5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Шизофрения_Шмуклер_А_Б_2021_

Таблица 1

Препарат

Интервал доз

Форма выпуска

Безопасность

Примечание

при беременности

(FDA)

Азенапин

10–20 мг/сут

5 мг

Сублингвально, таблетку нельзя ломать.

№ 20, № 60, № 100

С

Принимают 2 раза в день

Алимемазин

5–40 мг/сут

5 мг; № 25, № 50

N

Принимают 3–4 раза в день

Амисульприд

50–1200 мг/сут.

100 мг, 200 мг, 400 мг

Дозу, превышающую 400 мг, следует рас-

50–300 мг/сут при пре-

№ 30;

пределять на 2 приема

обладании негативных

раствор 60 мл

N

расстройств.

(100 мг/мл)

400–1200 мг/сут при

преобладании продук-

тивной симптоматики

Арипипразол

10–30 мг/сут

10 мг, 15 мг, 30 мг;

C

Можно принимать 1 раз в сутки

№ 30

Галоперидол

1,5–60 мг/сут

1,5 мг, 5 мг № 50,

C

В настоящее время высокие дозы не

капли для приема

рекомендуются к применению. При купи-

внутрь (1 мл/2 мг)

рующей терапии средняя суточная доза —

20 мг, разделенная на 2–3 приема

Зипрасидон

80–160 мг/сут

40 мг, 60 мг, 80 мг; № 30

C

Суточная доза распределяется на 2 приема

Зуклопентиксол

2–75 мг/сут

2 мг, 10 мг, 25 мг;

N

Средняя суточная доза составляет

№ 50

10–50 мг

Продолжение табл. 1

Препарат

Интервал доз

Форма выпуска

Безопасность

Примечание

при беременности

(FDA)

Кветиапин

150–800 мг/сут

25 мг, 100 мг, 200 мг;

С

Суточная доза кветиапина распределяется

№ 30, № 60;

на 2 приема;

кветиапин длитель-

суточную дозу кветиапина длительного

ного высвобождения

высвобождения можно принимать 1 раз

50 мг, 150 мг, 200 мг,

в день, таблетки нельзя делить

300 мг, 400 мг; № 60

Клозапин

25–600 мг/сут

25 мг, 100 мг; № 50

В

Средняя суточная доза составляет

200–400 мг, разделенные на 2–3 приема

Левомепромазин

25–200 мг/сут

25 мг № 50

С

Суточная доза распределяется

на 2–3 приема

Оланзапин

5–20 мг/сут

5 мг, 10 мг; № 28

С

Возможен прием препарата 1 раз в день.

Существует лекарственная форма в виде

таблеток для рассасывания (ку-таб)

Палиперидон

3–12 мг/сут

3 мг, 6 мг, 9 мг, 12 мг;

С

Рекомендованная доза 6 мг 1 раз в сутки.

№ 28, № 30, № 56

При необходимости повысить дозу она

увеличивается на 3 мг с интервалом не ме-

нее 5 сут. Таблетки нельзя разжевывать,

делить на части, измельчать

Перициазин

10–100 мг (200 мг)

10 мг № 50; раствор

С

Суточная доза должна быть разделена

в сутки

для приема внутрь 4%

на 2–3 приема

ПРИЛОЖЕНИЕ

30 мл, 100 мл, 125 мл

Перфеназин

4–80 мг/сут

4 мг, 10 мг; № 50

N

Суточная доза принимается в 2–3 приема

Рисперидон

2–6 мг в день (в отдель-

2 мг, 4 мг; № 20;

С

В дозе более 10 мг не наблюдается по-

ных случаях до 10 мг)

раствор для приема

вышения эффективности по сравнению

внутрь 1 мг/1 мл; фла-

с меньшими дозами, но возрастает риск

153

кон 30 мл, 100 мл

побочных эффектов

Таблица 2

Препарат

Интервал доз

Форма выпуска

Примечание

Галоперидол

5–60 мг/сут

Раствор для инъекций

Для внутримышечного и внутривенного введения. Высокие

0,5% 1 мл (5 мг) № 5

дозы (выше 30 мг/сут в настоящее время применять не

рекомендуется). Суточная доза разделяется на несколько

инъекций

Зипрасидон

10–40 мг/сут

Лиофилизат для при-

Только для внутримышечного введения (внутривенно

готовления раствора

вводить нельзя). Длительность инъекционной терапии не

для внутримышечного

более 3 дней. Дозу 10 мг можно вводить каждые 2 ч. Дозу

введения — 1 флакон,

20 мг можно вводить каждые 4 ч

30 мг

Зуклопентиксола

50–150 мг 1 раз

Раствор для внутри-

Количество инъекций обычно не превышает 3 (при необхо-

ацетат

в 2–3 дня

мышечного введения

димости вторую инъекцию можно делать через 24–48 ч).

(масляный) 50 мг/мл

При переводе на таблетированную форму через 2–3 дня

№ 5

после последней инъекции 100 мг назначают 40 мг зу-

клопентиксола per os. При необходимости перевода на

дюрантный нейролептик последняя инъекция зуклопентик-

сола ацетата делается в одном шприце (коинъекия) с зукло-

пентиксола деканоатом

Левомепромазин

25–200 мг/сут

Раствор для внутри-

Возможно внутримышечное или внутривенное медленное

мышечного введения

введение (до 100 мг). Суточная доза разделяется на не-

25 мг/1 мл

сколько введений (максимальная доза — в вечерние часы).

