5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Приверженность_лечению_Российское_национальное_руководство_Николаев

Приверженность медицинскому сопрово-

ждению – количественный показатель, выражаемый в условных процентах от «абсолютной приверженности» (принятой за 100 %). Характеризует способность респондента выполнять рекомендации в отношении объема и кратности медицинского наблюдения на протяжении неопределённо долгого времени. Наименьшее возможное значение показателя – 2,78 %, наибольшее возможное значение – 100 %. Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до целых чисел. Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше приверженность медицинскому сопровождению.

Adherence to medical support is a quantitative indicator, expressed as a conditional percentage of «absolute adherence». It describes the respondent’s ability to comply with recommendations regarding the extent and frequency of medical observation over an indefinite period of time. The lowest possible value of the indicator is 2.78 %, the highest possible value is 100 %. Health care providers are advised to round the results of the rounding rule to the nearest integer to integers. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the adherence to medical support.

Важность медицинского сопровожде-

ния – количественный показатель, выражаемый в баллах. Характеризует значимость для респондента обязательств в отношении рекомендованного объема и кратности медицинского наблюдения. Наименьшее возможное значение показателя – 5 баллов, наибольшее возможное значение – 30 баллов.

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше важность медицинского сопровождения.

The importance of medical support is a quantitative indicator, expressed in points. It describes the significance for the respondent of the obligation for the recommended volume and frequency of medical observation. The lowest possible value of the indicator is 5 points, the highest possible value is 30 points.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the importance of medical support.

Готовность к медицинскому сопровожде-

нию – количественный показатель, выражаемый

вбаллах. Характеризует выраженность намерения респондента выполнять рекомендации

вотношении объема и кратности медицинского наблюдения. Наименьшее возможное значение показателя – 5 баллов, наибольшее возможное значение – 30 баллов.

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше готовность к медицинскому сопровождению.

Коэффициент предикции медицинского сопровождения – количественный показатель (числовой множитель), выражаемый в натуральных числах. Характеризует прогнозируемую вероятность выполнения респондентом рекомендаций в отношении медицинского сопровождения. Наименьшее возможное значение показателя – 0,16(6), наибольшее возможное значение – 6. Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до десятых (оставляя один знак после запятой). Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем выше прогнозируемая вероятность выполнения рекомендаций в отношении медицинского сопровождения; при значениях показателя меньше 1,0 возможность выполнения респондентом рекомендаций следует расценивать как «вероятно, более низкую», чем ожидаемую на основании расчета показателя приверженности медицинскому сопровождению; при значениях показателя больше 1,0 возможность выполнения респондентом рекомендаций следует расценивать как «вероятно, ожидаемую или более высокую», чем ожидаемую на основании расчета показателя приверженности медицинскому сопровождению.

Потенциальная приверженность медицин-

скому сопровождению – количественный показатель, выражаемый в условных процентах от «абсолютнойпотенциальнойприверженности» (принятой за 100%). Характеризует способность респондента выполнять возможные рекомендации в отношении объема и кратности медицинского наблюдения на протяжении неопределённо долгого времени. Наименьшее возможное значение показателя – 2,78%, наибольшее возможное значение – 100%.

Readiness for medical support is a quantitative indicator, expressed in points. It shows the manifestation of the respondent’s intention to implement the recommendations on the scope and frequency of medical observation. The lowest possible value of the indicator is 5 points, the highest possible value is 30 points.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the readiness for medical support.

The predictive coefficient of medical support is a quantitative indicator expressed in natural numbers. It describes the predicted probability of the respondent’s compliance with recommendations regarding medical support. The lowest possible value is 0.16(6) and the highest possible value is 6. Health service providers are advised to round the rounding rule to the nearest whole to the tenth. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Interpretation: the higher is the value obtained, the higher is the predicted probability of compliance with the recommendations for medical support. If the response rate is less than 1.0, the respondent’s ability to implement the recommendations should be considered as «probably lower» than expected based on the calculation of the rate of adherence to medical support. For an indicator greater than 1.0, the respondent’s ability to comply with recommendations should be considered as «likely, expected or higher» than expected based on the calculation of adherence to medical support.

