3 курс / Патологическая анатомия / микро
.docСЕРДЦЕ И СОСУДЫ
Сосуд
Г/Э
на измененной интиме тромботические массы из фибрина, лейкоцитов и эритроцитов
Смешанный тромб
Причина: повреждение интимы, нарушение свертывания крови.
Исходы: асептический аутолиз, канализация, организация, петрификация, реваскуляризация, отрыв и тромбоэмболия, септическое расплавление
Аорта
Г/Э
Процессы: бляшка в интиме из белков и холестерина, окружена фиброзной тканью
Диагноз: атеросклероз аорты
Причины: дислипидемия
Исходы: атеросклероз, изъязвление, пристеночный тромбоз, разрыв ее
Сердце
Г/Э
Процессы: в зоне некроза клетки лишены ядер, демаркационная зона из грануляционной ткани
Диагноз: инфаркт миокарда
Причины: спазм, тромбоз, эмболия коронарных артерий при артеросклерозе, сахарном диабете
Исход: организация, хроническая аневризма сердца либо миомалация и разрыв сердца
ЛЁГКИЕ
Легкое
Окраска: реакция Перлса на железо
Процессы: перегородки утолщены за счет утолщения соединительной ткани(пневмосклероз). Зерна синего цвета в перегородках и альвеолах(гемосидероз) на фоне полнокровия
Диагноз: бурая индурация
Причины: хроническая болезнь сердца
Исход: дальнейший пневмосклероз, легочное сердце
Легкие
Г/Э
Процессы: во всех альвеолах нити фибрина, лейкоциты и эритроциты на фоне полнокровия сосудов
Диагноз: крупозная пневмония(серое опеченение)
Причины: пневмококки и переохлаждение
Исход: при лечении – разрешение процесса либо абсцедирование. Карнификация, гангрена легкого, эмпиема плевры, менингит
Легкое
Г/Э
Процессы: бугорок состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центе казеозный некроз
Диагноз: туберкулярная гранулема/милиарный туберкулез
Причины: micobacterii tuberculii
Исход. При лечении – рубчики на месте бугорков либо слияние бугорков в мелкие каверны, генерализация процесса
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Желужок
Г/Э
Процессы: язвенный дефект. Дно: фибрин с лейкоциятами, фибриноидный некроз, грануляционная ткань, фиброзная ткань. Сосуды склерозированы
Диагноз: хроническая язва в стадии обострения
Причины: кортико-висцеральная теория и helicobacter pylori
Исходы. При лечении – рубцевание вплоть до стеноза либо перфорация-перитонит: пенетрация-панкреонекроз; кровотечение-анемия: гастрит, флегмона желудка -смерть от интоксикации; малигнизация
Желудок
Г/Э
Процессы: раковые железы из атипичных раковых клеток в толще стенки желудка
Диагноз: аденокарцинома желудка
Причины: мутационная теория: вирусы, химические вещества, радиация
Исходы: дальнейший рост опухоли, некроз, изъязвление, кровотечение; перфорация-перитонит, метастазы в лимфоузлы и печень
Аппендикс
Г/Э
Процессы: язвенный дефект, диффузная лейкоцитарная инфильтрация стенки на фоне полнокровия сосудов.
Диагноз: флегмонозно-язвенный аппедицит
Причины: длительный спазм сосудов и мускулатуры и инфекция
Исходы. Без лечения – смерть от перитонита, перформация-фибринозно-гнойный перитонит, мутиляция – каловый перитонит, поддиафрагмальный перитонит
ПЕЧЕНЬ
Печень
Судан 3 на жир
Процессы: капли в гепатоцитах оранжевого цвета
Диагноз: жировая дистрофия печени
Причины: вирусный гепатит(тяжелая форма), отравление алкаголем или лекарствами, нарушение питания
исходы: иногда процесс обратим, чаще жировой цирроз либо жировой гепатоз – смерть от печеночной недостаточности
Печень
Г/Э
Процессы: желчь в капиллярах долек и протоках триад.
