5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Диагностика_свойств_антинаркотической_устойчивости_в_младшем_школьном

Оценочный компонент установки может быть исследован посредством выяснения отношения ребенка к потребителям ПАВ. Поскольку употребление психоактивных веществ может оцениваться на разных уровнях осознанности, мы предлагаем исследовать как осознанное, так и неосознаваемое отношение к потребителям ПАВ. Для исследования использована методика «Может ли…». Нас интересовало, прежде всего, насколько, по мнению детей, влияет употребление ПАВ на жизнедеятельность потребителя. Если ребенок считает, что потребитель ПАВ может быть носителем важных качеств, реализовывать важные потребности, иными словами, прием ПАВ не мешает нормальному функционированию индивида, можно сделать вывод о высокой степени риска подражания такого ребенка поведению аддиктов. И наоборот, убеждение ребенка в невозможности нормального существования потребителя ПАВ является зна- чимым фактором защиты от злоупотребления ПАВ. В качестве критериев, по которым детям предлагается оценить возможности аддиктов, используются идеальные ценности. Перед ребенком выкладываются три карточки с человечками: один курит – в его руке пачка сигарет и сигарета во рту, другой человек с бокалом или бутылкой в руках, а третий человек, в руках которого ничего нет. Задается вопрос: «Что нужно дорисовать, чтобы было понятно, что человек употребляет наркотики?». Далее перед ребенком оставляется одна карточка потребителя, о котором идет речь в вопросах, и предлагают ребенку ответить на вопросы об этом человечке. Ответы ребенка заносятся в протокол. Каждый ответ «ДА» оценивается в - 1 балл, «НЕТ» +1 балл. Далее подсчитывается все показатели каждой характеристики. Поведенческий компонент установки мы исследовали с помощью наблюдения за тем, как дети реализуют сформировавшуюся поведенческую готовность в подобных ситуациях, возникающих в реальной жизни или ролевой игре. Проводимая нами методика «Приключения Даши и Саши» дает богатый диагностический материал и позволяет не только оценить поведенческую готовность детей в наркогенных ситуациях, но и выявить некоторые особенности актуального состояния

21

ребенка, наиболее значимые для него и конфликтные сферы взаимоотношений. Эта методика позволила сделать вывод об уровне агрессивности в общении, сформированности копинг-ресур- сов и стратегий преодоления стресса. Ребенку предлагается озвучить ситуацию изображенную на карточке. В тесте 11 ситуаций. Проводится качественно-количественный анализ высказывания детей. Выделяется несколько направлений анализа:

-отмечается готов или не готов ребенок попробовать ПАВ;

-анализируется аргументация выбора поведения (пробы или отказа от пробы);

-оценивается характер указанных ребенком действий: реактивный или активный;

-отмечается, является ли выбранный стиль поведения осуществимым в реальной жизни или предлагается сугубо фантастический способ решения ситуации.

Кроме перечисленных линий анализа следует обратить внимание на наличие формальных, однотипных социально желательных ответов. Сводная таблица «Поведенческая готовность в наркогенных ситуациях» нами представлена.

Также используется модифицированная анкета, разработанная Марашевой А.А., которая включала упрощенные вопросы, входившие в базисную карту, разработанную РНПЦ МСПН.

1. По твоему мнению, наркотики это…

-Химическое вещество, вызывающее физическую и психическую зависимость

-Лекарство, изменяющее психическое состояние

-Токсическое вещество, вызывающее отравление

-Другое

-Затрудняюсь с ответом

2.Знаешь ли ты обо всех возможных рисках связанных с употреблением наркотиков

èдругих психоактивных веществ

-Äà

-Íåò

-Íå çíàþ

3. Как по твоему мнению употребляют наркотики

-Внутривенных инъекций (уколы в вену)

-Внутримышечных инъекций (уколы в мышцы)

-С пищей

-В ингаляциях (вдыхание ÷åãî-ëèáî)