Potential adherence to medical support is a quantitative indicator expressed as a conditional percentage of «absolute potential adherence» (accepted for 100 %). It describes the ability of the respondent to implement possible recommendations regarding the scope and frequency of medical observation over an indefinite period of time. The lowest possible value of the indicator is 2.78 %, the highest possible value is 100 %. Health care providers are advised to round the results of the rounding

111

Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до целых чисел. Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше потенциальная приверженность медицинскому сопровождению.

Потенциальная важность медицинского сопровождения – количественный показатель, выражаемый в баллах. Характеризует предполагаемую значимость для респондента обязательств в отношении объема и кратности медицинского наблюдения. Наименьшее возможное значение показателя – 5 баллов, наибольшее возможное значение – 30 баллов.

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше предполагаемая важность лекарственной терапии.

Потенциальная готовность к медицинскому сопровождению – количественный по-

казатель, выражаемый в баллах. Характеризует предполагаемую выраженность намерения респондента выполнять рекомендации в отношении объема и кратности медицинского наблюдения. Наименьшее возможное значение показателя – 5 баллов, наибольшее возможное значение – 30 баллов.

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше предполагаемая готовность к медицинскому сопровождению.

Коэффициент потенциальной предикции медицинского сопровождения – количествен-

ный показатель (числовой множитель), выражаемый в натуральных числах. Характеризует прогнозируемую вероятность возможного выполнения респондентом рекомендаций в отношении медицинского сопровождения. Наименьшее возможное значение показателя – 0,16(6), наибольшее возможное значение – 6. Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до десятых (оставляя один знак после запятой). Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

rule to the nearest integer to integers. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the potential adherence to medical support.

The potential importance of medical support is a quantitative indicator expressed in points. It describes the expected significance for the respondent of the obligations regarding the scope and frequency of medical observation. The lowest possible value of the indicator is 5 points, the highest possible value is 30 points.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the perceived importance of drug therapy.

Potential readiness for medical support is a quantitative indicator, expressed in points. It describes the perceived intention of the respondent to comply with recommendations regarding the scope and frequency of medical observation. The lowest possible value of the indicator is 5 points, the highest possible value is 30 points.

Interpretation: The greater is the value obtained, the greater is the expected readiness for medical support.

The coefficient of potential prediction of medical support is a quantitative indicator expressed in natural numbers. It describes the predicted likelihood that the respondent will be able to comply with the recommendations for medical support. The lowest possible value is 0.16(6) and the highest possible value is 6. Health service providers are advised to round the rounding rule to the nearest whole to the tenth. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Приверженность модификации образа жизни – количественный показатель, выражаемый в условных процентах от «абсолютной приверженности» (принятой за 100 %). Характеризует способность респондента выполнять рекомендации в отношении изменения образа жизни на протяжении неопределённо долгого времени. Наименьшее возможное значение показателя – 2,78 %, наибольшее возможное значение – 100 %. Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до целых чисел. Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше приверженность модификации образа жизни.

Adherence to lifestyle modification is a quantitative indicator, expressed as a conditional percentage of «absolute adherence» (accepted for 100 %). It describes the respondent’s ability to make recommendations for lifestyle changes over an indefinite period of time. The lowest possible value of the indicator is 2.78 %, the highest possible value is 100 %. Health care providers are advised to round the results of the rounding rule to the nearest integer to integers. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the adherence to lifestyle modification.

Важность модификации образа жизни –

количественный показатель, выражаемый в баллах. Характеризует значимость для респондента обязательств в отношении рекомендованного изменения образа жизни. Наименьшее возможное значение показателя – 5 баллов, наибольшее возможное значение – 30 баллов.

