Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Онкология / Рукавишников А.И. Азбука рака

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.78 Mб
Скачать

щим управляющим механизмом клеточного цикла. Оказалось, что циклины об-

разуют комплексы с Сдк, т.е. с протеинкиназами, запускающими процесс деле-

ния клетки. Без циклинов эти ферменты не способны работать – они неактивны.

Поэтому их называют циклин-зависимыми киназами (Цзк или Сдк).

Заслуга Т. Ханта состоит в том, что он показал периодический распад циклина В в клеточном цикле, первым клонировал ген циклина и нашѐл гомо-

логичные гены у других организмов.

Сдк являются главными регуляторами, влияющими на смену фаз в клето-

чном цикле.

В клетках млекопитающих существуют по меньшей мере шесть различ-

ных Сдк. Их обозначают как Сдк2–Сдк6 в порядке их открытия.

Сдк1 ассоциируется с циклинами А и В и участвуют в переходе G2-M.

Сдк2 может связываться с циклинами А, Е, Д2 и Д3, но не Д1, и является одной из основных киназ, регулирующих переход G1-S и прохождение через S-

фазу.

Сдк4 и Сдк6 участвуют в регуляции перехода G1-S. Они являются основ-

ными каталитическими партнѐрами, циклинов Д-типа, образуя с ними компле-

ксы, обладающие субстратной специфичностью для белка Rb.

Регуляция активности Сдк осуществляется за счѐт направленного из-

менения уровня определѐнных циклинов в определѐнные фазы клеточного ци-

кла. Кроме того, активность Сдк регулируется изменениями фосфорилирования их определѐнных аминокислотных остатков. В активной форме комплексы циклин-Сдк фосфорилируют регуляторные белки, контролирующие протекание данной фазы.

«Клеточным мотором деления» называет циклины их первооткрыватель – они управляют скоростью киназ. В настоящее время открыты 10 циклинов с разной ролью в клеточном цикле.

Открытия троих исследователей, соединѐнные вместе, дали биохимиче-

скую модель митоза, т.е. деления эукариотических клеток. Они открыли моле-

кулярные причины, регулирующие клеточный цикл.

101

Общее число молекул Сдк является постоянным в течение клеточного цикла, но их активность изменяется за счѐт регуляторной функции циклинов

(Рис. 2).

Рис. 2. Фазы клеточного цикла эукариотической клетки. G1 – от конца митоза до начала синтеза ДНК; S – синтез ДНК; G2 – от конца синтеза ДНК до митоза; М – митоз. В центре – белковый комплекс циклина с циклин-зависимой киназой, активность которой определяет ту или иную фазу (рис. и цит. по: А.В.

Баранова, 2000).

Жизнь организма эукариотов прямо зависит от четкости в клеточном цикле. Фазы должны следовать в правильном порядке, и предшествующая фаза должна быть завершена прежде, чем начнется следующая. За открытие ключе-

вых молекул контроля над делением клеток эти трое биологов в 2001 г. были награждены Нобелевской премией.

Открытия учѐных важны для понимания того, как осуществляется клето-

чный цикл в нормальной клетке того или иного типа и какие нарушения в нѐм превращают эту клетку в раковую.

В клетке одна группа генов ответственна за синтез циклинов, а другая – за синтез циклин-зависимых киназ (Сдк). Концентрация циклинов меняется в

102

зависимости от стадии клеточного цикла. Клеточный цикл включают циклин-

зависимые киназы. Но они без циклина не способны работать, а только в ком-

плексе с ними.

В целом митоз регулируется двумя группами генов. Гены экспрессии включают фазы митоз, а гены-супрессоры ингибируют его в границах нормы для клетки данного типа.

Ген-супрессор р53. Его экспрессия повышается в клетке при изменениях структуры в еѐ геноме. Он останавливает клеточный цикл для репарации ДНК.

Если репарация ДНК не удаѐтся, тогда белок индуцирует в этой клетке апоптоз.

