5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Ориентационная_программа_Здоровье_подростков_для_медицинских_работников

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

2345678901234567890123456789012123456789012345678901234567

Поддержка медицинских служб будет меняться по мере изменения потребностей молодых ЛВИЧ. Она начинается с поддержки после тестирования, продолжается в течение многих лет, пока молодые ЛВИЧ не обнаруживают симптомов, и продолжается впоследствии на постоянной основе.

ВИЧ оказывает эмоциональное, социальное и материальное воздействие на всю семью. Зачастую вся семья ощущает стигматизацию и дискриминацию, связанную с ВИЧ, и нуждается в поддержке.

Поддержка включает все меры, которые ослабляют воздействие ВИЧ на молодых ЛВИЧ, семью и сообщество. Как и в случае всех хронических болезней, у семьи, живущей с ВИЧ, денег, как правило, обычно меньше.

N-58

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

ЛВИЧ будут делать это без презерватива. Всегда используйте какой-либо барьер, чтобы предотвратить контакт с кровью или семенной жидкостью. Используйте презервативы правильно и последовательно каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Хотя это нелегко, все же вашему партнеру важно сказать, что вы ВИЧ-инфицированы, чтобы предотвратить риск передачи ВИЧ. Консультирование и поддержка со стороны других молодых ЛВИЧ может помочь людям понять имеющиеся у них варианты, чтобы вести здоровую половую жизнь.

Смогу ли я иметь детей?

Как и все люди, ЛВИЧ имеют право иметь детей. ВИЧ-инфицированные женщины и пары, пострадавшие от ВИЧ, имеют право решать для себя, хотят они иметь детей или нет. Они должны иметь доступ к услугам полового и репродуктивного здоровья, включая консультирование, с целью узнать о том, какие у них есть варианты в отношении детей и риска для здоровья, с тем чтобы принять обоснованное решение.

Консультирование пар следует поощрять, однако, ситуация каждого человека может быть такой, что сделать это будет невозможно, поэтому консультанту придется поддержать решение своего клиента.

Скоро ли я умру?

Некоторые молодые люди могут не понимать разницу между ВИЧ и СПИДом. Они могут думать, что положительный результат теста означает, что они скоро умрут. В случае использования более эффективного лекарственного режима и раннего обнаружения можно оставаться здоровым в течение многих лет. Однако, реальность такова, что они умрут раньше, чем в том случае, если бы у них не было ВИЧ.

Психологическая и моральная поддержка может помочь снять депрессию, пресечь мысли о самоубийстве и бороться с тяжелыми чувствами, связанными с хроническим и неизлечимым состоянием. Для молодых людей особенно важна поддержка сверстников. Если поддержки сверстников нет, медицинский работник может сам принять меры в целях организации группы поддержки сверстников для молодых ЛВИЧ.

Я слишком молод для хронической болезни

Отрочество – особый возраст в жизни людей. Все люди мечтают о будущем, и узнать, что ты должен умереть от ВИЧ, – новость, шокирующая в любом возрасте. Медицинский работник может играть важную роль, вселяя в молодого человека надежду и помогая ему сформировать жизнеутверждающую позицию: жизнь может продолжаться – и быть наполнена смыслом – даже в случае инфекции ВИЧ.

Я никому не могу сказать, что я ВИЧ-инфицирован

Многие люди боятся сказать семье, друзьям и интимным партнерам, что они ВИЧ- инфицированы. Молодых людей следует научить осознать пользу информирования семьи и друзей о своем ВИЧ-статусе. Им нужна поддержка, чтобы они могли видеть позитивную сторону жизни. Они будут также пользоваться поддержкой других молодых ЛВИЧ. Однако, молодым людям нужна для этого помощь, и все должны осознавать, что в некоторых неблагоприятных условиях разглашение ВИЧ может быть опасным.

