5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / МЭТРЫ МИРОВОЙ ПСИХОЛОГИИ

меняется, поскольку эти показатели достаточно стабильны и, в отличие от показателей когнитивной асимметрии, мало подвержены внешнему воздействию. Ранее было отмечено, что показатели когнитивной асимметрии (правоили левополушарный модус ре-

шения зрительной и вербальной задачи) могут меняться в процессе восстановления после инсульта, в то время как показатели моторной и сенсорной асимметрии остаются неизменными (Егоров, Балашова, 2004).

В целом рассмотренные исследования свидетельствуют о перспективности нейро-психологического подхода к анализу заболеваний, связанных как с химической, так и нехимическими аддикциями. Изучение профилей моторной, сенсорной и когнитивной асимметрии можетбыть использовано для выделения лиц, входящихв группуриска по аддиктивному поведению.

24.2.Патопсихологияипсихосемантикааддиктивногоповедения

24.2.1.Патопсихологическиеаспекты наркозависимости

Изучению психологических особенностей личности наркозависимого в последние годы посвящено достаточно большое количество исследований (Валентик, 1995; Сирота, Ялтонский, 1996; Бузина, 1998;Надеждин, Иванов, Трифонов, Авдеев, 1998;Елшанский, 1999,2001; Козлов, 1999; Штакельберг, 1999; Козлов, Рохлина, 2000; Тхостов, Грюнталь и др.). Предметом изучения становились, как правило, преморбидные характерологические особенности пациентов, структура их «Я», самооценка. По мнению Н.

А. Сироты и В. М. Ялтонского(1995,1996), больным наркоманией свойственна низкая эффективность функционирования блока личностно-средовыхресурсов: негативная, слабо сформированная Я-концепция, низкий уровень восприятия социальной поддержки,

эмпатии, аф-филиации,интернальноголокуса контроля,отсутствие действенной социальнойподдержки со стороны окружающих.

Нами в течение ряда лет также проводились серии исследований личности наркозависимых. Анализировался уровень субъективного контроля пациентов, направленность личности, прогностическая деятельность, коммуникативная толерантность,

профиль личности, креативность и структура самоактуализации, психосемантические особенности понимания и толкования эмоционально-значимыхкачеств и некоторыеиные психологические особенности. Ниже приведены результаты этой работы.

Направленность личности можно толковать как отношение того, что личность берет и получает от общества, к тому, что она обществу дает, что вносит в его развитие. Известно, что от направленности личности зависит, как именно конкретный индивид участвует в социальных процессах. Таким образом, направленность — это субъективное отношение личности, система главных,

доминирующихотношений кобществу,другим людям, к себе, к своему поведению и деятельности.

Были исследованы 29 наркозависимых в возрасте от 16 до 29 лет с применением опросника «Ориентировочная анкета»,

методики оценки уровня субъективного контроля и CAT. Это позволило с помощью первой методики оценить направленность личнос-

ти по трем характеристикам (на себя — НС, на взаимные действия — НО и на задачу — НЗ), с помощью второй — уровень экстернальности-интернальности, с помощью третьей — уровень самоактуализации. В итоге получены следующие данные (таблица

17).

582Нейропсихологические и патопсихологические аспекты аддиктологии

Продолжение табл. 17

Окончаниетабл.17

24.2.2. Креативность и самоактуализация наркозависимых

Нами (В. Д. Менделевич, Л. Р. Вафина) проведено изучение креативности и само-актуапизации у 26 наркозависимых подростков и молодыхлюдей в возрасте от 18 до 25 лет с помощью опросников «САМОАЛ» и «МЕТАТЕСТ-2» (Л. Я. Дорфман).

Считается, что можно выделить четыре области исследований креативности:1) исследования черт и мотивов креативной личности; 2) исследования «Я» в связи с креативностью; 3) креативность в контексте самоактуализации; 4) исследования креативности на границе с психиатрией, что относится к психопатологии или близким кпатологии феноменам.

