5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Выявление_групп_риска_по_наркологическому_профилю_среди_подростков (1)
.pdf
Бланк для ответов
Фамилия, имя, отчество
Пол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Национальность |
|
|
|
|||
Дата заполнения (день, месяц, год) |
|
|
|
|
|
|
Дата рождения |
|
|
|
|||||||||
Количество полных лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
Город/район |
|
|
|
|
||||||
Место учебы/работы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Образование на момент исследования (класс) |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
Специальность/профессия* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
* Если нет специальности/профессии, укажите «нет» в соответствующей графе |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
Скорее согласен |
Полностью согласен |
№ |
Полностьюне |
согласен |
Скореене |
согласен |
Затрудняюсь ответить |
Скорее согласен |
Полностью согласен |
№ |
Полностьюне |
согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
41 |
|
|
|
|
|
|
|
81 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
42 |
|
|
|
|
|
|
|
82 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
43 |
|
|
|
|
|
|
|
83 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
44 |
|
|
|
|
|
|
|
84 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
45 |
|
|
|
|
|
|
|
85 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
46 |
|
|
|
|
|
|
|
86 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
47 |
|
|
|
|
|
|
|
87 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
48 |
|
|
|
|
|
|
|
88 |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
49 |
|
|
|
|
|
|
|
89 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
90 |
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
51 |
|
|
|
|
|
|
|
91 |
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
52 |
|
|
|
|
|
|
|
92 |
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
53 |
|
|
|
|
|
|
|
93 |
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
54 |
|
|
|
|
|
|
|
94 |
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
55 |
|
|
|
|
|
|
|
95 |
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
56 |
|
|
|
|
|
|
|
96 |
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
57 |
|
|
|
|
|
|
|
97 |
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
58 |
|
|
|
|
|
|
|
98 |
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
59 |
|
|
|
|
|
|
|
99 |
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
|
61 |
|
|
|
|
|
|
|
101 |
|
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
|
62 |
|
|
|
|
|
|
|
102 |
|
|
|
|
|
23 |
|
|
|
|
|
63 |
|
|
|
|
|
|
|
103 |
|
|
|
|
|
24 |
|
|
|
|
|
64 |
|
|
|
|
|
|
|
104 |
|
|
|
|
|
25 |
|
|
|
|
|
65 |
|
|
|
|
|
|
|
105 |
|
|
|
|
|
26 |
|
|
|
|
|
66 |
|
|
|
|
|
|
|
106 |
|
|
|
|
|
27 |
|
|
|
|
|
67 |
|
|
|
|
|
|
|
107 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28 |
|
|
|
|
|
68 |
|
|
|
|
|
108 |
|
|
|
|
29 |
|
|
|
|
|
69 |
|
|
|
|
|
109 |
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|
|
|
|
|
71 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32 |
|
|
|
|
|
72 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33 |
|
|
|
|
|
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34 |
|
|
|
|
|
74 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
75 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36 |
|
|
|
|
|
76 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37 |
|
|
|
|
|
77 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
38 |
|
|
|
|
|
78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39 |
|
|
|
|
|
79 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
Обработка результатов и интерпретация
1. Биологические факторы
№ |
Полностьюне |
согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
согласенСкорее |
Полностью согласен |
№ |
Полностьюне |
согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эмоциональные нарушения |
|
|
Поведенческие нарушения |
||||||||||||||
3 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
7 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
||
11 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
18 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
||
19 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
23 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
||
25 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
29 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
||
33 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
34 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наследственность и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
нарушения в первые годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
жизни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
16 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
38 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
43 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
2. Базовые приобретения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Базальное доверие |
|
|
|
|
|
Автономность |
|
|
|
|||||||
5 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
9 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
||
13 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
17 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
