Современные методы лечения в онкологии

• Онкологические заболевания — беда, с которой человечество сталкивается на протяжении всей истории своего существования. Когда-то рак был однозначным приговором. Постепенно, по мере развития науки и медицины, начали появляться эффективные методы лечения.

Методы лечения:

•Хирургическое лечение;

•Химиотерапия;

•Таргетная терапия;

•Иммунотерапия;

•Гормональная терапия;

•Лучевая терапия;

•Персонализированная терапия рака.

Хирургическое лечение

•В большинстве случаев именно хирургия дает возможность полностью избавиться от злокачественной опухоли и добиться ремиссии.

Возможности хирургического лечения зависят от типа рака, но в целом, как правило, злокачественную опухоль можно удалить на I, II и зачастую

Помимо радикальных — направленных на полное удаление злокачественной опухоли — в онкологии существуют следующие разновидности операций:

•Циторедуктивные — направлены на удаление максимально возможного количества опухолевой ткани. Циторедукция бывает полной и частичной. Оптимальная циторедукция — операция, во время которой удаляют большую часть опухолевой ткани.

•Паллиативные — хирургические вмешательства, после которых в организме заведомо остаются опухолевые очаги. Их выполняют, чтобы улучшить состояние пациента, если невозможна радикальная операция.

•Симптоматические — операции, целью которых является не удаление злокачественной опухоли, а борьба с симптомами, например, болью или кровотечением.

•Реконструктивные — направленные на восстановление функции, внешнего вида органа после радикального удаления рака.

•Эндоваскулярная хирургия — вмешательства через просвет сосудов.

•Стентирование помогает восстановить проходимость полых органов, заблокированных злокачественной опухолью, например, кишечника, желудка, желчевыводящих путей.

•Криохирургия — уничтожение злокачественных новообразований с помощью низкой температуры.

•Лазерная и радиоволновая хирургия — использование вместо скальпеля луча лазера или радиоволн высокой частоты.

•Аблация — процедура, во время которой в опухолевый очаг вводят иглу и разрушают его, например, путем нагревания радиочастотной энергией.

•Стереотаксическая радиохирургия. Эти вмешательства часто называют «операцией без операции». Аппарат генерирует множество рентгеновских или гамма-лучей, которые фокусируются в опухолевом очаге и разрушают его.

Химиотерапия

•Химиопрепараты представляют собой вещества, которые токсичны для быстро размножающихся опухолевых клеток. Существуют разные группы химиопрепаратов, у которых различаются механизмы действия. Лечение обычно проводят двумя и более химиопрепаратами с разными механизмами действия.

Химиотерапию при онкологических заболеваниях применяют с разными целями:

•Неоадъювантная — проводится перед хирургическим вмешательством. Она помогает уменьшить злокачественную опухоль, сократить объем операции, перевести неоперабельный рак в операбельный.

•Адъювантная — назначается после хирургического вмешательства, помогает уничтожить раковые клетки, оставшиеся в организме пациента после операции, и снизить риск рецидива.

•При поздних стадиях рака химиотерапия становится одним из основных методов лечения.

•Также при поздних стадиях химиопрепараты используют для борьбы с симптомами.

•Если препараты принимают в виде таблеток или вводят внутривенно, такая химиотерапия называется системной. Также противоопухолевые средства можно вводить непосредственно

внужную область тела. Это позволяет достичь высокой концентрации препарата в необходимом месте без риска серьезных побочных эффектов:

•Внутриартериальная химиотерапия — препарат вводят

вкровеносный сосуд, который питает злокачественную опухоль.

•Внутрибрюшинная — в брюшную полость.

•Интратекальная — в спинномозговую жидкость.

•Внутрипузырная — в мочевой пузырь.

•Инновационная методика, в которой сочетается хирургическое лечение и химиотерапия — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Ее применяют при злокачественных опухолях, которые распространились в брюшной полости и вызвали канцероматоз брюшины. Выполняют операцию, во время которой удаляют все

макроскопические опухолевые очаги, затем в брюшную полость вводят нагретый до 42 градусов раствор химиопрепарата. Это помогает уничтожить мелкие опухолевые очаги.