К. Мартиндейл утверждает, что креативность являетсяскорее генеральной чертой личности, чем когнитивным навыком. В то же время креативность есть общая черта личности, а не множество связанных между собой личностных черт. Однако большинство авторов склонны выделять некоторое множество черт личности, присущих креативным людям.Например, Т. Амбалайл и М. Коллинз приводят перечень черт креативных личностей. В набор их характеристик включены: самодисциплина в части работы, независимость суждений,

высокая степень автономности, склонность к риску, интернальный (внутренний) локус контроля. Похожий список черт креативных личностей предлагаютБаррон и Хар-

ский). Двадцать два человека из этого списка предпринимали попытки к самоубийству. Писатели, артисты и интеллектуалы имели психосексуальные проблемы. Депрессивные состояния особенно превалировали у писателей. Алкоголизм был проблемой для писа-

телей, артистов и композиторов,в наименьшей степени —для политиков и интеллектуалов и мало проявлялся у ученых.

А. Людвиг изучал связи между психическими болезнями и высокими креативными достижениями на материале анализа биографической информации о людях, которые жили в XX в. и достигли исключительно высоких результатов в искусстве, науке,

военном деле, бизнесе, общественной деятельности. Он образовал выборку в 1000 человек, выделил в ней две крайние подгруппы,

которые вошли в верхний (250 человек, высшая элита) и нижний (249 человек, элита менее высокого уровня) квартили. Было установлено на статистически высоком уровне значимости, что представители высшей элиты страдали хроническими болезнями и психическими расстройствами,особенно депрессией,алкоголизмом, соматическими проблемами.

Г. Айзенк (1978) изучал эту же проблему в ином ключе. Он опирался на психометрический метод исследования. В 1952 г. он предположил, что структуру личности, помимо нейротизма, интроверсии—эстраверсии, определяет и такая черта, как психотизм. По-

следующий анализ психотизма показал, что при его высоком уровне личность обнаруживает, с одной стороны, большую степень креативности,а с другой — агрессивность,антисоциальность, недружественность, упрямство и грубость.

В западной литературе различают т. н. большую креативность и малую креативность. Малая или личностная креативность относится к обыденной жизни и житейским ситуациям. Большая или историческая креативность, наоборот, имеет дело с достижени-

ями, оказавшими значительное влияние на культуру и общество.

Креативность в русле самоактуализации следует понимать как малую или личностную креативность. Креативность здесь — это естественная тенденция к личностному балансу, психическому здоровью и самоактуализации. Краеугольные камни в это на-

правление заложили А. Адлер, А. Маслоу и К. Роджерс. А. Адлер усматривал креативность «Я» в свободе выбора между альтернативными жизненными стилями и финальными целями. Хотя цели могут инициироваться наследственностью и культурными фактами, в конечном итоге цель возникает благодаря креативной силе индивидуальности. Благодаря ей ограничения, которые налагает стиль жизни, могут быть в значительной мере ослаблены, открывая дверь полному функционированию жизни индивида.

По А. Маслоу, в самоактуализации личность проявляет интегрированность и преодолевает расщепленность. Благодаря эпизодам самоактуализации личность становится более открытой опыту, совершенной и спонтанной, независимой от низших потребностей. Креативность —одна из важнейших характеристик самоактуализации.

Концепция актуализирующейся тенденции К. Роджерса включает всю область мотивации, потребности, редукцию напряжения, а

также креативность, выражающуюся в поиске тенденции к удовольствию. Идеальные условия жизни создаются благодаря полному функционированию личности. Это означает, что личность свободно выражает свои чувства, совершает независимые поступки,

является креативной и живет «хорошей» жизнью. «Хорошая жизнь есть процесс, а не состояние бытия. Это — направление, а не место назначения», — писал К. Роджерс.

