2. Возможности паллиативного противоопухолевого |
|
лечения у пациентов с ЗНО предстательной железы |
207 |
А.А. Крашенинников, А.С. Калпинский, Н.В. Воробьев . . . . . . . . . . . . . . . |
3. Паллиативное противоопухолевое лечение |
|
у больных с метастатическим раком мочевого пузыря |
214 |
А.С. Калпинский, К.Ю. Канукоев. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
Возможности паллиативной медицинской помощи |
|
в онкогинекологии |
|
1. Возможности паллиативной медицинской помощи |
|
при генерализованном раке тела матки |
219 |
Л.И. Крикунова, Л.С. Мкртчян, З.Г. Кулиева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
2. Современные аспекты паллиативного лечения |
|
злокачественных новообразований шейки матки |
|
С.В. Мухтарулина, Е.Г. Новикова, О.И. Трушина, |
225 |
Х.Р. Мальцагова, М.А. Мешкова, А.Г. Рерберг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
3. Возможности паллиативного хирургического |
|
лечения у пациенток со злокачественными |
|
новообразованиями яичников |
234 |
А.Н. Грицай, Ю.В. Алдушкина, А.А. Петрожицкая. . . . . . . . . . . . . . . . . . |
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ |
243 |
В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
Паллиативная фотодинамическая терапия в онкологии |
243 |
В.Н. Капинус, Е.С. Филоненко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
Эндоваскулярные хирургические вмешательства |
|
у онкологических пациентов паллиативного профиля |
|
1. Трансартериальная химиоэмболизация и радиоэмболизация |
|
в лечении больных с первичным раком печени и метастазами |
|
колоректального рака в печень |
|
А.Д. Каприн, С.А. Иванов, В.В. Кучеров, |
263 |
А.П. Петросян, Д.О. Надинский, Ф.А. Трифонов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
2. Эндоваскулярные хирургические вмешательства |
|
у паллиативных пациентов при заболеваниях |
|
мочеполовой системы |
|
В.В. Кучеров, Л.И. Крикунова, М.В. Киселева, |
|
К.М. Нюшко, О.Б. Карякин, Ф.А. Трифонов, |
269 |
Д.О. Надинский, А.П. Петросян . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
3. Эндоваскулярные хирургические вмешательства в онкоурологии |
273 |
С.А. Иванов, В.В. Кучеров, О.Б. Карякин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
|
|
|
|
511 |
|
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
7. Кишечная непроходимость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
409 |
8. Асцит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
414 |
9. Одышка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
418 |
10. Кровохарканье . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
423 |
11. Плевральный выпот. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
426 |
12. Особенности терапии ХБС у онкологических пациентов. |
|
Риски неблагоприятных явлений, порядок отмены опиоидов . . . |
432 |
Слабость |
|
С.В. Сёмочкин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
440 |
Анемии при злокачественных новообразованиях |
|
М.А. Вернюк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
446 |
Лучевой мукозит при лечении пациентов |
|
со злокачественными опухолями головы и шеи |
|
А.Р. Геворков, А.В. Бойко, С.В. Шашков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
458 |
Психологическая помощь и поддержка пациентов |
|
с онкологическим заболеванием на паллиативном этапе лечения |
|
Рекомендации для врачей-онкологов |
|
Н.В. Клипинина, А.Е. Хаин, А.Р. Кудрявицкий |
|
I. Общие рекомендации по психологической поддержке |
|
пациента и его семьи. Роль и компетенции врача-онколога . . . . . |
470 |
II. Рекомендованные психологические знания и компетенции |
|
врача-онколога при оказании паллиативной помощи . . . . . . . . . . |
471 |
III. Рекомендации по улучшению адаптации пациентов |
|
в ситуации перевода на паллиатив |
|
и на паллиативном этапе лечения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
472 |
IV. Рекомендации по оценке психологического |
|
состояния пациентов с онкологическим |
|
диагнозом на паллиативном этапе лечения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
475 |
V. Рекомендации по коммуникации врача-онколога |
|
с пациентами и членами их семей |
|
при оказании паллиативной помощи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
477 |
VI. Рекомендации по информированию пациентов |
|
и их семей в процессе оказания паллиативной помощи. . . . . . . . . |
481 |
VII. Рекомендации по снижению и профилактике |
|
психологической нагрузки врачей в паллиативе . . . . . . . . . . . . . . . |
486 |
Паллиативная помощь в последние часы жизни |
|
О.В. Осетрова, Т.А. Парфенова, О.С. Коркунова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
491 |
Список авторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
504 |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Абузарова Г.Р.
А 17 Национальное руководство по паллиативной медицинской помощи в онкологии / Г.Р. Абузарова; под ред. академика РАН, профессора А.Д. Каприна. — М.: Молодая гвардия, 2022. — 520 с.: ил.
ISBN 978-5-235-05012-9
Руководство содержит информацию о последних отечественных технологиях в лечении генерализованных форм злокачественных новообразований у взрослых пациентов. Книга состоит из разделов, посвященных организационным аспектам, возможностям лучевой терапии, лекарственного и хирургического лечения. Отдельные разделы посвящены инструментальным методам терапии, применяемым с целью улучшения качества жизни онкологических больных, неинвазивным методам контроля тягостных симптомов и психологической помощи. Руководство предназначено для онкологов, врачей паллиативной помощи, хирургов, врачей общей практики, терапевтов, а также для студентов старших курсов, клинических ординаторов, аспирантов.
