5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Депрессивный синдром

Пограничное расстройство личности. Симптомы, общие для пограничного расстройства личности и униполярной большой депрессии, включают дисфорию и повторяющиеся суицидальные мысли. Однако пограничное расстройство личности характеризуется состояниями настроения, которые

колеблются в течение одного дня, тогда как тяжелая депрессия характеризуется дисфорией, которая присутствует большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель.

(Другие расстройства личности, такие как антисоциальное, истерическое и нарциссическое, также могут включать изменчивые состояния настроения.)

Кроме того, пограничное расстройство личности может включать отчаянные попытки избежать покинутости и хроническое чувство пустоты, которые не характерны для большой депрессии. И наоборот, большая депрессия может включать бессонницу или повышенную сонливость, потерю или увеличение веса, а также упадок сил, которые не являются признаками пограничного расстройства личности.

Делирий и униполярная депрессия могут проявляться трудностями с вниманием или концентрацией, плохим сном, психомоторной заторможенностью или возбуждением. Однако для делирия характерно

снижение уровня бодрствования и сознания, значительное нарушение других нейрокогнитивных функций и выраженная флюктуация симптомов, не характерная для депрессии.

Униполярная большая депрессия с психотическими чертами, шизофрения и шизоаффективное расстройство могут сопровождаться бредом и галлюцинациями. Однако при униполярной психотической депрессии бред и галлюцинации возникают только во время эпизода на пике большой депрессии и продолжительность психотических симптомов гораздо меньше, чем аффективных. Напротив, при шизофрении и шизоаффективном расстройстве психотические симптомы могут возникать и возникают в отсутствие большой депрессии или психотические симптомы превалируют по времени над аффективными/большую часть времени сосуществуют.

У большей части больных униполярной депрессией выявляются коморбидные состояния, которые могут перетягивать внимание диагноста на себя:

0

Тревожные расстройства -Агорафобия без панического расстройства

-Генерализованное тревожное расстройство -Паническое расстройство -Тревожное расстройство разлуки -Социальное тревожное расстройство -Специфическая фобия

Посттравматическое стрессовое расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Прерывистое взрывное расстройство Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголя и наркотиков).

Наиболее распространенными расстройствами личности при депрессивных расстройствах были избегающее, пограничное, зависимое и обсессивнокомпульсивное.

0

0

Депрессия и сопутствующие общесоматические заболевания часто возникают вместе, и эта взаимосвязь является двунаправленной (пациенты с депрессией обычно имеют по крайней мере одно общее заболевание, а пациенты с общими соматическими расстройствами часто подвержены повышенному риску депрессии). Общие сопутствующие заболевания не являются специфическими для какого-либо типа заболевания или системы органов (например, недостаточность надпочечников, болезнь Хантингтона, гиперкортицизм, гипотиреоз, мононуклеоз, рассеянный склероз, обструктивное апноэ во сне, болезнь Паркинсона, инсульт, системная красная волчанка, черепно-мозговая травма или недостаточность витамина B12).

Литература

Unipolar depression in adults: Assessment and diagnosis. Jeffrey M Lyness, MD. Dec 2022. https://pro.uptodatefree.ir/show/1721

Всемирная организация здравоохранения. (2021, 13 сентября). "Депрессия". https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/depression

Unipolar depression in adults: Clinical features. Dec 2022 Jeffrey M Lyness, MD https://pro.uptodatefree.ir/Show/91774

Unipolar depression in adults: Epidemiology. Ranga Krishnan, MD. Dec 2022. https://pro.uptodatefree.ir/Show/1722

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд.

Unipolar major depression with psychotic features: Epidemiology, clinical features, assessment, and diagnosis. Anthony J Rothschild, MD. Dec 2022. https://pro.uptodatefree.ir/Show/14686