3 курс / Патологическая анатомия / АТЕРОСКЛЕРОЗ, ГБ

ВОПРОС

Р

ОТВЕТ

1

Дайте определение

1

Хроническое заболевание,

атеросклероза.

возникающее в результате

нарушения жирового и белкового

обмена и характеризующееся

поражением артерий с отложением

в их стенке липидов, белков и

реактивным разрастанием

соединительной ткани.

2

Назовите “факторы риска”

3

а) 1. Пожилой возраст

при развития атеросклероза:

2. Мужской пол.

а) основные

3.Наследственная

б) прочие

предрасположенность.

7

б) 1. Гиперлипидемия.

2. Артериальная гипертензия.

3. Табакокурение.

4. Сахарный диабет.

5. Психоэмоциональный фактор

(стресс).

6. Малоподвижный образ жизни.

7. Тучность.

3

Перечислите теории

1.

Липопротеидная теория.

атеросклероза?

7

2.

Теория реакции на повреждение.

3.

Тромбогенная теория Дьюгеда.

4.

Нервно-метаболическая теория

Мясникова.

5.

Моноклональная теория.

6.

Иммунологическая теория.

7.

Вирусная теория.

4

Артерии, каких локализаций

6

1. Аорта.

часто поражаются при

2. Коронарные артерии.

атеросклерозе?

3. Мозговые артерии.

4.

Почечные артерии.

5.

Артерии нижних конечностей.

6.

Мезентеральные артерии.

5

Перечислите

1. Жировые пятна и полоски.

макроскопические изменения

6

2. Фиброзные бляшки.

артерий при атеросклерозе.

3. Изъязвления.

4.

Отложение солей кальция.

5.

Тромбоз.

6.

Изменение просвета сосуда

(сужение, расширение).

6

Назовите стадии морфогенеза

6

1.Долипидная стадия.

атеросклероза.

2.Липоидоз.

3.Липосклероз.

4.Атероматоз.

5.Стадия изъязвления.

6.Атерокальциноз.

7

Перечислите основные

4

1. Повреждение эндотелиальных

изменения интимы артерий в

клеток (появление в цитоплазме

долипидную стадию

липидов, исчезновение

атеросклероза.

гликокаликса, раскрытие

межэндотелиальных контактов и

др.)

2.

Отложение липидов и белков

субэндотелиально.

3.

Пролиферация гладкомышечных

клеток (ГМК) и макрофагов.

4.

Мукоидный отек.

8

Каковы основные изменения

3

1. Значительная инфильтрация

стенки артерий в стадии

интимы липидами и белками.

липоидоза?

2.

Накопление липидов в

цитоплазме ГМК и макрофагах.

3.Набухание и деструкция

эластических мембран.

9

Какие изменения в

3

1.

Отложение липидов и белков.

сосудистой стенке

2.

Разрастание соединительной

характерны для стадии

ткани с формированием фиброзной

липосклероза?

бляшки.

3.

Новообразование тонкостенных

сосудов в краях бляшки.

10

Назовите изменения,

3

1.

Распад липидов и белков.

появляющиеся в стадию

2.

Распад волокнистых структур

атероматоза.

(образование детрита).

3.

Скопление макрофагальных и

липидных клеток по краям бляшки.

11

Какие изменения в сосудах

3

1.

Развитие пристеночного

при атеросклерозе относятся

тромбоза.

к его осложнениям?

2.

Образование аневризмы (с

разрывом).

3.

Стенозирование просвета сосуда.

12

Перечислите изменения,

3

1.

Усиление липоидоза.

свидетельствующие об

2.

Усиление атероматоза.

обострении атеросклероза.

3.

Изъязвление.

13

Какие изменения

2

1.

Атрофия паренхиматозных

наблюдаются в органах при

элементов (очаговая).

хронической ишемии в связи

2.

Склероз (диффузный,

с атеросклерозом?

мелкоочаговый).

Какие изменения

1.

Некрозы (инфаркты, гангрены).

14

наблюдаются в органах при

2

2.

Кровоизлияния.

острых нарушениях

кровообращения в связи с

атеросклерозом?

15

Какие изменения органов

1

Некрозы (инфаркты, гангрены).

наиболее типичны при

острых нарушениях

кровообращения у больных с

атеросклерозом?

16

Перечислите клинико–

6

1.

Атеросклероз аорты.

морфологические формы

2.

Атеросклероз венечных артерий

атеросклероза.

сердца (основа ИБС).

3.

Атеросклероз артерий головного

мозга (основа цереброваскулярных

заболеваний).

4.

Атеросклероз почечных артерий.

5.

Атеросклероз артерий

кишечника.

6.

Атеросклероз артерий нижних

конечностей.

17

Какие типы истинных

4

1.

Цилиндрическая.

аневризм аорты вы знаете?

2.

Мешковидная.

3.

Грыжевидная.

4.

Расслаивающаяся.

18

Дайте определение

1

Хроническое заболевание,

гипертонической болезни.

основным симптомом которого

является длительное, стойкое,

первичное повышение

артериального давления.