Репарация и остановка клеточного цикла защищают организм от репли-

кации и амплификации дефектных генов, а значит, от возникновения раковой клетки.

Потеря функций гена р53 из-за мутаций приводит к утрате контроля над клеточным циклом: клетка-мутант будет пролиферировать, несмотря на дефек-

ты в еѐ генах (Рис. 3 и Рис. 4).

Открытие ключевых молекул, во власти которых находится регуляция деления клетки любого типа в организме, позволяет управлять клеточным цик-

лом. Дефекты в работе этих молекул приводят к изменениям в экспрессии ряда генов и к мутациям некоторых генов, что превращает нормальную клетку в ра-

ковую.

103

Рис. 3. Движение по клеточному циклу определяется последовательной активацией различных комплексов циклин – Cdk. Они – мишени действия ге-

нов экспрессии или генов-супрессоров (рис. и цит. по: Б.П. Копнин, 2000).

Рис. 4. Схема фаз клеточного цикла и реакции, защищающие геном (рис.

и цит. по: Ю.М. Васильев, 1997).

104

В «теле» гена р53 имеются одиночные CpG динуклеотиды. Нередко они подвергаются метилированию в клетке, что может привести к мутации гена при замене Г-Ц на А-Т, а клетка может превратиться в раковую.

Ген-супрессор Rb1. Он в клетке подвергается фосфорилированию, такая клетка может стать раковой. В нормальной клетке его белок связывает белки перехода клетки из фазы G1 в фазу S. Когда с помощью циклин D1-Cдк4 к его промотору присоединяются фосфатные группы, ген выключается и дефектная по геному клетка из фазы G1 переходит в фазу S.

Ген-супрессор белка p16 INK4а. Это ингибитор Сдк D и, тем самым, про-

хождение G1 фазы клеточного цикла.

При репрессии за счѐт метилирования его промотора или реже мутации в нѐм в разных типах клетки, такие клетки превращаются в раковые. Путь к это-

му: Сдк присоединяет фосфатные группы к промотору гена Rb1, высвобожда-

ется белок транскрипции E2F и клетка вступает в фазу S.

Возможными кандидатами на использование в качестве ингибитора про-

лиферации является белок p21, ингибирующий циклин-зависимые киназы всех типов, а также белок p27 KIP 1.

Открытие учѐными ключевых молекул клеточного цикла незаменимо в диагностике раковых клеток в организме пациента и для их уничтожения.

Повышение концентрации молекул Сдк и циклинов обнаруживается в ра-

ковых клетках разного типа. Это важно для диагностики раковых клеток и для лечения. Сдк и циклины станут новыми мишенями для лекарств-ингибиторов с целью избирательного уничтожения раковых клеток.

Таким образом, открытия учѐных становятся основой для разработки но-

вого пути уничтожения раковых клеток в организме пациента – воздействия на отдельные фазы клеточного цикла раковой клетки любого типа.

Значение открытий ключевых регуляторов клеточного цикла для изле-

чения от рака наши ведущие учѐные оценивают так.

Проф. Б.В. Копнин (2003): «В процессе деления клетки есть несколько этапов, каждый из которых контролируется особыми точками – ―чекпоинтами‖.

105

Если на одном из этапов в делении произошѐл какой-то сбой, клетке даѐтся ко-

манда на самоуничтожение. Но раковая клетка тем и отличается, что у неѐ этот механизм сломан. Клетки как бы ―глохнут‖, перестают слышать команды, и в результате опухоль растѐт бесконтрольно. Новые лауреаты внесли большой вклад в понимание этих механизмов.

Учѐные не только установили, что в процессе деления дублирование хро-

мосом может происходить не полностью или не в том порядке, что у ―материн-

ской клетки‖. Но и доказали, что раковые клетки часто содержат как раз ―не-

правильные‖ хромосомы. Они определили и белки, которые отвечают за пра-

вильность и чѐткость деления клетки, их открыто уже около 10».

