5 курс / Госпитальная педиатрия / Хоменко_А_И_,_Шадурская_С_К_Антибиотики_химиотерапия_инфекционных

Продолженuе табл. 3

Нозоологические

Этиология

I

Предлагаемое лечение

формы заболеваний

заболеваний

Основное

Альтернативное

Заболевания половых путей

Гонорея (уретриты,

N.gonorrhoeae

ЦефтрuаКСОII 0,125 или Цf.'фUКСUМ

цервициты)

0,4 или цunрофлоксаЦUll 0,5 или

офлоксаЦUII 0,4

ДСССИМИllиронанная

N.gonoгrhoeae

ЦефтрuаКСОIl 1,0, цефоmаксuм 1,0

СтреnтОЛ1UЦUII 2,0 ,

гонорея (с дсрмато-

офлоксацu// 0,4

суставным синдромом)

Гонококковый менингит и

N.gonorrhoeae

Цефтриаксон 1-2 гр.

,ндокардит

Заболевания мочеполового тракта

Нсгонорейные или

Chlamydia, Mycoplasma

дОКСUЦUКЛUII 0,1, азuтРОМUЦUII 1,0

ЭрuтРОМUЦUII 0.5 офлоксаЦUII 0,3,

постгонорейные

hominis

греnафлоксаЦUII 0,4

уретриты, I\СрВИЦИТЫ

Сифилис

Т. pallidum

ПеllUЦUЛЛUII 2,0 - 4,0

ДОКСUЦUКЛUII 0,1 или

теmраЦUКЛl/ll 0,5

НСЙрОСИфИЛIIС

ПеIl!Il(U"lqUII 2,0 - 4,0

ПеllUЦUЛЛЩI 2,4 + nробеlluцuд 1,0

Венерическая

Calymatobactetium

дОКСUЦUКЛUII 0,1 или

ЭрuтРОМUЦUIl 0,5 или

лимфогранулема

granulomatis

Iш-тРU.lIоксазол

ЦUnРОфЛОКСОЦlllI 0,75

Эидометриты,

Bacteroides, Prevotella

Цефаmоксuм или

амниональный

bivius, Streptococci А,В

muкаРЦUЛЛUII/клавУЛОllат или

септический аборт

аЛlnUЦUЛЛЩllcульбакmам

Заболевания Т3'30ВЫХ

N.gonorrhoeae,

ОфлоксаЦUII 0,4 + те//РОlluдазол 0,5

Цефотеmаll 2,0 или цефоксumUII

органов (салЬПIIНГИТ,

Chlamydia, Bacteroides,

или цефmрuаКСОII 0,25 +

2,0 + дОКСIЩUКЛlllI 0,1

яично-трубные

Streptococci,

дОКСUЦUКЛUII 0,1 или

КЛUllдаМlIЦUII 0,9 +

абсцессы)

Enterobacteriaceae

mровафлоксаЦlllI 0,2

геllmа.I1UЦll1l (2 мг/кг)

Продолженuе табл. 3

8аmниты:

Trichomonas vaainalis

МеllmРОlluдазол 0,5

Трихомонадный

Candida sp.

