5 курс / Поликлиническая терапия / Холецистит
.pdf
Вероятность развития холецистита выше для женщин в период беременности и в период наступления климакса.
В группу риска также входят люди с неправильными пищевыми привычками, злоупотребляющие алкоголем и курящие.
Классификация
В зависимости от происхождения холецистит может быть:
калькулезный: некалькулезный:
вызван изменениями свойств |
воспаление обусловлено проникновением |
|
паразитов в пузырь, нарушениями |
||
желчи, образованием |
||
ферментной активности, сосудистыми |
||
конкрементов и перекрытием |
заболеваниями и недостаточностью |
|
протоков камнями; |
кровоснабжения стенок. |
Классификация
Исходя из особенностей течения заболевания:
острая:
характеризуется интенсивными симптомами, выраженными признаками интоксикации и воспалительного процесса;
хроническая:
характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии; симптоматика, зачастую, выражена неярко.
Классификация
По типу воспалительного процесса:
гангренозный |
|
деструктивный |
|
|
|
|
|
|
флегмонозный |
|
катаральный |
|
|
|
Классификация
Исходя из тяжести симптомов, хронический холецистит может протекать в трех формах:
Легкая. Обострения |
|
Среднетяжелая. |
|
Тяжелая. Обострения чаще 3 |
|
Заболевание обостряется 3 |
|
||
возникают до 2 раз в году, |
|
|
раз в год, |
|
|
раза в год, сопровождается |
|
||
сопровождаются |
|
|
продолжительностью более |
|
|
интенсивным болевым и |
|
||
умеренным болевым |
|
|
месяца, с яркими |
|
|
диспептическим |
|
||
синдромом, который |
|
|
проявлениями. |
|
|
синдромами, которые |
|
||
купируется |
|
|
Консервативное лечение |
|
|
присутствуют в течение 3-4 |
|
||
самостоятельно. |
|
|
малоэффективно. |
|
|
недель. Сопровождается |
|
||
Симптоматика присутствует |
|
|
Сопровождается гепатитом и |
|
|
нарушениями в работе |
|
||
не более 2 недель. |
|
|
панкреатитом. |
|
|
печени. |
|
||
|
|
|
|
Клиническая
картина
клиническая картина
приступообразные боли в
нарушениями сна правом боку
(отдают в плечо, ключицу)
повышением температуры тела
клиническая картина
отрыжкой с горечью |
|
слабостью; |
|
потливостью |
|
|
|
|
|
клиническая картина
тошнота и рвота |
|
ознобом |
|
|
|
клиническая картина
При калькулезной форме, когда нередко развивается закупорка протоков конкрементами, возможна желтуха (пожелтение кожи, слизистых, склер). Обострения провоцируют погрешности в питании, стрессы, значительные физические нагрузки и чрезмерное употребление алкоголя.
При хронической форме заболевания в фазе ремиссии симптомы отсутствуют. Некоторые пациенты жалуются на периодические тупые боли в правом подреберье, нарушения стула, метеоризм. Стадия обострения хронического холецистита сопровождается симптомами, схожими с острой формой.