Акад. М. Давыдов (2001) – директор ОНЦ им. Н.Н. Блохина. «Работы Хартвелла, Нерса и Ханта имеют колоссальное значение для перспектив созда-

ния новых лекарственных средств, которые будут влиять конкретно на этапы клеточного цикла злокачественных новообразований. Открытие молекул, регу-

лирующих процесс развития живых организмов, позволяет работать над со-

зданием препаратов, которые способны действовать не только на сами клетки,

но даже на отдельные звенья клеточного цикла. Это является современным ключевым подходом к развитию новой стратегии онкофармакологии. Однако не следует ждать немедленных практических результатов. Разработка препара-

тов – процесс длительный. Он проходит много стадий: сначала создание актив-

но действующего вещества, затем экспериментальная проверка его, наконец продолжительные испытания в клинических условиях. Потребуется не менее 10

лет. И я не думаю, что это будет универсальное средство, с помощью которого можно будет лечить все злокачественные опухоли. Дело в том, что злокачест-

венных опухолей существует колоссальное количество, они разного происхож-

дения и по-разному себя ведут. Поэтому рассчитывать на какую-то панацею не приходится.

Нобелевскими лауреатами этого года открыт конкретный механизм, ко-

торый позволяет вмешиваться в определѐнные этапы клеточного цикла. Они открыли молекулы, которые регулируют процессы развития клеток в живых ор-

106

ганизмах. Это, по сути, может оказаться конкретным путѐм к познанию меха-

низма жизни клеток, что само по себе принципиально важно, но вовсе не даѐт гарантии создания в ближайшее время лекарств, действующих на опухоль».

Проф. Р.И. Якубовская (2001). «Сам цикл деления клетки уже описан и давно известен, ценность же открытия в том, что этот процесс можно контр-

олировать. Учѐным удалось определить, какая молекула регулирует этот цикл у дрожжей, растений, животных и людей, то есть во всех ―эукариотических орга-

низмах‖, в клетках которых есть ядро».

Открытие нобелевских лауреатов учѐные считают ключевым моментом в клеточной биологии. В первую очередь это необходимо для борьбы с раковыми клетками. «Очень важно знать, как делится раковая клетка, какие ключевые биохимические механизмы при этом работают, какие это влечѐт за собой по-

следствия, а также, какие молекулы участвуют в процессе».

«Сейчас многие учѐные уже проводят эксперименты, пытаясь остановить деление раковых клеток». Тот факт, что в своей работе нобелевские лауреаты использовали патогенетический подход к лечению рака, я считаю очень важ-

ным. Они пытались найти причины образования злокачественных опухолей на молекулярном уровне.

Сейчас учѐные считают одной из причин образования раковых клеток на-

рушения в структуре ДНК. Именно этот подход и использовали нобелевские лауреаты в своѐм исследовании.

Прогнозировать, в каком направлении дальше будут развиваться иссле-

дования, специалисты сейчас не могут. «Однако работа нобелевских лауреатов открыла перед медиками целый спектр направлений в области борьбы с ра-

ком».

В заключение приведѐм пример использования открытий Нобелевских лауреатов 2001 г. в эксперименте.

Ученые из Иллинойского университета США (2002) изучали «работу» ге-

на Сдк4. Когда его выключали, то нормальные клетки оставались устойчивыми

107

к трансформации в раковые клетки даже, если их ген-супрессор белка р53 был поврежден «клетки благополучно старели».

Находка таких свойств гена привела ученых к идее уничтожения раковых клеток путем повреждения гена Cdk4 или его продукта.

Вопытах на мышах, у которых этот ген был удалѐн, развития меланомы при обработке их кожи канцерогенами получить не удалось.

Вновом опыте исследователи хотели уточнить причину ингибирования возникновения раковых клеток. В фибробластах мышей удалили Сдк4, а затем подвергли их раковой трансформации, повредив опухолевые гены-супрессоры

р53 и Ink4а. «Клетки постарели, не начав неконтролируемый процесс деле-

ния». Этим было доказано, что наличие гена Сдк4 обязательно для превраще-

ния клетки в раковую.