Ф.7ЮКа//О30Л 0,15

HUCmaml/l/

Грибковый

Полимикробный

МеmРОlluдазол 0,5

К7UllдШ>1lIЦUIl 0,3

Бактериальный

Орхиты

N.gonorrhoeae,

ЦефтрuаКСОIl 0,25 +

Chlamydia trachomatis

дОКСUЦUКЛlllI 0,1

Enterobacteriaceae,

Цllnроф.70ксаЦUIl 0,5 или

АМnUЦUJVluн!сульбаюnа.м,

офлоксаЦUII 0,2 или

тuка.РЦUJlлuн!клавулаllаm

mровафлоксаЦUIl 0,2

ПростаПffЫ

N.gопопhоеае,

ОфлоксаЦUII 0,4

Chlamydia trachomatis,

Enterobactcriaceae,

ЦunрофлоксаЦUIl 0,5 или

ТрофлоксаЦUIl 0,2 или

оф.70k·саЦllll 0,4

Ко-трuмоксазол

Эндокардиты

Грамположитель-

ПеIlUЦU!lЛUIl (до 18 млн. ЕД в

ЦефmрuаКСОIl 2,0 + ,>еllmамициll

ные микроорганизмы

сугки) + геllт(ШUЦUIl I МГ!КГ

1 мг/кг, или ваllКОМIIЦlllI 30 МГ/КГ

(S. viridans, bovis,

Streptococci)

Enterococci

A.MIIUlfl/JL7111l или nеIlUЦUЛЛIlIl,

(ШIlUЦUJVluн!сульбактам 3,0 +

геllmа.МUЦUIl I мг!кг

Enterococci устойчивые

BallKoMlIIfUII 30 МГ/КГ +

к пенициллину

геlllnа.НlIlfИIl I МГ!КГ

СтафИJIOкокковые

Staph. Aureus

НафЦШl.ЛlIll (оксациллин) 2,0 +

I

эндокардиты

геllmамllЦUIl 1 мг!кг,

Staph. Aureus, мети-

BaIlKO.\/UIfull 30 мг/кг

I

ЦИЛЛИНVСТОЙЧlIвые

продолженuе табл. 3

Нозоологические

Этиология

Предлагаемое лечение

формы заболеваний

заболеваний

Основное

АльтернаТllВlIОС

Заболевания суставов

Септи'!еский артрит

Staph. Aureus, Strep. В,

ПеНИЦИЛЛlIнаЗОУСТОЙ<fивые

ПеllИциллиназоустои'!ивые

Enterobacteriaceae,

пенициллины + цефалоспорины З-й

пенИl\ИЛЛИНЫ + аминогликозиды

N .gonorrhoeae

генерации

Послсоперационные

Смешанная инфекция

ВаllкомиЦИII + цunрофлоксаЦUII (или

ЦunрофлоксаЦUIl 0,75 +

осложнения в суставах

азmреОIlCLI1 или аМUllоглuкозuды

РUфCLltnUЦlllI 0,9

или Цr'феnерuм)

Септи'!еский бурсит

Staph. Aureus, М.

Пенициллиназоустой'!ивые

Цефа.поспорины 1-й генерации,

Магiпuт

пснициллины или оксаЦUЛЛUII

ваllКО.l1ицuн

Заболевания

почек мочевого пузыря и простаты

Острые инфекции

ЕпtегоЬасtегiасеае,

ЦunрофлоксаЦUII 0,25, офлоксаЦUII

Цефалоспорины 1-й генерации,

мо'!евого тракта

Staph, saprophyticus,

0,2, левофлоксацuн 0,25,

нитрофураны, дОКСIlЦIlКЛlill,

епtегососсi

mровафлоксаЦlill 0,1

фосфо.НUЦUII

Острые пислонефриты

ЕпtегоЬасtеl'iасеае,

ЦunрофлоксаЦUII 0,25,

АмllnllЦUЛЛUII/клавулаllаm,

enterococci От-, baciJli

lIорфлоксаЦUII 0,4, офлоксаЦll1I 0,4,

цефалоспорины l-й генерации

ОП1+

левофлоксаЦll1I 0,25,

mровОфЛОКСОЦll1I 0,1

Острые пиелонефриты

A-l1nицшиllllI + геllmОМIlЦll1I или

ТuкарцtL7ЛUII/клаву,7(lllаm,

(стационар)

цефалоспорины Зой генерации

аМnUЦ!L~лuн/кловУ7аllаm

Заболевання дыхательных путей

Бронхиты

Bordetella pertussis,

ЭрumрО_I1UЦIlII 40 мг!кг

~rapeгtussis

Продолженuе табл. 3

Бронхиты

Vil'a1, S.рпеUПlОпiае, Н.