Инъекцию целесообразно комбинировать с подкожным

ПРИЛОЖЕНИЕ

введением кордиамина и контролировать артериальное

давление, по возможности сохраняя в течение 30 мин по-

сле инъекции постельный режим

Сульпирид

Для купирования психо-

Раствор для внутри-

Суточную дозу разделяют на несколько введений

тической симптоматики

мышечного введения

200–800 мг/сут

50 мг/1 мл — ампулы

155

по 2 мл № 6

Окончание табл. 3

Препарат

Интервал доз

Форма выпуска

Интервал

Примечание

(мг)

между введениями

Зуклопениксола

200–400

200 мг/1 мл №10

2–4 нед

При переходе на пролонг суточная доза

деканоат

(500–750)

500 мг/1 мл №5

таблетированного препарата умножается на 8.

Максимальная концентрация достигается к концу

1-й недели после инъекции; в этот период требуется

продолжение приема таблеток в уменьшенной дозе

Рисперидон

25–50

25 мг/1 флакон

2 нед

Высвобождение активного вещества отсутствует

длительного

37,5 мг/1 флакон

в течение первых 3 нед; основное высвобождение

высвобождения

50 мг/1 флакон

происходит с 4-й по 6-й недели. Стандартная

доза — 25–50 мг 1 раз в 2 нед. Увеличение дозы

осуществляется не чаще чем 1 раз в 4 нед,

а эффект ожидается не ранее 3 нед после первой

инъекции увеличенной дозы

Палиперидона

50–150

50 мг/0,5 мл

4 нед

Начинать лечение следует с дозы 150 мг в 1 день и

пальмитат

75 мг/0,75 мл

100 мг через 1 нед (обе инъекции в дельтовидную

100 мг/1 мл

мышцу). Рекомендуется поддерживающая

150 мг/1,5 мл

доза 75–100 мг 1 раз в месяц, дозу можно

корректировать ежемесячно. Эффект изменения

дозы может полностью проявиться только через

несколько месяцев

Суспензия

175–525

200 мг/1 мл

3 месяца

Назначается только после применения

палиперидона для

0,875 мл (175 мг)

палиперидона пальмитата в течение не менее 4 мес.

внутримышечного

1,315 мл (263 мг)

Две последние инъекции палиперидона пальмитата

ПРИЛОЖЕНИЕ

введения

1,75 мл (350 мг)

целесообразно оставлять неизменными. Схема

пролонгированного

2,625 мл (525 мг)

пересчета палиперидона пальмитата в суспензию

действия

палиперидона пролонгированного действия:

50–175 мг; 75–263 мг; 100–350 мг; 150–525 мг

(коэффициент пересчета — 3,5)

157

Таблица 4

Препарат

Эквивалент дозы, соответствующий 1 мг оланзапина

Азенапин

0,89–1,33

Амисульприд

31,41–38,33

Арипипразол

1,26–1,49

Галоперидол

0,39–0,89

Зипрасидон

5,33–8,0

Кветиапин

20–37,04

Клозапин

20–40

Оланзапин

1

Палиперидон

0,4–0,45

Перфеназин

3,5

Рисперидон

0,27–0,38

Сертиндол

1–1,08

Тиоридазин

37,1

Трифлуоперазин

1,1

Флуфеназин

0,5

Хлорпромазин

21,31–38,88

Антидепрессанты

Таблица 5

Препарат

Интервал доз

Форма выпуска

Безопасность

Примечание

при беременности

(FDA)

Агомелатин

25–50 мг/сут

25 мг; № 14, № 28

N

Рекомендован прием 1 раз в сутки перед сном. Перед

началом приема необходимо оценить функциональ-

ные печеночные пробы. Прием препарата не может

быть начат при повышении уровня трансаминаз более

чем в 3 раза от верхней границы нормы. Функция пе-

чени должна контролироваться через 3, 6, 12, 24 нед

приема препарата

Амитриптилин

25–300 мг/сут

10 мг, 25 мг; № 50

C

Суточная доза может быть разделена на несколько

приемов

Венлафаксин

75–375 мг/сут

37,5 мг, 75 мг;

C

Суточная доза распределяется на 2–3 приема. Капсулы

№ 30

по 75 и 150 мг (пролонгированного действия) можно

капсулы 75 мг,

принимать 1 раз в сутки. Капсулы нельзя делить, же-

150 мг; № 28

вать, измельчать

Вортиоксетин

5–20 мг/сут

5 мг, 10 мг, 15 мг,

C

Начальная доза составляет 10 мг/сут. Препарат при-

20 мг; № 14, № 28

нимается 1 раз в сутки

Дулоксетин

30–120 мг/сут

30 мг, 60 мг;

C

Суточная доза распределяется на 1–2 приема

№ 14, № 28

Кломипрамин

25–300 мг/сут

25 мг; № 30

C

Суточная доза распределяется на 2–3 приема. Таблет-

Миансерин

30–90 мг/сут

75 мг; № 10

N

ки пролонгированного действия 75 мг принимаются

ПРИЛОЖЕНИЕ

30 мг; № 20

Суточная доза может быть распределена на несколько

1 раз в сутки (нельзя делить, жевать, измельчать)

Мапротилин

25–150 мг/сут

25 мг; № 30

B

Суточная доза распределяется на 2–3 приема

приемов или однократно на ночь (с учетом сно-

творного эффекта). Проглатывать, не разжевывая.

159

Возможно развитие акатизии