-Курят

-В любом из перечисленных способов

-Затрудняюсь с ответом

22

4. Как ты думаешь, какое действие оказывает наркотик на человека

-Вызывают расслабление, снимает напряжение

-Вызывают отравление

-Вызывают ощущение радости, избытка сил, активности и уверенности в себе

-Вызывают болезненное ощущение

-Вызывают обман чувств (мерещится ÷òî-òî)

-Никакое

-Затрудняюсь с ответом

5. Если человек долго употребляет наркотики, то

-Это плохо влияет на развитие умственных способностей человека

-Человек постепенно утрачивает физическое здоровье

-Быстро теряет свое физическое здоровье с возможностью заболеть СПИДом и рано умереть

-Меняется психика и здоровья, можно быстро умереть.

-Никакое

- У всех по-разному

-Затрудняюсь с ответом

6. Откуда ты чаще слышишь о проблеме наркомании (только 1 вариант ответа)

-ÑÌÈ

-Родители

-Учителя

-Друзья, знакомые

-«Видел на улице, во дворе»

- Не получаю

7. Откуда ты хотел бы получать информацию о проблеме наркомании

(только 1 вариант ответа)

-ÑÌÈ

-Родители

-Учителя

-Друзья, знакомые

- Врачи

-Сотрудники МВД

8. Как часто ты видишь или слышишь о проблеме наркомании (только 1 вариант ответа)

-Несколько раз в день

-Несколько раз в неделю

-Несколько раз в месяц

-Несколько раз в год

-Ðåæå ÷åì 1 ðàç â ãîä

-Не узнаю вообще

Изучение семьи и семейных отношений ребенка является одним из значимых клинико-описательных аспектов, а также важной характеристикой социально-психологических процессов.

Члены семьи, злоупотребляющие алкоголем и наркоти- ческими веществами, являются одним из наиболее значимых факторов риска. Родители формируют жизненные основные ценности и нормы поведения ребенка. Для детей младшего

23

возраста родители являются непосредственным объектом для подражания. Асоциальное поведение родителей, низкий уровень образования, психологическая напряженность и конфликты являются факторами высокого риска злоупотребления алкоголя детьми.

Основываясь на концепции антинаркотической устойчивости, акцентированной на совокупности личностных свойств, социальных характеристик среды, их обеспечивающих, и ведущей к стойкому отказу от употребления психоактивных веществ, в каких бы то ни было ситуациях, мы приходим к выводу, что семья имеет влияние на формирование психологического здоровья реб¸нка. Но семья есть фактор, который трансформируется в личностные смыслы ребенка, на которые ребенок опирается в момент принятия решения употребления психоактивного вещества.

Для диагностики отношений дети – родители использовался тест «Динамический рисунок семьи» (по Р.Ф.Беляускайте). Данный тест помогает выявить отношение ребенка к членам своей семьи, семейные отношения, которые вызывают тревогу или конфликты для рисующего, показывают, как ребенок воспринимает взаимоотношения с другими ленами семьи и сво¸ место в семье. Каждый рисунок является твор- ческой деятельностью, не только отражающей восприятие ребенком своей семьи, но и позволяющей ребенку анализировать и переосмыслять семейные отношения. В этом смысле рисунок семьи не только отражает настоящее и прошлое, но и также направлен на будущее. Так как при рисовании ребенок интерпретирует ситуацию, решает проблему актуальных семейных отношений. Тест состоит из двух частей: рисование семьи и беседы после рисования. Анализ проводится на основании пяти симптомокомплексов.

-благоприятная семейная ситуация;

-тревожность;

-конфликтность в семье;

-чувство неполноценности в семейной ситуации;

-враждебность в семейной ситуации.

24

Для анализа также используется модифицированный вариант «Базисной карты»:

Ф. И. Î.

Дата заполнения карты - день, месяц, год (пример - 31. 05. 2000 г.)

