3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Клинические_рекомендации_по_ведению_пациентов_с_сосудистой_артериальной
.pdf48.Eberhardt O, Naegele T, Raygrotzki S, et al. Stenting of vertebrobasilar arteries in symptomatic atherosclerotic disease and acute occlusion: case series and review of the literature. J Vasc Surg. 2006;43:1145–54.
49.Coward LJ, McCabe DJ, Ederle J, et al. Long-term outcome after angioplasty and stenting for symptomatic vertebral artery stenosis compared with medical treatment in the Carotid And Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS): a randomized trial. Stroke. 2007;38:1526 –30.
50.McCabe DJ, Pereira AC, Clifton A, et al. Restenosis after carotid angioplasty, stenting, or endarterectomy in the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS). Stroke. 2005; 36:281– 6.
51.CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet. 1996;348:1329 –39.
52.Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM, et al. Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2004; 364:331–7.
53.Diener HC, Cunha L, Forbes C, et al. European Stroke Prevention Study. 2. Dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke. J Neurol Sci. 1996;143:1–13.
54.Sacco RL, Diener HC, Yusuf S, et al. Aspirin and extended-release dipyridamole versus clopidogrel for recurrent stroke. N Engl J Med. 2008;359: 1238 – 51.
55.Callow A. D. Surgery of the carotid and vertebral arteries for the prevention of stroke. Williams and Wilkins, Baltimore, USA,1996, 496 p.
127
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.1
Комплексное ультразвуковое обследование брахиоцефальных сосудов
ФИО_________________________________Возраст_______________Отд._____________Тел.________________________
|
a.str.D |
CMAd |
ПМАd |
ЗМАd |
ЗСАd |
a.str.S |
CMAs |
ПМАs |
ЗМАs |
ЗСАs |
ОА |
ПСА |
Норма |
+10–18 |
45–100 |
35–80 |
20–45 |
+ |
+10–18 |
45–100 |
35–80 |
20–45 |
+ |
30–90 |
+ |
В покое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S/D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PI |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓aced |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓accd |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓aces |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓accs |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Виллизиев круг_________________________________________________________________________________ |
|||||||||||
|
|
ЛСК |
|
патология |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сифон a.c.i.d.
A.ophthalmica D. Сифон a.c.i.s.
A.ophthalmica S.
БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ
|
Норма |
D |
S |
a.c.c. – диаметр |
6,8–7,2 |
|
|
ЛСК s/d/mean |
|
|
|
|
|
|
|
a.c.i. – диаметр |
4,0–4,2 |
|
|
устья/дист. отд |
|
|
|
|
|
|
|
ЛСК s/d/mean |
|
|
|
|
|
|
|
a.c.e. – диаметр |
|
|
|
ЛСК s/d/mean |
|
|
|
a. vert. – диаметр |
3,0–3,6 |
|
|
ЛСК s/d/mean V1 |
|
|
|
ЛСК s/d/mean V2 |
|
|
|
ЛСК s/d/mean V3 |
|
|
|
|
|
|
|
Ротация |
|
|
|
Компрессия a.c.c. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СМА/ПМА |
СМА/ВСА |
|
|
(1,1–1,5) |
(1,6–2,0) |
|
|
|
|
d |
|
|
|
s |
|
|
|
|
|
|
|
АД (D) |
(S) |
||
ВД |
|
||
Ортостаз |
|
||
Пробы с отведением верхних конечностей
|
D |
S |
Гиперабдукция |
|
|
Абдукция с ротацией |
|
|
|
D |
S |
|
|
|
Реактивная гиперемия |
|
|
|
|
|
SSS |
|
|
|
|
|
Реактивность интракраниальных артерий D S
ЦПР (СМА)
ФР (ЗМА)
ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК
|
|
v.j.in. D |
v.j.ex. D |
|
v. vert. D |
v.b.R.D |
v.j.in. S |
v.j.ex. S |
v. vert. S |
v.b.R.S |
SR |
||||||
S, см2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛСК s/d/mean, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
см/с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PV +/– |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S при PV, см2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глазничная вена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Направление |
|
ЛСК, см/с |
|
PV |
|
Размер |
|
% асимметрии |
|
|
|
|
||||
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кавернозный синус |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Направление |
|
ЛСК, см/с |
|
PV |
|
|
Тип строения |
|
% асимметрии |
|||||||
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вена Галена ЛСК_____________________________________________________________________________________________________
*Серым выделены позиции, которые необходимо заполнять при обследовании асимптомных пациентов и пациентов без хирургической патологии.
128
Артерия |
Характеристика патологии |
|
|
tr. b/c |
|
|
|
a. subc. D. |
|
|
|
a. vert. D. |
|
|
|
a.c.c. D. |
|
|
|
a.c.e. D. |
|
|
|
a.c.i. D. |
|
|
|
a. sucl. S. |
|
|
|
a. vert. S. |
|
|
|
a.c.c. S. |
|
|
|
a.c.e. S. |
|
|
|
a.c.i. S. |
|
|
|
Дата: |
Врач: |
129
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.2
Ультразвуковое обследование брахиоцефальных артерий
Дата: |
Врач: |
130
Клинические рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ).
Часть 3. Экстракраниальные (брахиоцефальные) артерии
НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН ИД № 03847 от 25.01.2001
119049, Москва, Ленинский проспект, 8 Тел. 8 (499) 236-92-87
Заказ № 269. Тираж 300 экз. Формат 60×90/16. Печать офсетная. Подписано в печать 05.04.2012 г. Усл. печ. л. 8,25. Уч.-изд. л. 7,19.
Отпечатано в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН
` Ìi`ÊÜ Ì Êv ÝÊ* Ê ` Ì ÀÊ
ÊvÀiiÊv ÀÊ V iÀV > ÊÕÃi°
/ ÊÀi ÛiÊÌ ÃÊ Ì Vi]ÊÛ Ã Ì\Ê
ÜÜÜ° Vi °V ÉÕ V ° Ì