Я боюсь, что люди будут чуждаться и сторониться меня или будут со мной жестоки

Акты дискриминации против людей, живущих с ВИЧ, могут варьироваться от неподходящих высказываний до жестокости. Информирование и просвещение по поводу

N-59

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

ВИЧ может помочь развеять страхи и неправильное восприятие людей в сообществе и ослабить явление стигматизации и дискриминации. Молодым людям нужна поддержка и совет по поводу того, как использовать имеющиеся у них возможности в будущем. Консультирование может помочь им осознать преимущества раскрытия их ВИЧ-статуса перед отдельными людьми, которые могут поддержать их и вселить в них надежду.

Смогу ли я курить, выпивать, выходить и веселиться, как мои друзья?

Молодых ЛВИЧ следует поощрять к тому, чтобы они вели ту же жизнь, что и их друзья, однако, им, возможно, нужно больше знать о том, как поддерживать хорошее состояние здоровья и избегать действий, которые могут его подорвать.

Медицинским работникам следует спрашивать молодых людей, не желают ли они знать, что надо делать, чтобы сохранить здоровье; однако свои пределы и риски, на которые можно пойти, молодые люди определят сами.

Напомните им, что потребление веществ может нарушить способность к умозаключениям, делая человека более подверженным нажиму вступить в нежелательную половую связь или без предохранения. Потребление веществ может также нарушить их курс лечения.

Молодым ЛВИЧ нужна помощь, чтобы определить лиц (среди своих друзей), которым следует сказать о своем ВИЧ-статусе, и как это сделать.

Спросите участников, есть ли у них какие-либо вопросы по психосоциальным аспектам.

мероприятие 6-5

Мини-лекция: Позитивная профилактика

Покажите слайд N6-8 и попросите одного из участников прочитать его вслух.

N-60

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

Молодым людям нужна поддержка в формировании навыков, необходимых для снижения вредных последствий своего поведения (например, половых сношений без предохранения) как для других, так и для себя. Эта информация должна быть четкой и практичной. Просто раздать презервативы недостаточно, медицинский работник должен убедиться, что молодой человек знает, как их правильно использовать, и понимает, что перед каждым половым актом его важно надеть (мужской презерватив) или вставить (женский презерватив). В качестве метода обсуждения трудных ситуаций жизни с ВИЧ (например, раскрытие своего статуса, половая жизнь, жизнь со сверстниками) можно рассмотреть возможность проведения занятий по групповому консультированию с участием молодых ЛВИЧ. Этот метод позволяет абстрагироваться от конкретного индивидуума и предусматривает разработку соответствующих стратегий в рамках группы.

Когда молодые люди, которым был впервые поставлен диагноз ВИЧ-инфекции, уходят из больницы, у них, вероятно, будет много неразрешенных вопросов. Разрабатывая вместе с ними план на ближайшее время, они будут знать, куда идти, чтобы получить информацию или нужную им поддержку, до следующей встречи с вами. Обратите особое внимание на этот краткосрочный план и убедитесь, что они понимают важность прихода в больницу еще раз в качестве следующего этапа этого процесса.

Ответьте на любые вопросы или замечания, касающиеся консультирования молодых ЛВИЧ.

мероприятие 6-7

Работа в группе: Молодой ЛВИЧ и медицинский работник

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Выберите наиболее подходящие анализы конкретных случаев: номер 1 или 2. 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

Распределите участников на 3 группы.

Попросите их открыть приложение 6 к Пособию: Анализ конкретных случаев: «Молодой ЛВИЧ и медицинский работник». Дайте каждой группе свой анализ конкретного случая. Дайте каждой группе лист стендового блокнота и ручку. Попросите их выбрать коголибо, кто будет записывать, и кого-либо, кто сделает сообщение в каждой группе.

Скажите группам, что каждой их них был дан анализ конкретного случая, в котором ВИЧ-инфицированный молодой пациент пришел к ним со своей проблемой.

Задача каждой группы состоит в обсуждении данного конкретного случая, выявлении проблем, которые тревожат молодого пациента, и определении важной информации, которую медицинский работник должен сообщить пациенту в этой ситуации.

Дайте им 10 минут на выполнение задания.

