5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Экспертиза_алкогольного_опьянения
.pdf
|
|
|
31 |
|
|
|
|
|
мин у т у . |
После чего из ка ж д ого |
ф ла кон а ш п рицем п у тем |
п рокола |
п робки |
||||
отбира ю т 0,5 м л п а рога зовой ф а зы, |
котору ю тотча с |
ж е |
ввод ят в |
д оза тор |
||||
п рибора |
и хрома тогра ф иру ю т. Д ля |
п олу чен ия |
д остоверн ых резу ль та тов |
|||||
п ровод ят три п а ра ллель н ыхисслед ова н ия. |
|
|
|
|
|
|||
Н а |
п олу чен н ых хрома тогра м ма х д олж н ы |
быть |
п роста влен ы |
ФИО |
||||
освид етель ству емого, н омер а кта |
мед ицин ского |
освид етель ствова н ия |
или |
н омерм ед ицин ской ка рты ста цион а рн ого или а м бу ла торн ого боль н ого, д а та и врем я исслед ова н ия.
Н а гра д у ировочн ом гра ф ике п о оси а бсцисс откла д ыва ю тся зн а чен ия отн ош ен ия высот п иков этилн итрита к п роп илн итриту . Во избеж а н ие д робн ых чисел сред н ее зн а чен ие соотн ош ен ия высот п иков д ля ка ж д ой кон цен тра ции
эта н ола у мн ож а ю т |
н а |
100 (м а сш та б: 1см = 0,1). По оси орд ин а т |
откла д ыва ю т |
соответству ю щ ие им |
зн а чен ия кон цен тра ции эта лон н ыхра створов (м а сш та б: |
||
1 см = 0,4 ‰ .). |
|
|
|
Д ля ра счета |
кон цен тра ции этилового сп ирта у д обн ее |
п оль зова ть ся |
величин ой fR – ф а кторчу вствитель н ости, который ра ссчитыва ется п о ф орм у ле:
|
|
|
|
|
|
h |
c × hст |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
å |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
hх |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
fR = |
i=1 |
|
|
|
, |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
n |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
гд е c |
– кон цен тра ция исслед у емого вещ ества , г/л; |
|
|
|
|
|
||||||||||||
hcт – высота п ика вн у трен н его ста н д а рта , см ; |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
hx |
– высота п ика исслед у емого вещ ества , см ; |
|
|
|
|
|
||||||||||||
n |
– число теку щ ихизм ерен ий; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
fR |
– |
п остоян н а я величин а д ля д а н н ой |
п а ры вещ еств |
н а |
ка ж |
д ой колон ке, |
||||||||||||
за висящ а я от лету чести оп ред еляемыхсоед ин ен ий п ри у словияхоп ыта . |
||||||||||||||||||
|
К он цен тра цию этилового сп ирта соответствен н о оп ред еляю т п о ф орм у ле: |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
c = |
|
f |
|
|
h x |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
R |
|
h |
|
. |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ст |
|
|
|
|
|
||||
|
Д ля |
вычислен ия |
кон цен тра ции эта н ола |
в |
исслед у ем ых п роба х |
|||||||||||||
н еобход им о |
п олу чен н у ю |
кон цен тра цию |
|
|
|
у м н ож |
ить |
н а |
коэф ф ициен ты |
|||||||||
п ересчета : д ля крови – 0,95, д ля мочи – 1,05. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Н а |
осн ова н ии п олу чен н ых |
резу ль та тов |
соста вляется |
эксп ертн ое |
|||||||||||||
за клю чен ие. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32
М ин истерство |
К од ф орм ы п о ОК У Д ____________ |
зд ра воохра н ен ия |
К од у чреж д ен ия п о ОК ПО ________ |
Российской Фед ера ции |
М ед ицин ска я д оку м ен та ция |
ГУ З ОН Д |
Форм а № 454 / у |
РЕЗУ ЛЬТ АТ Ы Х ИМ ИКО -Т О КСИКО ЛО ГИЧ ЕСКО ГО ИССЛЕДО ВАНИЯ
Х имико-токсикологическа я ла бора тория ОН Д , (а д рес)
Ан а лиз№ ________________ п Д а та п ровед ен ия исслед ова н ия _________________________________________
ФИО сп ециа листа , п ровод ивш его исслед ова н ие __________________________
Исслед ова н ие п роизвед ен о п о н а п ра влен ию № ______ от ___________________
Лич но е за явл е ние
ФИО освид етель ству ем ого_____________________________________________
К од п робы __________________________________________________________
Объект исслед ова н ия _________________________________________________
М етод а н а лиза _______________________________________________________
Резу ль та т _______________________________________________________
Под п ись _____________________
М .П.