Дальнейшие исследования этой лаборатории будут «сфокусированы на разработке стратегии саботажа работы Сдк4 и его продукта у людей, страдаю-

щих от рака».

В печати имеется ряд экспериментальных работ по применению гена

Ink4a для уничтожения раковых клеток разного типа.

108

Глава 6. Канцерогенез

6.1. Канцерогенез из стволовой клетки ткани: молекулярные причи-

ны

Термин «канцерогенез» (от лат. ―carcinus‖ – краб и ―genere‖ – создавать)

означает процесс превращения нормальной клетки в раковую клетку. Из неѐ путѐм деления, т.е. «из самой себя», образуется потомство дочерних клеток, т.е.

рак.

В настоящее время термин «рак» ограничен теми опухолями, которые во-

зникают из эпителиальной раковой клетки, а все другие – из неэпителиальной клетки, обозначаются термином – «саркома».

Для понимания канцерогенеза необходимо знать его источник, т.е. какая клетка превращается в раковую клетку и молекулярные причины превращения клетки.

До сих пор считалось, что раковая клетка может возникнуть из незрелой клетки ткани, т.е. способной к делению.

Ю. Конгейм (J. Conheim, 1877) высказал гипотезу, что раковая клетка возникает из остатков в процессе эмбриогенеза человека эмбриональных клеток в тканях различных органов, но доказать не мог.

Акад. В.С. Репин (2001) пишет, что почти во всех тканях любого органа человека имеются эмбриональные стволовые клетки в виде «вкраплений». Та-

кие клетки называют региональными стволовыми клетками.

Стволовая клетка – это недифференцированная клетка и имеет необыч-

ные свойства:

-высокая способность к самообновлению или самоподдержанию;

-продолжительный период жизни, но способность к делению всѐ же ог-

раничена;

-низкая скорость деления и продолжительность цикла деления;

-обычно делится асимметрично: одна дочерняя клетка – остаѐтся стволо-

вой клеткой, другая – дифференцированная клетка для замены погибших кле-

ток данной ткани;

109

- стволовые клетки в тканях живут не сами по себе, а в специальной мик-

росреде или нише из регуляторных клеток и обычно закреплены в ней молеку-

лами адгезии;

- ниша необходима стволовым клеткам для выживания и сохранения свойства «стволовости».

Внутри ниши передаются молекулы-сигналы от клеток стромы ниши к стволовым и их дочерним клеткам, остающимся в нише. Эти сигналы блокиру-

ют активность определенных генов в дочерних клетках и активируют в других,

выходящих из зоны влияния микросреды.

Еще мало знаний о клетках, образующих ниши, и как они создают воз-

можности для нормальных стволовых клеток выполнять их функции. Очень мало известно о нишах раковых стволовых клеток.

Проблемы в нишах могут вести к болезням. Есть мнение, что из-за отсут-

ствия молекул адгезии стволовая клетка ниши может отделяться и превращать-

ся в раковую клетку, а образование ниш в тканях различных органов – место для метастазов раковых стволовых клеток.

Деление стволовой клетки в тканях организма – это регулируемый генами процесс.

Каждая клетка рака – это клетка-организм. До сих пор считалось, что клетки рака имеют одинаковые свойства. Поэтому цель излечения от рака – уничтожение всех его клеток.

В 50-60-х гг. ХХ в. начали появляться данные о том, что источником кан-

церогенеза является стволовая клетка ткани (Pierce G.B., Wallace C., 1971; Pierce G.B., 1972).

Исследования стволовых клеток во многом помогло исследованию кан-

церогенеза, были выявлены молекулярные причины свойств нормальных ство-

ловых клеток и их потомков.

Оказалось, что асимметричное деление имеется и в раковой клетке любо-

го типа. Это в пользу того, что раковая клетка – это стволовая клетка.

110