных, иногд а поэтических фантазиях, снах наяву, которые обычно воспроизводили пребывание пациентки у постели боль ного отца. Рассказав о таких фантазиях, она, как правило, испытывала облегчение и возвращалась к нормальной душевной жизни. Такое состояние держалось в течение многих часов, но на другой день вновь сменялось новым приступом спутанности, который также прекращался в результате использования описанной выше техники. Следует отметить, что в период заболевания больная говорила и понимала только по-английски. Она назвала примененный по отношению к ней терапевтиче ский метод «talking cure» (лечение разговором) и «chimney sweeping» (трубочистом). В дальнейшем оказалось, что такое «очищение души» может дать не только кратковременный, но и долгосрочный эффект. Последний достигался в тех случаях, когда воспоминания больной о том,

в какой связи и по какому поводу впервые появились определенные симптомы, были

51

аффективно насыщены. Проведя анализ возникновения симптомов у данной пациентки, Брейер пришел к следующим выводам.

Нарушения зрения были связаны с тем, что, сидя у постели больного отца со слезами на глазах, больная слышала его вопрос о том, сколько сейчас времени. Однако она видела циферблат неясно, напрягала свое зрение, подносила часы близко к глазам, вследстви е чего циферблат казался очень большим. В происхож дении расстройств зрения, по мнению Брейера, сыграло роль и стремление подавить слезы, чтобы отец не видел, как она плачет.

https://t.me/medicina_free

Однажды девушка проснулось ночью в большом страхе за своего отца. Тогда мать и он а ждали хирурга из Вены для проведения операции. Мать на некоторое время ушла, а Анна сидела у постели больного, положив правую руку на спинку стула. Впав в состояние грез наяву, она увидела, как со стены к больному ползет черная змея с намерением его укус ить. Девушка хотела отогнать животное, но она не смогла этого сделать, так как правая рука, висевшая на спинке стула, потеряла чувствительность. Когда же она посмотрела на эту руку, то ее пальцы предстали в виде маленьких змей с мертвыми головами (ногти). Когда эти галлюцинации прошли, больная, все еще переживая состояние сильного страха, захотела помо литься. Однако она не смогла произнести ни одного слова на каком-нибудь из известных ей языков, пока ей не пришел в голову английский детский стих, что позволило думать и молиться именно на английском языке. При воспоминании этой сцены в гипнозе нивелировалась обездвиженность правой руки.

Летом, когда было очень жарко, больная сильно страдала от жажды, так как не могла пить воду. Когда она брала стакан с водой в руки и прикасалась к нему губами, то тотчас отстраняла его. При этом она в течение нескольких секунд находилась, очевидно, в состоянии спутанности. Мучительная жажда устранялась только фруктами. Спустя шесть недель после возникновения этого симптома, находясь в состоянии гипноза, девушка рассказала о своей компаньонке — англичанке, которую невзлюбила по следующей причине. Однажды Анна вошла в комнату этой компаньонки и увидела, что ее отвратительная маленькая собачка пьет воду из стакана. Тогда пациентка, проявив тактичность, ничего не сказала. После того как, находясь в сумеречном состоянии, она вторично высказала свое отвращение, то потребовала пить и выпила большое количество воды. С тех пор это болезненное явление исчезло.

5.4. Гипноз и вопросы диагностики

Гипнотическое состояние может использоваться не только в лечебных, но и в диагностических целях. Несомненным преимуществом в этом плане обладают его глубокие фазы, позволяющие в большей степени проникать в глубины памяти, недосягаемые в состоянии бодрствования. Эти возможности используются в сексо -

патологии [Wagner G., Green R., 1985].

Так, H. Beigel (1971) отмечает, что во время гипноза иногда удается обнаружить у больного, например, предсознательные или подсознательные гомосексуальные тенденции, которые препятствуют гетеросексуальному возбуждению. Глубокое зондирование подсознания больного сочетается с угашением отвращения к гете - росексуальным отношениям. Могут быть использованы и возмож ности возрастной регрессии, что позволяет «провести» пациента, находящегося в гипнотическом состоянии, через те из его жизненных ситуаций, во время которых столкновения с наготой или проявлениями сексуальности вызвали у него чувство страха, боязнь на - казания или ощущение вины. Диагностические данные, полученные таким образом, интерпретируются с лечебной целью.