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше важность модификации образа жизни.

The importance of lifestyle modification is a quantitative indicator expressed in scores. It describes the importance for the respondent of the obligations for the recommended lifestyle change. The lowest possible value of the indicator is 5 points, the highest possible value is 30 points.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the importance of lifestyle modification.

Готовность к модификации образа жиз-

ни – количественный показатель, выражаемый в баллах. Характеризует выраженность намерения респондента выполнять рекомендации в отношении изменения образа жизни. Наименьшее возможное значение показателя – 5 баллов, наибольшее возможное значение – 30 баллов.

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше готовность к модификации образа жизни.

Коэффициент предикции модификации образа жизни – количественный показатель (числовой множитель), выражаемый в натуральных числах. Характеризует прогнозируемую вероятность выполнения респондентом рекомендаций в отношении модификации образа жизни. Наименьшее возможное значение показателя – 0,16 (6), наибольшее возможное значение – 6. Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до десятых (оставляя один знак после запятой). Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем выше прогнозируемая вероятность выполнения рекомендаций в отношении модификации образа жизни; при значениях показателя меньше 1,0 возможность выполнения респондентом рекомендаций следует расценивать как «вероятно, более низкую», чем ожидаемую на основании расчета показателя приверженности модификации образа жизни; при значениях показателя больше 1,0 возможность выполнения респондентом рекомендаций следует расценивать как «вероятно, ожидаемую или более высокую», чем ожидаемую на основании расчета показателя приверженности модификации образа жизни.

Потенциальная приверженность модифи-

кации образа жизни – количественный показатель, выражаемый в условных процентах от «абсолютной потенциальной приверженности» (принятой за 100%). Характеризует способность респондента выполнять возможные рекомендации в отношении изменения образа жизни на протяжении неопределённо долгого времени. Наименьшее возможное значение показателя – 2,78%, наибольшее возможное значение – 100%. Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения

Readiness for lifestyle modification is a quantitative indicator, expressed in points. It describes the manifestation of the respondent’s intention to implement recommendations for lifestyle change. The lowest possible value of the indicator is 5 points, the highest possible value is 30 points.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the willingness to modify the lifestyle.

The predictive coefficient of lifestyle modification is a quantitative indicator expressed in natural numbers. It describes the predicted probability of the respondent’s recommendations for lifestyle modification. The lowest possible value is 0.16(6) and the highest possible value is 6. Health service providers are advised to round the rounding rule to the nearest whole to the tenth. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Interpretation: The higher is the value obtained, the higher is the predicted probability that lifestyle recommendations will be implemented. If the value is less than 1.0, the respondent’s ability to implement recommendations should be considered as «probably lower» than expected from the calculation of the adherence to modifying lifestyles. For an indicator greater than 1.0, the respondent’s ability to implement recommendations should be considered as «likely, expected or higher» than expected from the calculation of the adherence to lifestyle modification.

Potential adherence to lifestyle modification is a quantitative indicator, expressed as a conditional percentage of the «absolute potential adherence» (accepted for 100%). It describes the respondent’s ability to make recommendations for possible lifestyle changes over an indefinite period of time. The lowest possible value of the indicator is 2.78%, the highest possible value is 100%. Health care providers are advised to round the results of the rounding rule to the nearest integer to integers. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

по правилу округления к ближайшему целому до целых чисел. Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше потенциальная приверженность модификации образа жизни.

Потенциальная важность модификации образа жизни – количественный показатель, выражаемый в баллах. Характеризует предполагаемую значимость для респондента обязательств в отношении изменения образа жизни. Наименьшее возможное значение показателя – 5 баллов, наибольшее возможное значение – 30 баллов.

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше предполагаемая важность модификации образа жизни.

Потенциальная готовность к модифика-

ции образа жизни – количественный показатель, выражаемый в баллах. Характеризует предполагаемую выраженность намерения респондента выполнять рекомендации в отношении изменения образа жизни. Наименьшее возможное значение показателя – 5 баллов, наибольшее возможное значение – 30 баллов.