N-62

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789АНАЛИЗ КОНКРЕТНОГО СЛУЧАЯ 1

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Половая жизнь

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 23456789012345678901234567890121234567890123456789Молодому человеку в возрасте 20123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789лет неделю назад был поставлен диагноз по результатам теста 23456789012345678901234567890121234567890123456789 123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789«инфекция ВИЧ». Он говорит вам, что в прошлом году у него было пять половых контактов без 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789предохранения с пятью различными молодыми мужчинами в колледже, где он учится. Несмотря 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789на относительно низкий уровень распространенности ВИЧ в этом сообществе, этот парень занес 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789себе инфекцию. Узнав о том, что он инфицирован, он был очень расстроен тем, что человек, 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789который передал ему вирус, не сказал ему о своем ВИЧ-статусе. Теперь он хочет продолжать 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789активную половую жизнь, однако, он не хотел бы подвергать риску своих будущих партнеров. Он 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789говорит, что в его коллективе очень много превратных толкований и слабое понимание проблемы 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ВИЧ, поэтому он боится говорить об этом êîìó-ëèáî. Какие у вас, как медицинского работника, 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789есть варианты, которые вы могли бы ему предложить в этой ситуации? 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789АНАЛИЗ КОНКРЕТНОГО СЛУЧАЯ 2

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Половая жизнь

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567ВИЧ-инфицированный молодой человек в возрасте 18901234567890121234567890123456789лет говорит, что, по его мнению, он был 123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567 901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789инфицирован ВИЧ после половых сношений без предохранения с женщиной, занимающейся 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789секс-бизнесом. Это был его первый случай половых сношений. Он говорит, что его подталкивали 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789к этому его сверстники, которые сказали ему, что он приобретет опыт и после этого первого 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789полового контакта станет мужчиной. Сейчас он заинтересован поддерживать связь с одной 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789девушкой. Он хочет жить с ней половой жизнью, однако, опасается èç-çà своего ВИЧ-статуса. ×òî 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789вы, как медицинский работник, можете предложить ему в этой ситуации? 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789АНАЛИЗ КОНКРЕТНОГО СЛУЧАЯ 3

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Продолжение рода

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Молодой 16-летней девушке был поставлен диагноз «инфекция ВИЧ». Она недавно вышла замуж 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789за человека, который часто ездит на работу в соседние населенные пункты. До ее замужества у 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789нее никогда не было половых связей. По ее культурным традициям, она должна родить для ее 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789семьи много детей. Она считает, что ее муж приобрел ВИЧ, не зная того, после половых сношений 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789без предохранения с работницами секс-бизнеса в соседнем городке. Медицинский работник в 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789женской консультации сказал ей, что она не должна зачинать ребенка, однако, она расстроена, 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789поскольку ей хочется иметь детей. Она приходит к вам за советом и помощью. Что вы, как 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789медицинский работник, можете сделать для нее? 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789АНАЛИЗ КОНКРЕТНОГО СЛУЧАЯ 4

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Жизнь с хронической болезнью

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Молодой человек в возрасте 22 лет – студент университета – недавно прошел тест на ВИЧ, 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789который дал положительный результат. Он признается вам, что несколько раз в прошлом он 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789принимал инъекционные наркотики и пользовался совместно общими иглами. Теперь он чувствует, 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789что его жизнь кончена, и он на все махнул рукой. Он провел несколько месяцев в своей комнате, 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789не желая ни с кем разговаривать. Он никого не знает, кто инфицирован ВИЧ, однако он слышал 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789о студенте, про которого люди говорят, что он болен СПИДом; с ним обошлись жестоко и выбросили 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789из университета. Он сказал, что у него уже шесть месяцев как есть девушка и что он не знает, что 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ей сказать. Он пришел в больницу впервые, поскольку его тест дал положительный результат. Что вы, 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789как медицинский работник, можете предложить ему в этой ситуации? 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

N-63

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

Убедитесь, что группы понимают полученные ими задания, и дайте им приступить к работе. Пройдитесь от одной группы к другой во время их работы, оставаясь в стороне и предлагая свои варианты только в случае нужды.

По истечении 10 минут, данных группам на задание, соберите участников и попросите показать их стендовые блокноты.

Попросите докладчика от каждой группы кратко изложить суть анализа и затем, пользуясь стендовым блокнотом, изложить важные факторы, которые они рассмотрели в случае каждого пациента.