Н. Deabler (1976) сообщает о случае, когда больному с нарушением эрекции в состоянии гипноза предложили представить себя в сексуальной ситуации со своей женой. Используя идеомоторную технику, была установлена связь с воображаемыми образами, по-видимому, возникающими у больного в связи с его сексуальным по - ведением. Были установлены индикаторы угнетения половой активности и выявлены некоторые сознательные факторы, а также обнаружены три сл оя факторов подсознания, оказывающих угнетающее воздействие на половую функцию. Первый слой — яркие воспоминания о наказании за мастурбацию, которое налагалось на него матерью. Второй — ранние юношеские воспоминания о том, как мать рьяно прививала взгляды о порочности половой жизни и строго предостерегала, чтобы он избегал девушек. Третьим слоем был подавленный образ памяти, как он, будучи юношей, во время мастурбации мысленно представлял свою мать обнаженной. Следует отметить, что между его женой и матерью было очень близкое физическое сходство. Диагностический материал, полученный таким путем, был использован для построения лечебной программы гипносуггестивных воздействий. В результате удалось уменьшить страх и тревогу больного относительно сексуальных52 п роблем. Ему внушался положительный взгляд на вопросы пола и хорошее отношение к жене. Также было проведено разделение образов жены и матери. Все это привело к ликвидации сексуальных нарушений.

https://t.me/medicina_free

5.5. Возможности гипнотического метода

Как известно, у некоторых врачей гипнотические воздействия, часто проводящиеся в форме гипносуггестивного программирования, вызывают ощущение некоторой монотонности, а поэтому сопряжены с элементами скуки и ностальгией по разнообразию. При проведении гипносуггестии в указанно м варианте гипнотизация и дегипнотизация, как правило, проводятся довольно шаблонно, а формулы лечебных внушений нередко представлены определенными заготовками, персистирующими от одного подобного случая к другому. Также не всегда удается погрузить пациен та в гипнотическое состояние. Часто это однако происходит, но глубина транса и получаемый эффект отличаются по своей интенсивности, а до стигнутые результаты неоднозначны по своей стойкости. Все это трудно прогнозировать. Вышеперечисленное явилось аргументом, побудившим З. Фрейда (1989) отказаться от гипноза. Вместе с тем уместно отметить, что когда он начал создавать психоанализ, еще не существовал высокоэффективный метод гипнотического воздей ствия, разработанный Милтоном Эриксоном [J. Grinder, R. Bandler, 1981]. Этот метод характеризуется тем, что между психотерапевтом и врачом устанавливается эффективная обратная связь, позволяющая тщательно индивидуализировать воздействия и достигать

недостижимых при ранее применявшейся малоиндивидуализированной или в овсе неиндивидуализированной технике результатов. Эффективность в установлении обратной связи достигается за счет подстройки врача к больному и «отзеркаливания» его текущих физиологических реакций.

Поскольку в нашу задачу не входит подробное изложение метода эриксоновского гипноза, для иллюстрации его возможностей приведем лишь некоторые высказывания Д. Гриндера и Р. Бэндлера, которые сообщают, что эстрадный гипнотизер выбирает обычно из аудитории человек двадцать и дает им несколько приказов, а затем отб ирает из них наиболее послушных (гипнабельных). Од нако это вовсе не свидетельствует о мастерстве, так как представляет собой статистический подход к гипнозу. Следует научить психотерапевтов видеть, как реагирует человек на внушение, для того, чтобы иметь возможность изменять свое собственное поведение, тем самым предоставив пациенту контекст, в котором он может реагировать полезным для лечебного процесса образом. Научившись этому, врач сможет перевести кого угодно в измененное состояние, в котором можно внушить все, что необходимо. Люди с большой легкостью реагируют, находясь в состоянии, которое гипнотизеры называют раппортом. Последний же следует строить, соизмеряя свое поведение с поведением пациента. Раппорта невозможно достичь, если психотерапевт говорит быстрее, чем больной может слушать. Его не удается установить и в том случае, если говорить об ощущениях тогда, когда человек видит зрительные образы. Но если приспособить темп речи к частоте дыхания больного, а также «отзеркаливать» другие его физиологические проявления и говорить с ним о том, что на самом деле должно быть или действительно происходит, тогда можно установить хороший раппорт.

53

https://t.me/medicina_free

Г л а в а 7

АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА

Аутогенная тренировка (AT) — психотерапевтический метод, позволяющий с помощью специальных упражнений научиться управ лять рядом вегетативных и психических функций. Создателем AT является немецкий психотерапевт Иоганнес Генрих Шульц, который предложил термин «аутогенная тренировка» и опубликовал монографию «Das Autogene Training» (1932).