1. Ïîë

-Ì

-Ж

2.Дата рождения - день, месяц, год (пример - 31. 05. 1991 г.)

3.Количество полных лет на момент заполнения

4.Национальность (по самооценке обследуемого лица):

-Казахи

-Украинцы

-Русские

-Корейцы

-Киргизы

-Татары

-Таджики

-Немцы

-Другие (указать)

5. Образование

-Неграмотный или вспомогательная школа

-Начальное или неполное среднее

-Среднее или среднее специальное

-Не учится

-Не обучаем/неприменимо

6. Сфера профессиональной деятельности:

-Учащийся

-Иная (указать)

-Не применимо (указать причину)

7. Семейное положение

-Живет с неродным отцом (матерью)

-Живет в полной семье

-Родители разведены

-Сирота

8. Жилищные условия

-Без определенного места жительства

-Общежитие

-Школа – интернат

-Детский дом, интернат

-Живет с родителями

- Живет с родственниками (бабушка, тетя и т.д.)

9. Психопатологическая отягощённость наследственности:

-Íåò

-Да (без дополнительных указаний)

-Да, шизофрения

-Да, аффективные расстройства

-Да, алкоголизм

-Да, другие психозы

25

-Да, умственная отсталость

-Да, другие непсихопатологические заболевания

-Да, наркомания (указать вид употребляемого наркотика):

-Не установлено

10. Беременность матери пациента

-Желанная

-Нежеланная

-Не установлено

11.Протекание беременности матери пациента

- С осложнениями - Без осложнений - Не установлено

12.Роды по счету

13.Протекание родов у матери пациента

-С осложнениями

-Без осложнений

-Не установлено

14. Находился на искусственном вскармливании

-Äà

-Íåò

15.Психомоторное развитие до 3 лет

- Соответствовало возрасту - Отставание в психическом развитии

- Отставание в физическом развитии - Не установлено

16.Диспансерный учёт до 3 лет

-У невропатолога

-У хирурга

-У инфекциониста

-У врача - оториноларинголога

-У других специалистов (указать)

-Не установлено

17.Перенесенные травмы, заболевания (вписать)

18.Базисные характеристики родительской семьи

-Ðîëè:

а) гибкость ролей, взаимозамещаемость функций

б) не гибкость ролей, функции ригидные

-Правила:

а) гуманные, способствуют гармонии, поощряется честность

б) не гуманные, им невозможно следовать, выход - лгать.

-Границы (свобода, права):

а) признаются и уважаются

б) либо отсутствуют, либо ригидные, узкие.

-Коммуникации:

а) прямые, чувства открытые, можно говорить свободно

б) непрямые, скрытые, чувства не ценятся.

-Поощряются:

а) рост и независимость индивида, способность видеть проблемы, конфликты и решать их

26

б) зависимость или покорность (иногда бунтарство), индивиды не способны решать проблемы и конфликты.

-Исход:

а) конструктивный жизненный сценарий (высокое качество жизни)

б) деструктивный жизненный сценарий (низкое качество жизни)

19. Наличие психодезадаптационных эпизодов в детстве

-Íåò

-Да (без дополнительных указаний)

-Да, невротические двигательные расстройства (тики, мутизм, заикание)

-Да, органического типа (ночной энурез, головные боли, ночные страхи, крики, снохождения, судорожные реакции пароксизмы)

-Да, аффективные расстройства (фобии, депрессивные реакции, повышенная возбудимость)

-Да, сверхценные образования (дисморфофобии, нервная анорексия)

-Да, гиперактивность, расторможенность

-Да, дефицит активности

-Да, задержка психического развития

-Да, приостановка психического развития

-Не установлено

20. Характеристика процессов обучения

-Школьный материал осваивает (осваивал) с легкостью

-Испытывает эпизодические трудности в усвоении школьного материала

-Испытывает постоянные трудности в учебе

-Не осваивает обязательную программу

-Трудности в учебе, связанные с нарушением поведения

-Трудности в учебе, связанные с нарушением процессов общения

21. Преобладающие формы реагирования в стрессовых ситуациях:

-Экспрессивные (агрессия во вне)

-Аутоагрессивные (агрессия на себя)

-Аутично-депрессивные

-Отсутствие какого либо реагирования

-Не установлено

22.Наличие тревожности как черты характера:

- Практически отсутствует - Возникает только ситуационно обусловлено

- Присутствует практически постоянно - Не установлено

23.Сфера возникновения психотравмирующей ситуации:

- Определить затруднительно

-Профессиональная

-Семейно - бытовая

-Не применимо

24. Проявление социальной дезадаптации:

-Утрата прежних интересов, безучастность, безынициативность

-Агрессивность, конфликтность

-Антисоциальное поведение

-Нарушение или разрыв семейных отношений

-Уход в мир мистических представлений (секты, целительство и т.д.)

-Иные (указать)

-Отсутствуют

27

25. Проявление трудовой дезадаптации:

-Недовыполнение нормы

-Брак (ошибки) в работе

-Нарушение трудовой дисциплины

-Неспособность работы в разные смены

-Неспособность выдержать темп и ритм работы до конца смены

-Иные (указать)

-Не применимо

Методический инструментарий по определению сформированности свойств антинаркотической устойчивости не ограничивается диагностическими методиками перечисленными выше. Поэтому в практической работе возможно расширение методической базы исследования психологического здоровья, учитывая специфику возрастных особенностей детей и ситуации обследования.

Литература 1.Бурлачук Л.Ф., Мороз С.М. Словарь-справочник по пси-

ходиагностике. – Спб.: Питер Ком, 1999. – 528 с.

2.Годфруа Ж. Что такое психология: В 2-х т. Изд. 2-е, стериотипное. Т.2: Пер. с франц. – М.: Мир, 1996. – 376 с.

3.Дарвиш О.Б. Возрастная психология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Под редакцией В.Е.Клоч- ко. – М.: Изд. ВЛАДОС - ПРЕСС, 2003. – 264 с.

4.Катков А.Л. Обоснование сквозной модели лечения, реабилитации и профилактики распространения наркозависимости в Республике Казахстан // Вопросы наркологии Казахстана. - Т. 1. - ¹ 2, 2001. - С. 9-12

5.Катков А.Л., Россинский Ю.А. Комплексное исследование состояния, уровня и основных тенденций в формировании психического здоровья населения Республики Казахстан // «Сибирский вестник психиатрии и наркологии», 2002, ¹ 4

6.Марашева А.А. Концепция антинаркотической устойчи- вости в младшем школьном возрасте // Вопросы ментальной медицины и экологии. - Павлодар, 2004. - Том Х. - ¹ 4. - С. 49-52 7.Марашева А.А., Владимирова Н.Г. Концепция антинаркотической устойчивости как новый взгляд на проблему

28

наркомании // Вопросы наркологии Казахстана. - Павлодар, 2004. - Том V. - ¹ 3. – С. 19-23

8.Методы психологии / Материалы II Всероссийской на- учной конференции по психологии Российского психологического общества. – Ростов-на-Дону, 1997. – Т. 3. - ¹ 1, 319 с.

9.Профессиональный психологический инструмент / Государственное предприятие «ИМАТОН», 1999, 434 с.

10.Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога

âобразовании: Учебное пособие. – М.: ВЛАДОС, 1996, 529с.

11.Романова Е.В., Потемкина О.Ф. Графические методы

âпсихологической диагностике. – М.: Дидакт, 1992

12.Россинский Ю.А Взаимосвязи превалентных рисков наркомании с психологическим здоровьем // Вопросы ментальной медицины и экологии, 2004. - Том X спец. выпуск. – С. 92-94

13.Юринова Н. Графическая психодиагностическая методика «Человек под дождем» // Школьный психолог. – М., 2000. - ¹ 33. - С. 8-9

29