После сообщений всех трех групп проведите дискуссию с учетом перечисленных ниже факторов. Убедитесь, что участники понимают варианты, которые есть у каждого молодого человека или девушки в каждом случае, и важность передачи этой информации каждому пациенту.

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

12345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789012345678901212345678901234567891234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Ниже приведены важные факторы, подлежащие рассмотрению в каждом анализе конкретного 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789случая.

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

1234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

Анализ конкретных случаев 1 и 2: Половая жизнь

Ему необходимо:

сказать, что он может все еще вести активную половую жизнь, при условии, что он будет практиковать безопасный секс;

знать, что в случае каждого проникающего полового акта рекомендуется использовать презерватив;

знать, что в случае анального полового акта риск разрыва презерватива больший и что для использования презерватива рекомендуется использовать смазку на водной основе (а не на масляной);

рассмотреть все аргументы за то, чтобы сказать своему партнеру(ам) правду, и все аргументы против;

знать, что если люди плохо информированы о ВИЧ, они могут бояться оставаться рядом с ним. Он может подвергаться дискриминации;

сказать, что человек, который передал вирус молодому клиенту, возможно, сам не знал о том, что он ВИЧ-инфицирован.

Анализ конкретного случая 3: Продолжение рода

Ей необходимо:

знать, что она может иметь ребенка и что она, как все люди, имеет право сделать собственный выбор в отношении продолжения рода. Она не должна испытывать давление с целью сделать аборт;

дать информацию о профилактике передачи вируса от матери ребенку: как ее избежать, как сделать, чтобы не было слишком поздно в ходе беременности предотвратить передачу ВИЧ, и как избежать передачи до, во время и после родов;

предложить широкий набор вариантов контрацепции с целью предотвратить нежелательную беременность;

тщательно выбрать курс лечения с целью сохранить фертильность;

N-64

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

понять, что она может умереть преждевременно, и принять меры по обеспечению будущего своих детей;

понять важность рассмотрения вопроса о том, почему и как она могла бы раскрыть (или скрыть) свой статус перед партнером и семьей;

предложить вернуться вместе с мужем на консультацию.

Анализ конкретного случая 4: Жизнь с хронической болезнью

Ему необходимо:

знать, что он может сохранить хорошее здоровье в течение длительного времени (возможно, многие годы), прежде чем начнется подавление иммунной системы, особенно с помощью системы ухода, лечения и поддержки, которая доступна сегодня;

знать, что он может жить полной жизнью и что то, насколько это ему удастся, зависит в значительной мере от него;

знать, что существует явление стигматизации и дискриминации, связанное с ВИЧ, и что оно может сказаться на жизни человека, и обсудить способ, как с ним бороться;

рассмотреть аргументы за то, чтобы раскрыть перед своей девушкой свой ВИЧ- статус, и аргументы против;

знать, что он может получить поддержку, если он скажет людям о том, что он ВИЧ-инфицирован;

подумать, кому он может сказать это и как;

искать поддержку и совет со стороны других молодых людей, живущих с ВИЧ или другими группами сообщества.

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Скажите участникам, что на этом данное занятие завершено. Большой объем важной 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789информации, полученный в ходе этого занятия, можно еще раз рассмотреть в разделе 6 Пособия. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Признайте, что оказание качественных услуг людям с ВИЧ – это трудная задача, которая требует 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789времени, глубокого понимания проблем, хорошо развитых навыков общения, сочувствия и 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789профессионализма. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789Напомните участникам, что медицинские работники, которые работают с лицами, страдающими 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789такими хроническими неизлечимыми болезнями, как ВИЧ, могут испытывать «психологический 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789надлом». Возможно, им придется найти или создать сеть профессиональной поддержки с целью 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789помочь им справиться с ВИЧ в их сообществе. 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789 234567890123456789012345678901212345678901234567890123456789012123456789012345678901234567890121234567890123456789

Предложите участникам обменяться напоследок любыми вопросами или замечаниями.

N-65

Ориентационная Программа “Здоровье Подростков” для Медицинских Работников

Цели занятия

Обсудить ответы на вопросы в листах выборочной проверки и сделать обзор на доске актуальных проблем.