В. С. Лобзин и M. М. Решетников (1986) отмечают, что, рассматривая аутогенную тренировку как синтетический метод, можно выделить пять основных источников, на основе которых она формировалась: практика использования самовнушения представителями так называемой малой нансийской школы (Е. Coue', Ch. Baudouin); древнеиндийская система йогов; исследования ощущений людей при гипнотическом внушении (работы Шульца); патофизиологические исследования нервно-мышечного компонента эмоций (Е. Jacobson); разъясняющая психотерапия. Классическая систем а AT Шульца состоит из 2 ступеней: низшей и высшей. Низшая ступень включает 6 упражнений («тяжесть в конечностях», «тепло в конечностях», «овладение ритмом сердечной деятельности», «регуляция ритма дыхания», «ощущение тепла в эпигастральной области»; «ощущение прохлады в области лба»). Высшая ступень носит название аутогенной медитации и состоит из 7 упражнений. Если задачей низшей ступени AT является овладение способностью контролировать свои вегетативные функции, то задачей высшей ступени — функции психические. Обычно с лечебной целью используется низшая ступень AT, однако иногда применяются и элементы высшей ступени. Все существующие методики AT, в том числе и используемые для лечения сексуальных расстройств, яв ляются модификациями ее классического варианта, предложенного Шульцем.

Первые попытки использования AT для лечения сексуальных расстройств у мужчин предпринимались еще в 30-х годах. И. Щульц с помощью упражнений первой ступени купировал у больных страх и неуверенность в возможности совершить половой акт, а также устранял преждевременную эякуляцию [И. М. Пе рекрестов, Р. И. Перекрестов, 1974].

АT при лечении сексуальных расстройств, как правило, явля ется лишь одним из компонентов комплекса терапевтических мероприятий. Обычно занятия AT врач проводит с группой пациентов, иногда индивидуально.

Об успешном проведении AT при сексуальных расстройствах сообщают как отечественные [Иванов Н. В., 1960; Ромен С. А., 1963; Либих С. С., 1967; Беляев Г. С., 1969; Свядощ А. М., 1971, и др.], так и зарубежные [Wцlpe L., 1958; Luthe W., Schultz I., 1969] авторы. С. С. Либих (1967) подчеркивает, что можно выделить три основных направления применения АТ для лечения сексуальных расстройств. Одно из них — коррекция конкретных сексологических симптомов (специальная АТ). Второе направление (общая АТ) предусматривает воздействие на сопутствующие сексуально - му расстройству явления или вызывающие его причины (тревогу, страх, ожидание неудачи, нарушения сна, ипохондрические фиксации, боли и т. д.) с целью их смягчения или ликвидации. Третье направление — использование АТ в качестве основы для других видов психотерапии (гипноза, систематического лечебного самовнушения). При проведении специальной АТ специфические упраж нения, воздействующие на сексологическую симптоматику, осваиваются после упражнений, направленных на вызывание тяжести и тепла в конечностях, тепла в области солнечного сплетения, и промежуточных упражнений (тепло в животе55 , расслабление мышц живота и промежности). Таким образом, к выполнению специ альных упражнений больные приступают не ранее чем через 2 — 2,5 месяца после начала общей тренировки.

Остановимся на применении АТ при различных вариантах сек суальных расстройств у мужчин и женщин.

https://t.me/medicina_free

7.1. Аутогенная тренировка при сексуальных расстройствах у мужчи н

Углубленному изучению применения АТ в комплексном лече нии расстройств мужской потенции были посвящены исследования В. В. Андрианова (1968, 1969, 1972, 1974). Это были нарушения, обусловленные неврозами, психопатиями, неврозоподобными состояниями и патологическими развитиями на органической основе. На протяжении всего курса терапии АТ использовалась в сочета нии с другими видами психотерапевтического воздействия: инди видуальными психотерапевтическими беседами, групповыми тема тическими беседами, так называемой психоортопедической работой с женами больных, функциональной тренировкой. Последняя была представлена половыми сношениями или «истинными» попытками к ним (напомним, что «ложная» попытка отличается от «истинной» тем, что первая заканчивается на ранних этапах отказом от коитуса из-за прогнозируемой неудачи, а вторая предполагает предпринятое, но неудавшееся сношение) [Лившиц О. З., Васильченко Г. С., 1968]. В основу общего курса примененной автором методики АТ была положена модификация АТ М. С. Лебединского и Т. Л. Бортник, состоящая из 5 упражнений: «спокойствие», «мышечное расслабление», «тепло в конечностях», «тепло в области солнечного сплетения», «расслабленность мышц лица и прохлада в области лба». Каждое упражнение осваивалось в течение неде ли. Таким образом, продолжительность общего курса АТ составляла 5 нед. После освоения общего курса переходили к усвоению специального, который по продолжительности был равен общему. Каждый сеанс специального курса включал аутогенное погружение; саморегуляцию состояния перед моделируемым половым сношением (применя лись активирующие формулы мотивированного самовнушения, са моубеждения, самоутверждения); репрезентативно-сюжетную тренировку, моделирующую успешно протекающий половой акт (использовались формулы, влияющие на эмоциональное состояние и регионарную вегетативную реактивность); повторную психофизио - логическую релаксацию; физическую и психическую активацию. Таким образом, на этапе специального курса АТ применялись элементы еще 2 модификаций АТ, а именно Г. С. Беляева и К. И. Мировского [Панов А. Г. и др., 1980]. На этапе освоения основного курса занятия АТ проводились амбулаторно 2 раза в неделю по 25 —30 мин. Самостоятельно больные тренировались 1—2 раза в неделю с применением сокращенных формул. Во время функциональных тренировок использовались наиболее актуальные, дифференцированные для каждого больного «личные» формулы.