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше предполагаемая готовность к модификации образа жизни.

Коэффициент потенциальной предикции модификации образа жизни – количественный показатель (числовой множитель), выражаемый в натуральных числах. Характеризует прогнозируемую вероятность возможного выполнения респондентом рекомендаций в отношении модификации образа жизни. Наименьшее возможное значение показателя – 0,16(6), наибольшее возможное значение – 6. Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до десятых (оставляя один знак после запятой). Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем выше прогнозируемая вероятность возможного выполнения рекомендаций в отношении потенциальной модификации образа жизни; при значениях показателя меньше 1,0 возможность выполнения респондентом рекомендаций

Interpretation: The greater is the value obtained, the greater is the potential adherence to lifestyle modification.

The potential importance of lifestyle modification is a quantitative indicator, expressed in scores. It describes the perceived relevance to the respondent of the obligations to change lifestyle. The lowest possible value of the indicator is 5 points, the highest possible value is 30 points.

Interpretation: The larger is the value obtained, the greater is the perceived importance of lifestyle modification.

Potential readiness for lifestyle modification is a quantitative indicator expressed in points. It describes the perceived intention of the respondent to implement recommendations for lifestyle change. The lowest possible value of the indicator is 5 points, the highest possible value is 30 points.

Interpretation: the higher is the value obtained, the greater is the expected willingness to lifestyle modification.

The coefficient of potential prediction of lifestyle modification is a quantitative indicator expressed in natural numbers. It describes the predicted likelihood that the respondent will be able to implement recommendations for lifestyle modification. The lowest possible value is 0.16(6) and the highest possible value is 6. Health service providers are advised to round the rounding rule to the nearest whole to the tenth. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Interpretation: The higher is the value obtained, the higher is the predicted probability that recommendations for potential lifestyle modification can be implemented. If the value is less than 1.0, the respondent’s ability to implement recommendations should be considered as «likely to be lower» than expected from the calculation of the indicator of potential adherence to lifestyle modification. For an indicator greater than 1.0, the respondent’s ability to implement recommendations should be considered as «likely, expected or higher» than expected from the estimation of potential adherence to lifestyle modification.

115

Приверженность лечению – интегративный количественный показатель, выражаемый в условных процентах от «абсолютной приверженности» (принятой за 100%). Характеризует комплексную способностьреспондентавыполнятьрекомендации в отношении лекарственной терапии, медицинского сопровождения и модификации образа жизни на протяжении неопределённо долгого времени. Наименьшее возможное значение показателя – 2,78%, наибольшее возможное значение – 100%.

Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до целых чисел.

Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше приверженность лечению.

Потенциальная приверженность лече-

нию – количественный показатель, выражаемый в условных процентах от «абсолютной потенциальной приверженности» (принятой за 100 %). Характеризует способность респондента выполнять возможные рекомендации в отношении лекарственной терапии, медицинского сопровождения и модификации образа жизни на протяжении неопределённо долгого времени. Наименьшее возможное значение показателя – 2,78 %, наибольшее возможное значение – 100 %.

Поставщикам медицинских услуг рекомендовано округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до целых чисел.

Исследователям рекомендовано использовать точные полученные значения, либо округлять полученные при вычислении значения по правилу округления к ближайшему целому до сотых (оставляя два знака после запятой).

Интерпретация: чем больше полученное значение, тем больше потенциальная приверженность лечению.

Adherence to treatment is an integrative quantitative indicator, expressed as a conditional percentage of «absolute adherence» (accepted for 100 %). It describes the complex ability of the respondent to comply with recommendations regarding drug therapy, medical support and lifestyle modification for an indefinite time. The lowest possible value of the indicator is 2.78 %, the highest possible value is 100 %. Health care providers are advised to round the results of the rounding rule to the nearest integer to integers. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the adherence to treatment.

