5 курс / Поликлиническая терапия / Язва

Язвенная

болезнь

— хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушений нервных и гуморальных механизмов, регулирующих секреторно-трофические процессы в гастродуоденальной зоне, в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва (реже две язвы и более).

Этиология, патогенез:

Язвенная болезнь связана с нарушением нервных, а затем и гуморальных механизмов, регулирующих секреторную, моторную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, трофику слизистых оболочек. Образование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке является лишь следствием расстройств указанных выше функций.

H.pylori

Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию.

У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию.

НПВС

Друогое

К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром ЗоллингераЭллисона, ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

Классификация

по локализации

Классификация

по клинической форме

Классификация

по фазе

периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострени

Классификация

Язвенная болезнь может протекать:

латентно (без выраженной клиники),

легко (с редкими рецидивами),

среднетяжело (1-2 обострения в течение года)

тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).