Приведем примерную «рецептуру» сеанса (с некоторыми редак ционными изменениями), рекомендуемую В. В. Андриановым на этапе освоения специального курса.

«Занять положение для аутогенной тренировки. Руки на бедрах, плечи опущены,

вы настроились на занятие.

Я совершенно спокоен...

Меня ничего не тревожит...

Мои руки совсем расслаблены...

Мое тело совсем расслаблено...

Мои руки очень теплые...

Мои ноги очень теплые...

Мои руки и ноги очень теплые...

С каждой тренировкой я становлюсь спокойнее, увереннее держу себя...

Крепнет моя воля, нарастает вера в свои силы, улучшаются настроение и

самочувствие...

Уверен в успехе предстоящей близости.. .

Нарастает желание к женщине... 56

Ее образ вызывает желание, приятно волнует меня...

Ее обнаженное тело, ее формы и ласки доставляют удовольствие и наслажде ние...

Мое солнечное сплетение излучает тепло...

Приятное тепло растекается по всему животу...

Тепло нарастает волнами...

Приятное тепло распространяется на лобок, промежность...

Тепло струится, наполняет и напрягает член...

https://t.me/medicina_free

этого является высокий отсев в группах, достигающий 60 —70%. Поэтому больные с сексуальными расстройствами включались в общие группы, тренирующиеся по программе АТ первой (низшей) ступени (АТ-1). Уже на первых этапах такого лечения было отмечено, что лечебный эффект не ограничивается устранением или смягчением общенекротических симптомов. Осваивая стандартные упражнени я АТ-1, большинство больных получали возможность самостоятельно вызывать у себя локальное тепло в ногах, нижних отделах живота и гениталиях. Это служило своеобразной лечебной подсказкой и имело большое психотерапевтическое значение. На этой основе в последующем у пациентов возникала возможность произвольной регуляции эрекций без эротических представлений, что создавало лечебную пер - спективу даже в тех случаях, когда во время коитуса эрекция оставалась недостаточной. В дальнейшем адекватная эрекция усиливалась формулами общей релаксации, локального тепла, самоутверждения, «сюжетного» воображения, составляющими «комплексный курс». Активную роль на этом этапе лечения играла жена больного, ободряя и стимулируя его.

Схема предложенного автором лечения состоит из трех этапов:

П е р в ы й э т а п . Стандартные упражнения АТ-1 осваиваются в общей двуполой группе (продолжительность 8— 10 нед). Индивидуальная психотерапия состоит в ободрении и разъяснении. Обязательны подготовительные психогигиенические беседы с женами больных. Супругам рекомендуется половое воздержание. Парал - лельно проводится общеукрепляющая лекарственная терапия.

В т о р о й э т а п начинается после возникновения у больного «управляемой» эрекции без эротических представлений. Предла гаются упражнения комплексного курса (см. выше), назначаемые индивидуально. У больных обычно спонтанно возникают эротические представления. Психотерапевт их «не замечает». Занятия в общей группе АТ-1 продолжаются. Режим воздержания формально не отменен, однако жена больного, предупрежденная врачом, провоцирует супруга на нарушение этого режима. Назначается также стимулирующая лекарственная терапия.

Т р е т и й э т а п начинается с нарушения больным режима полового воздержания (формально — вопреки рекомендациям врача). Дальнейшее лечение сводится к созданию с помощью жены пациента оптимальной сексуальной ситуации. Супруга, психологически подготовленная врачом, должна тактично ободрять больного. На этом этапе обязательны самостоятельные тренировки пациента по программе АТ -1.