Potential adherence to treatment is a quantitative indicator expressed as a conditional percentage of «absolute potential adherence» (accepted for 100 %). It describes the respondent’s ability to implement possible recommendations for drug therapy, medical support, and lifestyle modification for an indefinite period of time. The lowest possible value of the indicator is 2.78 %, the highest possible value is 100 %. Health care providers are advised to round the results of the rounding rule to the nearest integer to integers. Researchers are advised to use the exact values obtained, or round the values obtained in calculating the rounding rule to the nearest integer to the hundredths.

Interpretation: the greater is the value obtained, the greater is the potential adherence to treatment.

Уровень: «высокий».

Соответствующее указанному уровню значение показателя приверженности (потенциальной приверженности): 75 % и более.

Модель поведения респондента: рекомен-

дации и основанные на них действия выполняться будут или скорее будут.

Уровень: «средний».

Соответствующее указанному уровню значение показателя приверженности (потенциальной приверженности): от 50 % до 75 %.

Модель поведения респондента: медицин-

ские рекомендации и основанные на них действия выполняться скорее будут, чем не будут.

Уровень: «низкий».

Соответствующее указанному уровню значение показателя приверженности (потенциальной приверженности): менее 50 %.

Модель поведения респондента: медицин-

ские рекомендации и основанные на них действия выполняться скорее не будут или не будут.

Комментарии. Критерии предназначены для опросников количественной оценки приверженности лечению, включающих возможность определения приверженности по шкалам лекарственной терапии, медицинского сопровождения, модификации образа жизни и интегральной приверженности лечению.

Для количественной оценки приверженности лечению настоящим Руководством рекомендованы Система опросников КОП-25 [4, 5, 6, 7, 8, 9] и Шкала количественной оценки комплайенса [1, 2, 3].

При заболеваниях и состояниях, требующих длительной (постоянной) лекарственной терапии, и (или) медицинского сопровождения, в качестве минимально приемлемого (достаточного) следует использовать значение показателя приверженности (потенциальной приверженности), превышающее 75 % [10, 11]. Значения, меньшие указанного уровня, следует расценивать как недостаточные.

Level: «high».

The value of the adherence indicator (potential adherence) corresponding to the specified level:

75 % or more.

Respondent’s behavior model: recommendations and actions based on them will be implemented or rather will be.

Level: «average».

The value of the adherence indicator (potential adherence) corresponding to the specified level: from 50 % to 75 %.

Respondent’s behavior model: medical recommendations and actions based on them are more likely to be implemented than not.

Level: «low».

The value of the adherence indicator (potential adherence) corresponding to the specified level: less than 50 %.

The respondent’s behavior model: medical recommendations and actions based on them are likely not to be carried out or will not be.

Comments. The criteria are intended for questionnaires of quantitative assessment of treatment adherence, including the possibility of determining adherence on the scales of drug therapy, medical support, lifestyle modification and integral treatment adherence.

To quantify treatment adherence, this Guide recommends a System of quantitative adherence assessment (QAA-25) questionnaires [4, 5, 6, 7, 8, 9] and the scale of quantitative assessment of compliance [1, 2, 3].

In diseases and conditions requiring long-term (permanent) drug therapy and/or medical support, the value of the adherence indicator (potential adherence) exceeding 75 % should be used as the minimum acceptable (sufficient) value [10, 11]. Values less than the specified level should be regarded as insufficient.

Вместе с тем, указанное не исключает возможность для поставщика медицинских услуг или исследователя выбирать и устанавливать иные значения минимально приемлемого (достаточного) уровня, если это соответствует цели или задачам медицинского вмешательства или исследования.

At the same time, this does not exclude the possibility for a healthcare provider or researcher to choose and set other values of the minimum acceptable (sufficient) level, if this corresponds to the purpose or objectives of medical intervention or research.