Диагноз: печень при механической (подпечёночная) желтухе
Причины: желчекаменная болезнь, рак ЖВП, сдавление их раком желудка, поджелудочной железы и метастазы в лимфоузлы воротной вены
Исход: биллиарный цирроз печени
Печень
Г/Э
Процесс: долька разделена фиброзными прослойками на несколько ложных долек без центральных вен. Гепатоциты расположены хаотично, дистрофичны
Диагноз: монолобулярный цирроз печени
Причины: вирусный гепатит, болезни питания и сердца, хронический алкаголизм
Исход: дальнейшее фиброзирование печени, кортикальное кровотечение, желудочно-пищеварительные кровотечения, рак печени
Печень
Г/Э
Процессы: диффузная инфильтрация миелоцитами по ходу синусоидов (вес до 6 кг при этом). Гепатоциты дистрофичны
Диагноз: печень при хроническом миелоцейкозе
Причины: мутационная теория и дефект 22 пары хромосом(филадельфиская хромосома)
Исход: разрыв печени, массовое внутренне кровотечение, смерть от интоксикации либо от инфекции
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Почка
Г/Э
Процессы: клубочек увеличен в 7-8 раз, феномен большого количества ядер в нем за счет размножения эндотелия капиллярных клеток мезангиума и стояние лейкоцитов в просвете капилляров. В просвете канальцев кровь (гематурия)
Диагноз: острый продуктивный интракапиллярный гломерулонефрит
Причины: нефритогенный штамм b-гемолитического стрептококка и переохлаждение
Исход: при лечении – выздоровление иногда переход в хроническую форму; вторичное сморщивание почек, уремия
Почка
Г/Э
Процессы: сосуды полнокровны, в одном из них – микробный эмбол; в строме очаг скопление лейкоцитов(абсцесс) с гнойный расплавлением
Диагноз: эмболический гнойный нефрит
Причины: гноеродная инфекция, из мочевого пузыря или гематогенно
Исходы: смерть от интоксикации, пионефроз. При тщательном лечении – рубчики на месте гнойничков
Почка
Г/Э
Процессы: эпителий канальцев некротизирован, ядра отсутствуют – в просвете канальцев детрит.
Диагноз: тубулонекроз/острая почечная недостаточность
Причины: тяжелая интоксикация(сулема), массивные травмы конечностей, шок
Исход: смерть от ОПН, при гемодиализе – частичное восстановление тканей почек
Почка
Конго-Ротт на амилоид
Процессы: однородные массы кирпично-красного цвета в мезангиуме клебочков под аргирофильными мембранами сосудов стромы; под базальными мембранами канальцев и диффузно по ходу ретикулярных волокон стромы
Диагноз: амилоидоз почек
Причины 2го амилоидоза: хронические болезни типа вторичного туберкулеза, третичного сифилиса, бронхоэктазов, дизентерий; миеломная болезнь
Исходы: вторичное сморщивание почек, уремия; смерть от вторичной инфекции
Матка
Г/Э
Процессы: разрастание зрелых гладко-мышечных клеток, расположеныых хаотично узлом.
Диагноз: лейомиома матки
Причины: эндокринные нарушения у женщин
Исход: дальнейший рост , маточное кровотечение; иногда малигнизация
ГОЛОВНОЙ МОЗГ
Головной мозг
Г/Э
Процессы: на фоне полнокровия сосудов геморрагический инфильтрат в ГМ
Диагноз: кровоизлияние в ГМ
Причины: опухоли ГМ, лейкозы
Исходы: киста на месте кровоизлияния; отек мозга – смерть
СТОМАТОЛОГИЯ
Зуб
Г/Э
Процессы: размягченный дентин, каферна, синие полосы, заместительный дентин с неправильно расположенными дентинными канальцами. Дентикли в пульпе. Вакуольная дистрофия одонтобластов.
Диагноз: глубокий кариаес
Причины: химико-паразитарная теория
Исход: пульпит-периодонтит-периостит-остеомиелит-генерализованный сепсис
Зуб
Г/Э
Процессы: на фоне полнокровия сосудов, очаговое скопление лейкоцитов в пульпе(абсцесс)
Диагноз: острый гнойный очаговый пульпит
Причины: гноеродная флора при кариесе
Исход: хронический пульпит- периодонтит-периостит-остеомиелит-генерализованный сепсис
Стенка
Г/Э
Процессы: стенка состоит из фиброзной ткани, пронизана лейкоцитами и выстлана многослойным плоским эпителием. Сосуды полнокровны
Диагноз: стенка радикулярной кисты (предстадия кистогранулемы)
Исход: дальнейшее увеличение кисты-перелом челюсти-одонтогенный сепсис
Пародонт
Г/Э
Процессы: пришеечный зубной камень, воспалительная инфильтрация десны и глубокий пародонтальный карман. Остеокластическая резорбция костной ткани альвеолярного отростка
Диагноз: пародонтоз/пародонтит
Причины: склероз сосудов, нарушение иннервации и окклюзии. Иммунные расстройства
Исход: дальнейшее рассасывание костной ткани, расшатывание и выпадение зубов
Опухоль
Г/Э
Процессы: соединительная ткань, сосочки (строма) покрыты зрелым плоским эпителием с ороговеванием (паренхима)
Диагноз: папиллома
Причины: вирусы
Исход: возможен рост опухоли. Редко малигнизация
Опухоль
Г/Э
Процессы: раковые тяжи из атипичного плоского эпителия. В центре – с очагами пара-, дис- и гиперкератоза (раковые жемчужены)
Диагноз: рак с ороговением
Причины: мутационная теория
Исход: рост-некроз-изъязвление-кровотечение-метастазы
Опухоль
Г/Э
Процессы: полости выстланы зрелым эндотелием и заполнены кровью. Перегородки – строма, а эндотелий – ее паренхима.
Диагноз: кафернозная гемангиома
Причины: чаще врожденный дефект
Исход: дальнейший рост-кровотечение при травме. Редко малигнизация