33
Во п р о сыд л я са м о ко нтр о л я
1. |
Н а зовите |
осн овн ые |
п рин цип ы |
п ровед ен ия |
м ед ицин ского |
|||||||
|
освид етель ствова н ия |
д ля |
у ста н овлен ия ф а кта |
у п отреблен ия |
а лкоголя и |
|||||||
|
состоян ия оп ь ян ен ия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
К а кие ф у н кцион а ль н ые |
систем ы |
орга н изм а |
отлича ю тся |
|
н а иболь ш ей |
||||||
|
чу вствитель н ость ю к |
эта н олу ? |
В |
чем |
состоит |
д ействие |
|
а лкоголя н а |
||||
|
клеточн ые м ембра н ы? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Из ка ких |
ф а з скла д ыва ется |
влиян ие |
этилового |
сп ирта |
н а Ц Н С? |
||||||
|
Оха ра ктеризу йте эти ф а зы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4. |
К а к п роисход ит ра сп ред елен ие |
этилового сп ирта |
в |
орга н изм е человека ? |
К а кие систем ы у ча ству ю т в его выд елен ии?
5.В чем за клю ча ю тся особен н ости отра влен ия этиловым сп иртом в д етском
возра сте? К а ка я д оза этилового сп ирта является см ертель н ой д ля взрослыхи
д ля д етей?
6.Оха ра ктеризу йте ста д ии а лкоголь н ого оп ь ян ен ия.
7. От ка кихф а кторов за висит тяж есть ин токсика ции эта н олом и возн ика ю щ ие
п ри этом ослож н ен ия?
8.К а к п ровод ится лечен ие боль н ыхп ри а лкоголь н ой ин токсика ции?
9. К а к осу щ ествляется за бор и хра н ен ие биоп роб с цель ю п ровед ен ия мед ицин ского освид етель ствова н ия н а н а личие а лкоголя?
10.К а к п ровод ится д оку м ен тирова н ие резу ль та тов химико-токсикологических
исслед ова н ий? |
Перечислите соп ровод итель н ые д оку м ен ты, |
п рисыла емые с |
||||||||||||||
объектом . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11.Н а зовите ла бора торн ые |
тесты, |
исп оль зу емые |
п ри |
|
м ед ицин ском |
|||||||||||
освид етель ствова н ии н а н а личие а лкоголя. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
12.К а кие ош ибки |
могу т возн ика ть |
п ри |
оп ред елен ии а лкоголя в |
выд ыха ем ом |
||||||||||||
возд у хе? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.Перечислите |
осн овн ые |
ф ермен ты, |
п рим ен яемые |
в |
тест-систем а х д ля |
|||||||||||
оп ред елен ия а лкоголя? К а ким и |
п реиму щ ества м и |
обла д а ет |
биохимический |
|||||||||||||
метод а н а лиза? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
14. К а к |
п ровод ится |
тестирова н ие н а |
н а личие |
а лкоголя |
с |
п омощ ь ю |
||||||||||
ин д ика торн ыхп олосок “АЛ К О-СК РИН ”? |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
15.К а кой |
метод |
количествен н ого |
оп ред елен ия |
этилового |
сп ирта |
в ж ид ких |
||||||||||
биологических сред а х имеет |
ю рид ическу ю |
силу ? |
В |
чем |
за клю ча ю тся |
|||||||||||
п реим у щ ества |
оп ред елен ия |
этилового |
сп ирта |
м етод ом |
га зож |
ид костн ой |
||||||||||
хром а тогра ф ии? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
16.В чем су щ н ость н итритн ого |
м етод а |
га зохром а тогра ф ического оп ред елен ия |
||||||||||||||