Ko-mр!LМОКСазол или доксuцtИUII

Iпt1uспzае, Moгaxella

аМОКСUЦUJlЛuн!клавуланаm,

саtаЛ'hа1is

цефалоспорины 1-й генерации,

к.7арumромицuн, азumРnНUЦUII,

ПнеВМОНIIЯ

Micop1asma апd resp.

К7ариmромициII 0,5 +

ДоксиЦll/{.7иlI 0,1 ини

viruses. S. Рпеито,

азumРО,НUЦIlН 0,5

эрumролtUЦUlIО,5

Chlamidia рпеuтопiае

Возраст 5-18 лет

S. рпеumо, anaerobes,

И.лtunuнем 0,5 или AJepOnelle.l'1 1,0

ТровафлоксаЦUII 0,3,

Lеgiопеllа,

или карбеmщuJИUН, mllкаРЦU7ЛUII,

азumРО,НUЦIIН 0,5 +

Р.аегugiпоsа, S. ашеus

меЗЛОЦUJlJlIlН, nunероцuллuн +

левофлоксаЦll1I 0,5

аминогликозиды ИЛИ

цсфалоспорины З-Й генерации +

аминогликозиды или mtLНemllll +

аМИIIОГЛИКОЗИДЫ.

Свыше 18 лет

Lеgiопеllа specics

АзumРОМIlЦIl/i или левофлоксаЦll1I

или эрumРОМIlЦIIII + Рllфа.лtmЩUII

МО1"ахеllа саtапhа!is

А~\ЮКСUЦUЛЛUII/к.nавулаllаm,

цефалоспорины 2-й и

З-й генерации или макролиды

Stl·ep. Рпеuтопiа

А,НnUЦШИUII или макролиды,

дОКСUЦUКЛUII,nеIlIlЦIlJИIlII

ванкол1UЦUН + рuфа.l1nUЦUII

Bacteroides, S. Millery,

КЛllllдаЛ1!ЩUII 0,45-0,9

ЦефоксumUА1 2,0 или

peptostreptiocci

__

muкаРЦUЛЛUII!к.лавУЛllllаm 3,0 или

111lI1ераЦUЛЛ!lIl/mа1()@кmаА1 _

продолженuе табл. 3

Нозоологические

Этиология

Предлагаемое лечение

формы заболеваиий

заболеваний

Основпое

Альт~нативнос

Лспир:щионная

Strep. Pneumonia, Strep

Цефоmаксuм или цефтРUlIКСОН,

BaHKO.ltlIlfUH,

пнеВМОI!ИЯ, абсцессы

А, Staph. Aureus, Н.

клuнда.мuцuн + цсфалоспорины 3-й

аАmU/fШLшWсу.7ьfiакmа.ll. имиnинем

легких

fnfluenzae

генерации

Jмпиема

CI. perfI"ingens и др.

КЛИllда.шщин 0,9 + nСIIИЦИЛЛИII

ЦсфmриаКСОII 2,0 или

эриmjJоAtllЦ/l1I 1,0

Гангрена (газовая)

Staph. Aureus, Sret. А,

Нафmuцшu/U// UЛU оксаЦИЛЛUII 2,0,

Ванкnшщuн 1,0

Ог.- bacilli

цефалоспорины I-й генераш1И

Гнойные поражения

Enterobaeteriaceae,

ЦефоксuтUII,

Иштине.I!, Аlероnене.\1

мышц

bacteroids, Staph.

muкарцuллuwклав)'ланаm,

Aureus, anaerobes

nunераЦ!lЛЛuнlmазобакта.м,

аМnUЦUЛЛИlllcульбакmа.11

Абсцессы

ЕпtеюЬасtегiасеае,

Цефоксuтин,

ИlНlI1Иllед .lleponelle~\1

поджелудочной железы

bacteroids, Staph.

muкаРЦ!lЛЛuwклав)'лаltат,

Aureus, anaerobes

nunерацuллuwmазобакmам,

а.\fI11IЦUЛЛllнlc)'qьбакmа.11

п~итониты

Первичный

Entcrobacteriaceae,

ЦефоmаКС!l.11 2,0,

Цефmрuа/(СОII 2,0, офло/(саЦUII 0,4

бактериальнй перитонит

anaerobes, enterococci,

тuкаРЦШUl!lн!к.qавулаllат.