Несомненно, креативность тесно связана с самоактуализацией, с определенными чертами личности, и можетиметь корреляции с психопатологией. В литературе не было найдено сведений об исследованиях креативности у лиц с наркотической зависимостью,

кроме биографий и автобиографий знаменитых людей, которые упоминают лишь об

тернативы и управляющую выборами в ситуациях неопределенности (Д. Леонтьев, Р. Мей); г) агент регуляции событий внешнего и внутреннего мира.

Я-воплощенное проявляется в а) продуктах самоосуществления (самореализации, самоактуализации) Я-авторского; б) в

личностных вкладах (по А. В. Петровскому и В. А. Петровскому); в) трансформациях объекта в результате его подчинения Я-автор-

скому (Л. И. Дорфман).

Я-превращенное обнаруживаете! в а) его отождествлении с актуальными или б) новыми значениями объектов и других людей; в)

принятии социальных ролей.Эмпирически обнаруживается как самоотчуждение.

Я-вторящее реагирует на внешнее влияние (пассивно/активно) и характеризуется а) социальной идентичностью; б)

подверженностью влияниям принятых социальных ролей на самовосприятие; иногда в) отказом от Я-авторского в пользу переживаний внешних впечатлений и событий.

Я-внутреннее — сочетание Я-авторского и Я-вторящего. Характеризуется как внутренняя свобода, автономность,

индивидуальная идентичность. Наиболее близкими к Я-внутреннему являются Inner self (К. Роджерс). Я-внешнее — совокупность Я-

воплощен-ного и Я-превращенного.

Я-расширение (авторское) — совокупность Я-авторского и Я-воплощенного; характеризует узость-широту Я-авторского, его силу,

выбор в ситуацияхнеопределенности.

Я-расширение (вторящее) — сочетание Я-превращенного и Я-вторящего; характеризует полноту принятия социальных ролей,

выраженность ориентации на социальныеожидания.

Я-расширение (систем) — сочетание системныхи регуляторных качеств Я-авторского и Я-превращенного.

Я-расширение (подсистем) — сочетание подсистемных регулируемых качеств Я-воплощенного и Я-вторящего.

По «МЕТАТЕСТУ-2» наиболее выраженными получились показатели Я-превращенного (6,63), Я-авторского (5,85), Я-вторящего

(5,73), Я-внутреннего (5,54) [max 10 стенов]. По «САМОАЛ» показатели шкал имели выраженность от 0 до 100%. В данной группе испытуемых показатели следующих шкал превышали 50%: контактность— 56,92%; самопонимание — 54,74%; гибкость в общении —

52,69%;потребность в познании — 52,54%; креативность — 52,52%;автономность —52,52%; аутосимпатия — 50,98%.

Как видно из полученных в процессе исследования данных, наркозависимые люди обладают достаточной силой Я-авторского,

чтобы справляться с жизненными трудностями, т. е. имеют инстанцию, относительно независимую от внешних влияний. Однако показатели таких инстанций, как Я-превращенное и Я-вторящее. говорят о самоотчуждении и подверженности влиянию социальных ролей на самовосприятие, что может также трактоваться как «отказ от Я-авторского в пользу переживаний внешних впечатлений и событий». В то же время Я-авторское имеет достаточно прочные связи со спонтанностью, аутосимпатией, креативностью (здесь— как стремление к творчеству) и со стремлением к самоактуализации, являющимися системообразующими компонентами структуры личности. Кроме этого, испытуемые имеют все качества самоактулизирую-щейся личности, и эти качества достаточно выражены.

Это высокая потребность в познании, открытость новому опыту, автономность и независимость, стремление к самораскрытию в общении с другими людьми, зрелость и самоподдержка. Таким образом, обнаруживается парадокс. С одной стороны, эти люди имеют все данные самоактуализирующейся личности, с другой — они принимают наркотики, не приводящие к развитию личности.

Остается вопрос, каким образом наркомания и креативность связаны