Тема лекції:

Отогенні внутрішньочерепні ускладнення та отогенний сепсис

Лекцію читає заслужений діяч науки і техніки України професор Ю.В.Мітін

Етіологія

Шляхи проникнення інфекції у порожнину черепа

Per continuetatem ( контактний, по протягу).

По преформованим шляхам.

Лабіринтогенний.

Гематогенний.

Лімфогенний.

Крізь дегісценції.

Травматичний.

Етапи поширення інфекції

Клініка отогенного менінгіту

Інтенсивний головний біль.

Нудота і блювота центрального генезу.

Затьмарення свідомості, марення.

Поза «курка рушниці» або «лягавого собаки».

Температура тіла 39-40 С (continua),пульс прискорений.

Менінгеальні (оболонкові) симптоми: ригідність потиличних м’язів, с-ми Керніга, верхній та нижній Брудзинського.

Додаткові методи дослідження: очне дно, кров, спиномозкова рідина.

Ліквор при отогенному менінгіті

Підвищений тиск (норма 60 крапель за хвилину, 150-200мм вод.ст.).

Мутний.

Плеоцитоз (норма 3-10 клітин в 1 мл).

Підвищений вміст білку (норма 0,15-0,45г/л).

Вміст цукру та хлоридів знижується (норма: цукор 2,5-4,9 ммоль/л; хлоріди 120-130 ммоль/ л;)

Мікробіологічне дослідження.

Диференціальний діагноз отогенного менінгіту

Туберкульозний менінгіт.

Епідемічний цереброспинальний менінгіт.

Серозний (вірусний) менінгіт.

Загальні симптоми отогенного сепсису

Гектична температура: підвищення температури супроводжується ознобом, критичне падіння - проливним потом.

Пульс відповідає температурі.

Жовтушність.

Гемограма характерна для запального процесу.

Посів крові.

Метастатичні гнійники у легенях, суглобах, підшкірній клітковині, м’язах.

Вогнищеві симптоми отогенного

сепсису

С-м Гризингера.

С-м Уайтинга.

С-м Фосса.