Рассмотреть цели модуля и ключевые выводы.

Заполнить ИДОП.

мероприятие 7-1

Обсуждение листов выборочной проверки и обзор доски актуальных проблем

Скажите участникам открыть листы выборочной проверки в их Пособии, которые они заполнили на первом занятии модуля. Затем попросите их быстро рассмотреть свои первоначальные ответы и внести в них изменения, если они считают, что после участия в занятиях модуля это целесообразно.

Рассмотрите каждый лист выборочной проверки по очереди. Спросите, не хотят ли участники поделиться своими первоначальными ответами, ответами, которые они изменили, и причины их изменения. Скажите им, что они не обязаны сообщать другим свои ответы, если они предпочитают не делать этого. После того, как некоторые участники дадут свои ответы, дайте им правильный ответ, при необходимости обсудите его и перейдите к следующему листу выборочной проверки.

Поощряйте вопросы и замечания по ходу работы.

Примеры ответов на листы выборочной проверки:

1.Разъясните разницу между ВИЧ и СПИДом.

-ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека – вирус, который вызывает СПИД;

-СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита;

-ВИЧ – это вирус; СПИД – это синдром оппортунистических инфекций, которые возникают в силу нарушения иммунной системы, вызванной ВИЧ.

2.Какая доля всех новых случаев инфекции ВИЧ в год приходится на молодых людей на глобальном уровне?

-40% всех новых случаев инфекции ВИЧ приходится на молодых людей.

3Какая доля молодежи в возрасте 15-24 лет, которая инфицирована ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары, – женщины?

-Äî 75% ВИЧ-инфицированной молодежи, проживающей в регионах с высоким уровнем распространенности ВИЧ, – женщины.

N-66

Модуль N Молодые люди и ВИЧ

4.Почему молодые люди в большей степени подвержены ВИЧ? Перечислите 3 причины.

-отсутствие информации, просветительской работы и услуг в отношении ВИЧ;

-риски, которые являются следствием экспериментов и любознательности подростков;

-половые связи между представителями разных поколений, половые сношения по принуждению;

-молодые люди представляют большую долю тех, кто больше всего уязвим к инфекции ВИЧ;

-у них может не быть доступа к стратегиям снижения вреда (презервативы, стерильные иглы и шприцы).

5.Почему с биологической или культурной/социальной точек зрения девушки и молодые женщины уязвимы к инфекции ВИЧ после контакта? Перечислите 4 причины.

-не окрепшие механизмы защиты слизистой;

-незрелая подстилка шейки матки;

-половые связи по принуждению, которые могут привести к травмам и увеличению подверженности ВИЧ;

-калечение женских половых органов;

-молодые женщины зачастую не имеют возможности настаивать на безопасных половых связях, связях по согласию или отказываться от половых сношений.

6.Насколько вы чувствуете себя уверенным в работе с молодыми людьми по вопросам ВИЧ?

-Скажите участникам, что на этот вопрос нет ни правильных, ни неверных ответов. Попросите их посмотреть ответы в начале модуля и подумать о том, какие изменения они могли бы внести. Спросите, не хочет ли кто-либо сказать об изменении своей точки зрения.

7.Что можно сделать для ограничения передачи ВИЧ среди молодых людей в клинических условиях и на уровне сообщества? Дайте два примера в каждом случае.

в клинических условиях:

-облегчить молодым людям возможность получить те медико-санитарные услуги, которые им нужны;

-обеспечить презервативы и консультирование по их правильному и последовательному использованию;

-обеспечить тестирование на ВИЧ и консультирование по инициативе медицинского работника;

-готовить медицинских работников по вопросам профилактики ВИЧ и конкретным потребностям молодых людей.

на уровне сообщества:

-создать программы информирования и просвещения по вопросам половой жизни, планирования семьи, ЗППП и ВИЧ;

-повышать осведомленность вместе с руководителями сообщества по вопросам ВИЧ и молодых людей;

-создать общинные ресурсы по борьбе с ВИЧ в интересах молодых людей;

N-67