||
39 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
40 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
||
44 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
46 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
||
45 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
47 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уверенность |
|
|
|
|
|
|
Инициатива |
|
|
|
||||||
15 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
2 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
||
20 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
10 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
||
26 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
21 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
||
13
41 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
37 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
48 |
4 |
|
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
42 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
№ |
Полностьюне согласен |
|
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
согласенСкорее |
|
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трудолюбие |
|
|
|
|
|
Ответственность |
|
|
|||||||
1 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
4 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
8 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
14 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
27 |
4 |
|
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
22 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
31 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
36 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
35 |
4 |
|
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
49 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Полностьюне согласен |
|
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Открытость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
6 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28 |
4 |
|
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
3. Психологическое здоровье/новообразования |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
№ |
Полностьюне согласен |
|
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
согласенСкорее |
|
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Самоидентификация |
|
|
|
Позитивный жизненный |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
сценарий |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
51 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
52 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
58 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
59 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
70 |
4 |
|
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
69 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
78 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
79 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
83 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
84 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
№ |
Полностьюне согласен |
|
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
Полностью согласен |
|
|
№ |
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
согласенСкорее |
|
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Навыки ответственного |
|
|
Внутренний локус контроля |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
выбора |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
54 |
0 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
53 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
60 |
4 |
|
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
64 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
14
71 |
|
4 |
3 |
2 |
|
1 |
|
0 |
|
|
72 |
|
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
80 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
81 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
85 |
|
4 |
3 |
2 |
|
1 |
|
0 |
|
|
86 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
№ |
|
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
|
Полностью согласен |
|
|
|
№ |
|
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
согласенСкорее |
|
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1. Интеллектуальные ресурсы |
|
|
|
|
|
5. Креативность |
|
|
||||||||||||
55 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
76 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
65 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
87 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
||||||||
|
|
2. Дифференцированная |
|
|
|
|
|
|
6. Копинг стратегии |
|
|
||||||||||
|
|
|
сензитивность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
56 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
67 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
73 |
|
4 |
3 |
2 |
|
1 |
|
0 |
|
|
88 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Доминирование |
|
|
||||
|
3. Навыки коммуникативности |
|
|
|
синергетической стратегии |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поведения |
|
|
|
|
|
66 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
62 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
74 |
|
4 |
3 |
2 |
|
1 |
|
0 |
|
|
89 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Навыки самоорганизации и |
|