S. Рпеито

nunераЦШI.71/lIlта30бактам

Вторичные (ос.~ожнения

Ог.+ и Ог.- аэроБН"iе и

КлuндалtlЩИII, аминогликозиды,

ТuкаРЦIliИUIlIк.'Ш(iуланаm.

аппендицита,

анеэробные бактерии

цефалоспорины 2-й и 3-й

пuпсрацuллиWmазоба/(там.

дивертикулита)

генерации, азmреОllаl1,

u-шmИllем

цефоксиmuн. I(ефоmеmан

Пvод

бл.3

Фарингиты

Strep А,С,О, С. Diph-

Пенuцuллuн

Эрuтромицин, цефалОСПОРИIIЫ 2-й

theria, А. Haemolyticum

генерации

Оолососсi

Цефmрuаксон 0,125 + азumрОЮIЦUII

Цuпрофлоксацuн + азumР(}~IIIЩUН

или дОКСUЦU/(ЛllН

или дОКСИЦUk'ЛИ/f

Н.iпЛuепzае,

Цефmриаксон 50 мг/кг,

АМnUЦШЩUlllcульбаюпа.м, Ко-

S.piogenes,

цефотаКСtLМ 50 мг/кг

mра.моксазол

S.pneumonia, aureus

S.pneumonia, aureus, ОГ.

АмО/(СИЦUilлuн/клавулаllат или

Цефnродоксuм до 0,2,

А strep. Anacrobes

цефуроксuм 0,25, аМОКСUЦIИЛlI1I 0,5

кларuтро.IНIЦUI1 0,5

Синусит

Ог.- bacilli,

ИМllnеllем 0,5 или Meponell~H 1,0

ПеНIIЦILМUII или цефеnu.\/ 2,0 +

(оБСТРУКЦИОI1НblЙ)

полибактерии

ваНКО,l1l1ЦИН

Ог.- bacilli,

Имunенем 0,5 или мероnеllем 1,0

ПеllUЦu.qлuн или цефе/JUЛl 2,0 +

полибактерии

ваНКО~НlЩUII

Кожные заболевания

P.acnes + кишечная

Маэь с эрumромицuном 3%

Доксuцuк.шн, тетрацuклuн,

флора

эрuтРОМUЦИI1, KqllHrЭaMlIlfllH

,

Угри вульгарные

Мазь с меmРОНllдаЗОЛО~\1

Доксицuк.qин

Угри rosacea

В. antracis

ПеllllЦИД7ИII

ЦUПРОфЛОКСllЦll11 0,75 или

доксицu/(лин О, I

Сибирская язва

В. antracis

ПеllllЦIИЛUII

ЦuпрофлоксаЦИII 0,75 или

дОКСIIЦIIКЛIIН О, I

Укусы:

РаstеШ'еllа multocida, S.

