3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Именные симптомы

Именные симптомы

1.Острый аппендицит

1.Симптом Мак-Бурнея - болезненная при пальпации точка, находящаяся посередине между пупком ипередней верхнейостью подвздошнойкости справа

2.Симптом Воскресенского («рубашки») - быстрое равномерное скользящее движение руки от мечевидного отростка к правой подвздошной области по натянутой и фиксированной к лобку рубашке больного вызывает болезненность в этой области

3.Симптом Образцова - при положении больного на спине нащупывают наиболее болезненное место в правой подвздошной области и в этом положении фиксируют кончики пальцев. Больного просят поднять выпрямленную правую ногу до угла в 30° при этом появляется резкая болезненностьв правой подвздошнойобласти

4.Симптом Ситковского - появление болей в правой подвздошной области при повороте больного с положенияна спине, на левый бок

5.Симптом Бартомье-Михельсона - при положении больного на левом боку, пальпация правой подвздошной области резко болезненна

6.Симптом Ровзинга - появление болезненности в правой подвздошной области при толчкообразных сотрясениях брюшнойстенкив левой подвздошнойобласти

7.Симптом Менделя–Раздольского - болезненность в правой подвздошной области при легком постукивании кончиками пальцев по передней брюшной стенке

8.Симптом Куленкампфа - появление болезненности при надавливании на переднюю

стенку прямой кишки, вызванная скоплениеминфицированного экссудата

9. Симптом Паскалиса–Маделунга–Ленандера - разность ректальной и подмышечной температур – более 1°C

10.Симптом Яуре-Розанова положительный - болезненность при компрессии в области треугольника Petit (Пти) справа (ретроцекльный)

11.Симптом Габая - боль в области треугольника Пти справа при компрессии пальцем и быстром его отнятии (ретроцекальный)

12.Симптом Коупа - больной лежит на спине, сгибает правую нижнюю конечность в колене и ротирует бедро кнаружи, при этом появляется боль в глубине таза справа из-за болезненного напряжения внутренней запирательноймышцы (тазовый)

2.ОКН

1.Симптом Шланге - видимая кишечная перистальтика

2.Симптом Кивуля - высокий тимпанит с ме талическим оттенком над раздутой петлей кишки

3.Синдром Валя - видимая асимметрия живота, видимая перистальтика, пальпируемая раздутая петля кишки и высокий тимпанит при перкуссии

4.Симптом Склярова - шум плеска при пальпации

5.Симптом Спасокукоцкого - шум падающей капли

6.Симптом Лотеиссена - выслушивание через брюшную стенку дыхательных шумов и сердечных тонов

7.Симптом Грекова (симптом Обуховской больницы) - зияние анального сфинктера и баллонообразная пустая ампула прямой кишки

8.Чаши Клойбера (рентгенологический)

9.Симптом кофейного зерна при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости у лиц пожилого возраста характерен для заворота сигмовидной кишки (рентгенологический)

10.Симптом Кейси или симптом «рыбьего скелета» - поперечная исчерченность (соответствует отечным складкам Керкринга) растянутых, пневматизированных петель тонкой кишки (рентгенологический)

3.Острый панкреатит Симптомы, которые обусловлены ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ

1. Симптом Воскресенского-исчезновение пульсации брюшной аорты в подчревной области (отёк)

2.Симптом Губергрица - болезненность, возникающая при надавливании в точке, лежащей на 6 см выше пупка, на линии, соединяющей его с левой подмышечной впадиной

(воспаления хвоста поджелудочной железы)

3.Симптом Раздольского - боль при перкуссии над поджелудочной железой

Симптомы, которые обусловлены ПЕРИТОНИТОМ

1.Симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) – болезненность при пальпации в надключичной области в точке, расположенной между ножками грудино-ключично-

сосцевидной мышцы справа 2. Симптом Менделя – выявление при перкуссии болезненности передней брюшной

стенки

Симптомы, которые обусловлены ПАРАПАНКРЕАТИТОМ

1.Симптом Захарьина-Геда - зоны гиперестезии (повышенной чувствительности) кожи на уровне VIII—IXгрудныхпозвонков сзади.

2.Симптом Ниднера - при пальпации живота всей ладонью хорошо воспринимается пульсация аорты в левом подреберье.

3.Симптом Мейо-Робсона - боль при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

Симптомы, которые обусловлены ТОКСИЧЕСКОЙ ФЕРМЕНТЕМИЕЙ

1.Симптом Куллена - желтовато-цианотичная окраска в области пупка

2.Симптом Грея-Тёрнера - кровоподтеки на боках, части тела между последним ребром и верхней частью бедра.

3.Симптом Холстеда - слабосинюшный или мрамороподобный цвет кожи живота и периферических частей тела

4.Симптом Дейвиса - петехии на коже в ягодичной области

5.Симптом Мондора - наличие фиолетовых пятен на коже лица и туловища

4.Острый холецистит

1.Симптом Боткина - холецисто-кардиальный. Это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца (кардиалгией), метабо-лическими расстройствами в миокарде с нарушениями ритма и проводимости, учащением ритма, одышкой, ухудшением коронарного кровообращения в результате рефлекторных и инфекционно-токсических воздействий на миокард.

2.Симптом Ортнера-Грекова болезненность при лёгком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге

3.Симптом Кера-Образцова-Мерфи – боль в проекции ЖП при пальпации на высоте вдоха

4.Симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) болезненность при надавливании пальцем в правой надключичной ямке между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

5.Перитонит

1.Симптом Щеткина-Блюмберга – при резком отведения руки от передней брюшной стенки после нажатия убольного возникает острая боль

2.Симптом Мондора - живот равномерно «мячеобразно»вздут

3.Симптом Менделя – выявление при перкуссии болезненностипередней брюшной стенки

4.Симптом Винтера - живот в дыхании не участвует

5.Симптом Розанова - положение больного при распространенных формах перитонита вынужденное – наспине или на боку, с приведёнными к животуногами

6.Перфоративная язва

1.Симптом Спижарного - появление высокого тимпанита над печенью, при аускультации живота – отсутствие перистальтических шумов

2.Симптом Кларка - исчезновение печеночнойтупости

3.Симптом Де Кервена - при наличии жидкости в нижних и боковых отделах живота определятся притупление или тупость перкуторного звука

4.Симптом Куленкампффа -при ректальном исследовании определяется болезненность дугласова пространства, вызванного скоплением перитонеального экссудата и желудочного содержимого

5.Симптом Крымова - исследование пупка кончиком пальца вызывает боль вследствие раздражения брюшины