этилового сп ирта ? Возмож |
н о ли оп ред елен ие эта н ола |
в п рису тствии д ру гих |
||||||||||||||
сп иртов? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17.К а к |
п ровод ится |
ин терп рета ция |
|
резу ль та тов |
|
ка чествен н ого |
и |
|||||||||
количествен н ого оп ред елен ия этилового сп ирта п о хром а тогра м м е? |
|
|||||||||||||||
18.К а к осу щ ествляется эксп ертн а я оцен ка |
сод ерж а н ия этилового |
сп ирта |
п ри |
|||||||||||||
химико-токсикологическом исслед ова н ии? |
|
|
|
|
|
|
|
|
34
Лите р а тур а
1. |
М |
ед ицин ское освид етель ствова н ие д ля у ста н овлен ия ф а кта у п отреблен ия |
||||||||||||||||||
|
а лкоголя |
и |
состоян ия оп ь ян ен ия |
: |
м етод ические |
у ка за н ия |
к |
п рика зу |
||||||||||||
|
№ |
06-14/33-14 от 01.09.88. М |
З РФ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
2. |
Об а н а литической |
д иа гн остике н а ркотических сред ств, |
п сихотроп н ых и |
|||||||||||||||||
|
д ру гихтоксичн ыхвещ еств в орга н изм е человека : п рика з№ |
289 от 05.10.98. |
||||||||||||||||||
|
М |
З РФ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
О |
м ера х |
п о |
д а ль н ейш ем у |
|
соверш ен ствова н ию |
м ед ицин ского |
|||||||||||||
|
освид етель ствова н ия д ля у ста н овлен ия ф а ктов |
у п отреблен ия |
а лкоголя и |
|||||||||||||||||
|
состоян ия оп ь ян ен ия : п рика з№ |
694 от 08.09.88. М |
З РФ. |
|
|
|
|
|
||||||||||||
4. |
К лин ическа я |
токсикология |
д етей |
и |
п од ростков: |
в |
2-х т. |
/ п од |
ред . |
|||||||||||
|
И.В. М а рковой [и д р.]. – С.-Пб. : Ин терм ед ика , 1998. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
5. |
Л у ж н иков |
Е .А. К лин ическа я |
токсикология |
|
/ |
Е .А. |
Л у ж |
н иков. |
– |
М |
. : |
|||||||||
|
М |
ед ицин а , 1999. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
6. |
К ра м а рен ко В.Ф. Т оксикологическа я химия / |
В.Ф. |
К ра м а рен ко. – |
К иев : |
||||||||||||||||
|
Высш а я ш кола , 1989. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
7. |
Золотов |
Ю .А. Х имические |
тест |
– |
м етод ы |
а н а лиза / |
Ю .А. |
Золотов, |
||||||||||||
|
В.М . Ива н ов, В.Г. Ам елин . – М |
. : Е д иториа л У РСС, |
2002. |
|
|
|
|
|
||||||||||||
8. |
Ш а ба н ов |
П.В. |
Ру ковод ство |
п о н а ркологии / |
П.В. |
Ш а ба н ов. |
– |
С.-Пб. : |
||||||||||||
|
“Л а н ь ”, 1998. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
9. |
Ба ба ян |
Э .А. |
Н а ркология |
/ |
Э .А. |
Ба ба ян , |
М |
.Х . |
Гон оп оль ский. |
– |
М |
. : |
||||||||
|
М |
ед ицин а , 1987. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
10. |
Л ичко А.Е . Под росткова я н а ркология / А.Е . Л ичко, |
В.С. Битен ский. – М |
. : |
|||||||||||||||||
|
М |
ед ицин а , 1991. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35
Соста вители: Ш ку тин а Ирин а Викторовн а Е встигн еева Ва лен тин а Петровн а
Бреж н ева Т а ть ян а Алекса н д ровн а Сливкин Алексей Ива н ович Селемен ев Вла д имирФед орович
Ред а ктор |
Т ихом ирова О.А. |