3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Основы_гемотрансфузионной_терапии

рентерального питания, стимуляции жизненных сил организма.

Белковые препараты плазмы используются с теми же целями, что и сама плазма. К ним относятся: 1) препараты комплексного действия - альбумин, протеин; 2) корректоры свертывающей системы - криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген, тромбин, пленка фибринная, тампон биологический антисептический, фибринолизин; 3) препараты иммунологического действия - гамма-глобулин для профилактики кори, иммуноглобулин антистафилококковый, иммуноглобулин противостолбнячный и др.

Кровезаменители - растворы, которые при внутривенном введении могут в определенной мере заменить лечебное действие донорской крови (табл. 4). Ониприменяютсядлятрансфузионнойтерапииразличныхпатологическихсостояний.

Таблица 4

Классификация кровезаменителейгемокорректоров

Основные показания к переливанию кровезаменителей: кровопотеря и шок различного происхождения, интоксикация организма и нарушение белкового обмена.

Главными лечебными функциями кровезаменителей являются:

1)заполнение кровяного русла для восстановления до нормального уровня артериального давления, снизившегося в результате кровопотери;

2)освобождение организма от токсинов в случае отравления токсическими веществами;

3)обеспечение доставки питательных белковых веществ всем органам и тканям организма.

По окончании занятия студент должен знать:

1.К каким видам вмешательства относится гемотрансфузия?

2.Составные части крови и ее функцию.

3.Что называется компонентом крови?

4.Показания к гемотрансфузии.

5.Противопоказания к гемотрансфузии.

6.Принцип деления крови на группы.

7.Что лежит в основе определения группы и резус-фактора крови?

8.Действия врача перед гемотрансфузией.

9.Условия, которые необходимо соблюдать при определении группы крови.

10.Методику определения резус-фактора крови.

11.Причины ошибок при определении группы и резусфактора крови.

12.Способы определения индивидуальной серологической совместимости крови донора и реципиента.

13.Способ определения совместимости крови донора и больного по резус-фактору.

14.Как провести пробу на биологическую совместимость крови донора и реципиента?

112

15.Методы и технику переливания крови.

16.В чем особенность системы для внутриартериального переливания крови?

17.Что называется прямым переливанием крови?

18.Посттрансфузионные реакции и осложнения.

19.Основные причины, приводящие к развитию осложнений при переливании крови.

20.Как предупредить развитие осложнений при гемотрансфузии?

21.Как хранить кровь и ее компоненты?

22.Какие препараты крови используются в клинической практике и показания для их применения?

23.Что называется кровезаменителем?

24.Классификация кровезаменителей.

По окончании занятия студент должен уметь:

1.Собрать набор для определения группы крови.

2.Определить группу крови с помощью цоликлонов.

3.Определить резус-фактор крови с помощью цоликлона и стандартных антирезусных сывороток.

4.Установить пригодность крови и ее компонентов для гемотрансфузии.

5.Заполнить документы, связанные с гемотрансфузией.

6.Выполнить пробы на индивидуальную и биологическую совместимость крови донора и больного.

7.Собрать систему для гемотрансфузии.

113