3 курс / Патологическая анатомия / EHndokrinnaja_patologija

Рис. 5 Тиреоидит Хашимото

Рис. 6 Аденома надпочечника

Рис. 7 Злокачественная опухоль надпочечника

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1

Мама с ребенком 10 лет, обратилась к педиатру с жалобами на повышенную возбудимость дочери, резкие смены настроения, потливость. При осмотре ребенок пониженного питания, отмечается тахикардия, дрожание кончиков пальцев рук, щитовидная железа увеличена в размере, хорошо контурирована, плотноватой консистенции, умеренный экзофтальм. После проведенного консервативного лечения была выполнена операция. При морфологическом исследовании ткани щитовидной железы: выраженная пролиферация в виде сосочков фолликулярного эпителия, вакуолизация коллоида, лимфоцитарная инфильтрация.

Вопросы:

1.Какой диагноз был поставлен ребенку?

2.Какое дополнительное исследование необходимо провести для подтверждения данного заболевания?

3.Причина развития данного заболевания?

4.Какие изменения могут встречаться в других органах при данном заболевании (сердце, тимус, лимфатические узлы)?

5.О чем свидетельствует вакуолизация коллоида в фолликулах?

Эталоны ответов на ситуационную задачу.

Задача № 1

1.диффузный токсический зоб (базедова болезнь).

2.уровень тиреоидных гормонов крови.

3.аутоиммунизация (аутоантитела стимулируют клеточные рецепторы тиреоцитов).

4.сердце - гипертрофия левого желудочка, межуточная лимфоидная инфильтрация, отек тиреотоксическое сердце. Увеличение тимуса, гиперплазия лимфоидной ткани.

5.о его разжижжении и обеднении йодом.

ТЕСТЫ

1. Перечислите характерные черты сахарного диабета I типа:

1.Абсолютная недостаточность инсулина. 2. Относительная недостаточность инсулина. 3. Развивается во взрослом состоянии. 4. Начало развития в детском и юношеском возрасте.

5.Связан с аутоантителами. 6. Характерно замещение жировой тканью поджелудочной железы. 7. Характерны атрофия и склероз поджелудочной железы. 8. Фоновое заболевание – ожирение.

2.Перечислите характерные черты сахарного диабета II типа:

1. Абсолютная недостаточность инсулина. 2. Относительная недостаточность инсулина. 3. Развивается во взрослом состоянии. 4. Начало развития в детском и юношеском возрасте. 5. Связан с аутоантителами. 6. Характерно замещение жировой тканью поджелудочной железы. 7. Характерны атрофия и склероз поджелудочной железы. 8. Фоновое заболевание – ожирение.

3. Что такое диффузный токсический зоб:

1. Гипотиреоз. 2. Аутоиммунное заболевание. 3. Гипертиреоз. 4. Эутиреоидное состояние.

4. Причины Аддисиновой (бронзовой) болезни:

1. Гипертиреоз. 2. Аденома надпочечников. 3. Тиреоидит Хашимото. 4. Некроз поджелудочной железы. 5. Туберкулез надпочечников. 6. Амилоидоз почек. 7. Амилоидоз надпочечников.

5. Что такое феохромоцитома:

1. Доброкачественная опухоль поджелудочной железы. 2. Злокачественная опухоль щитовидной железы. 3. Злокачественная опухоль коры надпочечников. 4. Доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечников. 5. Злокачественная опухоль поджелудочной железы. 6. Злокачественная опухоль яичек.

Эталоны ответов на тесты.

1-1,4,5,7; 2-2,3,6,8; 3-2,3; 4-2,5,7; 5-4.