|||||||
|
4. Навыки ассертивности |
|
|
|
|
|
структурирования |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(планирования) времени |
|
|
|||||
61 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
68 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
75 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
90 |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
||
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
№ |
|
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
|
Полностью согласен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Информированность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
57 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
63 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
77 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
82 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
91 |
|
0 |
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
4. Социальные факторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
№ |
|
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
согласенСкорее |
|
Полностью согласен |
|
|
№ |
|
Полностьюне согласен |
Скореене согласен |
Затрудняюсь ответить |
согласенСкорее |
|
Полностью согласен |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утв. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
Характеристика |
|
|
|
|
Характеристика процесса |
|
||||||||||||
|
функциональности семьи |
|
|
|
|
|
воспитания в семье |
|
|
||||||||||||
94 |
|
4 |
3 |
2 |
|
1 |
|
0 |
|
|
95 |
|
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
98 |
|
4 |
3 |
2 |
|
1 |
|
0 |
|
|
99 |
|
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
101 |
|
4 |
3 |
2 |
|
1 |
|
0 |
|
|
102 |
|
4 |
3 |
2 |
1 |
|
0 |
|
||
15
107 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
104 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
109 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
108 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
Количество баллов |
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
||||||
Поведенческие реакции, типичные для подросткового возраста |
|
|
||||||||||||
№ |
Полностью не согласен |
Скорее не согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
Скорее согласен |
Полностью согласен |
|
№ |
Полностью не согласен |
Скорее не согласен |
Затрудняюсь ответить |
|
Скорее согласен |
Полностью согласен |
утв. |
|
|
утв. |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эмансипация |
|
|
|
|
|
Оппозиция |
|
|
|||||
92 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
93 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
100 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
105 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
Количество баллов |
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
||||||
|
Конформность |
|
|
|
Группирование |
|
|
|||||||
96 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
|
97 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
103 |
0 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
106 |
4 |
3 |
2 |
|
1 |
0 |
Количество баллов |
|
|
|
|
Количество баллов |
|
|
|
||||||
16
Бланк результатов и интерпретации
Ярко выраженный Наличие риска Низкий риск
риск
Баллы |
0-2 |
3-4 |
5-6 |
|
7-8 |
9-10 |
11-12 |
13-14 |
15-18 |
19-22 |
23-25 |
Стены |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Биологические факторы |
|
|
|
|
|
||||||
Эмоциональные нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поведенческие нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наследственность/нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Базовые приобретения
Базальное доверие
Автономность
Уверенность
Инициатива
Трудолюбие
Ответственность
Открытость
Психологическое здоровье/новообразования
Самоидентификация
Жизненный сценарий
Навыки ответственного выбора
Внутренний локус контроля
Доступ к внутренним ресурсам*
Результат по подшкалам |
|
0-3 |
|
|
|
|
4-6 |
|
7-8 |
|
|||
1. |
Интеллектуальные ресурсы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Дифференцированная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сензитивность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Навыки коммуникативности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Навыки ассертивности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Креативность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Копинг стратегии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Доминирование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
синергетической стратегии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поведения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Навыки самоорганизации и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
структурирования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(планирования) времени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Информированность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Социальные факторы |
|
|
|
|
|
||||||
Поведенческие реакции* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результат по подшкалам |
|
0-3 |
|
|
|
|
4-6 |
|
7-8 |
|
|||
