14

Приспособление. Компенсация нарушений жизнедеятельности. Доцент а.М.Неровня, профессор м.К.Недзьведь

Процесс приспособления организма к окружающей среде идет с момента рождения непрерывно — ежечасно, ежеминутно и даже ежесекундно. Организму приходятся приспосабливаться к колебаниям температуры, атмосферного давления, радиационным влияниям, влиянию микроорганизмов, факторов питания, к бесконечному разнообразию психологических, социальных и других воздействий: Суть приспособления состоит в том, что организм под влиянием внешних воздействий так меняет интенсивность, ритм и характер протекающих в нем процессов, что основные показатели его внутренней среды (газовый состав крови, кислотно-основное состояние, уровень кровяного давления, температура тела и др.), несмотря на действие соответствующих внешних факторов, стойко поддерживаются в рамках их физиологических параметров. Это постоянство внутренней среды организма принято называть гомеостазом. Конечно, это не какое-то застывшее, неподвижное состояние; оно непрерывно колеблется, иногда достигая предельно допустимых показателей, но тем не менее существенно и длительно не выходит за границы нормы.

Для обозначения способности организма поддерживать постоянство внутренней среды в условиях непрерывно меняющихся внешних воздействий пользуются такими терминами, как «адаптация», «приспособление» и «компенсация нарушенных функций». Первые два из них — адаптация и приспособление — по существу идентичны и обычно употребляются в тех случаях, когда речь идет о реакциях организма на такие воздействия, которые не сопровождаются грубыми деструктивными изменениями тканей и поэтому нейтрализуются напряжением функций, существенно не превышающим их физиологические параметры. Если же последние выражаются в возникновении тяжелых дистрофических и некротических изменений какого-либо органа и в связи с этим возникает необходимость в том, чтобы другие, не затронутые патологическим процессом органы «пришли на помощь» больному и своей усиленной функцией восстановили (компенсировали) ущерб, нанесенный организму в целом, то говорят о «компенсации нарушенных функций», осуществляемой посредством «компенсаторных реакций» организма.

На соотношение приспособительных и компенсаторных реакций существуют две точки зрения. Согласно одной из них, это два качественно различных типа реакций организма. Другая рассматривает эти реакции в единстве, а именно в том плане, что приспособительные реакции отражают собой широкий, а по существу весь спектр адаптивных реакций организма, в котором компенсаторные реакции, сохраняя определенное своеобразие, в то же время занимают положение лишь одной из частных разновидностей приспособительных.

Даже в чисто семантическом отношении трудно провести грань между приспособительными и компенсаторными реакциями. Таким же образом, если организм адаптировался к нехватке кислорода, можно говорить как о том, что он приспособился к этим условиям, так и о том, что он вследствие соответствующих реакций оказался компенсированным по отношению к ним. В связи со сказанным вполне справедливо и обоснованно принято чаще говорить о компенсаторно-приспособительных реакциях организма.

К приспособительным процессам относят атрофию, метапалазию, перестройку тканей и организацию, а к компенсаторным - регенерацию, гипертрофию и гиперплазию.