3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Паховая грыжа
.pdfТаблица А2.3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
УУР |
Расшифровка |
|
|
|
|
|
Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности |
|
А |
(исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или |
|
удовлетворительное методологическое качество, их выводы по |
||
|
||
|
критериям и исходам являются согласованными) |
|
|
|
|
|
Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности |
|
В |
(исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или |
|
удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по |
||
|
||
|
интересующим исходам не являются согласованными) |
|
|
|
|
|
Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все |
|
С |
рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, |
|
все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по |
||
|
||
|
интересующим исходам не являются согласованными) |
|
|
|
41
Приложение A3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Не предусмотрены.
42
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Паховая грыжа
Диспансерное 
наблюдение Оперативное
лечение
Неосложненная паховая грыжа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Открытая |
|
|
Лапаро/эндоскопическая |
||||||||
|
при противопоказании к |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
операция |
|
|
|
|
операция |
|||||
|
операции или отказе от |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
операции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Аутопластика |
|
|
С использованием |
|
ТАПП или ТЭП |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
эндопротеза |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Операция Шолдайса |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(как предпочтительный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Операция Лихтенштейна |
|
|
|
||||||||
|
метод пластики без |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
(как предпочтительный |
|
|
|
|||||||
|
эндопротеза) |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
метод пластики с |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
эндопротезом) |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ущемленная паховая грыжа
Неосложненная |
|
Осложненная (гангрена кишки, перитонит, |
|
|
флегмона грыжевого мешка) |
|
|
|
Экстренная открытая операция с |
|
|
|
|
|
Экстренная |
|
Экстренная операция |
|
пластикой имплантом |
|
ТАПП |
|
через лапаротомный |
(предпочтительный метод |
|
|
доступ |
|
Лихтенштейна) или без |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
импланта, если риск инфекции |
|
|
|
|
высокий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
43
Приложение В. Информация для пациента
Через 1-2 часа после операции пациент может самостоятельно ходить в медленном темпе. После операции в области операционного вмешательства возможны умеренные болевые ощущения. Они проходят либо самостоятельно через несколько часов, либо после приёма таблетки любого обезболивающего. Пациентам мужского пола желательно носить специальный суспензорий или плавки для удержания мошонки в приподнятом состоянии.
В течение 2-3 недель после операции не следует поднимать тяжести. Средний срок трудовой реабилитации и возможности занятий спортом у больных с неосложненным течением послеоперационного периода варьирует от 1 до 2 месяцев.
44
Приложение Г. Шкалы оценки, опросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях.
Не предусмотрены.
45