О хорошей эффективности АТ при сексуальных расстройствах сообщает К. И. Мировский (1972), на основе опыта лечения 59 мужчин, страдавших психогенной импотенцией. Полное восстановление половой функции было достигнуто у 18 пациентов, а улучшение — у 31. Использовались элементы классического варианта АТ, прогрессивной мышечной релаксации по Джейкобсону [Свядощ А. М., 1982], АТ в модификации X. Клейнзорге и Г. Клюмбиеса (1965). Занятия состояли из общего и специального курсов. Целью общего курса было обучить больных успокаиваться и расслабляться.

Включались также формулы, направленные на программирование спокойствия и уравновешенности, укрепление нервной системы и всего организма.

Для проведения сеансов общего курса автор рекомендует сле дующие формулы:

«Я целиком спокойный, очень спокойный...

Спокойное, расслабленное все мое тело...

Меня окружает только покой...

(«маска релаксации», сонное дыхание)

Мышцы тела расслаблены...

https://t.me/medicina_free

Мои реакции на все происходящее спокойные...

В любой ситуации, с любым человеком...

Я уравновешенный и спокойный...

С каждым днем я чувствую себя все лучше (3 раза)...

Укрепляется организм, укрепляется нервная система...

(«маска релаксации», сонное дыхание)

Я полностью спокойный»... и т. д.

После освоения общего курса проводился курс направленной органотренировки, каждое занятие которого происходило после значительно сокращенных во времени упражнений общего курса, что достигалось благодаря хорошей тренированности.

Для специального курса К. И. Мировский рекомендовал исполь зовать примерно следующие внушения:

«Солнечное сплетение излучает тепло...

Приятное тепло опускается вниз живота...

Тепло нарастает внизу живота...

Тепло концентрируется над лобком...

Тепло стимулирует эрекцию...

Прилив тепла восстанавливает функцию»... и т. д.

П. И. Загородный (1972) широко использовал АТ для лечения сексуальных расстройств у мужчин при неврозах. Кроме первых двух упражнений АТ («тяжесть» и «тепло» в конечностях), приводивших, по наблюдению автора, к успокоению больных, улучшению сна и уменьшению фиксации на половой сфере, он рекомендовал обучать пациентов регуляции тонуса симпатического и парасимпа тического отделов вегетативной нервной системы. Для воздействия на симпатический отдел рекомендовалось на фоне релаксации проведение самовнушений, направленных на урежение или учащение сердцебиений. Воздействие на парасимпатический отдел осуществлялось посредством самовнушения, направленного на усиление или ослабление деятельности кишечника. В отличие от В. В. Анд рианова, К. И. Мировского и других авторов П. И. Загородный указывает, что «иногда самовнушение чувства холода в нижней части живота, проведенное на фоне релаксации, заметно улучшает адекватные эрекции» [Загородный П. И., 1970]. Для того чтобы снизить бурную эмоциональную и вегетативную реакцию на половую близость, П. И. Загородный рекомендовал начинать предварительный период полового акта на фоне легкой релаксации и общего успокоения. Это приводило к ликвидации сексуальных нарушений, проявляющихся в ослаблении адекватных эрекций и эякуляции antae portas.

Д. Л. Буртянский, В. В. Кришталь, А. Т. Филатов (1978) отме чают, что AT при лечении сексуальных расстройств должна состо ять из трех этапов. На первом из них осваиваются 6 стандартных упражнений первой ступени AT по Шульцу («тяжесть», «тепло», «спокойный ритм сердечной деятельности», «спокойный ритм ды хания», «тепло в эпигастральной области», «прохлада в области лба»). После освоения первого этапа переходят ко второму, на котором после быстрой реализации всех указанных упражнений используют формулы, направленные на вызывание тепла внизу живота и в области крестца. Когда пациент приобретает способ ность легко вызывать эти ощущения, можно переходить к следующему этапу. На третьем этапе к ранее использованным формулам самовнушения добавляются форму лы, направленные на коррекцию имеющихся клинических сексопатологических проявлений и вторичных невротических реакций, которые могут использоваться в адекватных сочетаниях. Авторы приводят примерный перечень воз можных формул: «Я могу владеть собой в любых условиях...», «Я уверен в себе...59», «Я желаю половой близости с...», «Эрекция моего полового члена возникает быстро, она полноценна и стойка...», «Половой акт продолжителен...», «При семяизвержении я испытываю очень приятные ощущения...» и т. п.

Успешно применял AT для лечения сексуальных расстройств в комплексе с другими психотерапевтическими методами Я. Г. Голанд (1973). С этой целью он использовал «образную тренировку» («образное самовнушение»), имеющую

https://t.me/medicina_free