В подготовке настоящего издания в качестве авторов и рецензентов участвовали ведущие специалисты – онкологи, а также признанные в нашей стране врачи и ученые, имеющие специалитет в паллиативной медицинской помощи.
Издание одобрено Ассоциацией онкологов России и Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи.
УДК 616(035) ББК 55.6я81
Художник Александр Лисовой
Подписано в печать с готовой электронной версии 20.09.2022. Тираж 1000 экз.Заказ № Отпечатано в АО «Первая Образцовая типография». Филиал «Чеховский Печатный Двор» 142300, Московская обл., г. Чехов, ул. Полиграфистов, д. 1
знак информационной |
16+ |
продукции |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
СЕГИДРИН (МНН ГИДРАЗИНА СУЛЬФАТ)
Оригинальный российский ненаркотический лекарственный препарат для улучшения качества жизни онкологических пациентов и уменьшения болевого синдрома
Препарат не заменит применения опиоидных анальгетиков у пациентов с хроническим болевым синдромом высокой интенсивности, но может отсрочить их назначение и замедлить рост опиоидной толерантности. Сегидрин оказывает влияние на ряд биохимических показателей: ингибирует моноамино-оксидазную активность, снижает проницаемость мембран клеток и биомембран субклеточных структур, является ингибитором метаболизма ксенобиотиков [1].
С целью улучшения аппетита на протяжении ограниченного периода времени рекомендуют назначать кортикостероиды, прогестины, Сегидрин [2]. Сегидрин активно влияет на метаболические нарушения, вызываемые опухолью, при этом исследователями отмечены следующие эффекты: возможное блокирование выделения кахектина либо снижение его действия, вследствие уменьшения утилизации энергии; влияние на активность липогенных энзимов, уменьшающих концентрацию жирных кислот в крови за счет их превращения в жир в апудоцитах; прямое влияние или через медиаторы на аппетит [3].
Клиническими проявлениями действия Сегидрина является:
•стабилизация психологического состояния, устранение чувства слабости и увеличение двигательной активности;
•уменьшение явлений дыхательной недостаточности, кашля, уменьшение или исчезновение кровохарканья, лихорадки, отеков;
•улучшение аппетита и повышение объема принимаемой пищи, вторичное увеличение массы тела, увеличение показателя общего белка в плазме крови.
Назначение Сегидрина на ранней стадии синдрома анорексии-кахексии онкологических больных (САКОБ) помогает предотвратить переход пациента к необратимым стадиям САКОБ и продлить его жизнь, существенно улучшив ее качество.
1 Современные возможности лекарственной терапии с целью улучшения качества жизни онкологических пациентов: методические рекомендации. Новиков Г.А., Введенская Е.С., Палехов А.В. и соавт. М.: МГМСУ, 2020.
2 Нутритивная поддержка и регидратационная терапия в паллиативной медицинской помощи. Невзорова Д.В. М., 2019.
3 Клинико-экономический выбор терапии синдрома кахексии-анорексии у пациентов со злокачественными новообразованиями для принятия управленческих решений. Зеленова О.В., Новиков Г.А., Рудой С.В., Жилина В.В., Крекнина Е.А. Выпуск № 8. 2016 г.
ПАЛЕКСИЯ (МНН тапентадол)
Оригинальный опиоидный анальгетик с двойным механизмом действия: агонист μ-опиоидных рецепторов и ингибитор обратного захвата норадреналина [1]
Двойной механизм действия (MOR-NRI) обладает рядом преимуществ при клиническом применении [2]:
1)низкое сродство к μ-опиоидным рецепторам (в 50 раз слабее, чем у морфина) позволяет снизить риски возникновения опиоид-ассоциированных нежелательных явлений
2)ниже риски формирования опиоидной зависимости,
чем у классических опиоидов (морфин, фентанил, оксикодон)
3)высокий анальгетический потенциал препарата: в 3–5 раз превосходящий трамадол [3]
4)наличие механизма ингибирования обратного захвата норадреналина (NRI) особенно актуально при терапии хронической или нейропатической боли [4]
ВРоссийской Федерации препарат Палексия представлен в 2 лекарственных формах: Палексия ретард (таблетки пролонгированного действия) и Палексия, таблетки. Палексия ретард показана для терапии хронического болевого синдрома, Палексия таблетки – острого болевого синдрома. Оба препарата применяются только в терапии умеренной и сильной боли, требующей назначения опиоидных анальгетиков [1]. То есть в ситуациях, когда препараты 1–2 линии терапии не оказывают необходимого анальгетического эффекта или имеют ограничения к применению.
1.Инструкция по медицинскому применению препаратов Палексия, Палексия ретард.
2.Schröder W., Tzchentke T., Terlinden R., De Vry J., Jahnel U., Christoph T., Tallardia R.: Synergistic Interaction between the Two Mechanisms of Action of Tapentadol in Analgesia. JPET 2011, 337:312320.
3.Абузарова Г.Р. и соавт. Новый опиоидный анальгетик тапентадол в терапии нейропатической боли в онкологии. Медицинский совет. 2019; 10: 180-184. DOI: https://doi.org/10.21518/2079- 701X-2019-10-180-184.
4.Kleideiter E, Oh C, Smit J, P R, C L, Rengelshausen J, Brett M, D U: Drug–drug Interaction Studies Evaluating the E ects of Commonly Co-administered Medications on Tapentadol Pharmacokinetics. In European Pain Society (EPS); June 13-20; Siena, Italy. 2009.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