Эмансипация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Конформность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оппозиция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Группирование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Функциональность/ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дисфункциональность семьи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип воспитания в семье |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
Среднее значение основных шкал
Базовые приобретения
Психологическое
здоровье/новообразования
Социальные факторы
Биологические факторы
|
Интервенции |
|
|
Медико-социальная реабилитация |
|
Более |
Интенсивная психотерапия |
|
|
||
интенсивные |
Семейная психотерапия |
|
|
Психотерапия |
|
|
Психологическое консультирование |
|
|
Семейное консультирование |
|
Менее |
Социально-психологические тренинги |
|
интенсивные |
||
|
||
|
Психогигиена |
|
|
Поддержка |
|
* Сумма баллов по шкале «доступ к внутренним ресурсам» определятся среднеарифметическим значением |
||
имеющихся подшкал и интерпретируется следующим образом |
||
Доступ к внутренним ресурсам* |
0-7 |
8-14 |
15-24 |
25-30 |
31-36 |
37-42 |
43-48 |
49-53 |
54-59 |
60-64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Сумма баллов по шкале «поведенческие реакции» определятся среднеарифметическим значением имеющихся подшкал и интерпретируется следующим образом
Поведенческие реакции* |
0-2 |
3-5 |
6-8 |
9-12 |
13-16 |
17-20 |
21-23 |
24-26 |
27-29 |
30-32 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18
Интерпретация
|
Ярко выраженный |
|
Наличие риска |
Низкий риск |
||
|
риск |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Биологические факторы |
|
||||
|
Частые |
|
Возможно наличие |
|
|
Отмечается |
|
проявления |
|
эмоционального |
|
|
эмоциональная |
|
раздражительност |
|
расстройства, |
|
|
уравновешенность, |
|
и, обидчивости, |
|
которое может |
|
|
настроение в |
|
вероятно |
|
внешне не |
|
|
основном хорошее, |
|
ограничение |
|
проявляться |
|
|
быстро |
|
контактов с |
|
сниженным |
|
|
выравнивается. |
|
окружающими, |
|
настроением, а |
|
|
Такие дети |
|
характерны |
|
проявляться |
|
|
жизнерадостны, |
|
протестные |
|
повышенной |
|
|
легко входят в |
|
формы поведения, |
|
ранимостью, |
|
|
контакт, хорошо |
|
высказывания |
|
обидчивостью, |
|
|
контактируют с |
|
обиды. |
|
фиксированностью |
|
|
окружающими, |
|
Нарушение |
|
на неудачах, |
|
|
уверенны в себе. |
|
взаимоотношений |
|
неуверенностью. |
|
|
|
|
со сверстниками. |
|
Большее время у |
|
|
|
|
Склонность к |
|
таких детей |
|
|
|
нарушения |
чувству вины, |
|
хорошее |
|
|
|
возможно вплоть |
|
настроение, и они |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
до самоистязания. |
|
быстро отходят. |
|
|
|
|
Возможно |
|
|
|
|
|
Эмоциональные |
проявление |
|
|
|
|
|
частых или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
длительных |
|
|
|
|
|
|
(более недели) |
|
|
|
|
|
|
эпизодов |
|
|
|
|
|
|
пониженного |
|
|
|
|
|
|
настроения. |
|
|
|
|
|
19
Поведенческие нарушения
Нарушены |
Отмечаются случаи |
Устойчивое и |
отношения со |
нарушения |
адекватное |
сверстниками, |
дисциплины или |
поведение. В |
часто проявления |
конфликтов со |
конфликтных |
агрессивного |
сверстниками, но |
ситуациях берут |
поведения, легко |
склонен идти на |
ответственность на |
попадают под |
компромисс, |
себя и делают |
«плохое» |
реагирует на |
соответствующие |
влиянии, как |
замечания, зачастую |
выводы. Замечания |
правило с такими |
адекватно |
по дисциплине |
детьми боятся или |
принимает |
отсутствуют, |
не хотят дружить. |
ответственность за |
склонен говорить |
Проявления |
конфликт. После |
правду, как есть, |
лживости, |
воспитательных мер |
имеет широкий круг |
неискренности, |
поведение может |
контактов и |
отмечаются |
улучшиться, однако |
хорошие отношения |
признаки |
могут быть |
со сверстниками. |
делинкветного |
подвержены |
Адекватно |
поведения. Как |
чужому «плохому» |
реагирует на |
правило, может |
влиянию. |
замечания, и готов |
уже начать |
Нуждается в |
отвечать за |
курить, пробовать |
поддержке. Как |
собственные |
спиртное, |
правило, не склонен |
поступки. |
употреблять |
ко лжи, однако |
|
ненормативную |
может обмануть, |
|
лексику, особенно |
чтобы избежать |
|
во время ссор. На |
наказания. |
|
замечания, как |
|
|
правило, не |
|
|
реагирует и не |
|
|
делает выводов из |
|
|
конфликтных |
|
|
ситуаций, не |
|
|
боится наказаний, |
|
|
изворотлив. |
|
|
|
Часто болеет, |
Возможно |
Физическое, |
|
возможно, |
школьная |
речевое и |
|
наблюдается у |
неуспеваемость, в |
интеллектуальное |
|
терапевта или |
связи с тем, что не |
развитие проходит |
|
невропатолога, |
справляется в |
адекватно, условий |
|
состоит на |
полной мере с |
ограничивающих |
|
диспансерном |
учебной нагрузкой. |
это развитие не |
|
учете или |
Также возможно |
обнаруживается. |
|
наблюдается у |
наличие одного или |
Признаки |
нарушения |
психиатра. |
нескольких |
наследственной |
Возможно |
заболеваний, |
отягощенности по |
|
отставание в |
требующих |
наркологическому |
|
физическом |
медицинского |
профилю не |
|
развитии или в |
ухода. Возможно |
обнаруживаются. |
|
Наследственность/ |
речевом и |
наследственная |
|
интеллектуальном |
отягощенность по |
|
|
развитии. Также |
наркологическому |
|
|
признаки |
профилю. |
|
|
наследственной |
|
|
|
отягощенности по |
|
|
|
наркологическому |
|
|
|
профилю. |
|
|
|
|
|
|
20