А.110ксuцик.qИII/клавулаllат

Цефуро/(сuм 0,5 или

Aureus

дО/(СUЦIIКЛUН О, I

Кошачьи

Viridas strep. Multocida,

Амоксицuк.~UII!клавулаllат

Клuнда.I/IIЦUII + фторХИНОIIОНЫ

S.aureus Bacteroides

Продолженuе табл. 3

Нозоологические

ЭТIIОЛОГIIЯ

Предлагаемое лечеНllе

формы заболеваний

заболеваний

Основное

Аш.тсрнативное

Собачьи

Viridas strep. S. aureus,

А.IiОКСll!fllклuн/клавуланаm.

epidermidis,

цефоксumuн

Bacteгoides, peptostrep

а.ИОКСllЦllклuн!сульбакmан

Человеческие

Streptobacillus

АЛIOКСlllfuклuн/клавуланаm

ДоксициКJlин

monilifOJ'mis

Крысиные

S. aureus

Нафmuцuллuн или оксацuл.1UН 2,0

Цефалоспорины l-й генерации или

ваltКОМlIцин

Фурункулез

S. auгeus, Strep. А, В,

Нафmllцwиult или оксацшиult 2,0,

ЭрumРОAfUЦUН. аЗllmромuцuн.

С,О

дuклоксацuллuн 0,5 или

кларumромuцuн

цефазолuн 1,0

Рожистые воспаления

Полимикробная

И\1uпене.М или меропенеlt,

Цuпрофлоксацuн или

инфекция

ПUllераЦllллuн/mазобакmа\/

левоф.чоксаЦUlI + К'nll/дамuцUl/

Кожные язвы

S. auгeus, Strep А,

Цефалоспорины I-й генерации,

Дuклоксацuллuн + фторхинолоны

Enterobactel'iaceae

а.\10ксuцuллuнlклавуланаm

Абсцессы

R. rickettsil

дОКСUЦUКЛUН О, I или

Хлорамфенuкол 0,5

Инъекционные

цефалоспорины 4-й генерации

РиккеТСIIОЗЫ

R.Typhi

дОКСUЦUКЛUН и хлора.liфенuкол

ТиФ

Fгапсisеllа tularensis

Cmpen11l0AfUlfllH

Генmамицин + хлорамфеНlIКОЛ

Туляремия

Вгисеllа sp.

Доксuцuюult 0,1 + ceHma"UlfllH или

ДОКСUЦUКЛUН + рuфаЛ1llUЦllН

дОКСUЦllк.шн + стрептомицин

Бруцеллез

Leptospira

ПеНlIЦWИlllt

Доксuциклuн илu {ШIlUЦllЛ:lUН

_ЛСПТОСПIlР03 _

Salmonella

ЦиПРОФЛOliсаЦllН 0,4

. -

,--ШфmРllаКСОII 2,0

Виды грибков,

П~едполагаемое лечение

локализация инфекционного

Препараты выбора

Альтернативное лечение

процесса

Актиномикоз

ААmuцuллuн 50 мг/кг 4-6 недель и затем

дOKCициКJ/иH, цефmрuаксон,

аМОКСUЦUJlЛUН 0,5

КJ/uндаМUЦ1Щ хлораJt4!l!.Р/UКОЛ

Аспергиллез

Иmраконазол до 0,2 ежедневно до 2-3

недель

Аспергиллез, легочная форма

АЛ1фоmерuцuн В 1 мг/кг или итроконазол

0,2

Бластомикоз, кожный

Иmраконазол 0,2-0,4, до 6 месяцев

Флукоnазол 0,4-0,8, более 6

месяцев

Дерматофития стоп

Тербuнафuн 0,25 до 3-х недель

Кеmоконазол 0,2 до 4-х недель

Кандидаз кожный

Кетоконазол 0,4

Кандидоз подкожный

АмфоmеРUЦIlН В, КJ/оmрuмазол, эконазол,

МUКОllазол или HlIcmamlm

КаНДИДОЗJндокарда

Амфотерицин В 0,6 -0,8мг/кг +

Флуконазол 0,4-0,8

флуцитозин до 150 мг/кг

Кандидоз слизистых ротовой

Ф_7УКOIЮЗОЛ 0,2 или umраконазол 0,2, 5-7

НuсmаmШI до 500000, до 14 дней

ПОЛОСти

днсй

Кандидозхронический

Кеmоконазол 0,4 да 9 месяцев

подкожный