19

Назовите “факторы риска”,

3

а) 1. Хроническое

имеющие значение в развитии

психоэмоциональное напряжение

гипертонической болезни:

(стресс).

а) основные,

2.

Генетическая

б) прочие.

предрасположенность.

4

3.

Избыток поваренной соли в

пище.

б) 1.Тучность.

2.

Табакокурение.

3.

Малоподвижный образ жизни.

4.

Сахарный диабет.

20

Перечислите основные

3

1.Теория нарушения кортико-

теории патогенеза

висцеральных связей (Ланга-

гипертонической болезни.

Мясникова).

2.

Нарушение почечно-объемного

механизма.

3.

Мембраногенная теория

(Постнова-Орлова.

21

Назовите формы

2

1.Злокачественная (редкая).

гипертонической болезни по

2.Доброкачественная (частая).

характеру течения.

22

Назовите стадии развития

3

1.

Доклиническая (транзиторная).

гипертонической болезни.

2.

Распространённых изменений

сосудов.

3.

Изменений органов.

23

Какие типы сосудов

4

1.

Артериолы.

поражаются при

2.

Артерии мышечного типа.

гипертонической болезни?

3.

Артерии эластическо-мышечного

типа.

4.

Артерии эластического типа.

24

Артериолы, каких органов

5

1.

Почек.

изменяются наиболее резко

2.

Головного мозга.

при гипертонической

3.

Сетчатки глаза.

болезни?

4.

Поджелудочной железы.

5.

Кишечника.

25

Назовите микроскопические

1

а) Умеренная гипертрофия

изменения, развивающиеся в

мышечного слоя и эластических

доклиническую

1

структур.

(транзиторную) стадию

б) Гипертрофия миокарда левого

гипертонической болезни:

желудочка (умеренная).

а) в стенке артериол и

мелких артерий,

б) в сердце.

26

Перечислите

3

а) 1. Деструкция базальных

морфологические изменения

мембран

во 2 стадию гипертонической

2. Плазматическое пропитывание.

болезни:

3. Артериологиалиноз

а) в стенке артериол и мелких

2

(артериолосклероз).

артерий;

б) 1. Эластофиброз.

б) в артериях мышечного,

2. Атеросклероз.

мышечно-эластического и

эластического типа.

27

Что происходит при

2

1.

Гиперплазия и расщепление

эластофиброзе стенки

внутренней эластической

артерий?

мембраны.

2.

Склероз (фиброз) стенки.

28

Назовите черты своеобразия

2

1.

"Спускается" во внутриорганные

атеросклероза при

артерии мышечного типа.

гипертонической болезни.

2.

Формируются циркулярные

бляшки с резким сужением

просвета сосуда.

29

Какие изменения происходят

2

а)

1. Кровоизлияния.

в органах при

2. Циркуляторные некрозы.

гипертонической болезни в 3

2

б)

1. Атрофия паренхимы.

стадию:

2. Склероз органов.

а) в результате острых

нарушений кровообращения;

б) в результате хронической

ишемии?

30

Перечислите клинико-

3

1.Сердечная (см. ИБС).

морфологические формы

2.

Церебральная (см.

гипертонической болезни.

Цереброваскулярные болезни).

3.Почечная.

31

Как называется почка с

1

Первичносморщенная почка

выраженными

(артериолосклеротическая почка,

морфологическими

артериолосклеротический

изменениями при

нефроцирроз).

доброкачественном варианте

гипертонической болезни?

32

Перечислите

6

1. Эластофиброз артерий.

микроскопические

2. Артериологиалиноз

изменения, характерные для

(артериолосклероз).

первичносморщенных почек

3.Склероз и гиалиноз клубочков.

(в кровеносных сосудах,

4.Атрофия канальцев.

клубочках, канальцах и

5.Склероз стромы.

строме).

6. Гипертрофия сохранившихся

нефронов.

33

Как клинически проявляется

1

Развивается хроническая почечная

артериолосклеротический

недостаточность.

нефроцирроз (первично-

сморщенные почки)?

34

Какие основные изменения

1

а) 1. Дистрофия и атрофия нервных

ткани головного мозга имеют

клеток.

место при гипертонической

2. Разрастание глии.

болезни:

а) в связи с хронической

2

б) 1.Кровоизлияния.

ишемией,

2. Циркуляторные некрозы (см.

б) в связи с острыми

Цереброваскулярные заболевания).

нарушениями мозгового

кровообращения?

35

Дайте определение

1

Остро возникающий подъем

гипертонического криза.

артериального давления,

сопровождающийся клинико-

морфологическими изменениями.

36

Каков патогенез изменений

6

1. Стойкий спазм артериол с резким

артериол при тяжелом

сужением просвета.

гипертоническом кризе?

2. Повреждение («травма»)

базальных мембран.

3. Резкое повышение

проницаемости базальных мембран

с плазморрагией и диапедозом

эритроцитов.

4. Фибриноидный некроз стенок

артериол с формированием

микроаневризм.

5. Разрыв стенок артериол

(микроаневризм) с развитием

кровоизлияний.

6. Возможно присоединение